学术投稿

严重多发伤168例患者的急救护理

陈才进;陈由柱;陈淑洁

关键词:严重多发伤, 急救, 护理
摘要:目的:探讨严重多发伤患者的急救护理经验和方法.方法:对本中心2004年1月至2007年10月抢救的168例严重多发伤患者进行综合急救护理.结果:158例患者经过急救处理后转入院手术或进一步治疗,抢救成功率达94.1%.结论:及时、迅速、准确、有效的急救护理措施,对提高严重多发伤的抢救成功率起到关键性作用.
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    肩锁关节脱位是临床上常见的外伤性损伤,多由直接暴力导致脱位,对于肩锁关节脱位(TossyⅢ型)一般采用切开复位内固定.

    作者:赵顺利;于红伟;程仙甫 刊期: 2008年第06期

  • 脑胶质细胞瘤体外化疗敏感性实验研究

    目的:应用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)比较替尼泊甙(VM-26)、卡氮芥(BCNU)、顺铂(CDDP)、长春新碱(VCR)、甲氨蝶呤(MTX)对脑胶质瘤细胞的体外增殖抑制作用,并探讨肿瘤病理类型、性别、年龄、术前机能状态KPS评分对化疗药物敏感性的影响,为临床化疗筛选药物、制定化疗方案提供指导.方法:对50例胶质瘤细胞进行体外原代培养,采用MTT法测定体外化疗药物对脑胶质瘤细胞的增殖抑制作用,比较脑胶质瘤细胞对替尼泊甙(VM-26)、卡氮芥(BCNU)、顺铂(CDDP)、长春新碱(VCR)、甲氨蝶呤(MTX)5种化疗药物单一或联合化疗的体外药物敏感性.结果:42例获得药敏结果,成功率达84%(8例因取材、污染等原因未取得预期结果).42例胶质瘤细胞对单一化疗药物的敏感性从高到低依次为VM-26≥BCNU≥CDDP≥VCR≥MTX.两种联合化疗方案(BCNU+VM-26+CDDP)和(BCNU+VCR+MTX)对胶质瘤细胞的敏感性明显优于单用,且对绝大多数胶质瘤细胞表现出较高的细胞毒性.性别差异、年龄分布对化疗药物敏感性无明显影响;除VM-26外,术前机能状态与化疗药物敏感性无明显相关性;胶质瘤病理类型是影响化疗药物敏感性的重要因素之一.结论:MTT比色法是一种快速、准确检测体外药物敏感性的实验方法;替尼泊甙、卡氮介、顺铂联用对胶质瘤细胞的增殖抑制率明显优于单用,且用药剂量小;胶质瘤病理类型是影响化疗药物敏感性的重要因素之一.

    作者:陈磊;周福祥 刊期: 2008年第06期

  • 使用多媒体技术提高内科学教学效果

    内科学教学在整个医学教学中具有重要的地位,掌握内科学基本理论、基本知识对医学生成长而言具有重要意义.内科疾病种类繁杂,理论性和实践性强,涉及知识面广,难学难记.随着医学教育内容更新速度加快,使用传统的教学方法进行教学,困难多、效果差,将严重影响教学质量的提高.

    作者:李恒让 刊期: 2008年第06期

  • 胃扭转的X线诊断

    目的:探讨X线钡餐造影对胃扭转的诊断价值.方法:对12例胃扭转的临床及X线检查资料作一回顾性分析.结果:12例胃扭转中,器官轴型10例,表现为胃大弯上翻位于胃小弯之上,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,食管膈下段延长并开口于胃的下方、食管黏膜及胃黏膜交错、幽门高于十二指肠球部、双胃泡和双液气平面;网膜轴型2例,表现为胃窦部翻向左上方,致使胃大弯翻向右、胃小弯翻向左,胃黏膜呈十字交叉状、胃食管前庭段下移并拉长与十二指肠相交.结论:X线钡餐造影检查是确诊胃扭转的主要方法.

    作者:莫瑞嘉 刊期: 2008年第06期

  • 纳络酮联合沐舒坦治疗新生儿窒息疗效观察

    2004年以来,为了提高新生儿窒息抢救成功率,减少窒息后各脏器的损害,我科应用纳络酮、沐舒坦联合治疗新生儿窒息50例,取得满意疗效,未发生任何不良反应.

    作者:杜林红 刊期: 2008年第06期

  • 外科急腹症护理

    目的:探讨外科急腹症护理措施.方法:总结我科2005年1月至2006年12月入住712例急腹症的护理经验.结果:679例痊愈,5例出现手术并发症,28例出现严重的继发病变(其中17例出现休克,8例出现化脓性感染),经治疗痊愈,2例多器官功能衰竭死亡.结论:正确及时观察病情,重视急腹症各个环节护理,采取积极相应护理措施,是提高治愈率、避免严重继发病、减少术后并发症、促进康复的关键.

    作者:罗远玉 刊期: 2008年第06期

  • 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察

    目的:探讨中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将96位患者随机分为两组,西医组给予降血糖、营养神经、改善微循环治疗,中西医结合组在此基础上加用中医辩证选方用药.结果:两组总有效率显著差异,中西医结合组明显优于西医组.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.

    作者:曹怡玲 刊期: 2008年第06期

  • 恶性肿瘤患者化疗药物外渗的临床特点及护理

    恶性肿瘤的发病率近年来逐年增加,近lO年来增加更为明显,且于就诊时晚期患者仍占多数.晚期肿瘤患者的治疗以化疗为主.

    作者:徐海平;张秀玲;庄丽华 刊期: 2008年第06期

  • 双向斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症38例的临床体会

    目的:观察双向斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果,探讨其作用原理.方法:38例腰椎小关节紊乱症采用双向斜扳法治疗.结果:38例患者中经过1个疗程治疗后,痊愈25例,占65.8%;显效5例,占13.2%;有效4例,占10.5%;无效4例,占10.5%.结论:在诊断准确的前提下,双向斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症效果明显,其原理是通过反向旋转腰部椎间关节,增大其关节间隙,纠正紊乱的上下关节突的位置,使之恢复正常的解剖状态,从而消除临床症状,为该疾病的治疗提供一种新的方法,同时也为该方法的临床应用增加了新的治疗内容.

    作者:吴振坤;阎涛 刊期: 2008年第06期

  • 1H磁共振波谱在诊断超急性脑梗死中的应用

    脑血管病是常见病、多发病,占死因之首位,缺血性脑卒中(脑梗死)占脑卒中的80%-85%,具有高发病率、高病死率、高致残率及高复发率的特点,近10%患者可于发病急性期内死亡.

    作者:莫昌期;谭彩姬;杨兴桂;区俊兴;李绍林 刊期: 2008年第06期

  • 供应室发生纠纷的原因与对策

    目的:分析供应室与服务对象之间易于发生护理纠纷的原因并寻求对策.方法:通过对供应室护理纠纷发生原因进行分析归类,提出了防范对策并观察效果.结果:通过纠纷原因的分析与防范,明显减少了供应室护理纠纷的发生,临床满意度均为98%以上.结论:有针对性地分析护理纠纷的发生原因并制定相应的防范对策,可以提高供应室服务质量,降低护理纠纷的发生.

    作者:王秀梅;徐春婷;吴保东 刊期: 2008年第06期

  • 盘锦市无偿献血者抗-HIV阳性检测结果分析

    为了解盘锦市无偿献血者HIV感染的情况,同时评价献血者HIV筛查策略的效果,我们时盘锦市2000年以来的无偿献血者进行回顾性调查,对HIV检测结果进行统计分析,为招募和选择无偿献血者提供依据,确保血液质量,保证临床用血安全.

    作者:周月 刊期: 2008年第06期

  • 9706例患者输血前与术前及产前血液传播性疾病的检测与分析

    目的:了解就医患者血液传播性疾病的感染状况,预防医疗纠纷.方法:对9 706例门诊或住院患者输血前、术前、产前等创伤性诊疗前进行血液乙肝两对半、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒抗体(TRUST)检测分析.结果:乙肝感染率8.52%、单独HBsAb阳性率34.13%、抗-HCV阳性率0.53%、抗-HIV阳性率0.01%、梅毒抗体阳性率0.81%.结论:对住院患者进行血液传播性疾病检测,有助于血液传播性疾病的预防,减少因输血后感染、院内感染等引起的医源性感染,防范因非医源性感染引发的医疗纠纷的发生,都有着十分重要的意义,对患者、医院及供血单位均具有保护作用.

    作者:徐利文;高小文 刊期: 2008年第06期

  • 中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

    目的:探讨中心静脉导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的有效护理.方法:对30例胸腔积液患者的治疗进行护理观察.结果:护士了解相关知识掌握操作方法,进行细致的观察和有效的护理,减少和预防了并发症的发生,使胸腔积液的患者康复迅速.结论:该方法具有操作方便、血管损伤少、患者感觉舒适、拔管方便、创口感染机会小等优点.

    作者:唐育才;张秀玲;李建全;张秀英;石临静 刊期: 2008年第06期

  • 肠内营养改良输注法的护理体会

    目的:减少肠内营养(EN)因输注方法不当引起的并发症.方法:使用鼻肠管及肠造瘘管时,将营养液置于距腋中线30 cm~40 cm高度(不用调节夹),以墨菲氏滴管内有节律性的快慢-暂停自动交替的为宜.结果:515例患者使用时间分别为5 d~38 d,未发生腹痛、腹泻等与输注有关的并发症.结论:降低EN的输注压以适应小肠的节律运动,能主动预防并发症发生.

    作者:张小琴 刊期: 2008年第06期

  • 情绪对小儿氯胺酮麻醉术后苏醒期的影响及护理

    目的:探讨术前情绪对患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期的影响,找出围手术期的护理方法.方法:对2005年4月至2007年4月期间在我院实施了氯胺酮麻醉术的患儿临床资料进行回顾分析.结果:情绪极度波动23例,情绪中度波动48例,情绪轻度波动71例.极度情绪波动的惠儿麻醉术后不稳定,并发症明显高于轻度情绪波动的患儿.结论:由于患儿对情绪自控很差,特别是年龄较小患儿根本无自控能力,所以我们在术前要尽可能地减少不良因素对小儿的刺激,避免引起小儿哭闹,使其安全地渡过手术后的麻醉苏醒期.

    作者:冯桂荣 刊期: 2008年第06期

  • 表皮生长因子及其受体与妊高征的关系

    表皮生长因子及其受体在胎儿、胎盘的生长发育中有一定的作用,并与妊高征的发病有密切关系.表皮生长因子及其受体可通过自分泌、旁分泌及内分泌途径刺激滋养层细胞增殖及分化.当妊高征时,表皮生长因子及其受体表达异常,滋养层细胞分化不良,滋养细胞迁移和侵蚀能力下降,使胎盘浅着床,造成了子宫-胎盘血流障碍.

    作者:李芳 刊期: 2008年第06期

  • 老年人尿失禁的护理

    目的:对63例老年人尿失禁的原因进行分析并探讨护理体会.方法:对63例老年患者和陪护家属进行调查.调查内容主要是造成尿失禁的诱因及原发病.结果:老年男性尿失禁常见的原因为前列腺疾患,其次为腹压增高、脑中风后遗症、老年性痴呆等.结论:老年人尿失禁不是一般医疗所能解决的,应针对尿失禁原因和个人情况进行生理、心理的全面护理,可控制尿失禁,提高老年人的生活质量.

    作者:肖秋香 刊期: 2008年第06期

  • 浅谈医学教学中多媒体课件编制和应用过程中存在的问题

    多媒体教学以其课堂信息含量大、节省板书时间、题材丰富形象、形式活泼多样以及便于学生课后复习查询等优势,已确立了其在今后医学教育改革发展过程中的主导性地位.现阶段所开发的多媒体课件尚处于初级阶段,还存在许多不尽人意之处:如课件设计缺乏针对性、课件容量过小、内容简单呆板等,广大医学教育工作者应该抓住机遇,提高自身素质,通过我们自己的努力,为迎接计算机时代教学革命作出应有的贡献.

    作者:林黎娟 刊期: 2008年第06期

  • 不同体位处理头位难产降低剖宫产率临床观察

    目的:观察通过变换体位处理头位难产、降低剖宫产率的效果.方法:对我院2007年上半年住院分娩的产妇154例头住难产者随机分为两组,观察组92例,通过在产程中,间断采取蹲位(或坐位)20 min~30 min,仰卧位20 min~30min,当宫口开大8 cm后,在仰卧位时由助产士协助双手抱膝、屈大腿法、徒手抬头、扩张宫颈、扩压阴道后壁等方法.对照组不进行上述处理.结果:观察组剖宫产率为14.2%,对照组剖宫产率为80.6%,观察组自然分娩率81.5%,对照组为8.0%,两组相比P≤0.01具显著差异.结论:不同体位处理头位难产降低剖宫产率疗效显著.

    作者:樊淑珍;任国珍 刊期: 2008年第06期

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