宋艳萍；张梅；胡凯；杜明珠；李罡灿；王浩；谢佳
目的:对社区和医院内获得性大肠埃希氏菌感染临床分离株以及药物敏感性耐药情况进行分析,为临床第一线合理选用抗生素提供可靠的科学依据.方法:对经实验室微生物检查证实感染了大肠埃希氏菌的171例社区和医院内获得性感染病例进行回顾性分析.结果:大肠埃希氏菌感染部位主要见于呼吸道,其次是泌尿系以及伤口等.其中医院内获得性大肠埃希氏菌102株,占59.65%(102/171),产超广谱B-内酰胺酶株(ESBLS株)为51.96%(53/102);社区获得性大肠埃希氏菌为69株,占40.35%(69/171),产超广谱β-内酰胺酶株(ESBLS株)为27.54%(19/69).亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦对大肠埃希氏菌有较高的敏感性,但对第二、三代头孢菌素的耐药率较高,达40%～78%.结论:对有感染症状的患者有必要做微生物的培养与药物敏感性实验,检出的大肠埃希氏菌应进行耐药性监测并采取针对性的预防和控制措施,并应根据细菌药敏结果及患者病情选用氨基糖苷类、碳青霉烯类、β内酰胺类抗生素/β内酰胺酶抑制剂等.
作者：古旭东 刊期： 2008年第09期
目的:探讨老年人消化性溃疡的病因.方法:我们对2006年1月至2007年12月日常门诊63例老年人消化性溃疡患者进行统计分析.结果:除以往专家、学者肯定了的病因外,我们认为还有老年人共有的一种心理、社会、家庭、精神、生理等方面的因素.结论:只要老年人经常能够保持良好的心态,多参加有利身心健康的社会活动,调节好饮食,家庭和睦,就能大大减少甚至消除溃疡病的发生.
作者：吕增会；张文智 刊期： 2008年第09期
目的:初步了解本地区儿童心肌酶的正常范围,探讨其比值及肌钙蛋白T(cTnT)对儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值.方法:采用日立7170A全自动生化分析仪来测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸(αHBDH),并计算出CKMB/CK、αHBDH/LDH;CK采用酶偶联测定法,αHBDH采用连续监测法,LDH采用连续监测法(LDHL),CKMB采用免疫抑制法;cTnT采用固相层析免疫分析法测定.结果:本地区100例健康儿童心肌酶水平均高于健康成人(P＜0.01),但不同组的CKMB/CK＜2%的占85%以上,αHBDH/LDH在0.6～0.8之间占87%以上.50名健康儿童运动后的心肌酶普遍高出儿童正常范围,但其比值并未升高.已确诊的66例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶异常的有55例(占84%),CKMB/CK＞6%的有41例,αHBDH/LDH＞0.8的有39例.cTnI结果阳性的有46例,比值和cTnT的结果经配对检验,存在一致性关联.结论:不能用成人的标准来判断儿童心肌酶异常与否,儿童心肌酶单项升高不能作为VMC的诊断依据;CKMB/CK＞6%、αHBDH/LDH＞0.8以及cTnT结果阳性对诊断VMC有极大的临床价值.
作者：任宏伟；于淑玲；沈宗坤 刊期： 2008年第09期
目的:探讨超声检查在妇产科急症中的诊断价值.方法:对108例妇产科急症患者进行超声检查.结果:检查结果经手术、病理证实的90例各类妇产科急诊中胚胎停止发育12例;异位妊娠22例,临床误诊1例,超声漏诊1例;妇科肿瘤12例;黄体破裂4例;胎盘早剥2例;前置胎盘11例;胎儿脐带绕颈8例;急性盆腔炎6例;葡萄胎7例,误诊1例;宫颈粘着3例;非手术治疗病例中盆腔炎12例,胎儿宫内窘迫3例,宫外孕3例.超声诊断准确率分别为87.50%、92.59%、94.44%、100%.结论:超声检查对妇产科急症的诊断准确率高,可作为妇产科急症首选的检查方法,对保守治疗的患者随访观察也具有一定的临床作用.
作者：张彩云 刊期： 2008年第09期
目的:研究小肠插管灌肠造影检查的X线诊断对临床的应用价值.方法:2006年至2007年对适应证范围进行造影检查的前瞻性研究.结果:22例患者接受检查(1例插管失败),14例阳性,其中Crohn病1例,十二指肠水平部恶性肿瘤1例,空肠多发憩室4例,美克尔憩室1例,小肠良性肿瘤3例,小肠内疝并小肠梗阻2例,小肠柿石1例,十二指肠水平部、空肠近端多发息肉1例.结论:临床症状、体征越明显,阳性检出越高,比传统口服法阳性检出率高.
作者：陈仲耿；任爱民；杨凤爱 刊期： 2008年第09期
通过对压力蒸汽灭菌岗位人员的管理和严密的灭菌效果监测,保证压力蒸汽灭菌工作的质量,无差错事故发生,及时供应临床无菌物品,为患者诊疗.
作者：方彩云；王春梅；何胜军 刊期： 2008年第09期
目的:探讨白血病合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的发生率、危险因素及临床特征.方法:回顾性分析23例白血病合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点,与对照组进行对比分析.结果:发生率11.73%,其危险因素是严重感染、白细胞淤滞症、DIC、多次大量输血及肝肾功能异常等.结论:急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是白血病严重的并发症,是导致病情恶化及死亡的重要因素,应早期诊断及治疗并对可能的因素进行积极的干预.
作者：宋艳萍；张梅；胡凯；杜明珠；李罡灿；王浩；谢佳 刊期： 2008年第09期
早产儿胃肠功能弱尤其胃肠动力差,予出现喂养不耐受.肠道喂养后,经常出现呕吐、腹胀、胃潴留等问题,限制其成活率的提高.
作者：何桐爱；裴竹英 刊期： 2008年第09期
目的:观察白细胞过滤器预防输血反应的效果.方法:随机抽取保存期在3d～7d的92袋红细胞悬液过滤,检测滤除前后血细胞数.92例输血患者,随机分为观察组和对照组,在输血前、输血后作常规检查并记录体温、心率、血压、呼吸、血常规、尿常规及不良输血反应的发生.结果:92份红细胞悬液经过滤后,其白细胞数减少了99.3%,与过滤前相比,差异有极显著统计学意义(P＜0.01);而红细胞和血红蛋白数未见明显变化(P＞0.05).输血前两组患者均无发热现象,但输血后对照组患者中有9例出现非溶血性发热性输血反应(FNHTR),而观察组中无一例出现,两组间经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).进一步比较两组患者体温的变化,对照组的体温平均变化差与观察组差异有极显著统计学意义(P＜0.01).结论:白细胞过滤器可有效预防输血反应的发生.
作者：李映华 刊期： 2008年第09期
楔状缺损是牙齿、唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔状而得名[1].
作者：徐婷 刊期： 2008年第09期
目的:探讨经颅多普勒(TCD)如何对基底动脉(BA)中远段狭窄进行检测及诊断.方法:人为地将BA全长分为近段80mm左右,中段90mm左右,远段100+mm进行TCD检测,并对36例BA中远段狭窄患者的TCD进行回顾性分析.结果:36例患者的TCD特点均符合BA中远段狭窄的诊断标准.结论:依据TCD检查并结合临床,诊断BA中远段狭窄是可能的,是其能获得及时诊断与治疗的关键.
作者：李燕丽；廖虹；覃桂凤 刊期： 2008年第09期
儿童单纯性肥胖是威胁儿童健康的杀手,它不仅影响儿童的身心健康,还会降低活动、生活及学习能力,如延续至成年肥胖,则是心血管疾病及糖尿病等慢性病的主要危险因素,应积极采取各种有效措施,及早防治.
作者：张水娇 刊期： 2008年第09期
目的:通过经阴道超声观察不同孕龄流产效果及寻找判断药物流产是否完全的声像学特点.方法:通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄,将药物流产者分为早早孕组(孕龄30d～40d)及早孕组(孕龄41d～49d),对药物流产者药流前后孕囊着床部位螺旋动脉血流信号比较,并与清宫术后行病理检查作为对照.结果:早早孕组完全流产率明显高于早孕组,完全流产者螺旋动脉为高阻血流,不完全流产者螺旋动脉为低阻血流.结论:行药物流产选择孕龄＜40d的早早孕者可提高药物流产成功率.孕囊排出当天可通过着床部位的血流预测流产效果.经阴道彩色多普勒超声对诊断药物流产后的不全流产有重要的价值.
作者：罗晓燕；文秋平；敬宗玉；吕小霞；陈献明 刊期： 2008年第09期
目的:对比亲友互助献血与街头自愿无偿献血血液筛查结果,分析两种献血方式存在差异性的原因.方法:根据血液质量要求检测1383例亲友互助献血者、13809例街头自愿无偿献血者血液标本,并进行数据统计分析.结果:两种献血方式血液标本检测结果差异有显著性,亲友互助献血组血液筛查结果不合格率高于街头自愿无偿献血组.结论:街头自愿无偿献血是无偿献血事业的发展方向,亲友互助献血只能作为一种过渡时期的补充.
作者：林昂；庄文 刊期： 2008年第09期
目的:探索消毒供应室对再生器械采取集中式管理,对临床医疗、护理质量及患者安全提供有效质量监控的意义及效果.方法:将全院各临床科室的再生器械回收至消毒供应室进行集中处理,建立健全质量管理体系,规范操作程序.结果:改变了以往临床科室处理再生器械的无序状况,提高了器械的清洗、消毒、灭菌质量.结论:合理的利用人力资源,保证灭菌物品的质量,利于管理并降低了成本,同时减少对环境的污染,保证了工作人员的职业安全.
作者：龙伟文 刊期： 2008年第09期
目的:探讨普瑞博思加多虑平治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将70例患者随机分成两组,分别服用普瑞博思及普瑞博思加多虑平,疗程4周,比较两组的症状改善率.结果:治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率68.8%,两组症状改善差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:提示FD的发病可能与精神心理因素有关,普瑞博思与多虑平联用可增加疗效.
作者：许传龙 刊期： 2008年第09期
在病理组织处理过程中,常用透明剂是二甲苯.二甲苯是一种无色透明、具有芳香气味的挥发性液体,毒性较大,其毒性主要是对中枢神经和植物神经的麻醉及黏膜的刺激作用.
作者：郭以河；张闽峰；孟加榕；林明珠 刊期： 2008年第09期
目的:探讨微电脑骨伤治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:用自制问卷对48例患者进行调查.结果:观察组有效20例,无效4例,对照组有效11例,无效13例.结论:微电脑骨伤治疗仪在治疗HIVD的病程中,具有较好的协同作用.
作者：徐冰 刊期： 2008年第09期
目的:探讨中西医结合治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值.方法:收集2001年9月至2007年9月共6a中收治住院的56例患者,其中31例中西医结合治疗,21例单纯手术治疗,比较其住院天数、费用、疾病种类和术后恢复及复发情况.结果:两组住院费用、天数、疾病种类和术后恢复情况差异无显著性(P＞0.05).术后复发情况:中西医结合治疗组31例无一例复发,而单纯手术组21例有6例复发,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗盆腔炎性包块是可行的,具有较好的临床应用价值.
作者：文琴 刊期： 2008年第09期
近年采由于输液过程中大量使用激素和交通工具的发展,造成意外伤害骨股颈,使股骨头缺血坏死患者较为多见.本文通过对155例有典型CT改变和病理证实的股骨头缺血坏死病例的研究.其中3例做了病理、CT对照观察,讨论了股骨头缺血坏死时骨质密度改变的病理基础和股骨头塌陷的临床意义,并观察了股骨头密度在各期的动态改变,使我们在以后的工作中遇到此类患者能够了解其演变过程,以便于区别其他疾病达到诊断的目的.
作者：韩永岗 刊期： 2008年第09期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
