优质护理服务的实施与体会

王淑艳

关键词：护理服务, 优质护理, 服务示范, 走出认识误区, 现报告如下, 准备阶段, 示范工程, 生活方式, 积极心态, 活动方案, 护理观念, 卫生部, 必要性, 组织, 学习, 投入, 思想, 社会, 人类, 启动

摘要：随着社会的进步,环境的改变,人类生活方式越来越复杂,护理的含意越来越深,护理的范围也越来越广.自卫生部下发<2010 年优质护理服务示范工程活动方案>,我院于2011 年4 月22 日全面启动,我科室重点围绕优质护理服务工程全面开展各项工作.经过6 个月的实施,取得了良好的效果,现报告如下.1 前期准备阶段1.1 转变护理观念,走出认识误区:组织全科人员学习优质护理服务的内涵,充分认识开展优质护理服务的重要性和必要性,对部分人员思想中的纠结,一一进行疏导,鼓励大家以积极心态投入到创建优质护理服务示范单元的活动中.

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血友病性腰大肌血肿破入腹腔一例

患者男,22 岁.左中下腹疼痛1 d .呈阵发性,疼痛向左腹股沟放射.体检:左侧(中下)腹部较大包块,质硬,位置固定,压痛明显.实验室检查部分凝血活酶时间(APTT):41%(正常值:46%),因子Ⅷ11%(正常值:100%),诊断为血友病甲.影像所见:左肾下极偏左可见卵圆形等密度的病灶102mm ×51 mm,CT 值53 Hu,与腰大肌界限不清,左侧肾筋膜周围可见液性渗出,周围脂肪间隙模糊,自腹腔干至盆腔水平,左侧腰大肌增厚、体积增大,左侧腹壁增厚.增强扫描病灶无强化.

作者：陈超；李可丰刊期： 2012年第01期
输卵管伞部粘连51例的X 线造影与腹腔镜对照分析

在女性不孕的原因中,输卵管性不孕约占30%,其中常见类型是输卵管伞部粘连,由于伞部游离于盆腔且输卵管口直接与盆腔相通,是腹腔镜应用于输卵管性不孕成功率高、操作简便的部位.本文收集经子宫输卵管造影(HSG)检查,并经腹腔镜检查或手术确诊的51 例患者,并将X 线改变与腹腔镜所见对照分析,探讨HSG 对本病的诊断价值.

作者：白刃；刘荣刊期： 2012年第01期
神经外科危重患者气管切开护理

神经外科危重患者的治急救治疗中,维持患者充分有效的气体交换,保证呼吸道通畅,是保证心、脑、肾等人体重要脏器功能正常的重要手段,也是争取救治时间,避免治疗意外,顺利实施手术的重要环节,人工气道的有效建立显得尤为重要[1].我科常用人工气道方式为气管切开及气管插管.2007 年5 月至2010 年12 月共收治建立人工气道的神经外科危重患者100 例,现将护理体会总结如下.

作者：李帅刊期： 2012年第01期
声辐射力脉冲成像技术应用于肝脏疾病的初步研究

声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术是在超声弹性成像基础上建立的一项新技术,包括声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging)和声触诊组织量化(virtual touch quantification,VTQ)技术.

作者：赵明珠；金清刊期： 2012年第01期
尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病,随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,生活模式的现代化及社会老龄化,无论发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率正在逐年增加,据世界卫生组织(WHO)统计,全球糖尿病患者已超过1.5 亿,我国的糖尿病患者也在逐年增加.

作者：霍煜霞刊期： 2012年第01期
血细胞分析前质量控制

医学检验分析前阶段又称检验前过程.此阶段从临床医生申请检验开始,包括检验科人员素质水平及血细胞分析仪工作状态,检验项目的正确选择,生理学因素影响,患者在采集样本前的准备,标本的正确采集、保存和运送至检验科及在检验科内部的传递,检验师预处理等过程[1].近几年来,临床实验室普遍开展了室内质量控制和室间质量评价活动,这些质量控制多注意到了分析中和分析后的影响因素,据统计,分析前误差约占46%~63%,因此分析前的质量保证,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要.

作者：赵新莹刊期： 2012年第01期
彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

对我院2009 年1 月至2011 年6 月进行颅脑彩色多普勒超声检查的新生儿资料进行回顾性分析,总结各种新生儿颅脑疾病的声像图特征,为临床诊断及治疗、观察提供影像学信息.1 资料与方法1.1 一般资料:2009 年1 月至2011 年6 月在我院分娩及新生儿科住院的患儿86 例,其中有窒息病史者16 例.

作者：尤淑艳刊期： 2012年第01期
重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理干预研究

呼吸机相关性肺炎(VAP)在重症监护室(ICU)医院感染中居首位[1],,VAP 的病死率可达24%~50%,甚至76%[2],如何预防和控制VAP 的发生尤为重要.自2009 年2 月我们对ICU 机械通气超过48 h 的患者进行了前瞻性监测,据监测中发现的问题采取有针对性的护理干预措施,取得了良好的效果,现报道如下.

作者：马晓惠；邓双艳刊期： 2012年第01期
临床检验标本分析前质量控制

目前,检验医学技术有了飞速的发展,医学实验室使用了各种类型的自动分析仪,大大提高了检验速度,然而实验室的检测过程是复杂的,分析前、分析中、分析后存在着许多问题.近年来,质量评价越来越受到医学实验室和临床各科室的重视.检验医学的发展,核心问题就是质量管理.质量是检验的根本,没有检验结果的高质量,发不出准确的报告,检验科就没有存在的必要[1].

作者：蔡宁刊期： 2012年第01期
急诊科护士心理压力原因分析及对策

急诊护士工作紧张而繁重,长期承受着巨大的精神心理压力,严重影响身心健康.急诊区还包括院前急救的阶段,院外环境复杂具有不可预见性,而且患者和社会却没有给予充分的理解和尊重,导致护士所承受的心理压力已成为一种职业性危险.笔者长期在急诊区工作,现将急诊区护士心理压力的因素分析如下,并作初步的对策探讨.

作者：刘婉弟；黎少珊刊期： 2012年第01期
高校医院放射科体检胸部X线胶片按需打印的探讨

当前,医学影像存储与传输系统(picture archiving andcommunication system,PACS)的开发与应用已逐渐规范和成熟[1 -4 ].高校医院作为基层医院由于资金等方面的原因只是为放射科建立了影像工作站或小型医学影像传输与存储系统(mini-PASC).教职员工的胸部体检是高校医院放射科工作的重要内容.对于还没有配备DI-COM 打印服务器和自动打印机的高校医院,如何在胸部体检中充分发挥mini-PACS 的功能,实现胶片按需打印,终提高工作效率和服务质量,是高校医院放射科胸部体检过程中需要解决的问题之一.2006 -2010 年每2 年1 次的教职工体检过程中本院放射科胸部X 线胶片逐步实现了由按受检人数打印到按需打印的转变.本文结合实际情况对按需打印的初步实现进行探讨.

作者：王志华；翟应华；侯德仁刊期： 2012年第01期
多排螺旋CT摄影技术的应用

随着多排螺旋CT 的不断发展及临床应用软件的开发,CT 在临床应用范围也明显扩大,检查项目明显增多.而多排螺旋CT 强大的图像后处理功能,弥补了常规CT 和普通X 线片的不足,但同时检查多个部位会出现大量图像,而且需要拍到有限的片上,有些医生或技术员无所适从.

作者：苏友恒；袁志雄刊期： 2012年第01期
延长Dimension AR 生化分析仪热焊炬胶套使用寿命方法探索

Dimension AR 生化分析仪是美国DADE BEHRI NG 公司生产的,采用杜邦专利技术制作的全自动生化分析仪.该生化仪与Hitachi 、Olimpus 、罗氏等机型比较,其优点在于采用一次性反应杯,既减少交叉污染的发生,又保证杯间透光度的一致,减少了蒸馏水的用量.缺点是耗材较贵,维护成本较高[1].我院于2001 年3 月引进该机型,至今已有10 年之久,现还能正常运转.我们总结了各种保养,常见故障的处理方法等,同行也有不少报道.该生化分析仪使用几年之后,有个共同问题就是热焊炬胶套损坏加快,以至于每卷比色胶膜配送的2 个胶套已不够用,只能单独另购,不但增加了成本,由于检测过程中随时要更换胶套而影响了检测速度.如何延长热焊炬胶套使用寿命,现介绍一些经验方法如下.

作者：黄玉庭；韦炜刊期： 2012年第01期
低场磁共振增强长时间延迟扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的应用

肝脏炎性假瘤(IPL)是一种以纤维组织增生和慢性炎性细胞浸润为特征的良性病变,以往其误诊率极高,达90%以上.随着磁共振特别是动态增强扫描技术的应用[1],人们对该病的认识不断深入[1].而低场磁共振因其条件所限,不能行真正意义上的动态增强扫描.本研究利用现有低场磁共振条件,行弥散加权成像(DWI)及长时间延迟扫描,找出可以提示该病变有价值的征象,避免不必要的手术.

作者：龙光宇刊期： 2012年第01期
彩色多普勒超声误诊宫腔及卵巢同时妊娠一例

患者女,25 岁,闭经45 d,阴道淋漓出血5 d 就诊.彩色多普勒超声诊断仪SSI-5000 ;探头频率为3.5 MHz,方法:膀胱充盈,患者取仰卧位,下腹部常规探测,子宫大小为6.4 cm ×3.7 cm,内部回声不均匀,内膜线增厚,不延续,宫腔内可见妊娠囊反射,无胎芽搏动.右附件区可探及3.1 cm ×2.2 cm,低回声,混合性包块,周界欠清,形态不规则,左附件正常.实验室检查:妊娠免疫试验(+),当日行刮宫术,病理证实为宫腔妊娠.3 d 后患者出现腹痛,阴道再次点滴出血,行清宫术后,上述症状未减轻,小便后起立时突然晕厥,处于休克状态.

作者：苗润刊期： 2012年第01期
下肢深静脉血栓及淋巴水肿所致下肢肿胀的高频彩色多普勒超声分析

下肢深静脉血栓及淋巴水肿是引起下肢肿胀的常见病因,随着超声在临床的广泛应用,下肢深静脉血栓的诊断率明显提高,淋巴水肿作为引起下肢肿胀的常见病因,也以其特有的声像图特征逐步被认识.作为2 种不同病因引起的下肢肿胀,在超声表现上各异,就2009 年2 月至2011 年5 月对上述病因引起下肢肿胀的患者进行彩色多普勒超声检测比较,并与健康者下肢进行对照,现报告如下.

作者：苗丽刊期： 2012年第01期
低场磁共振反转恢复脂肪抑制技术在体部肿瘤中的诊断价值

近年来,高场磁共振软件技术日新月异,各项技术不断完善,在全身肿瘤性病变的诊断已几乎与常规CT 乃至螺旋CT相媲美[1],但低场磁共振因场强较低,大部分在中小型医院使用,应用范围相对较窄,各项扫描技术的使用相对保守和落后,为此,笔者进行了脂肪抑制技术在肿瘤性病变中的探索性应用,旨在了解该技术在肿瘤性病变中的诊断价值.

作者：陈文静；燕桂新；孙亮；卓越；杨健丽；李学冻刊期： 2012年第01期
中西医结合治疗类风湿关节炎40例护理

类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节病变为主要临床表现的系统性、自身免疫性疾病,中医称为九王痹、历节风.现对中西医结合治疗类风湿性关节炎40 例的护理总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院风湿科2008 年7 月至12 月之间住院的RA 患者40 例,其中男性15 例,女性25 例,年龄18~69 岁,平均(43 ±15)岁,病程6 个月至12 年.

作者：陈蕾刊期： 2012年第01期
高频超声在跟腱损伤后愈合期的动态观察结果分析

跟腱是全身粗大的肌腱,它是由小腿三头肌向下延续而成.其起点从比目鱼肌下端变尖处为标志,终点以跟骨结节回声为标志.正常跟腱声像图特点是纤维带连续的均质高回声.高频超声能精细地显示肌腱的形态,并能实时动态观察肌腱运动状态,对于判断肌腱功能的完整性具有重要的意义.

作者：黄俊华；宋势波刊期： 2012年第01期
临汾市2010年贫困山区成人结核病流行病学抽样调查分析

为了解全市2010 年贫困山区成人结核病流行趋势和评价<全国结核病防治规划(2001 -2010 年)>的执行情况,参照全国统一方案和省流调办公室的统一部署,临汾市组建了流调队,于2010 年6 月4 日至6 月17 日,完成了临汾市贫困山区成人结核病流行病学抽样调查.

作者：杨红琴；翟国良刊期： 2012年第01期