姚文虎；赵伟；赵红；魏洪霞；成骢
发热是儿童急性呼吸道感染中常见的症状之一,高热易引起3岁以下的婴幼儿惊厥发生.本科在2004年8～11月选用尼美舒利和布洛芬治疗儿童高热,通过对照观察,发现尼美舒利退热效果更为显著,现将应用结果报告如下.
作者：殷勇；陆奕；张磊；肖洁；岳孟源；王薇 刊期： 2005年第08期
南京市第二医院感染科自2001年11月以来,共治疗艾滋病30例,现就本组艾滋病的临床表现、抗病毒治疗和抗机会性感染治疗的情况以及疗效,报告如下.
作者：姚文虎；赵伟；赵红；魏洪霞；成骢 刊期： 2005年第08期
目的:研究视网膜静脉阻塞后视网膜的血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化及其视网膜的电生理学改变,并探讨两者之间的关系.方法:采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立视网膜静脉阻塞模型,利用免疫组化法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中VEGF的表达,并检测造模前及造模后3周闪光视网膜电流图(FERG).结果:兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)眼的缺血视网膜及新生血管组织中VEGF不同程度表达增强,FERG-b波的振幅明显下降,P＜0.01,VEGF表达的改变与FERG-b波的振幅具有负相关关系.结论:①RVO的电生理改变表明视网膜功能改变主要位于视网膜中央血管供应区域,即内核层到神经纤维层;②VEGF在RVO视网膜新生血管的发生中具有重要的参与机制;③RVO的电生理学指标和VEGF表达的改变具有负相关性.
作者：孙红；袁志兰；袁孝如；杨勤 刊期： 2005年第08期
目的:利用蛋白芯片技术检测患者血浆中CK-MB酶蛋白含量(CK-MBmass),并与电化学发光技术(ECL)的检测结果进行客观分析评价.从而评价这种新的心肌标志物测定方法的可行性.方法:收集本院40例疑似心损患者血浆并于-30℃冻存,同时进行蛋白芯片技术与ECL法检测.结果:经相关性检验,前述两种方法检测CK-MBmass的结果其线性方程为y=1.061X+2.32,相关系数r=0.986.蛋白芯片法测定CK-MBmass其准确性和精密性都符合临床要求.结论:蛋白芯片技术与ECL相比,检测结果差异无显著性.蛋白芯片法操作简单,样品用量少,具有快速(快仅需7 min)、准确、检测指标多等特点,可用于急性心损的早期诊断和治疗效果及预后的判断.
作者：蒋理；王佳 刊期： 2005年第08期
目的:评价国产坎地沙坦治疗高血压的疗效及安全性.方法:48例原发性高血压患者随机分入坎地沙坦酯组(24例)和芦沙坦组(24例),剂量分别为每日8～16 mg和50～100mg,疗程8周.结果:坎地沙坦酯组降低血压的显效率为58.3%,总有效率为91.7%;芦沙坦组的显效率为79.2%,总有效率也为91.7%,两组疗效无显著差异.两组不良反应的发生率均为8.3%.结论:国产坎地沙坦酯片治疗高血压与进口药物芦沙坦同样有效、安全.
作者：陈晓东；张晓芙；钱卫冲；吴翔 刊期： 2005年第08期
目的:研究长期缺氧对体外培养的人ARPE-19细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的诱导作用,以及金雀异黄素(genistein,Gen)对其表达的影响初步研究.方法:使用半定量RT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ARPE-19细胞中VEGFmRNA和蛋白的表达,分析不同浓度Gen以及PD98059、Tyrphostin A25对ARPE-19细胞缺氧24 h诱导的VEGF表达的影响.结果:①正常对照组有少量VEGF表达,缺氧24 h可明显提高ARPE-19细胞VEGFmRNA和蛋白的表达,分别为9.566±1.528和2.636±0.499倍;②Gen可明显抑制缺氧诱导ARPE-19细胞中VEGF mRNA和蛋白的表达,且呈浓度依赖性(P＜0.05);③PD98059、Tyrphostin A25也可抑制低氧诱导的VEGF的产生,但抑制作用没有Gen(200μmol/L组)明显.结论:Gen可抑制长期缺氧诱导的ARPE-19细胞VEGF表达,并可能是通过抑制p42/p44MAPK途径和HIF-1途径共同抑制VEGF的产生,提示Gen对视网膜新生血管的形成具有预防和潜在的临床治疗价值.
作者：周青；袁志兰；戈应滨；王斌 刊期： 2005年第08期
目的:研究前列腺癌组织中细胞增殖与细胞凋亡,及其相关蛋白表达意义.方法:采用原位细胞凋亡标记技术(TUNEL)及免疫组织化学ABC法对36例前列腺癌(Pca)和11例正常前列腺(NP)组织石蜡切片p53、bcl-2、bax、PCNA蛋白及细胞凋亡检测.结果:前列腺癌细胞的增殖指数和细胞凋亡指数较NP明显增高,且AI/PI比值较正常组织AI/PI低(P＜0.01);随着肿瘤分级的增加,细胞增殖水平明显增加(P＜0.01).p53蛋白表达与前列腺癌细胞增殖水平相关;bcl-2蛋白表达与细胞凋亡水平相关(P＜0.05);bax基因表达与凋亡无关,但发现它们的bcl-2/bax的比值与凋亡有关.表明高bcl-2/bax比值多见于低凋亡组,低bcl-2/bax比值多见于高凋亡组.结论:细胞增殖与细胞凋亡均参与了前列腺癌的发生、发展.p53基因与细胞增殖水平的调控有关.bcl-2和bax在细胞凋亡调节中起到重要作用,由于bcl-2蛋白过量表达引起bcl-2/bax失平衡,在前列腺癌发生、发展过程中起到重要作用.
作者：王业华；姜英；顾沈阳；杜拥军 刊期： 2005年第08期
彭氏多功能手术解剖器(PMOD)由浙江大学彭淑牖教授于1993年发明,并以此创建了一种有别于传统外科手术解剖方法的操作系统--刮吸手术解剖法.它是以彭氏多功能手术解剖器为主要手术器械来完成传统手术中的电切、电凝、钝性分离(推剥、刮碎、刮耙等)等操作,和同步吸引配合完成手术解剖的操作系统.自2000年以来,我院在肝胆胰恶性肿瘤手术中广泛应用PMOD,提高了手术质量,取得良好效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：冯洁；陆佩言 刊期： 2005年第08期
冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)已有四十多年的历史,近年来逐步开展非体外循环下冠状动脉搭桥术(off pump coronary artery bypass graft,OPCABG)在搭桥用的血管材料中大隐静脉仍是常用的.
作者：冯建萍；蒋益芬；陈婕；徐晔；王沁；韩晓丹 刊期： 2005年第08期
胸腺瘤是前上纵隔常见的肿瘤,约15%～50%的胸腺瘤可伴发重症肌无力(myasthenia gravis,MG)[1],对此类患者的围手术期护理尤为重要.本院自1991年1月至2004年1月收治胸腺瘤患者67例,其中15例伴有MG(22.3%),主要症状有上眼睑下垂、复视、四肢无力、抬头转颈及咀嚼费力、吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等.现就围手术期护理体会总结如下.
作者：袁慧 刊期： 2005年第08期
目的:起源于原始粒细胞和原始单核细胞的急性白血病(acute leukemia,AL),其临床表现和预后的具有很大的差别.研究利用蛋白质组学方法分析粒细胞来源和单核细胞来源的AL细胞差异蛋白质表达谱以了解二者差异的分子基础.方法:利用二维凝胶电泳将来源于20例粒细胞AL和10例单核细胞AL患者细胞的蛋白质进行分离,对二者的差异蛋白利用MALDI-TOF-MS生物质谱和电喷雾质谱(ESI-MS/MS)进行鉴定分析.结果:发现了一组粒细胞白血病和单核细胞白血病细胞的差异表达蛋白质,其中,膜磷脂A2在单核细胞白血病细胞中较粒细胞白血病细胞高表达,而上皮型脂肪酸结合蛋白在粒细胞白血病细胞中高表达.结论:为分析粒细胞AL和单核细胞AL细胞生物学差异的分子特征奠定了基础.
作者：崔久嵬；王冠军；李薇；王杰；张学敏 刊期： 2005年第08期
目的:观察沙土鼠前脑缺血后神经细胞凋亡的变化及磷酸化Akt蛋白的表达并探讨氯化锂对其干预作用.方法:夹闭沙土鼠双侧颈总动脉5min,制备前脑缺血损伤模型.沙土鼠72只,随机分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、氯化锂预处理组(U-Pre组)、氯化锂治疗组(U-Post组).依术后处死动物时间的不同,各组再分别分为3个亚组,每个亚组6只动物.采用TUNEL染色法观察海马CA1区神经细胞凋亡的变化,免疫组化(SP法)检测大脑皮质区磷酸化Akt蛋白的表达.结果:①TUNEL染色:脑缺血再灌注后3天,与相应IR组相比较,LI-Pre组和LI-Post组海马CA1区TUNEL阳性细胞明显减少(P＜0.01);②磷酸化Akt免疫组织化学染色:与相应IR组相比较,LI-Pre组或Li-Post组各时点亚组大脑皮层部位磷酸化-Akt阳性细胞表达显著增多(P＜0.05或P＜0.01).结论:①氯化锂能显著减轻沙土鼠短暂前脑缺血后海马CA1区神经细胞凋亡;②氯化锂的脑保护作用与其激活PI3-K/Alt信号传导通路有关.
作者：卞清明；钱燕宁 刊期： 2005年第08期
目的:分析先天性心脏病介入治疗中严重并发症发生的原因,提出防治措施.方法:1998年5月至2004年10月,共有759例先天性心脏病病人进行介入治疗,对其中13例严重并发症和1例死亡的患者作回顾性分析.结果:全部患者严重并发症总发生率为1.71%(13/759).房间隔缺损介入治疗组的并发症占总病例的0.53%(4/759);动脉导管未闭介入治疗组的并发症占总病例的O.26%(2/759);室间隔缺损介入治疗组的并发症占总病例的0.92%(7/759);肺动脉瓣狭窄和其它血管畸形介入治疗组未见严重并发症.1例继发孔房间隔缺损患者行介入封堵术后4个月死亡(因合并有限制型心肌病),全部患者病死率为0.13%(1/759).有2例病人行紧急外科手术,紧急手术率为0.26%(2/759).结论:先天性心脏病介入治疗是一种较安全、有效的非手术方法,术中及术后严重并发症发生率低.
作者：盛燕辉；孔祥清；杨荣；曹克将；许迪；陈明龙；周蕾；陆凤翔 刊期： 2005年第08期
目的:探讨利用γ-干扰素(IFN-γ)基因治疗对大肠癌及肝转移的预防和治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法:利用BALB/C小鼠成瘤的小鼠结肠癌CT26细胞株制备小鼠结肠癌腹腔转移瘤模型,用携带鼠IFN-γ基因的重组缺陷型腺病毒AdIFN-γ进行治疗,同时利用携带LacZ基因的腺病毒AdLacZ和PBS作空白对照,检测经基因治疗后小鼠体内IFN-γ基因的表达情况、脾脏的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性变化、肿瘤局部的淋巴细胞浸润情况、肝转移的发生及荷瘤小鼠的生存期.结果:经IFN-γ基因治疗后,与对照组相比,治疗组小鼠血清中IFN-γ表达量明显增加(P＜0.01),脾脏的CTL活性明显增强(P＜0.01),肿瘤生长受到抑制,肝转移的发生率明显下降,荷瘤小鼠的存活期明显延长.结论:利用IFN-γ基因治疗大肠癌具有明显的疗效,并对大肠癌肝转移具有一定的预防和治疗作用.
作者：华一兵；陈涛；丁强；吴文溪；沈历宗；范萍；许德华；刘新垣 刊期： 2005年第08期
阑尾黏液性肿瘤的分类在实际工作中常存在分歧和命名不一致的现象,尤其当伴有阑尾壁内或壁外黏液播散时.本文分析了12例阑尾黏液性肿瘤的临床病理特征.以探讨该病的分类和诊断要点,现报告如下.
作者：虞梅宁 刊期： 2005年第08期
随着地球温室效应的加重,夏季高温严重地威胁着人类健康.本院急诊科2003年7月20日～8月10日共收治各种类型中暑病人407例,其中重症中暑45例,8例死亡,现分析如下.
作者：李惠芬 刊期： 2005年第08期
目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的病因、临床特征、致病微生物的变迁等因素和手术时机的选择,提高IE的临床诊治水平.方法:对1990年1月至2003年6月间南京医科大学第一附属医院收治的70例IE患者回顾性分析其基础病因、临床特征、致病微生物及并发症等.结果:基础病因中风湿性心脏病的比例下降(33%),而无基础心脏病比例(30%)和先天性心脏病比例(23%)明显增加.发热(88%)仍是IE常见的临床表现和首发症状,其次是贫血(73%)和心力衰竭(54%).心力衰竭和脑血管意外是IE重要和常见的并发症及主要死亡原因.血培养阳性率为49%,草绿色链球菌仍是主要致病菌(40%),其次为葡萄球菌.葡萄球菌IE患者的平均年龄低于草绿色链球菌(P＜0.05).60例超声心动图检查发现赘生物.住院期间病死率6%,死亡原因为心力衰竭和脑血管意外.结论:IE基础病因和致病微生物及临床表现均发生了许多变化.对进行性心力衰竭、感染不能控制和超声发现较大赘生物及瓣膜严重损害和反复栓塞患者应提倡早期手术治疗.
作者：孙伟；孔祥清；杨荣；钱玲梅；盛燕辉；曹克将 刊期： 2005年第08期
目的:首创了一种可以同时取供体的双肾作供肾的大鼠肾移植模型.方法:以近交系Brown-Norway大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体肾静脉的端端吻合,肾动脉与腹主动脉行端侧吻合.结果:手术均于60 min内完成.所有的受体均存活超过7天,围手术期死亡数为0.结论:首创双侧供肾大鼠肾移植模型是一种节省、可靠、实用的大鼠肾移植模型.
作者：冯宁翰；钱立新；华立新；郑峻松；宋宁宏；眭元庚；张炜；吴宏飞 刊期： 2005年第08期
目的:运用介入插管技术,经犬肾动脉快速注射含人肝细胞生长因子(HGF)重组基因的质粒(pCMV-HGF).检测不同时间犬肾脏组织中外源性人HGF蛋白的水平,了解外源性HGF基因在犬肾脏组织内的表达情况.方法:健康成年犬6只,在麻醉和无菌条件下均经左肾动脉介入插管.其中4只注射pCMV-HGF质粒,1只注射空质粒(pcDNA3)对照,1只为注射等渗盐水空白对照.注射后不同时间留取犬静脉血以及部分肾组织,采用ELISA方法,分别检测血清及肾组织中人HGF蛋白的水平.结果:①该实验建立的检测人重组HGF的ELISA敏感性高(15～1 000 ng/mi),重复性强;②接受3种不同处理的犬静脉血中均未检测到人重组HGF蛋白的存在;③注射pCMV-HGF质粒的犬肾组织中能够检测到人重组HGF蛋白的存在.72 h肾组织中HGF的水平范围在27～667 ng/mg蛋白之间.注射空质粒和等渗盐水的犬(即2号和5号犬)肾组织则无表达.结论:运用介入插管技术,经犬肾动脉快速注射pCMV-HGF可以在肾脏内产生基因高转染表达.
作者：黄强；冯耀良；杨俊伟 刊期： 2005年第08期
目的:研究脱氧胆酸对人胆管癌细胞凋亡和增殖的影响;以及该影响的细胞内信号转导途径.方法:用四甲基偶氮唑蓝[3-(4,5-dimethylthiazole-2 y1)-2,5-diphenylte-trazolium bromid,MTF法]比色法和流式细胞仪技术(flow cytometry)检测脱氧胆酸对QBC939细胞增殖和凋亡的影响.用荧光素酶报道基因技术检测在脱氧胆酸作用前后核转录因子(nuclearfactor kappaB,NF-κB)活性的改变.再将NF-κB的天然抑制因子IκB转染人胆管癌细胞系QBC939,观察用IκB抑制NF-κB后肿瘤细胞的增殖和凋亡的情况.结果:脱氧胆酸能抑制胆管癌细胞的增殖、促进其凋亡,这一抑制作用的机制是通过抑制NF-κB实现的,用NF-κB的抑制因子IκB作用于QBC939细胞,所起的作用与脱氧胆酸相似.结论:脱氧胆酸能通过抑制NF-κB的活性,抑制QBC939细胞的增殖,并促进其凋亡.
作者：朱淼；赵翰林；孙玉洁；韩晓 刊期： 2005年第08期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
