曹海青；李艳红；施志明
我们对2003年1月-2005年3月我院ICU收治的急性弥漫性腹膜炎术后发生呼吸衰竭的25例患者采用大黄进行治疗,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：薛欣盛；康焰；张中伟；洪英；邓丽静 刊期： 2006年第09期
我国正向全面建设小康社会大步前进,在前进中也出现了不和谐的人和事,包括我所从事的科研领域.道德滑坡和腐败行为引人注目,也是公众深恶痛绝的问题.
作者：周俊 刊期： 2006年第09期
目的 探讨阿魏酸钠对临床糖尿病肾病的治疗作用和机制.方法 80例2型糖尿病合并临床糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组和阿魏酸钠组各40例,另选40名健康人作健康对照组.常规治疗组给予糖尿病饮食、皮下注射胰岛素治疗,阿魏酸钠组在此基础上加用阿魏酸钠300mg/d静脉滴注,治疗期时间4周.测定治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、平均动脉压(MAP)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素(ET)水平.结果 治疗后阿魏酸钠组和常规治疗组FBG和HbA1c均较治疗前显著下降,但组间比较差异无显著性(P＞0.05).糖尿病肾病患者治疗前TG、TC、MAP、SCr、BUN、UAER、CⅣ、ET均较健康对照组明显升高(P＜0.05).常规治疗组治疗前后差异无显著性(P＞0.05),阿魏酸钠组上述各项指标均显著降低(P＜0.05),两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 阿魏酸钠可能有益于改善临床糖尿病肾病脂质代谢紊乱,降低血压、UAER和CⅣ,改善肾功能.阿魏酸钠的作用机制可能与其减少ET的生成或拮抗ET与其受体结合有关.
作者：陈宏卫；王守丽；陈新怡；龚维绅；赖静波；任惠龙 刊期： 2006年第09期
目的 探讨中华生存质量量表对慢性心力衰竭患者生存质量评价中的信度、效度和反应度.方法 采用中华生存质量量表、世界卫生组织生存质量测定简表中文版(WHOQOL-BREF)、健康状况调查问卷中文版(SF-36)及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷中文版(MLHF)同时对39例慢性心力衰竭患者的生存质量进行评价和随诊观察.结果 中华生存质量量表具有较好的内部一致性(Cronbach's α均＞0.7);因子分析产生的3个因子与量表的理论结构模型一致;同时此量表与WHOQOL-BREF、SF-36和MLHF相比,具有较好的效标效度;4周后共有32例完成随访,根据患者的自我病情评价和医生对患者治疗前后心功能的评价,发现中华生存质量量表的反应度明显优于同样是普适性量表的WHOQOL-BREF和SF-36,略逊于特异性量表MLHF.结论 中华生存质量量表用于心力衰竭患者生存质量评价时具有较好的信度、效度和反应度.
作者：赵利；梁国辉；刘凤斌；陈洁；陈金泉 刊期： 2006年第09期
笔者自1998年1月开始应用自拟的麻杏苏子汤及扶正麻杏苏子汤配合西药防治儿童哮喘35例,并进行对照观察,现报告如下.
作者：黄国平；何建峰；陈章海 刊期： 2006年第09期
观察某些利胆药物对胆色素结石(pigment stone,PS)患者引流术后胆汁成分的影响,为胆石病的三级预防提供佐证.选取27例行胆总管控查加T管引流术或经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗的原发性胆管结石患者,于术后分别服用熊脱氧胆酸片(熊脱氧胆酸组,7例)、利胆灵(利胆灵组,7例)以及熊脱氧胆酸片加利胆灵(联合组,7例),并与对照组(6例,饮用开水)进行比较.
作者：孙百军；崔乃强；李东华；王倩 刊期： 2006年第09期
我原是一名西医妇产科医师,1949年毕业于国立上海医学院后一直在西医妇产科医院工作.随着党的中医政策的贯彻,1954年老中医受聘进入西医医院当顾问,我就跟老中医学习中医.1956年参加中央卫生部委托的上海市卫生局与上海中医学院联合举办的上海市第一届西医离职学习中医研究班(华东六省一市)脱产系统学习中医.1959年3年学习毕业,1960年起一直在上海中医药大学附属龙华医院负责妇科医教研工作.现把五十年来的中医、中西医结合工作的实践体会做一反思,有利于今后的工作,回顾过去,展望未来很有必要.
作者：王大增 刊期： 2006年第09期
中西医结合传染病研究应该从临床和基础两个层次,在病毒性肝炎、艾滋病、结核病和新发传染病等重点领域,开展感染性疾病的免疫调节,细菌、病毒耐药株的治疗,以及感染性疾病的功能和组织学恢复等研究,瞄准现代医学的薄弱环节和不足之处,发掘中医学的宝贵经验和理论优势,进行临床验证和机理研究,以纳入现代医学的框架,为世界医学做出贡献.
作者：聂广 刊期： 2006年第09期
目的 观察中药肝能滴丸治疗慢性乙型肝炎患者临床抗病毒疗效.方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBV-DNA、HBsAg、HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者共84例,开放随机分为肝能滴丸治疗组56例和拉米夫定对照组28例,疗程0.5年;观察两组患者血清HBeAg、HBV-DNA的阴转率和肝功能、症状、体征变化情况.结果 治疗组HBV-DNA阴转率为54.0%(27/50例)、HBeAg阴转率30.0%(15/50例)、ALT复常率80.0%(40/50例);对照组依次为67.9%(19/28例)、21.4%(6/28例)、75.0%(21/28例);两组比较差异均无显著性(均P＞0.05).治疗组AST复常率98.0%(48/49例),对照组为48.0%(12/25例),两组比较差异有显著性(P＜0.01).治疗组症状改善以胁肋胀痛、纳食减少、倦怠乏力、脘闷腹胀、尿黄为显著,明显优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).结论 肝能滴丸对慢性乙型肝炎有较好的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征.
作者：李莉；袁海龙；吴勤；韩萍；黄辉煌；李梵；臧红 刊期： 2006年第09期
目的 进一步阐明IgA肾病的发病机制及益气滋肾颗粒对IgA肾病辅助性T淋巴细胞亚群(Th1/Th2)的影响.方法 应用流式细胞仪分别检测31例服用益气滋肾颗粒治疗3个月前后的IgA肾病患者(治疗组)和24名健康对照组的Th1/Th2细胞内细胞因子.结果 与健康对照组比较,治疗组γ-干扰素(IFN-γ)百分比降低(P＜0.05),白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)百分比升高(P＜0.01).治疗组治疗后与治疗前比较,IFN-γ百分比升高(P＜0.05),IL-10百分比降低(P＜0.01).结论 IgA肾病患者存在Th1/Th2的失衡,益气滋肾颗粒对IgA肾病Th1/Th2的失衡有一定调节作用.
作者：于大君；聂莉芳；许勇钢；杨晓红；孙红颖；欧阳晃平 刊期： 2006年第09期
为观察加用中药坎离煎(含黄芪、附子、葶苈子、白术、白芍、茯苓、三棱等)对慢性心衰患者活动耐量、生活质量和心衰加重次数等的影响,选择慢性心衰心肾阳虚证患者60例,按2∶1随机分为坎离煎组(n=39)和对照组(n=21).
作者：蒋梅先；阮小芬；徐燕 刊期： 2006年第09期
目的 探讨银杏叶提取物金纳多对低温体外循环脑损伤的保护作用.方法 择期行风湿性心脏病二尖瓣置换术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,静脉麻醉后,按随机数字表法随机分为两组.银杏组(30例):开胸之前给予银杏叶提取物(金纳多)1 mg/kg,静脉滴注,体外循环(CPB)开始前滴完;对照组(30例):以等量生理盐水同速度静脉滴注.分别在CPB开始前(T1)、鼻咽温(降至30～31℃)稳定期(T2)、鼻咽温复温至36℃(T3)、CPB结束后30 min(T4)、CPB结束后3 h(T5)5个时点同步采集桡动脉和颈内静脉血,测定血气、乳酸浓度、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性及血浆丙二醛(MDA)含量,并计算动脉及颈内静脉血氧含量(CaO2,CjvO2)、动-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(ERO2)和动-颈内静脉血乳酸浓度差(ADVL).结果 CPB开始后银杏组Ca-jvO2、ERO2降低的幅度明显大于对照组(P＜0.05或P＜0.01),乳酸浓度、ADVL、MDA含量升高的幅度明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),SOD活性明显高于对照组(P＜0.01).结论 低温体外循环期间银杏叶提取物金纳多能改善脑氧供需平衡,提高SOD活性,抑制自由基生成,具有明显的脑保护作用.
作者：邓云坤；韦方；张大国；安邦权；刘秀伦；许进福 刊期： 2006年第09期
近年来的研究表明黄芪注射液对肾脏、心血管疾病和免疫系统疾病均有较好的疗效,而肺结核的发生与机体细胞免疫失衡有关,其中氧化自由基损伤是一个主要的原因.本试验我们观察老年活动性肺结核患者体内脂质过氧化的存在及黄芪注射液对这种氧化损伤的保护作用.
作者：许菊秀；黄晓霞；马家兰；陈振平；肖卫；杨爱萍 刊期： 2006年第09期
笔者对2003-2005年部分混合痔术后病例在坐浴中药中添加氧化及还原剂,对比观察治疗创缘肿胀的疗效,结果发现添加还原剂的坐浴中药消肿效果明显提高,现报告如下.
作者：祝普凡 刊期： 2006年第09期
目的 观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其对高雄激素血症的影响.方法 48例患者分为中药组(25例,服用加减龙胆泻肝汤)和达英组(23例,服用Diane-35),记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温(BBT)等.检测治疗前后血清促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)、游离睾酮(FT)、雄烯二酮(A);同时观察不良反应情况.结果 (1)月经异常、痤疮、BBT单相两组治疗后比治疗前均明显改善(P＜0.05).(2)血清LH、LH/FSH、FT、A值两组治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05);PRL中药组治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05);两组治疗后LH、FSH、LH/FSH、FT、A值比较差异无显著性(P＞0.05),中药组PRL显著低于达英组(P＜0.05).(3)达英组不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例;中药组未见不良反应.结论 加减龙胆泻肝汤可有效地改善肝经郁火型PCOS患者高雄激素血症的情况.
作者：陶莉莉；张玉珍；桑霞；曾蕾；禹安琪；陈靓芬 刊期： 2006年第09期
目的 观察芩丹胶囊对自发性高血压大鼠(SHR)主动脉结构的影响并探讨其可能的机制.方法 将14周龄SHR分为芩丹胶囊组、牛黄降压胶囊组、卡托普利组和模型组,Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常对照组,分别给予相应的药物并测量血压.治疗12周后,HE和Masson染色观察主动脉形态学变化,放免法检测主动脉血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)含量,荧光实时定量PCR检测动脉壁碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA表达水平.结果 芩丹胶囊具有明显降压作用,能够改善SHR主动脉结构,降低血管组织Ang-Ⅱ含量,并抑制主动脉壁bFGF mRNA的表达(P＜0.05或P＜0.01),疗效与卡托普利类似,且与牛黄降压胶囊比较差异有显著性(P＜0.01).结论 芩丹胶囊对SHR主动脉损害具有明显的保护和逆转作用,其机制可能与降低局部AngⅡ含量,抑制血管壁bFGF mRNA的表达有关.
作者：王博；张继东；姜虹；尹慧秋；刘粉叶 刊期： 2006年第09期
2003年8月-2005年10月笔者观察中药对NP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清环氧化酶-2(COX-2)的影响,现报告如下.
作者：曹海青；李艳红；施志明 刊期： 2006年第09期
目的 观察参附注射液对体外循环手术患者围术期白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞总数,血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的影响.方法 将90例体外循环手术患者随机分为术前参附组(第1组)、术后参附组(第2组)、对照组(第3组)3组,每组30例;观察患者术前第1天、麻醉后(转机前)、停机即刻、术后第1天、第3天、第8天上述指标变化情况.结果 与术前相比,白细胞及中性粒细胞总数停机即刻及术后1、3天明显升高,到第8天下降,但仍未恢复到术前水平,3组之间差异无显著性;淋巴细胞总数,血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)停机即刻及术后1、3天明显下降,术后第8天有一定程度恢复,其中第1、2组下降程度较对照组轻,术后恢复比对照组好.结论 参附注射液能改善体外循环手术患者围术期的免疫功能,减轻术后发生感染的风险.
作者：陈晓伟；付鉴；阮新民；林宇 刊期： 2006年第09期
目的 探讨麝香保心丸对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 41例颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组与空白对照组.治疗组31例给予麝香保心丸加西医常规治疗;对照组10例予西医常规治疗.两组患者均连续用药6个月.观察两组颈动脉粥样硬化斑块、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、血脂等变化情况.结果 治疗组治疗后颈动脉平均斑块数、斑块总积分、斑块面积、CRP、FIB、D-二聚体较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),并且低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗期间两组均无严重不良反应出现.结论 麝香保心丸可作为治疗颈动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物.
作者：洪永敦；吴辉；赵萍；莫鸿辉；薛峥；王向培；黄汉超；陈宏珪 刊期： 2006年第09期
目的 探讨宣肺健脾益肾针刺法治疗支气管哮喘(简称哮喘)作用机理.方法 71例慢性持续期、缓解期哮喘患者,采用分层随机法分组,治疗组40例,对照组31例,两组均继续应用抗哮喘药物,治疗组同时给予针刺治疗,取宣肺健脾益肾穴位:曲池、列缺、鱼际、内关、足三里、三阴交、太溪,以平补平泻法,观察针刺治疗前后心率变异性(heart rate variability,HRV)频域指标与肺功能变化,及部分患者(17例)首次针刺治疗前后的即刻效应.结果 治疗组治疗后哮喘患者肺功能指标出现明显增高,HRV测定表明机体植物神经功能失调得到改善(P＜0.05或P＜0.01),且优于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).结论 针刺治疗可显著提高哮喘患者的肺功能,其作用机理可能与对植物神经功能的调节作用有关.
作者：张文彭；Е.В.Владимирский；А.В.Туев；В.Л.Кучерский；Е.В.Семеиных；Е.Г.Паршакова 刊期： 2006年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
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