神经外科危重患者气管切开护理

李帅

关键词：神经, 外科危重患者, 人工气道, 呼吸道通畅, 急救治疗, 脏器功能, 顺利实施, 气体交换, 气管切开, 气管插管, 救治时间, 护理体会, 总结, 体重, 手术, 环节

摘要：神经外科危重患者的治急救治疗中,维持患者充分有效的气体交换,保证呼吸道通畅,是保证心、脑、肾等人体重要脏器功能正常的重要手段,也是争取救治时间,避免治疗意外,顺利实施手术的重要环节,人工气道的有效建立显得尤为重要[1].我科常用人工气道方式为气管切开及气管插管.2007 年5 月至2010 年12 月共收治建立人工气道的神经外科危重患者100 例,现将护理体会总结如下.

实用医技杂志相关文献

多排螺旋CT摄影技术的应用

随着多排螺旋CT 的不断发展及临床应用软件的开发,CT 在临床应用范围也明显扩大,检查项目明显增多.而多排螺旋CT 强大的图像后处理功能,弥补了常规CT 和普通X 线片的不足,但同时检查多个部位会出现大量图像,而且需要拍到有限的片上,有些医生或技术员无所适从.

作者：苏友恒；袁志雄刊期： 2012年第01期
临床安全用血体会

为了确保临床用血安全,我院血库做了有关工作,主要有输血申请单的审核;查对血液标本;按照SOP 标准操作规程做好血型鉴定(输血者及献血者ABO Rh 血型);同时积极参加临床室间质量评价,加强室内质量控制等措施,保证输血质量.

作者：林繁智；胡亚远刊期： 2012年第01期
地佐辛超前镇痛在剖宫产中的效果评价

地佐辛是阿片类受体混合激动-拮抗剂,镇痛效果强,分布迅速,表观分布容积大,作用时间较长[1].本研究拟观察剖宫产术毕单次静脉注射地佐辛超前镇痛用于剖宫产术后镇痛和应对宫缩痛及产妇满意度效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2010 年5 月至2011 年1 月于我院剖宫产手术80 例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~30岁,体质量、孕龄等差异无统计学意义,产妇根据镇痛方式不同分为观察组和对照组各40 例.

作者：李雁军；崔永康刊期： 2012年第01期
急诊科护士心理压力原因分析及对策

急诊护士工作紧张而繁重,长期承受着巨大的精神心理压力,严重影响身心健康.急诊区还包括院前急救的阶段,院外环境复杂具有不可预见性,而且患者和社会却没有给予充分的理解和尊重,导致护士所承受的心理压力已成为一种职业性危险.笔者长期在急诊区工作,现将急诊区护士心理压力的因素分析如下,并作初步的对策探讨.

作者：刘婉弟；黎少珊刊期： 2012年第01期
交感神经在肠内细胞免疫中的调节作用

胃肠道疾病严重威胁人类健康,肠黏膜不仅是消化吸收的主要场所,在抵御入侵的致病菌和毒素方面也发挥重要作用.在生理情况下,肠黏膜屏障能高效地阻止致病菌和毒素入侵,保持机体的健康.在胃肠道存在微生物屏障、化学屏障、黏液屏障、水屏障,构成一个相对独立的神经网络系统(ENS),ENS 在肠道的免疫屏障方面发挥重要作用[1].

作者：黄少强；郑金敢刊期： 2012年第01期
临床检验标本分析前质量控制

目前,检验医学技术有了飞速的发展,医学实验室使用了各种类型的自动分析仪,大大提高了检验速度,然而实验室的检测过程是复杂的,分析前、分析中、分析后存在着许多问题.近年来,质量评价越来越受到医学实验室和临床各科室的重视.检验医学的发展,核心问题就是质量管理.质量是检验的根本,没有检验结果的高质量,发不出准确的报告,检验科就没有存在的必要[1].

作者：蔡宁刊期： 2012年第01期
皮下注射醋酸奥曲肽注射液和低分子肝素钙的方法和护理体会

醋酸奥曲肽注射液主要通过抑制胰酶及胰液的分泌,有效阻止急性胰腺炎转化为坏死性胰腺炎,临床上用于急性胰腺炎的治疗.低分子肝素钙主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病.2 种药物皮下注射后易出现注射部位小血肿、硬结、疼痛,甚至大片瘀血、皮肤坏死等情况.现将我科对住院患者皮下注射醋酸奥曲肽注射液及低分子肝素钙的方法和护理体会报告如下.

作者：郝爱玲；宁立立刊期： 2012年第01期
C反应蛋白在疾病诊断和预后评估中的研究进展

C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)因能在钙离子存在时与肺炎球菌C 多糖起沉淀反应而得名,它是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时由肝脏合成的一种重要的急性期蛋白.CRP 在健康人血清中浓度很低,而在细菌感染引发炎症或组织损伤后,其浓度显著增高可达百倍甚至千倍,在炎症进程开始后6~12 h 就可检测到,因此目前的临床疾病诊断检测中通常将其作为独特的炎症标记物进行检测.

作者：刘桂香刊期： 2012年第01期
间日疟患者血细胞参数和C 反应蛋白结果分析

疟疾是一种传播快、易反复、危害大的传染病.近年来,随着人口流动性增加,在非疟区中感染人数逐年增多.C 反应蛋白(C-reaction protein,CRP)是典型的急性相蛋白,它的升高可以提示许多炎症的发生,长久以来被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测[1].现将2006 年1 月至2011 年10 月我院确诊的间日疟患者血常规结果和CRP 结果分析如下.

作者：赵升；蒋小伟；周杨霄；万汝根刊期： 2012年第01期
血细胞分析前质量控制

医学检验分析前阶段又称检验前过程.此阶段从临床医生申请检验开始,包括检验科人员素质水平及血细胞分析仪工作状态,检验项目的正确选择,生理学因素影响,患者在采集样本前的准备,标本的正确采集、保存和运送至检验科及在检验科内部的传递,检验师预处理等过程[1].近几年来,临床实验室普遍开展了室内质量控制和室间质量评价活动,这些质量控制多注意到了分析中和分析后的影响因素,据统计,分析前误差约占46%~63%,因此分析前的质量保证,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要.

作者：赵新莹刊期： 2012年第01期
超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

慢性支气管炎是一种常见病、多发病,如果不及时控制可以发展成为慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺性脑病,从而导致患者死亡.我科采用超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作收到满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科从2010 年1 月至2011 年1 月共收治慢性支气管炎患者82 例,随机分为治疗组43 例,其中男性22例,女性21 例,年龄58~83 岁.对照组39 例,其中男性20例,女性19 例,年龄59~82 岁.所有的患者均无肺源性心脏病、肺性脑病、心力衰竭等严重的并发症.2 组在年龄、性别及疾病的分级差异均无统计学意义.

作者：苏月珍刊期： 2012年第01期
脑出血并下肢深静脉血栓形成患者的护理

脑出血是指原发于脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血,血液在脑实质内积聚形成脑内血肿[1].下肢深静脉血栓(DVT)是指下肢筋膜内静脉血栓形成,包括小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦),以及月国静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉[2].我科于2011 年9 月18 日收治1 例脑出血并下肢深静脉血栓形成的患者,现将其护理体会介绍如下.

作者：董璐刊期： 2012年第01期
彩色多普勒超声误诊宫腔及卵巢同时妊娠一例

患者女,25 岁,闭经45 d,阴道淋漓出血5 d 就诊.彩色多普勒超声诊断仪SSI-5000 ;探头频率为3.5 MHz,方法:膀胱充盈,患者取仰卧位,下腹部常规探测,子宫大小为6.4 cm ×3.7 cm,内部回声不均匀,内膜线增厚,不延续,宫腔内可见妊娠囊反射,无胎芽搏动.右附件区可探及3.1 cm ×2.2 cm,低回声,混合性包块,周界欠清,形态不规则,左附件正常.实验室检查:妊娠免疫试验(+),当日行刮宫术,病理证实为宫腔妊娠.3 d 后患者出现腹痛,阴道再次点滴出血,行清宫术后,上述症状未减轻,小便后起立时突然晕厥,处于休克状态.

作者：苗润刊期： 2012年第01期
山西省大同地区部分体检矿工血脂水平和动脉硬化指数调查分析

心脑血管病是威胁人类健康的主要疾病之一,据2002 年中国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人血脂异常人数达10.6 亿,每年大约260 万人死于心脑血管病.动脉硬化指数(AIP)和血脂4 项:血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的分析测定是心脑血管病的预防诊断及研究的重要指标.

作者：王翠兰刊期： 2012年第01期
彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

对我院2009 年1 月至2011 年6 月进行颅脑彩色多普勒超声检查的新生儿资料进行回顾性分析,总结各种新生儿颅脑疾病的声像图特征,为临床诊断及治疗、观察提供影像学信息.1 资料与方法1.1 一般资料:2009 年1 月至2011 年6 月在我院分娩及新生儿科住院的患儿86 例,其中有窒息病史者16 例.

作者：尤淑艳刊期： 2012年第01期
经颅彩色多普勒超声对血管性头痛诊断价值分析

本研究收集2003 -2010 年我院经颅彩色多普勒超声检测血管性头痛患者288 例,对结果进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院自2003 -2010 年应用经颅彩色多普勒声检测血管性头痛患者与健康者进行对照分析.

作者：师旭敏刊期： 2012年第01期
优质护理服务的实施与体会

随着社会的进步,环境的改变,人类生活方式越来越复杂,护理的含意越来越深,护理的范围也越来越广.自卫生部下发<2010 年优质护理服务示范工程活动方案>,我院于2011 年4 月22 日全面启动,我科室重点围绕优质护理服务工程全面开展各项工作.经过6 个月的实施,取得了良好的效果,现报告如下.1 前期准备阶段1.1 转变护理观念,走出认识误区:组织全科人员学习优质护理服务的内涵,充分认识开展优质护理服务的重要性和必要性,对部分人员思想中的纠结,一一进行疏导,鼓励大家以积极心态投入到创建优质护理服务示范单元的活动中.

作者：王淑艳刊期： 2012年第01期
输卵管伞部粘连51例的X 线造影与腹腔镜对照分析

在女性不孕的原因中,输卵管性不孕约占30%,其中常见类型是输卵管伞部粘连,由于伞部游离于盆腔且输卵管口直接与盆腔相通,是腹腔镜应用于输卵管性不孕成功率高、操作简便的部位.本文收集经子宫输卵管造影(HSG)检查,并经腹腔镜检查或手术确诊的51 例患者,并将X 线改变与腹腔镜所见对照分析,探讨HSG 对本病的诊断价值.

作者：白刃；刘荣刊期： 2012年第01期
腰椎间盘病变的CT 表现与临床分析

椎间盘病变包括椎间盘变性、膨出和突出.椎间盘突出多发生在下腰部,其次是颈部,胸部极少[1].除了退行性病变外,急性外伤和反复慢性损伤也是引起椎间盘突出的重要原因.发病时患者脊柱运动受限,局部疼痛并产生神经根受压症状,可有放射性疼痛.

作者：王以军；陈喜荣；乌开西刊期： 2012年第01期
低场磁共振增强长时间延迟扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的应用

肝脏炎性假瘤(IPL)是一种以纤维组织增生和慢性炎性细胞浸润为特征的良性病变,以往其误诊率极高,达90%以上.随着磁共振特别是动态增强扫描技术的应用[1],人们对该病的认识不断深入[1].而低场磁共振因其条件所限,不能行真正意义上的动态增强扫描.本研究利用现有低场磁共振条件,行弥散加权成像(DWI)及长时间延迟扫描,找出可以提示该病变有价值的征象,避免不必要的手术.

作者：龙光宇刊期： 2012年第01期