陶莉莉；张玉珍；桑霞；曾蕾；禹安琪；陈靓芬
目的 探讨银杏叶提取物金纳多对低温体外循环脑损伤的保护作用.方法 择期行风湿性心脏病二尖瓣置换术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,静脉麻醉后,按随机数字表法随机分为两组.银杏组(30例):开胸之前给予银杏叶提取物(金纳多)1 mg/kg,静脉滴注,体外循环(CPB)开始前滴完;对照组(30例):以等量生理盐水同速度静脉滴注.分别在CPB开始前(T1)、鼻咽温(降至30～31℃)稳定期(T2)、鼻咽温复温至36℃(T3)、CPB结束后30 min(T4)、CPB结束后3 h(T5)5个时点同步采集桡动脉和颈内静脉血,测定血气、乳酸浓度、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性及血浆丙二醛(MDA)含量,并计算动脉及颈内静脉血氧含量(CaO2,CjvO2)、动-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(ERO2)和动-颈内静脉血乳酸浓度差(ADVL).结果 CPB开始后银杏组Ca-jvO2、ERO2降低的幅度明显大于对照组(P＜0.05或P＜0.01),乳酸浓度、ADVL、MDA含量升高的幅度明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),SOD活性明显高于对照组(P＜0.01).结论 低温体外循环期间银杏叶提取物金纳多能改善脑氧供需平衡,提高SOD活性,抑制自由基生成,具有明显的脑保护作用.
作者：邓云坤；韦方；张大国；安邦权；刘秀伦；许进福 刊期： 2006年第09期
目的 从酒精性肝损伤与小肠通透性改变、内毒素渗漏的病理联系,探讨健脾理气活血中药复方抗酒精性肝损伤的作用和机理.方法 复制Lieber-DeCarli酒精性肝损伤模型.42只雄性SD大鼠随机分设正常组(n=6)、无酒精液体饲料组(对照组,n=12)、酒精液体饲料组(模型组,n=12)及酒精液体饲料+中药组(中药组,n=12).在造模第3周开始灌胃给药或蒸馏水直至6周末.禁食5 h后,各组复以10 mg/kg的内毒素(LPS)灌胃,并在灌胃3.5 h后取其门静脉血浆和下腔静脉血清及肝肠组织,观察:(1)通过门脉血浆内毒素含量测定判断小肠通透性变化;(2)小肠HE染色病理变化及其超微结构变化;(3)肝组织病理变化;肝组织TG含量,血清ALT活性变化;(4)血浆TNF-α含量的变化.结果 (1)模型组肝组织脂肪变性明显,肝脏TG含量大幅度提高;同时血清ALT活性及血浆TNF-α含量显著升高.(2)模型组血浆内毒素水平显著高于正常组和对照组,提示肠通透性增加;同时,可见小肠黏膜微绒毛的明显损伤.(3)较之模型组,中药组的上述指标均有显著改善.(4)血浆TNF-α含量与内毒素水平及血清ALT活性均呈显著正相关.结论 健脾理气活血中药可以抑制酒精引起的肠通透性增加,减轻内毒素渗漏,从而减轻肝损伤.
作者：方志红；胡义扬；崔剑巍；陆雄；王晓柠；彭景华；冯琴 刊期： 2006年第09期
观察某些利胆药物对胆色素结石(pigment stone,PS)患者引流术后胆汁成分的影响,为胆石病的三级预防提供佐证.选取27例行胆总管控查加T管引流术或经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗的原发性胆管结石患者,于术后分别服用熊脱氧胆酸片(熊脱氧胆酸组,7例)、利胆灵(利胆灵组,7例)以及熊脱氧胆酸片加利胆灵(联合组,7例),并与对照组(6例,饮用开水)进行比较.
作者：孙百军；崔乃强；李东华；王倩 刊期： 2006年第09期
美国当代著名的翻译理论学家奈达(Eugene A.Nida)在翻译<圣经>时提出了许多翻译观点和理论.这些观点和理论对今天的中医翻译实践有很大的现实指导意义.本文通过具体实例,说明奈达的翻译观点和理论在目前中医翻译实践中的重要应用.
作者：李永安；李经蕴 刊期： 2006年第09期
笔者自1998年1月开始应用自拟的麻杏苏子汤及扶正麻杏苏子汤配合西药防治儿童哮喘35例,并进行对照观察,现报告如下.
作者：黄国平；何建峰；陈章海 刊期： 2006年第09期
近年来的研究表明黄芪注射液对肾脏、心血管疾病和免疫系统疾病均有较好的疗效,而肺结核的发生与机体细胞免疫失衡有关,其中氧化自由基损伤是一个主要的原因.本试验我们观察老年活动性肺结核患者体内脂质过氧化的存在及黄芪注射液对这种氧化损伤的保护作用.
作者：许菊秀；黄晓霞；马家兰；陈振平；肖卫；杨爱萍 刊期： 2006年第09期
笔者对2003-2005年部分混合痔术后病例在坐浴中药中添加氧化及还原剂,对比观察治疗创缘肿胀的疗效,结果发现添加还原剂的坐浴中药消肿效果明显提高,现报告如下.
作者：祝普凡 刊期： 2006年第09期
目的 观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其对高雄激素血症的影响.方法 48例患者分为中药组(25例,服用加减龙胆泻肝汤)和达英组(23例,服用Diane-35),记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温(BBT)等.检测治疗前后血清促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)、游离睾酮(FT)、雄烯二酮(A);同时观察不良反应情况.结果 (1)月经异常、痤疮、BBT单相两组治疗后比治疗前均明显改善(P＜0.05).(2)血清LH、LH/FSH、FT、A值两组治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05);PRL中药组治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05);两组治疗后LH、FSH、LH/FSH、FT、A值比较差异无显著性(P＞0.05),中药组PRL显著低于达英组(P＜0.05).(3)达英组不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例;中药组未见不良反应.结论 加减龙胆泻肝汤可有效地改善肝经郁火型PCOS患者高雄激素血症的情况.
作者：陶莉莉；张玉珍；桑霞；曾蕾；禹安琪；陈靓芬 刊期： 2006年第09期
中西医结合传染病研究应该从临床和基础两个层次,在病毒性肝炎、艾滋病、结核病和新发传染病等重点领域,开展感染性疾病的免疫调节,细菌、病毒耐药株的治疗,以及感染性疾病的功能和组织学恢复等研究,瞄准现代医学的薄弱环节和不足之处,发掘中医学的宝贵经验和理论优势,进行临床验证和机理研究,以纳入现代医学的框架,为世界医学做出贡献.
作者：聂广 刊期： 2006年第09期
目的 探讨麝香保心丸对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 41例颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组与空白对照组.治疗组31例给予麝香保心丸加西医常规治疗;对照组10例予西医常规治疗.两组患者均连续用药6个月.观察两组颈动脉粥样硬化斑块、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、血脂等变化情况.结果 治疗组治疗后颈动脉平均斑块数、斑块总积分、斑块面积、CRP、FIB、D-二聚体较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),并且低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗期间两组均无严重不良反应出现.结论 麝香保心丸可作为治疗颈动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物.
作者：洪永敦；吴辉；赵萍；莫鸿辉；薛峥；王向培；黄汉超；陈宏珪 刊期： 2006年第09期
目的 观察益气活血复方芪丹液对大鼠急性心肌梗死后心肌血管新生的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 采用大、中、小剂量芪丹液对Wistar大鼠冠状动脉左前降支结扎致急性心梗(acute myocardial infarction,AMI)模型进行干预,并设正常组、假手术组、模型组和消心痛组.通过RT-PCR及免疫组化方法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因及蛋白表达情况,利用免疫组化法测定Ⅷ因子,并计算缺血心肌微血管密度(microvasculardensity,MVD).结果 模型组MVD较正常组及假手术组显著增加(P＜0.01);消心痛及芪丹大、中剂量组结扎后7天、14天,其MVD均明显高于模型组(P＜0.05).AMI后7天,模型组VEGF蛋白表达除较正常组升高外(P＜0.05),与其他组比较差异无显著性,14天时芪丹大、中剂量组及消心痛组VEGF表达均高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).AMI后7天、14天时模型组bFGF蛋白表达均上调,与正常组、假手术组比较差异有显著性(P＜0.01),且两时间点随时间延长表达下降(P＜0.05);消心痛组及芪丹大剂量组7天及14天时bFGF表达均高于模型组(P＜0.01).AMI后7天与14天模型组VEGFmRNA、bFGFmRNA均高于正常组、假手术组,消心痛及芪丹大、中、小剂量组高于模型组.各组7天与14天条带相比较,治疗组bFGFmRNA表达随时间的延长表达不变,而模型组缺血心肌中bFGFmRNA表达呈逐渐下降趋势.7天及14天VEGFmRNA的表达与时段变化没有明确的趋势.结论 芪丹液能够持续上调促血管新生因子VEGF、bFGF基因与蛋白的表达,提高缺血心肌毛细血管密度,促进心肌侧支循环的形成.
作者：殷惠军；刘颖；蒋跃绒；史大卓；陈可冀 刊期： 2006年第09期
目的 从整体、细胞、分子3个层面探讨通腑法通腑利肺的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机等分为正常组、模型组、解扎组及治疗组,每组各10只,采用体外直肠不全结扎法造模,治疗组于术后48 h从体外解除直肠结扎丝线并继续常规饲养,同时每天以大承气汤灌胃2次,每只每次2 ml,服用2天.采用放射免疫分析法检测各组血清IL-8含量,RT-PCR法检测肺组织TNF-α mRNA水平,检测各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(PAM)死亡百分率.结果 模型组大鼠血清IL-8含量较正常组明显增加(P＜0.01),解扎组与治疗组IL-8含量较模型组明显降低(P＜0.05,P＜0.01);治疗组较解扎组明显降低(P＜0.05).解扎组、治疗组BALF中PAM总数较模型组升高,PAM死亡百分率较模型组降低(均P＜0.05);治疗组BALF中PAM死亡百分率较解扎组降低(P＜0.05).模型组TNF-α mRNA表达明显高于正常组,给予大承气汤治疗可降低肺组织TNF-α mRNA表达.结论 通腑法对损伤肺组织起保护作用.
作者：杨胜兰；陈瑞；李道本；沈霖 刊期： 2006年第09期
近国家食品药品管理局关于暂停使用和审批鱼腥草等7个注射液的决定,以及前不久关于葛根素注射液有因急性溶血致死的信息,引发了人们对中药注射剂安全性问题的疑虑.
作者：陈可冀 刊期： 2006年第09期
目的 探讨中华生存质量量表对慢性心力衰竭患者生存质量评价中的信度、效度和反应度.方法 采用中华生存质量量表、世界卫生组织生存质量测定简表中文版(WHOQOL-BREF)、健康状况调查问卷中文版(SF-36)及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷中文版(MLHF)同时对39例慢性心力衰竭患者的生存质量进行评价和随诊观察.结果 中华生存质量量表具有较好的内部一致性(Cronbach's α均＞0.7);因子分析产生的3个因子与量表的理论结构模型一致;同时此量表与WHOQOL-BREF、SF-36和MLHF相比,具有较好的效标效度;4周后共有32例完成随访,根据患者的自我病情评价和医生对患者治疗前后心功能的评价,发现中华生存质量量表的反应度明显优于同样是普适性量表的WHOQOL-BREF和SF-36,略逊于特异性量表MLHF.结论 中华生存质量量表用于心力衰竭患者生存质量评价时具有较好的信度、效度和反应度.
作者：赵利；梁国辉；刘凤斌；陈洁；陈金泉 刊期： 2006年第09期
为观察加用中药坎离煎(含黄芪、附子、葶苈子、白术、白芍、茯苓、三棱等)对慢性心衰患者活动耐量、生活质量和心衰加重次数等的影响,选择慢性心衰心肾阳虚证患者60例,按2∶1随机分为坎离煎组(n=39)和对照组(n=21).
作者：蒋梅先；阮小芬；徐燕 刊期： 2006年第09期
我国正向全面建设小康社会大步前进,在前进中也出现了不和谐的人和事,包括我所从事的科研领域.道德滑坡和腐败行为引人注目,也是公众深恶痛绝的问题.
作者：周俊 刊期： 2006年第09期
目的 用血清药理学的方法研究炙甘草汤含药血清对兔心肌细胞瞬间外向钾电流(Ito)的影响.方法 进行单个心室肌细胞的分离和膜片钳全细胞记录,将心室肌细胞分为对照组、空白血清组及5%、10%、20%、40%含药血清组,分别以普通细胞外液及加入上述不同浓度血清的细胞外液进行灌流,检测不同浓度含药血清对Ito的影响.结果 含药血清可抑制Ito,5%、10%、20%、40%含药血清分别将Ito峰值(PA/PF)从(16.1±1.4)降至(13.9±1.5)、(11.8±1.9)、(8.3±1.5)、(8.2±1.2),洗脱后其作用可消除.结论 炙甘草汤含药血清可抑制Ito,且呈浓度依赖性作用增强,可能是炙甘草汤抗心律失常作用的机理.
作者：周承志；张道亮；王腾；唐其柱；邱明义 刊期： 2006年第09期
我原是一名西医妇产科医师,1949年毕业于国立上海医学院后一直在西医妇产科医院工作.随着党的中医政策的贯彻,1954年老中医受聘进入西医医院当顾问,我就跟老中医学习中医.1956年参加中央卫生部委托的上海市卫生局与上海中医学院联合举办的上海市第一届西医离职学习中医研究班(华东六省一市)脱产系统学习中医.1959年3年学习毕业,1960年起一直在上海中医药大学附属龙华医院负责妇科医教研工作.现把五十年来的中医、中西医结合工作的实践体会做一反思,有利于今后的工作,回顾过去,展望未来很有必要.
作者：王大增 刊期： 2006年第09期
2003年8月-2005年10月笔者观察中药对NP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清环氧化酶-2(COX-2)的影响,现报告如下.
作者：曹海青；李艳红；施志明 刊期： 2006年第09期
目的 观察中药肝能滴丸治疗慢性乙型肝炎患者临床抗病毒疗效.方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBV-DNA、HBsAg、HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者共84例,开放随机分为肝能滴丸治疗组56例和拉米夫定对照组28例,疗程0.5年;观察两组患者血清HBeAg、HBV-DNA的阴转率和肝功能、症状、体征变化情况.结果 治疗组HBV-DNA阴转率为54.0%(27/50例)、HBeAg阴转率30.0%(15/50例)、ALT复常率80.0%(40/50例);对照组依次为67.9%(19/28例)、21.4%(6/28例)、75.0%(21/28例);两组比较差异均无显著性(均P＞0.05).治疗组AST复常率98.0%(48/49例),对照组为48.0%(12/25例),两组比较差异有显著性(P＜0.01).治疗组症状改善以胁肋胀痛、纳食减少、倦怠乏力、脘闷腹胀、尿黄为显著,明显优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).结论 肝能滴丸对慢性乙型肝炎有较好的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征.
作者：李莉；袁海龙；吴勤；韩萍；黄辉煌；李梵；臧红 刊期： 2006年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
