马金霞；钱立新；孙红勇；顾美娟；张杰秀；吴宏飞
目的:研究表皮生长因子(EGF)在体外和裸鼠模型体内促进雌激素受体(ER)阴性乳腺癌细胞株增殖作用,以及应用蛋白激酶C(PKC)抑制剂Go6976对该作用的影响.方法:以流式细胞技术研究EGF和Go6976对ER阴性乳腺癌细胞株细胞周期的影响,连续观察二者干预下的裸鼠乳腺癌模型的种植瘤生长情况7周.结果:流式细胞检测显示EGF组与对照组相比G2/M和S期细胞百分比增加,增殖指数(PI)达到0.31,EGF有促进肿瘤细胞增殖作用,EGF+Go6976组G0/G1期细胞占91.54%,PI为0.09(P＜0.01),显示Go6976有抑制EGF的促增殖作用.对裸鼠种植瘤的生长观测显示EGF组肿瘤体积增长快,而Go6976组肿瘤体积增长慢.在肿瘤重量观察中,EGF组肿瘤较对照组增加约78%(P＜0.01),显示EGF可以促进ER阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-435S在裸鼠体内生长,而Go6976+EGF组与EGF组比较,种植瘤重量减少(P＜0.01),显示Go6976可以抑制EGF的促肿瘤增殖作用.结论:EGF家族的生长信号无论在体外试验还是在裸鼠模型体内实验中都显示有促进ER阴性乳腺癌细胞的增殖的作用.PKC作为EGF家族信号传递过程的重要参与者,抑制其活性可以对EGF信号起到反向调节作用.
作者：王汉晋；武正炎；蔡永东；范萍；郑伟；丁永斌；甄林林 刊期： 2005年第11期
目的:对治疗股骨髁部不稳定骨折常用的4种内固定方式进行生物力学评价,为临床治疗提供理论依据.方法:采集24根尸体股骨,模拟股骨髁T形骨折,分组用股骨逆行交锁髓内钉、股骨髁解剖钢板(远端为3孔)、动力髁螺钉和95°角钢板固定,进行轴向压缩试验和轴向扭转试验,测量标本的应变、纵向压缩位移、水平分离位移和扭转角度.结果:发现在同等载荷条件下,中心型逆行交锁髓内钉的强度和刚度优于侧方钢板螺钉系统(P＜0.01);动力髁螺钉和逆行交锁髓内钉的抗扭强度和刚度优于95°角钢板和股骨髁解剖钢板(P＜0.01).从应力遮挡实验来看,逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉的应力遮挡率大.结论:采用逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉固定股骨髁T形骨折,具有良好的生物力学性能,但应注意它的应力遮挡效应,骨折愈合后及时取出内固定.
作者：沈文东；范卫民 刊期： 2005年第11期
目的:应用腺病毒载体AdEasy系统构建携带反义多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)的重组腺病毒载体.方法:将MRP基因片段反向克隆到腺病毒载体质粒pAdTrack-CMV上,与骨架质粒在大肠杆菌BJ5183体内进行同源重组,经293细胞包装、扩增后得到携带反义MRP的重组腺病毒AdEasy-GFP-ASmrp.结果:成功地构建了携带反义MRP的重组腺病毒载体系统,经测定病毒滴度可达2.5×109efu/ml,感染复数(multiplicity of infection,MOI)为100时对SMMC7721/ADM细胞株转导效率可达90%以上.结论:腺病毒载体AdEasy系统能简便、有效地产生重组腺病毒,且生成的病毒滴度高、转导效率好,为进一步研究肝癌耐药机制及其逆转方式提供实验基础.
作者：陈琳；苟兴华；严律南；韩蕾；李德华；赵永恒；胡海洋 刊期： 2005年第11期
随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除的金标准.本文就LC术中常见问题,结合文献探讨如下.
作者：胡忠亚 刊期： 2005年第11期
目的:用血压正常高值男性作为观察对象,探讨血压正常高值时血压升高在亚临床动脉粥样硬化、脂蛋白的氧化和心脏重塑几方面的早期影响.方法:健康男性(年龄46±5岁)分成两组,血压正常高值组(收缩压130～140 mmHg或舒张压85～89 mmHg,n=32例)和正常血压组(＜130/85 mmHg,n=36例).用检测低密度脂蛋白(LDL)胆固醇内共轭双稀来测量体内氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平.结果:与正常血压组比较,血压正常高值组的颈动脉内膜中膜厚度(IMT)增厚(0.58±0.06)vs (0.75±0.07)mm,P＜0.001,肱动脉内膜中膜厚度(IMT)增厚(0.45±0.05)vs(0.57±0.07)mm,P＜0.001,ox-LDL水平增高(29±9)vs(47±17)mol/L,P＜0.001,但内皮功能和左心室重量两组无差异.经相关性分析,颈动脉IMT与24 h收缩压(P＜0.001)及ox-LDL(P=0.002)相关.结论:血压正常高值者的IMT增厚,ox-LDL增高;血压正常高值男性的IMT增厚与ox-LDL水平升高相关.
作者：印小荣；段宝祥；何晓虹；张幼祥；李蓬 刊期： 2005年第11期
心包炎是慢性肾衰竭晚期的常见并发症,血液透析使尿毒症性心包炎的预后有了改善,但仍有3%～4%的患者直接死于心包炎.文章回顾性分析了本院近10年来69例原发病为慢性肾小球肾炎维持性血液透析患者中21例合并心包炎的临床资料,旨在探讨尿毒症心包炎可能的发生机制及有效治疗措施.
作者：魏丛军 刊期： 2005年第11期
目的:探讨毛细支气管炎患儿血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)变化的临床意义.方法:应用ELISA测定急性毛细支气管炎发作期80例、哮喘急性发作期23例、健康对照组17例血清sIL-2R水平;同时uniCAP100变态反应检测仪测定血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、特异性IgE(sIgE).结果:急性毛细支气管炎发作期与哮喘急性发作期sIL-2R水平均高于对照组(P＜0.01),两患病组间无差异(P＞0.05),毛细支气管炎发作期sIL-2R水平的增高与血清ECP的增高、sIgE阳性无关.结论:毛细支气管炎发作期sIL-2R水平增高是普遍的,T细胞激活参与疾病的免疫病理机制.
作者：滕源；谢娟娟；谢国强；朱小红 刊期： 2005年第11期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机.方法:对156例AGP患者根据其是否有胆道梗阻及胰腺是否水肿或坏死分为2组4型进行分析.结果:非梗阻伴水肿型AGP 69例和梗阻伴水肿型AGP 28例均治愈,非梗阻伴坏死型AGP 21例,治愈20例,死亡1例,梗阻伴坏死型AGP 38例,治愈34例,死亡4例.结论:对于非梗阻型急性胆源性胰腺炎可以采取积极的非手术治疗,在2周左右行延期的胆道手术.而梗阻型急性胆源性胰腺炎应在严密监测下积极的非手术治疗24～72 h后,如梗阻不能缓解,则宜早期手术.
作者：姚平；时开网 刊期： 2005年第11期
目的:对婴幼儿肠道腺病毒和轮状病毒感染进行调查与研究.方法:采用免疫层析快速法对2004年1月至12月的597例急性水样泻的粪便标本进行检测.结果:597例标本中腺病毒阳性139例(23.3%),轮状病毒阳性128例(21.4%),腺病毒和轮状病毒同时阳性185例(31.0%).腺病毒与轮状病毒双重感染是常见的感染形式,与两种病毒单纯感染差异显著(P＜0.01);轮状病毒感染以6个月～1岁婴儿多见,在1～5岁幼儿组感染率明显下降,与腺病毒及双重病毒感染相比差异显著(P＜0.01).结论:腺病毒和轮状病毒感染是婴幼儿急性水样泻的主要致病原,双重病毒感染是多见的感染形式.轮状病毒是6个月～1岁婴儿水泻的主要致病原.
作者：林谦 刊期： 2005年第11期
目的:通过构建稳定高表达抑癌基因p16的人胆管癌细胞模型,研究p16对胆管癌细胞增殖的影响及其相关机制.方法:将抑癌基因p16的cDNA构建到高效真核表达的质粒载体pcDNA3-neo中的EcoR I/XbaI位点,构建成p16真核表达质粒pcDNA3p16;通过脂质体法将pcDNA3p16质粒转染人胆管癌细胞系QBC939,经G-418筛选,获得稳定高表达p16的人胆管癌细胞模型.用MTT法测定细胞生长曲线,并测定细胞克隆形成能力,用流式细胞光度术测定细胞周期.用Western分子杂交分析癌基因c-myc的蛋白表达水平.结果:与对照组相比,p16高表达的人胆管癌细胞QBC939的增殖受到明显抑制;流式细胞光度术表明p16的高表达导致了较为明显的G1期阻滞作用,但对细胞周期的其他时相并无影响;Western免疫印迹分析结果表明癌基因c-myc的蛋白水平表达下降.结论:抑癌基因p16下调癌基因c-myc的表达是p16抑制细胞增殖的分子机制之一.
作者：陆文熊；傅赞；王若宁；德伟；赵翰林 刊期： 2005年第11期
目的:观察高压氧(HBO)治疗缺血性脑卒中对蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的影响.方法:用血凝仪及配套试剂盒检测采用完全随机分组的137例HBO治疗组患者、97例常规治疗组患者及40例正常对照组血浆PC、PS和AT-Ⅲ水平.结果:常规治疗组PC、PS和AT-Ⅲ水平开始时比正常对照组低,差异显著,P＜0.01;第10天仍低于对照组,差异显著,P＜0.05;第20天恢复正常,无显著性差异,P＜0.05.高压氧治疗组PC、PS和AT-Ⅲ水平开始时比正常对照组也低,P＜0.01;第10天、第20天与对照组相比无显著性差异,P＞0.05.结论:HBO能调节PC、PS和AT-Ⅲ水平,可减轻因缺血、血管损伤引起的凝血、抗凝及纤溶系统异常,对缺血性脑卒中减轻脑损伤的治疗,预防复发有显著效果.
作者：王仕忠；王秋莎；杨杞华；梅今；张平；顾建定 刊期： 2005年第11期
目的:探讨用无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带的临床运用和效果.方法:南京医科大学第一附属医院自2002年12月至2004年6月对33例前交叉韧带损伤的患者进行了无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带术,其中13例移植肌腱采用二股半腱肌腱和二股股薄肌腱,另20例仅为二股半腱肌腱,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果:术前Lachman试验均为阳性,术后29例为阴性,4例为阳性.术前Lysholm评分为36～57分,术后Lysholm评分为71～96分.结论:无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带为生物固定,固定可靠,费用少,短期效果好,中长期效果有待观察.
作者：吕征；吕天润；万斌 刊期： 2005年第11期
目的:探讨经静脉心肌声学造影(MCE)对慢性心肌缺血心肌血流灌注的诊断价值.方法:建立慢性心肌缺血猪模型,经外周静脉持续滴注微泡造影剂,分别于造模前、造模4周后测算A·β、标化A·β,比较造模前后心肌灌注图像及A·β、标化A·β.结果:造模前声学微泡在心肌组织中均匀分布,色泽明亮,A·β、标化A·β分别为49.82±14.07、1.01±0.21;Ameroid环套扎LCX后4周,局部心肌基本无灌注,回声低暗,A·β、标化A·β分别为4.08±3.56、0.13±0.07,明显低于造模前.结论:心肌声学造影可用于量化评估慢性心肌缺血时的心肌血流灌注状态.
作者：周蕾；许迪；姚静；金玉；唐晓霞；陈莉；雍永宏 刊期： 2005年第11期
目的:探讨特殊类型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)介入治疗的方法.方法:应用蘑菇伞封堵器(patent ductus arteriosus occluder,PDAO)介入封堵特殊类型的PDA 30例.结果:30例中巨大PDA 5例[窄径平均12.4±1.7 mm (10.1～16.3 mm)],细小PDA 15例(窄径平均2.10±0.42 mm),外科手术后再通的PDA 6例(窄径平均3.20±0.34 mm),伴重度肺动脉压增高的PDA 3例[(平均肺动脉压88±7 mmHg(75～97 mmHg)],合并严重脊柱侧弯畸形1例.对5种不同类型的PDA根据其不同特点,采取不同的方法均成功封堵.结论:对于特殊类型动脉导管未闭选择恰当的方法可成功封堵.
作者：邓军；孔祥清；杨荣；盛燕辉；钱玲梅；周蕾；杨振文；孙伟；曹克将 刊期： 2005年第11期
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)及其受体蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义.方法:采用免疫组化法对60例乳腺癌、12例良性乳腺病变组织中VEGF及其受体FLT-1的表达进行检测,探讨其与微血管密度(MVD)、PCNA蛋白及临床病理因素之间的相关性.结果:乳腺癌和良性乳腺组织中VEGF评分分别为8(6～9)分和3(2.25～4.00)分,乳腺癌中表达水平明显升高(P=0.000);乳腺癌组织中血管内皮细胞FLT-1表达阳性率为58.3%,高于良性乳腺组织(25%)(P=0.035),一些乳腺癌细胞也有不同程度FLT-1表达.乳腺癌组织中VEGF与FLT-1表达相关(r=0.311,P=0.016),两者都与MVD相关(r=0.371,P=0.004;r=0.313,P=0.015);乳腺癌组织中VEGF表达与PCNA相关(r=0.353,P=0.006).乳腺癌组织中VEGF、FLT-1表达与患者年龄、肿块大小、淋巴结转移状况、肿瘤分期、雌、孕激素受体状况之间无明显相关性.结论:乳腺癌组织中VEGF、FLT-1蛋白表达水平升高,且与MVD相关,提示它们在乳腺癌血管生成中起重要作用,乳腺癌组织中VEGF表达与PCNA相关,提示高表达VEGF的肿瘤细胞增殖性较强.另外,发现一些乳腺癌细胞也有不同程度FLT-1表达,提示VEGF、FLT-1在乳腺癌生长中起自分泌调节作用.
作者：刘晓；范萍；王水；武正炎 刊期： 2005年第11期
目的:探讨局部应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法:手术切除12只SD大鼠第一腰椎椎板,造成0.2 cm×0.5 cm硬脊膜裸露区,随机分为2组,每组6只.实验组以棉片浸透0.1 mg/ml MMC,对照组以棉片浸透生理盐水置于裸露的硬脊膜后5 min.术后第4周处死动物,测定其硬膜外组织中胶原组织面积及成纤维细胞记数,同时根据Rydell分级标准评价粘连程度.结果:实验组无明显硬膜外粘连,对照组形成致密的硬膜外粘连.实验组胶原面积及成纤维细胞记数较对照组明显降低.结论:局部应用MMC可有效预防椎板切除术后硬膜外粘连的形成.
作者：王立新；曹晓建；张宁；金正帅 刊期： 2005年第11期
目的:探讨冷冻精液行供精宫颈内人工授精(ICI)的治疗周期,评价人类精子库冷冻精液的质量.方法:回顾性分析本院生殖中心AID室自2002年7月～2004年3月用冷冻精液对有适应证的641例妇女行供精ICI 1 263周期的临床资料.结果:641例行供精人工授精1 263个周期中共有201例获临床妊娠,截稿时已有39例分娩正常婴儿,周期妊娠率15.91%,受孕率31.35%,其中自然流产18例(8.96%),畸形引产3例(1.49%).妊娠201例中3周期累计妊娠率98.5%(198/201).结论:现行人类精子库的冷冻精液各项指标均达到并超过部颁标准,可用作供精ICI,建议ICI治疗周期3个.
作者：马金霞；钱立新；孙红勇；顾美娟；张杰秀；吴宏飞 刊期： 2005年第11期
为了探讨急性时相反应蛋白(APP)在儿童支气管哮喘发作时的变化,本文对48例支气管哮喘发作患儿血清4种APP,即结合珠蛋白(HPT),C-反应性蛋白(CRP),α1-酸性糖蛋白(α1-AG),铜兰蛋白(CP)水平进行检测,现报道如下.
作者：徐吉成；赵凯；王玉杰 刊期： 2005年第11期
目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶后程加速超分割三维适形放射治疗的意义和效果.方法:104例食管癌根治术后发生纵隔转移患者,随机分为常规治疗组和研究组.开始治疗时两组均采用前后两野同照放射治疗,分割剂量DT2.0 Gy/次,5次/周,照射38 Gy后常规组根据C T复查情况重新模拟机定位,两野或者三野避脊髓继续常规分割治疗.研究组行CTsim定位,进行三维适形计划设计,新计划以DT1.5 Gy/次,2次/d,5天/周,常规组照射目标剂量60 Gy,研究组照射目标剂量68Gy.结果:治疗后3个月复查CT,各组病灶达CR者14//29例,分别占26.9%和55.8%,各组病灶达PR者26/22例,分别占50.0%和42.3%,两组总的有效率(CR+PR)分别是76.9%和98.1%.结论:食管癌根治术后纵隔转移患者进行后程加速超分割三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,疗效达CR和CR+PR的患者均有统计学差异(P≤0.005和P≤0.05),急性放射治疗反应可耐受,具有良好的应用前景.
作者：于长华；岳顺；李涛；徐益明；谢苏丹；周建农 刊期： 2005年第11期
目的:探讨急性缺血性卒中(AIS)患者外周血中性粒细胞(PMN)和单核细胞(MNL)表面黏附分子整合素CD11c/CD18表达的变化及意义.方法:采用流式细胞术,单克隆抗体标记测定28例AIS患者发病72 h内及7天时外周血表面PMN、MNL表面黏附分子CD11c/CD18的表达量.同时测试28例健康者作对照.结果:发病72 h内患者组PMN、MNL表面黏附分子CD11c/CD18的表达显著高于对照组(P＜0.01);发病7天后患者组CD11c/CD18的表达有所下降,与72 h内检测结果相比差异无统计学意义(P＞0.05);但仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:AIS时激活的PMN、MNL上整合素CD11c/CD18表达上调,可能参与了AIS的炎症反应机制.
作者：夏文伟；赵薛旭；李作汉 刊期： 2005年第11期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
