陈晓东；张晓芙；钱卫冲；吴翔
目的:探讨利用γ-干扰素(IFN-γ)基因治疗对大肠癌及肝转移的预防和治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法:利用BALB/C小鼠成瘤的小鼠结肠癌CT26细胞株制备小鼠结肠癌腹腔转移瘤模型,用携带鼠IFN-γ基因的重组缺陷型腺病毒AdIFN-γ进行治疗,同时利用携带LacZ基因的腺病毒AdLacZ和PBS作空白对照,检测经基因治疗后小鼠体内IFN-γ基因的表达情况、脾脏的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性变化、肿瘤局部的淋巴细胞浸润情况、肝转移的发生及荷瘤小鼠的生存期.结果:经IFN-γ基因治疗后,与对照组相比,治疗组小鼠血清中IFN-γ表达量明显增加(P＜0.01),脾脏的CTL活性明显增强(P＜0.01),肿瘤生长受到抑制,肝转移的发生率明显下降,荷瘤小鼠的存活期明显延长.结论:利用IFN-γ基因治疗大肠癌具有明显的疗效,并对大肠癌肝转移具有一定的预防和治疗作用.
作者：华一兵；陈涛；丁强；吴文溪；沈历宗；范萍；许德华；刘新垣 刊期： 2005年第08期
目的:建立猪胰肾联合移植改良门静脉回流、胰液外引流动物模型,研究胰肾联合移植的手术方法.方法:以12头杂交长白猪为供、受体,经猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏.修剪移植肾脏、胰腺和十二指肠,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合.移植时门静脉与受体肠系膜上静脉吻合,腹主动脉段与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置入T型管、输尿管内置人脑室引流管自腹壁引出,胰液和尿液转流备Ⅱ期手术完成.结果:手术成功,供肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,无出血及漏血现象,并且迅速恢复功能.术后平均存活期12天.结论:成功建立了猪胰肾联合移植门静脉回流、胰液外引流动物模型.
作者：吴文澜；杨坤兴；倪绍忠；时开网 刊期： 2005年第08期
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和相关治疗术:十二指肠乳头肌切开术(EST)、取石术(ES)、鼻胆管引流术、胆胰管支架术等是临床上肝胆胰疾病重要的诊治方法,它具有风险小、花费低、恢复快的优点,一定程度替代了外科手术.而急性胰腺炎是较常见的术后并发症,文献报道为1.3%～33.0%[1].本文就ERCP术后并发急性胰腺炎的防治和护理进行探讨.
作者：莫静 刊期： 2005年第08期
冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)已有四十多年的历史,近年来逐步开展非体外循环下冠状动脉搭桥术(off pump coronary artery bypass graft,OPCABG)在搭桥用的血管材料中大隐静脉仍是常用的.
作者：冯建萍；蒋益芬；陈婕；徐晔；王沁；韩晓丹 刊期： 2005年第08期
目的:研究长期缺氧对体外培养的人ARPE-19细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的诱导作用,以及金雀异黄素(genistein,Gen)对其表达的影响初步研究.方法:使用半定量RT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ARPE-19细胞中VEGFmRNA和蛋白的表达,分析不同浓度Gen以及PD98059、Tyrphostin A25对ARPE-19细胞缺氧24 h诱导的VEGF表达的影响.结果:①正常对照组有少量VEGF表达,缺氧24 h可明显提高ARPE-19细胞VEGFmRNA和蛋白的表达,分别为9.566±1.528和2.636±0.499倍;②Gen可明显抑制缺氧诱导ARPE-19细胞中VEGF mRNA和蛋白的表达,且呈浓度依赖性(P＜0.05);③PD98059、Tyrphostin A25也可抑制低氧诱导的VEGF的产生,但抑制作用没有Gen(200μmol/L组)明显.结论:Gen可抑制长期缺氧诱导的ARPE-19细胞VEGF表达,并可能是通过抑制p42/p44MAPK途径和HIF-1途径共同抑制VEGF的产生,提示Gen对视网膜新生血管的形成具有预防和潜在的临床治疗价值.
作者：周青；袁志兰；戈应滨；王斌 刊期： 2005年第08期
目的:研究前列腺癌组织中细胞增殖与细胞凋亡,及其相关蛋白表达意义.方法:采用原位细胞凋亡标记技术(TUNEL)及免疫组织化学ABC法对36例前列腺癌(Pca)和11例正常前列腺(NP)组织石蜡切片p53、bcl-2、bax、PCNA蛋白及细胞凋亡检测.结果:前列腺癌细胞的增殖指数和细胞凋亡指数较NP明显增高,且AI/PI比值较正常组织AI/PI低(P＜0.01);随着肿瘤分级的增加,细胞增殖水平明显增加(P＜0.01).p53蛋白表达与前列腺癌细胞增殖水平相关;bcl-2蛋白表达与细胞凋亡水平相关(P＜0.05);bax基因表达与凋亡无关,但发现它们的bcl-2/bax的比值与凋亡有关.表明高bcl-2/bax比值多见于低凋亡组,低bcl-2/bax比值多见于高凋亡组.结论:细胞增殖与细胞凋亡均参与了前列腺癌的发生、发展.p53基因与细胞增殖水平的调控有关.bcl-2和bax在细胞凋亡调节中起到重要作用,由于bcl-2蛋白过量表达引起bcl-2/bax失平衡,在前列腺癌发生、发展过程中起到重要作用.
作者：王业华；姜英；顾沈阳；杜拥军 刊期： 2005年第08期
目的:观察使用自动角膜板层刀行兔板层角膜移植后兔角膜的显微结构变化.方法:14只新西兰白兔,2只为正常对照组.其余12只随机分为2组,一组4只为供眼兔,处死后取出8只眼球,另8只为实验组,用自动板层角膜刀制作植床植片,行板层角膜移植.术后1、2、4、8周裂隙灯检查,并取角膜组织行光镜、透射电镜检测观察角膜显微结构变化.结果:光镜、透射电镜下,术后1周吻合口处角膜细胞向成纤维细胞转化,2周出现多数成纤维细胞,4周胶原纤维排列趋向规则,8周胶原纤维排列趋向正常.结论:自动板层角膜刀可以应用于板层角膜移植.
作者：潘恂；石菊芳；袁南荣 刊期： 2005年第08期
目的:观察阿托伐他汀对体外培养骨髓基质细胞来源的成骨细胞中OPGmRNA/RANKL mRNA表达的影响.方法:小鼠骨髓基质细胞在成骨条件培养基中传代培养,加入不同浓度的阿托伐他汀.通过半定量RT-PCR的方法,比较不同浓度药物影响下OPG mRNA和RANKL mRNA表达的变化,评判阿托伐他汀对这两种蛋白表达的影响作用.结果:半定量RT-PCR的观察显示在传代培养7天时各组均有OPG mRNA的转录,随着药物浓度的增加,mRNA转录水平逐渐增加,10-6mol/L组和10-7mol/L组明显高于对照组(P＜0.05).RANKL mRNA水平随着药物浓度的增加呈现出下降的现象,10-6mol/L组和10-7mol/L组明显低于对照组.结论:在小鼠骨髓基质细胞来源的成骨细胞中,阿托伐他汀促进了成骨细胞OPG的表达,同时能抑制细胞RANKL的表达.
作者：余利鹏；范卫民；张宁；罗永湘 刊期： 2005年第08期
阑尾黏液性肿瘤的分类在实际工作中常存在分歧和命名不一致的现象,尤其当伴有阑尾壁内或壁外黏液播散时.本文分析了12例阑尾黏液性肿瘤的临床病理特征.以探讨该病的分类和诊断要点,现报告如下.
作者：虞梅宁 刊期： 2005年第08期
随着地球温室效应的加重,夏季高温严重地威胁着人类健康.本院急诊科2003年7月20日～8月10日共收治各种类型中暑病人407例,其中重症中暑45例,8例死亡,现分析如下.
作者：李惠芬 刊期： 2005年第08期
目的:研究视网膜静脉阻塞后视网膜的血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化及其视网膜的电生理学改变,并探讨两者之间的关系.方法:采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立视网膜静脉阻塞模型,利用免疫组化法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中VEGF的表达,并检测造模前及造模后3周闪光视网膜电流图(FERG).结果:兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)眼的缺血视网膜及新生血管组织中VEGF不同程度表达增强,FERG-b波的振幅明显下降,P＜0.01,VEGF表达的改变与FERG-b波的振幅具有负相关关系.结论:①RVO的电生理改变表明视网膜功能改变主要位于视网膜中央血管供应区域,即内核层到神经纤维层;②VEGF在RVO视网膜新生血管的发生中具有重要的参与机制;③RVO的电生理学指标和VEGF表达的改变具有负相关性.
作者：孙红；袁志兰；袁孝如；杨勤 刊期： 2005年第08期
目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的病因、临床特征、致病微生物的变迁等因素和手术时机的选择,提高IE的临床诊治水平.方法:对1990年1月至2003年6月间南京医科大学第一附属医院收治的70例IE患者回顾性分析其基础病因、临床特征、致病微生物及并发症等.结果:基础病因中风湿性心脏病的比例下降(33%),而无基础心脏病比例(30%)和先天性心脏病比例(23%)明显增加.发热(88%)仍是IE常见的临床表现和首发症状,其次是贫血(73%)和心力衰竭(54%).心力衰竭和脑血管意外是IE重要和常见的并发症及主要死亡原因.血培养阳性率为49%,草绿色链球菌仍是主要致病菌(40%),其次为葡萄球菌.葡萄球菌IE患者的平均年龄低于草绿色链球菌(P＜0.05).60例超声心动图检查发现赘生物.住院期间病死率6%,死亡原因为心力衰竭和脑血管意外.结论:IE基础病因和致病微生物及临床表现均发生了许多变化.对进行性心力衰竭、感染不能控制和超声发现较大赘生物及瓣膜严重损害和反复栓塞患者应提倡早期手术治疗.
作者：孙伟；孔祥清；杨荣；钱玲梅；盛燕辉；曹克将 刊期： 2005年第08期
南京市第二医院感染科自2001年11月以来,共治疗艾滋病30例,现就本组艾滋病的临床表现、抗病毒治疗和抗机会性感染治疗的情况以及疗效,报告如下.
作者：姚文虎；赵伟；赵红；魏洪霞；成骢 刊期： 2005年第08期
目的:首创了一种可以同时取供体的双肾作供肾的大鼠肾移植模型.方法:以近交系Brown-Norway大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体肾静脉的端端吻合,肾动脉与腹主动脉行端侧吻合.结果:手术均于60 min内完成.所有的受体均存活超过7天,围手术期死亡数为0.结论:首创双侧供肾大鼠肾移植模型是一种节省、可靠、实用的大鼠肾移植模型.
作者：冯宁翰；钱立新；华立新；郑峻松；宋宁宏；眭元庚；张炜；吴宏飞 刊期： 2005年第08期
目的:利用蛋白芯片技术检测患者血浆中CK-MB酶蛋白含量(CK-MBmass),并与电化学发光技术(ECL)的检测结果进行客观分析评价.从而评价这种新的心肌标志物测定方法的可行性.方法:收集本院40例疑似心损患者血浆并于-30℃冻存,同时进行蛋白芯片技术与ECL法检测.结果:经相关性检验,前述两种方法检测CK-MBmass的结果其线性方程为y=1.061X+2.32,相关系数r=0.986.蛋白芯片法测定CK-MBmass其准确性和精密性都符合临床要求.结论:蛋白芯片技术与ECL相比,检测结果差异无显著性.蛋白芯片法操作简单,样品用量少,具有快速(快仅需7 min)、准确、检测指标多等特点,可用于急性心损的早期诊断和治疗效果及预后的判断.
作者：蒋理；王佳 刊期： 2005年第08期
目的:分析先天性心脏病介入治疗中严重并发症发生的原因,提出防治措施.方法:1998年5月至2004年10月,共有759例先天性心脏病病人进行介入治疗,对其中13例严重并发症和1例死亡的患者作回顾性分析.结果:全部患者严重并发症总发生率为1.71%(13/759).房间隔缺损介入治疗组的并发症占总病例的0.53%(4/759);动脉导管未闭介入治疗组的并发症占总病例的O.26%(2/759);室间隔缺损介入治疗组的并发症占总病例的0.92%(7/759);肺动脉瓣狭窄和其它血管畸形介入治疗组未见严重并发症.1例继发孔房间隔缺损患者行介入封堵术后4个月死亡(因合并有限制型心肌病),全部患者病死率为0.13%(1/759).有2例病人行紧急外科手术,紧急手术率为0.26%(2/759).结论:先天性心脏病介入治疗是一种较安全、有效的非手术方法,术中及术后严重并发症发生率低.
作者：盛燕辉；孔祥清；杨荣；曹克将；许迪；陈明龙；周蕾；陆凤翔 刊期： 2005年第08期
目的:探讨中药粉防已碱对高脂饮食兔主动脉壁血管细胞酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶(ACAT)表达的影响.方法:将18只雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组(普通饲料,C组)、高脂模型组(高脂饲料,CH组)和粉防已碱组(高脂饲料+Tet,Tet组).喂养12周后处死动物,从主动脉根部连续切片,常规HE染色,计算机图像扫描,分析主动脉内膜和管壁厚皮;血管壁脂质苏丹Ⅳ染色;Westem blot方法测定主动脉壁血管细胞酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶表达.结果:CH组粥样斑块面积,内膜和血管壁厚度显著高于Tet组(P＜0.01),而C和Tet组之间差异无显著性;ACAT蛋白含量各组差异无显著性(P＞0.05).结论:Tet具有抑制血管壁脂质沉积的作用,但不影响ACAT酶蛋白的表达.
作者：王毅；孙宝贵；温沁竹；汪芳 刊期： 2005年第08期
自2000年8月～2003年10月,对本院我们手术的20例胆总管下端附壁结石进行胆囊切除、胆总管切开探查胆道镜检及6例胆总管探查胆道镜检术后残留结石的患者进行胆道镜下取石,对胆总管下端附壁结石的原因、特点和治疗方法进行探讨,现报告如下.
作者：刘子君；卞建民；时开网；井清源 刊期： 2005年第08期
发热是儿童急性呼吸道感染中常见的症状之一,高热易引起3岁以下的婴幼儿惊厥发生.本科在2004年8～11月选用尼美舒利和布洛芬治疗儿童高热,通过对照观察,发现尼美舒利退热效果更为显著,现将应用结果报告如下.
作者：殷勇；陆奕；张磊；肖洁；岳孟源；王薇 刊期： 2005年第08期
目的:评价国产坎地沙坦治疗高血压的疗效及安全性.方法:48例原发性高血压患者随机分入坎地沙坦酯组(24例)和芦沙坦组(24例),剂量分别为每日8～16 mg和50～100mg,疗程8周.结果:坎地沙坦酯组降低血压的显效率为58.3%,总有效率为91.7%;芦沙坦组的显效率为79.2%,总有效率也为91.7%,两组疗效无显著差异.两组不良反应的发生率均为8.3%.结论:国产坎地沙坦酯片治疗高血压与进口药物芦沙坦同样有效、安全.
作者：陈晓东；张晓芙；钱卫冲；吴翔 刊期： 2005年第08期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
