倪绍忠；时开网
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌激素受体表达强度和表达状态的影响.方法:检测新辅助化疗组和对照组(未新辅助化疗)的乳腺癌患者化疗前或术前空芯针穿刺标本和后手术切除的肿瘤组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达情况,并比较两组手术前后ER和PR表达变化的差异.结果:新辅助化疗组60例,ER、PR表达强度发生改变分别为18.3%(11/60)和13.3%(8/60),ER、PR状态发生改变分别为6.7%(4/60)和3.3%(2/60);对照组60例,ER、PR表达强度发生改变分别为15%(9/60)和10%(6/60),ER、PR状态发生改变分别为5.0%(3/60)和3.3%(2/60),两组ER、PR表达强度及表达状态均有改变,但差异无显著性(P＞0.05).结论:新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR表达强度和表达状态的改变无明显影响.
作者：费伯健；周士福；金留根；林奇 刊期： 2005年第11期
为了探讨急性时相反应蛋白(APP)在儿童支气管哮喘发作时的变化,本文对48例支气管哮喘发作患儿血清4种APP,即结合珠蛋白(HPT),C-反应性蛋白(CRP),α1-酸性糖蛋白(α1-AG),铜兰蛋白(CP)水平进行检测,现报道如下.
作者：徐吉成；赵凯；王玉杰 刊期： 2005年第11期
目的:探讨毛细支气管炎患儿血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)变化的临床意义.方法:应用ELISA测定急性毛细支气管炎发作期80例、哮喘急性发作期23例、健康对照组17例血清sIL-2R水平;同时uniCAP100变态反应检测仪测定血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、特异性IgE(sIgE).结果:急性毛细支气管炎发作期与哮喘急性发作期sIL-2R水平均高于对照组(P＜0.01),两患病组间无差异(P＞0.05),毛细支气管炎发作期sIL-2R水平的增高与血清ECP的增高、sIgE阳性无关.结论:毛细支气管炎发作期sIL-2R水平增高是普遍的,T细胞激活参与疾病的免疫病理机制.
作者：滕源；谢娟娟；谢国强；朱小红 刊期： 2005年第11期
目的:比较13C-辛酸呼气试验(OBT)与胃排空功能超声检测(GEU)在糖尿病患者胃排空功能检测中的一致性.方法:2型糖尿病患者71例,对照组30例,分别行OBT与GEU检测,评价胃排空功能,并分别比较两种检测手段所得参数的相关性.结果:OBT显示糖尿病组胃半排空时间(GET1/2)、延迟相时间(tlag)均明显延长,120min胃残留率(Ret120min)增加.GEU亦显示不同时点糖尿病组胃排空率延迟.两种方法在不同时间点胃排空率具有高度相关性,对照组:60 min r=0.501P=0.005,120min r=0.526 P=0.002;糖尿病组:60 min r=0.604 P＜0.001,120 min r=0.651 P＜0.001.结论:应用OBT方法检测糖尿病胃动力障碍与GEU所得结果一致性较好,OBT不失为一种相对理想和临床实用的检测方法.
作者：莫永珍；卞茸文；娄青林；顾刘宝；张建宁；夏晖；欧阳晓俊；何戎华 刊期： 2005年第11期
目的:对婴幼儿肠道腺病毒和轮状病毒感染进行调查与研究.方法:采用免疫层析快速法对2004年1月至12月的597例急性水样泻的粪便标本进行检测.结果:597例标本中腺病毒阳性139例(23.3%),轮状病毒阳性128例(21.4%),腺病毒和轮状病毒同时阳性185例(31.0%).腺病毒与轮状病毒双重感染是常见的感染形式,与两种病毒单纯感染差异显著(P＜0.01);轮状病毒感染以6个月～1岁婴儿多见,在1～5岁幼儿组感染率明显下降,与腺病毒及双重病毒感染相比差异显著(P＜0.01).结论:腺病毒和轮状病毒感染是婴幼儿急性水样泻的主要致病原,双重病毒感染是多见的感染形式.轮状病毒是6个月～1岁婴儿水泻的主要致病原.
作者：林谦 刊期： 2005年第11期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机.方法:对156例AGP患者根据其是否有胆道梗阻及胰腺是否水肿或坏死分为2组4型进行分析.结果:非梗阻伴水肿型AGP 69例和梗阻伴水肿型AGP 28例均治愈,非梗阻伴坏死型AGP 21例,治愈20例,死亡1例,梗阻伴坏死型AGP 38例,治愈34例,死亡4例.结论:对于非梗阻型急性胆源性胰腺炎可以采取积极的非手术治疗,在2周左右行延期的胆道手术.而梗阻型急性胆源性胰腺炎应在严密监测下积极的非手术治疗24～72 h后,如梗阻不能缓解,则宜早期手术.
作者：姚平；时开网 刊期： 2005年第11期
目的:对治疗股骨髁部不稳定骨折常用的4种内固定方式进行生物力学评价,为临床治疗提供理论依据.方法:采集24根尸体股骨,模拟股骨髁T形骨折,分组用股骨逆行交锁髓内钉、股骨髁解剖钢板(远端为3孔)、动力髁螺钉和95°角钢板固定,进行轴向压缩试验和轴向扭转试验,测量标本的应变、纵向压缩位移、水平分离位移和扭转角度.结果:发现在同等载荷条件下,中心型逆行交锁髓内钉的强度和刚度优于侧方钢板螺钉系统(P＜0.01);动力髁螺钉和逆行交锁髓内钉的抗扭强度和刚度优于95°角钢板和股骨髁解剖钢板(P＜0.01).从应力遮挡实验来看,逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉的应力遮挡率大.结论:采用逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉固定股骨髁T形骨折,具有良好的生物力学性能,但应注意它的应力遮挡效应,骨折愈合后及时取出内固定.
作者：沈文东；范卫民 刊期： 2005年第11期
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)及其受体蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义.方法:采用免疫组化法对60例乳腺癌、12例良性乳腺病变组织中VEGF及其受体FLT-1的表达进行检测,探讨其与微血管密度(MVD)、PCNA蛋白及临床病理因素之间的相关性.结果:乳腺癌和良性乳腺组织中VEGF评分分别为8(6～9)分和3(2.25～4.00)分,乳腺癌中表达水平明显升高(P=0.000);乳腺癌组织中血管内皮细胞FLT-1表达阳性率为58.3%,高于良性乳腺组织(25%)(P=0.035),一些乳腺癌细胞也有不同程度FLT-1表达.乳腺癌组织中VEGF与FLT-1表达相关(r=0.311,P=0.016),两者都与MVD相关(r=0.371,P=0.004;r=0.313,P=0.015);乳腺癌组织中VEGF表达与PCNA相关(r=0.353,P=0.006).乳腺癌组织中VEGF、FLT-1表达与患者年龄、肿块大小、淋巴结转移状况、肿瘤分期、雌、孕激素受体状况之间无明显相关性.结论:乳腺癌组织中VEGF、FLT-1蛋白表达水平升高,且与MVD相关,提示它们在乳腺癌血管生成中起重要作用,乳腺癌组织中VEGF表达与PCNA相关,提示高表达VEGF的肿瘤细胞增殖性较强.另外,发现一些乳腺癌细胞也有不同程度FLT-1表达,提示VEGF、FLT-1在乳腺癌生长中起自分泌调节作用.
作者：刘晓；范萍；王水；武正炎 刊期： 2005年第11期
目的:观察高压氧(HBO)治疗缺血性脑卒中对蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的影响.方法:用血凝仪及配套试剂盒检测采用完全随机分组的137例HBO治疗组患者、97例常规治疗组患者及40例正常对照组血浆PC、PS和AT-Ⅲ水平.结果:常规治疗组PC、PS和AT-Ⅲ水平开始时比正常对照组低,差异显著,P＜0.01;第10天仍低于对照组,差异显著,P＜0.05;第20天恢复正常,无显著性差异,P＜0.05.高压氧治疗组PC、PS和AT-Ⅲ水平开始时比正常对照组也低,P＜0.01;第10天、第20天与对照组相比无显著性差异,P＞0.05.结论:HBO能调节PC、PS和AT-Ⅲ水平,可减轻因缺血、血管损伤引起的凝血、抗凝及纤溶系统异常,对缺血性脑卒中减轻脑损伤的治疗,预防复发有显著效果.
作者：王仕忠；王秋莎；杨杞华；梅今；张平；顾建定 刊期： 2005年第11期
目的:评价腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效.方法:39例下肢浅静脉曲张患者,共47条肢体,采用钬激光治疗结合下肢浅静脉高位结扎及钬激光治疗同时行曲张团块及交通支切除.结果:39例患者术后随访2～6个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3～4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻.结论:腔内钬激光治疗下肢静脉曲张近期(6个月以内)疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广.
作者：赵伟；李建平；夏加增；孙晓光；姚路斌；周宏；何旻；曹芳；洪波 刊期： 2005年第11期
目的:探讨局部应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法:手术切除12只SD大鼠第一腰椎椎板,造成0.2 cm×0.5 cm硬脊膜裸露区,随机分为2组,每组6只.实验组以棉片浸透0.1 mg/ml MMC,对照组以棉片浸透生理盐水置于裸露的硬脊膜后5 min.术后第4周处死动物,测定其硬膜外组织中胶原组织面积及成纤维细胞记数,同时根据Rydell分级标准评价粘连程度.结果:实验组无明显硬膜外粘连,对照组形成致密的硬膜外粘连.实验组胶原面积及成纤维细胞记数较对照组明显降低.结论:局部应用MMC可有效预防椎板切除术后硬膜外粘连的形成.
作者：王立新；曹晓建；张宁；金正帅 刊期： 2005年第11期
为掌握夏秋季腹泻的流行情况,了解我市腹泻病原菌的分布、变化和致病性,并为预防、诊断和治疗提供科学依据.我们于1998年5月～2003年11月,对我院肠道门诊和急性腹泻患者Ⅱ号病监测的同时进行针对性调查,在380例水样腹泻患者的大便,对气单胞菌进行分离,鉴定及药敏试验,现将结果报告如下:
作者：顾筱敏；潘宇红 刊期： 2005年第11期
目的:探讨P波离散度(Pd)和血浆脑钠肽水平(BNP)预测老年高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.方法:观察34例有阵发性心房颤动的老年高血压病患者(A组,平均年龄70岁)的血浆BNP水平、大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),并与34例无阵发性心房颤动病史的高血压病患者(B组,平均年龄71岁)比较.结果:血浆BNP水平:A组显著高于B组,(63.75±54.29)ng/L比(32.72±23.37)ng/L,P＜0.01;Pd:A组显著高于B组,(69.72±25.04)ms比(28.22±14.15)ms,P＜0.001;Pmax A组显著高于B组,(140.02±20.15)ms比(110.35±18.83)ms,P＜0.001;LvEF:A组显著低于B组,(61.84±9.01)%比(67.72±5.18)%,P＜0.05;Pmin、LAD两组差别无统计学差异.结论:血浆BNP水平和Pd均能预测老年高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.
作者：熊亚晴；潘梓青；郭红梅；程学萱 刊期： 2005年第11期
目的:建立一种方便、实用的慢性器官移植排斥反应模型,为研究器官移植后慢性排斥反应的发病机制、预防和治疗提供平台.方法:以近交系F344大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体肾静脉的端端吻合,肾动脉与腹主动脉行端侧吻合.施行原位异体肾移植.移植后即给与环孢素腹腔注射.并于术后4周后行病理检查.结果:所有手术均于60 min内完成.所有的受体均存活超过60天,围手术期死亡数为零.受体无急性排斥反应发生.4周后可见典型的慢性排斥反应发生.结论:建立了大鼠慢性排斥反应肾移植模型.为研究慢性排斥反应的发生、进展和干预治疗提供了良好的平台.
作者：冯宁翰；钱立新；华立新；夏国伟；吴军；贺伟峰；宋宁宏；乔迪；徐正铨；张炜；吴宏飞；眭元庚 刊期： 2005年第11期
目的:探讨嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总IgE(TIgE)水平、吸入过敏原过筛(Phadiatop)试验和常用食物过敏原过筛(Fx5E)试验在哮喘病中的意义.方法:收集61例哮喘发作患儿、13例正常儿童外周血标本以Pharmacia CAP系统检测血清中的ECP、TigE水平以及Phadiatop、Fx5E的阳性率.结果:哮喘发作组血清ECP、TIgE水平均高于正常儿童组(P＜0.001).哮喘组的Phadiatop、Fx5E的阳性率也远高于正常儿童组(P＜0.001).结论:TIgE、ECP是反应哮喘气道炎症发生发展的重要指标之一.结合Phadiatop和Fx5E检测结果,对哮喘诊断、病情判断和指导临床治疗具有重要的临床价值.
作者：王振开；潘建伟 刊期： 2005年第11期
目的:分析肝脏外伤的特点及其诊治方法.方法:总结分析1999～2004年本院收治创伤性肝破裂67例的救治方法及其与致伤因素的关系.其中Ⅲ级以上的严重肝破裂49例.1例术前死亡,手术治疗55例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、肝周填塞止血;非手术治疗11例.结果:手术组:治愈53例,术后并发症13例除4例近期手术均经保守治疗治愈,术中死亡2例;非手术组11例均治愈.结论:本组肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂部分可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施.
作者：倪绍忠；时开网 刊期： 2005年第11期
心包炎是慢性肾衰竭晚期的常见并发症,血液透析使尿毒症性心包炎的预后有了改善,但仍有3%～4%的患者直接死于心包炎.文章回顾性分析了本院近10年来69例原发病为慢性肾小球肾炎维持性血液透析患者中21例合并心包炎的临床资料,旨在探讨尿毒症心包炎可能的发生机制及有效治疗措施.
作者：魏丛军 刊期： 2005年第11期
目的:探讨用无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带的临床运用和效果.方法:南京医科大学第一附属医院自2002年12月至2004年6月对33例前交叉韧带损伤的患者进行了无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带术,其中13例移植肌腱采用二股半腱肌腱和二股股薄肌腱,另20例仅为二股半腱肌腱,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果:术前Lachman试验均为阳性,术后29例为阴性,4例为阳性.术前Lysholm评分为36～57分,术后Lysholm评分为71～96分.结论:无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带为生物固定,固定可靠,费用少,短期效果好,中长期效果有待观察.
作者：吕征；吕天润；万斌 刊期： 2005年第11期
目的:研究心脏术后早期混合静脉血氧饱和度(S(-v)O2)水平与术后并发症的关系.方法:95例心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术术后患者.人ICU30 min后在安静状态下记录S(-v)O2值,以后每小时记录1次,共12 h.按S(-v)O2均数分为≤65%(Ⅰ组,n=36)、＞65%(Ⅱ组,n=59)两组.统计各组患者的ICU停留时间、在院期间并发症发生数.结果:Ⅰ组术后低心排的发生率为50%(18/36),心律失常发生率为25%(9/36),低氧血症发生率为14%(5/36)均较高,和Ⅱ组间有显著差异,P值＜0.05.两组间其他并发症的发生率无显著性差异.Ⅰ组的ICU停留时间(4.42±3.41)天较Ⅱ组(3.00±1.56)天明显延长,P＜0.05.结论:心脏术后早期S(-v)O2水平可影响术后并发症的发生.低S(-v)O2水平时循环和呼吸系统并发症增多,ICU停留时间延长.
作者：章淬；王长来；陈鑫；穆心苇；张铮 刊期： 2005年第11期
目的:研究表皮生长因子(EGF)在体外和裸鼠模型体内促进雌激素受体(ER)阴性乳腺癌细胞株增殖作用,以及应用蛋白激酶C(PKC)抑制剂Go6976对该作用的影响.方法:以流式细胞技术研究EGF和Go6976对ER阴性乳腺癌细胞株细胞周期的影响,连续观察二者干预下的裸鼠乳腺癌模型的种植瘤生长情况7周.结果:流式细胞检测显示EGF组与对照组相比G2/M和S期细胞百分比增加,增殖指数(PI)达到0.31,EGF有促进肿瘤细胞增殖作用,EGF+Go6976组G0/G1期细胞占91.54%,PI为0.09(P＜0.01),显示Go6976有抑制EGF的促增殖作用.对裸鼠种植瘤的生长观测显示EGF组肿瘤体积增长快,而Go6976组肿瘤体积增长慢.在肿瘤重量观察中,EGF组肿瘤较对照组增加约78%(P＜0.01),显示EGF可以促进ER阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-435S在裸鼠体内生长,而Go6976+EGF组与EGF组比较,种植瘤重量减少(P＜0.01),显示Go6976可以抑制EGF的促肿瘤增殖作用.结论:EGF家族的生长信号无论在体外试验还是在裸鼠模型体内实验中都显示有促进ER阴性乳腺癌细胞的增殖的作用.PKC作为EGF家族信号传递过程的重要参与者,抑制其活性可以对EGF信号起到反向调节作用.
作者：王汉晋；武正炎；蔡永东；范萍；郑伟；丁永斌；甄林林 刊期： 2005年第11期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
