盛燕辉；孔祥清；杨荣；曹克将；许迪；陈明龙；周蕾；陆凤翔
目的:观察使用自动角膜板层刀行兔板层角膜移植后兔角膜的显微结构变化.方法:14只新西兰白兔,2只为正常对照组.其余12只随机分为2组,一组4只为供眼兔,处死后取出8只眼球,另8只为实验组,用自动板层角膜刀制作植床植片,行板层角膜移植.术后1、2、4、8周裂隙灯检查,并取角膜组织行光镜、透射电镜检测观察角膜显微结构变化.结果:光镜、透射电镜下,术后1周吻合口处角膜细胞向成纤维细胞转化,2周出现多数成纤维细胞,4周胶原纤维排列趋向规则,8周胶原纤维排列趋向正常.结论:自动板层角膜刀可以应用于板层角膜移植.
作者：潘恂；石菊芳；袁南荣 刊期： 2005年第08期
目的:检测膀胱移行细胞癌(bladdertransitional cell carcinoma,BTCC)中凋亡抑制蛋白survivin的表达,研究其与膀胱移行细胞癌临床特征的关系;同时研究survivin与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性,探讨survivin在膀胱移行细胞癌发生发展中的作用及机制.方法:采用原位杂交技术,检测42例膀胱移行细胞癌组织及20例癌旁非癌组织和16例正常膀胱黏膜中survivin和vEGF mRNA的表达.结果:42例膀胱移行细胞癌组织中23例检测到survivin mRNA,其中2l例VEGF表达阳性,2例VEGF表达呈阴性;19例未检测到survivin mRNA者VEGF的表达1例阳性,18例阴性.而在癌周非癌组织和正常膀胱黏膜未检测到survivin mRNA.survivin的表达与膀胱移行细胞癌的临床分期、病理分级相关,而且与膀胱移行细胞癌的浸润性生长有关.相关性检验示survivin与VEGF之间有相关性.结论:BTCC中survivin、VEGF mRNA表达均上调,共同参与BTCC发生和发展,VEGF与survivin有协同表达关系.
作者：陈锡山；苏建堂；崔毓桂；钱立新 刊期： 2005年第08期
阑尾黏液性肿瘤的分类在实际工作中常存在分歧和命名不一致的现象,尤其当伴有阑尾壁内或壁外黏液播散时.本文分析了12例阑尾黏液性肿瘤的临床病理特征.以探讨该病的分类和诊断要点,现报告如下.
作者：虞梅宁 刊期： 2005年第08期
发热是儿童急性呼吸道感染中常见的症状之一,高热易引起3岁以下的婴幼儿惊厥发生.本科在2004年8～11月选用尼美舒利和布洛芬治疗儿童高热,通过对照观察,发现尼美舒利退热效果更为显著,现将应用结果报告如下.
作者：殷勇；陆奕；张磊；肖洁；岳孟源；王薇 刊期： 2005年第08期
目的:运用介入插管技术,经犬肾动脉快速注射含人肝细胞生长因子(HGF)重组基因的质粒(pCMV-HGF).检测不同时间犬肾脏组织中外源性人HGF蛋白的水平,了解外源性HGF基因在犬肾脏组织内的表达情况.方法:健康成年犬6只,在麻醉和无菌条件下均经左肾动脉介入插管.其中4只注射pCMV-HGF质粒,1只注射空质粒(pcDNA3)对照,1只为注射等渗盐水空白对照.注射后不同时间留取犬静脉血以及部分肾组织,采用ELISA方法,分别检测血清及肾组织中人HGF蛋白的水平.结果:①该实验建立的检测人重组HGF的ELISA敏感性高(15～1 000 ng/mi),重复性强;②接受3种不同处理的犬静脉血中均未检测到人重组HGF蛋白的存在;③注射pCMV-HGF质粒的犬肾组织中能够检测到人重组HGF蛋白的存在.72 h肾组织中HGF的水平范围在27～667 ng/mg蛋白之间.注射空质粒和等渗盐水的犬(即2号和5号犬)肾组织则无表达.结论:运用介入插管技术,经犬肾动脉快速注射pCMV-HGF可以在肾脏内产生基因高转染表达.
作者：黄强；冯耀良；杨俊伟 刊期： 2005年第08期
南京市第二医院感染科自2001年11月以来,共治疗艾滋病30例,现就本组艾滋病的临床表现、抗病毒治疗和抗机会性感染治疗的情况以及疗效,报告如下.
作者：姚文虎；赵伟；赵红；魏洪霞；成骢 刊期： 2005年第08期
目的:研究缺氧条件下金雀异黄素(genistein,Gen)对培养人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium cell,RPE)的生长影响,探讨缺氧时Gen对人RPE细胞生长的作用机制.方法:以不缺氧为对照,建立人RPE细胞的缺氧模型,分别以Gen 0、50、100、200 μmol/L(组)的药物浓度作用细胞;用甲基噻唑基四唑(methyhhiazolyrhetrazolium,MTT)测定法测定24 h细胞活力(以吸光度A值表示);用RT-PCR(反转录-聚合酶链反应)技术检测细胞内Ras mRNA表达;用酶联免疫吸附试验技术(ELISA)检测硝基酪氨酸(3-Nitrotyrosine,3-NT)的产量;用黄嘌呤氧化酶法测定细胞内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活力.结果:与对照组比,缺氧条件下,随着Gen浓度增高,24 h 3-NT的生成量均增加(P＜0.05),SOD代偿性增高(P＜0.05);与Gen 0组比较,Gen 50、100、200组Ras基因相应表达升高.Gen在100、200μmol浓度时,24 h细胞MTT检测较Gen 0A值显著升高(P＜0.05),表明Gen的作用下,缺氧RPE细胞出现增殖现象.结论:Gen增强了缺氧24h的RPE细胞内的氧化应激水平,Ras基因mRNA表达增高,细胞增殖,可能同导致3-NT生成增多的自由基有关.
作者：张震；袁志兰；戈应滨 刊期： 2005年第08期
目的:研究长期缺氧对体外培养的人ARPE-19细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的诱导作用,以及金雀异黄素(genistein,Gen)对其表达的影响初步研究.方法:使用半定量RT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ARPE-19细胞中VEGFmRNA和蛋白的表达,分析不同浓度Gen以及PD98059、Tyrphostin A25对ARPE-19细胞缺氧24 h诱导的VEGF表达的影响.结果:①正常对照组有少量VEGF表达,缺氧24 h可明显提高ARPE-19细胞VEGFmRNA和蛋白的表达,分别为9.566±1.528和2.636±0.499倍;②Gen可明显抑制缺氧诱导ARPE-19细胞中VEGF mRNA和蛋白的表达,且呈浓度依赖性(P＜0.05);③PD98059、Tyrphostin A25也可抑制低氧诱导的VEGF的产生,但抑制作用没有Gen(200μmol/L组)明显.结论:Gen可抑制长期缺氧诱导的ARPE-19细胞VEGF表达,并可能是通过抑制p42/p44MAPK途径和HIF-1途径共同抑制VEGF的产生,提示Gen对视网膜新生血管的形成具有预防和潜在的临床治疗价值.
作者：周青；袁志兰；戈应滨；王斌 刊期： 2005年第08期
目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的病因、临床特征、致病微生物的变迁等因素和手术时机的选择,提高IE的临床诊治水平.方法:对1990年1月至2003年6月间南京医科大学第一附属医院收治的70例IE患者回顾性分析其基础病因、临床特征、致病微生物及并发症等.结果:基础病因中风湿性心脏病的比例下降(33%),而无基础心脏病比例(30%)和先天性心脏病比例(23%)明显增加.发热(88%)仍是IE常见的临床表现和首发症状,其次是贫血(73%)和心力衰竭(54%).心力衰竭和脑血管意外是IE重要和常见的并发症及主要死亡原因.血培养阳性率为49%,草绿色链球菌仍是主要致病菌(40%),其次为葡萄球菌.葡萄球菌IE患者的平均年龄低于草绿色链球菌(P＜0.05).60例超声心动图检查发现赘生物.住院期间病死率6%,死亡原因为心力衰竭和脑血管意外.结论:IE基础病因和致病微生物及临床表现均发生了许多变化.对进行性心力衰竭、感染不能控制和超声发现较大赘生物及瓣膜严重损害和反复栓塞患者应提倡早期手术治疗.
作者：孙伟；孔祥清；杨荣；钱玲梅；盛燕辉；曹克将 刊期： 2005年第08期
目的:起源于原始粒细胞和原始单核细胞的急性白血病(acute leukemia,AL),其临床表现和预后的具有很大的差别.研究利用蛋白质组学方法分析粒细胞来源和单核细胞来源的AL细胞差异蛋白质表达谱以了解二者差异的分子基础.方法:利用二维凝胶电泳将来源于20例粒细胞AL和10例单核细胞AL患者细胞的蛋白质进行分离,对二者的差异蛋白利用MALDI-TOF-MS生物质谱和电喷雾质谱(ESI-MS/MS)进行鉴定分析.结果:发现了一组粒细胞白血病和单核细胞白血病细胞的差异表达蛋白质,其中,膜磷脂A2在单核细胞白血病细胞中较粒细胞白血病细胞高表达,而上皮型脂肪酸结合蛋白在粒细胞白血病细胞中高表达.结论:为分析粒细胞AL和单核细胞AL细胞生物学差异的分子特征奠定了基础.
作者：崔久嵬；王冠军；李薇；王杰；张学敏 刊期： 2005年第08期
目的:探讨利用γ-干扰素(IFN-γ)基因治疗对大肠癌及肝转移的预防和治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法:利用BALB/C小鼠成瘤的小鼠结肠癌CT26细胞株制备小鼠结肠癌腹腔转移瘤模型,用携带鼠IFN-γ基因的重组缺陷型腺病毒AdIFN-γ进行治疗,同时利用携带LacZ基因的腺病毒AdLacZ和PBS作空白对照,检测经基因治疗后小鼠体内IFN-γ基因的表达情况、脾脏的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性变化、肿瘤局部的淋巴细胞浸润情况、肝转移的发生及荷瘤小鼠的生存期.结果:经IFN-γ基因治疗后,与对照组相比,治疗组小鼠血清中IFN-γ表达量明显增加(P＜0.01),脾脏的CTL活性明显增强(P＜0.01),肿瘤生长受到抑制,肝转移的发生率明显下降,荷瘤小鼠的存活期明显延长.结论:利用IFN-γ基因治疗大肠癌具有明显的疗效,并对大肠癌肝转移具有一定的预防和治疗作用.
作者：华一兵；陈涛；丁强；吴文溪；沈历宗；范萍；许德华；刘新垣 刊期： 2005年第08期
目的:建立猪胰肾联合移植改良门静脉回流、胰液外引流动物模型,研究胰肾联合移植的手术方法.方法:以12头杂交长白猪为供、受体,经猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏.修剪移植肾脏、胰腺和十二指肠,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合.移植时门静脉与受体肠系膜上静脉吻合,腹主动脉段与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置入T型管、输尿管内置人脑室引流管自腹壁引出,胰液和尿液转流备Ⅱ期手术完成.结果:手术成功,供肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,无出血及漏血现象,并且迅速恢复功能.术后平均存活期12天.结论:成功建立了猪胰肾联合移植门静脉回流、胰液外引流动物模型.
作者：吴文澜；杨坤兴；倪绍忠；时开网 刊期： 2005年第08期
目的:分析先天性心脏病介入治疗中严重并发症发生的原因,提出防治措施.方法:1998年5月至2004年10月,共有759例先天性心脏病病人进行介入治疗,对其中13例严重并发症和1例死亡的患者作回顾性分析.结果:全部患者严重并发症总发生率为1.71%(13/759).房间隔缺损介入治疗组的并发症占总病例的0.53%(4/759);动脉导管未闭介入治疗组的并发症占总病例的O.26%(2/759);室间隔缺损介入治疗组的并发症占总病例的0.92%(7/759);肺动脉瓣狭窄和其它血管畸形介入治疗组未见严重并发症.1例继发孔房间隔缺损患者行介入封堵术后4个月死亡(因合并有限制型心肌病),全部患者病死率为0.13%(1/759).有2例病人行紧急外科手术,紧急手术率为0.26%(2/759).结论:先天性心脏病介入治疗是一种较安全、有效的非手术方法,术中及术后严重并发症发生率低.
作者：盛燕辉；孔祥清；杨荣；曹克将；许迪；陈明龙；周蕾；陆凤翔 刊期： 2005年第08期
胸腺瘤是前上纵隔常见的肿瘤,约15%～50%的胸腺瘤可伴发重症肌无力(myasthenia gravis,MG)[1],对此类患者的围手术期护理尤为重要.本院自1991年1月至2004年1月收治胸腺瘤患者67例,其中15例伴有MG(22.3%),主要症状有上眼睑下垂、复视、四肢无力、抬头转颈及咀嚼费力、吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等.现就围手术期护理体会总结如下.
作者：袁慧 刊期： 2005年第08期
目的:探讨中药粉防已碱对高脂饮食兔主动脉壁血管细胞酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶(ACAT)表达的影响.方法:将18只雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组(普通饲料,C组)、高脂模型组(高脂饲料,CH组)和粉防已碱组(高脂饲料+Tet,Tet组).喂养12周后处死动物,从主动脉根部连续切片,常规HE染色,计算机图像扫描,分析主动脉内膜和管壁厚皮;血管壁脂质苏丹Ⅳ染色;Westem blot方法测定主动脉壁血管细胞酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶表达.结果:CH组粥样斑块面积,内膜和血管壁厚度显著高于Tet组(P＜0.01),而C和Tet组之间差异无显著性;ACAT蛋白含量各组差异无显著性(P＞0.05).结论:Tet具有抑制血管壁脂质沉积的作用,但不影响ACAT酶蛋白的表达.
作者：王毅；孙宝贵；温沁竹；汪芳 刊期： 2005年第08期
彭氏多功能手术解剖器(PMOD)由浙江大学彭淑牖教授于1993年发明,并以此创建了一种有别于传统外科手术解剖方法的操作系统--刮吸手术解剖法.它是以彭氏多功能手术解剖器为主要手术器械来完成传统手术中的电切、电凝、钝性分离(推剥、刮碎、刮耙等)等操作,和同步吸引配合完成手术解剖的操作系统.自2000年以来,我院在肝胆胰恶性肿瘤手术中广泛应用PMOD,提高了手术质量,取得良好效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：冯洁；陆佩言 刊期： 2005年第08期
目的:观察沙土鼠前脑缺血后神经细胞凋亡的变化及磷酸化Akt蛋白的表达并探讨氯化锂对其干预作用.方法:夹闭沙土鼠双侧颈总动脉5min,制备前脑缺血损伤模型.沙土鼠72只,随机分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、氯化锂预处理组(U-Pre组)、氯化锂治疗组(U-Post组).依术后处死动物时间的不同,各组再分别分为3个亚组,每个亚组6只动物.采用TUNEL染色法观察海马CA1区神经细胞凋亡的变化,免疫组化(SP法)检测大脑皮质区磷酸化Akt蛋白的表达.结果:①TUNEL染色:脑缺血再灌注后3天,与相应IR组相比较,LI-Pre组和LI-Post组海马CA1区TUNEL阳性细胞明显减少(P＜0.01);②磷酸化Akt免疫组织化学染色:与相应IR组相比较,LI-Pre组或Li-Post组各时点亚组大脑皮层部位磷酸化-Akt阳性细胞表达显著增多(P＜0.05或P＜0.01).结论:①氯化锂能显著减轻沙土鼠短暂前脑缺血后海马CA1区神经细胞凋亡;②氯化锂的脑保护作用与其激活PI3-K/Alt信号传导通路有关.
作者：卞清明；钱燕宁 刊期： 2005年第08期
目的:探讨先天性心脏病室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者血清可溶性细胞黏附分子-l(soluble interceUular adhesion molecule-1,sICAM-1)、可溶性P选择素(soluble P-selectin,sP-selectin,sPs)、肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)在介入治疗前后的变化及其临床意义.方法:用酶联免疫吸附法(EUSA)检测34例VSD患者血清中sICAM-1、sPs、cTnI在介入封堵治疗术前后的浓度变化.结果:与术前相比,术后即刻sICAM-1、sPs显著升高,三者在术后24、48 h下降,其中48 h达低水平(与术前相比),术后72 h显著升高(与术前相比).但所有cTnI值均在正常范围.结论:介入治疗VSD可以激活sICAM-1、sPs的表达,但未造成明显的心肌损伤.
作者：邓军；孔祥清；杨荣；盛燕辉；钱玲梅；周蕾；杨振文；孙伟；曹克将 刊期： 2005年第08期
随着地球温室效应的加重,夏季高温严重地威胁着人类健康.本院急诊科2003年7月20日～8月10日共收治各种类型中暑病人407例,其中重症中暑45例,8例死亡,现分析如下.
作者：李惠芬 刊期： 2005年第08期
目的:首创了一种可以同时取供体的双肾作供肾的大鼠肾移植模型.方法:以近交系Brown-Norway大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体肾静脉的端端吻合,肾动脉与腹主动脉行端侧吻合.结果:手术均于60 min内完成.所有的受体均存活超过7天,围手术期死亡数为0.结论:首创双侧供肾大鼠肾移植模型是一种节省、可靠、实用的大鼠肾移植模型.
作者：冯宁翰；钱立新；华立新；郑峻松；宋宁宏；眭元庚；张炜；吴宏飞 刊期： 2005年第08期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
