张雅媛；鲍华英；张兰芳；施圣云；邱卫娟；钱小青；王大为
目的:探讨急性缺血性卒中(AIS)患者外周血中性粒细胞(PMN)和单核细胞(MNL)表面黏附分子整合素CD11c/CD18表达的变化及意义.方法:采用流式细胞术,单克隆抗体标记测定28例AIS患者发病72 h内及7天时外周血表面PMN、MNL表面黏附分子CD11c/CD18的表达量.同时测试28例健康者作对照.结果:发病72 h内患者组PMN、MNL表面黏附分子CD11c/CD18的表达显著高于对照组(P＜0.01);发病7天后患者组CD11c/CD18的表达有所下降,与72 h内检测结果相比差异无统计学意义(P＞0.05);但仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:AIS时激活的PMN、MNL上整合素CD11c/CD18表达上调,可能参与了AIS的炎症反应机制.
作者：夏文伟；赵薛旭；李作汉 刊期： 2005年第11期
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)及其受体蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义.方法:采用免疫组化法对60例乳腺癌、12例良性乳腺病变组织中VEGF及其受体FLT-1的表达进行检测,探讨其与微血管密度(MVD)、PCNA蛋白及临床病理因素之间的相关性.结果:乳腺癌和良性乳腺组织中VEGF评分分别为8(6～9)分和3(2.25～4.00)分,乳腺癌中表达水平明显升高(P=0.000);乳腺癌组织中血管内皮细胞FLT-1表达阳性率为58.3%,高于良性乳腺组织(25%)(P=0.035),一些乳腺癌细胞也有不同程度FLT-1表达.乳腺癌组织中VEGF与FLT-1表达相关(r=0.311,P=0.016),两者都与MVD相关(r=0.371,P=0.004;r=0.313,P=0.015);乳腺癌组织中VEGF表达与PCNA相关(r=0.353,P=0.006).乳腺癌组织中VEGF、FLT-1表达与患者年龄、肿块大小、淋巴结转移状况、肿瘤分期、雌、孕激素受体状况之间无明显相关性.结论:乳腺癌组织中VEGF、FLT-1蛋白表达水平升高,且与MVD相关,提示它们在乳腺癌血管生成中起重要作用,乳腺癌组织中VEGF表达与PCNA相关,提示高表达VEGF的肿瘤细胞增殖性较强.另外,发现一些乳腺癌细胞也有不同程度FLT-1表达,提示VEGF、FLT-1在乳腺癌生长中起自分泌调节作用.
作者：刘晓；范萍；王水；武正炎 刊期： 2005年第11期
目的:探讨冷冻精液行供精宫颈内人工授精(ICI)的治疗周期,评价人类精子库冷冻精液的质量.方法:回顾性分析本院生殖中心AID室自2002年7月～2004年3月用冷冻精液对有适应证的641例妇女行供精ICI 1 263周期的临床资料.结果:641例行供精人工授精1 263个周期中共有201例获临床妊娠,截稿时已有39例分娩正常婴儿,周期妊娠率15.91%,受孕率31.35%,其中自然流产18例(8.96%),畸形引产3例(1.49%).妊娠201例中3周期累计妊娠率98.5%(198/201).结论:现行人类精子库的冷冻精液各项指标均达到并超过部颁标准,可用作供精ICI,建议ICI治疗周期3个.
作者：马金霞；钱立新；孙红勇；顾美娟；张杰秀；吴宏飞 刊期： 2005年第11期
目的:探讨胰腺癌中Plk1、MUC4表达的意义.方法:应用免疫组化EnVision两步法检测33例胰腺癌及其癌旁组织、3例胰腺浆液性囊腺瘤,3例黏液性囊腺瘤,5例慢性胰腺炎中Plk1、MUC4的表达.结果:胰腺癌中Plk1、MUC4的阳性表达率分别为72.7%(24/33)、51.5%(17/33),与胰腺癌患者的年龄、性别、临床分期、组织学分级、淋巴结的浸润、肿瘤的部位无显著相关(P＞0.05).癌旁组织、慢性胰腺炎和良性胰腺肿瘤组织中Plk1、MUC4表达均为阴性.结论:Plk1、MUC4在胰腺癌中表达具有一定肿瘤特异性,可能是胰腺癌治疗的两个理想靶目标.
作者：朱毅；赵闻雨；高文涛；彭涛；徐泽宽；苗毅 刊期： 2005年第11期
目的:建立一种方便、实用的慢性器官移植排斥反应模型,为研究器官移植后慢性排斥反应的发病机制、预防和治疗提供平台.方法:以近交系F344大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体肾静脉的端端吻合,肾动脉与腹主动脉行端侧吻合.施行原位异体肾移植.移植后即给与环孢素腹腔注射.并于术后4周后行病理检查.结果:所有手术均于60 min内完成.所有的受体均存活超过60天,围手术期死亡数为零.受体无急性排斥反应发生.4周后可见典型的慢性排斥反应发生.结论:建立了大鼠慢性排斥反应肾移植模型.为研究慢性排斥反应的发生、进展和干预治疗提供了良好的平台.
作者：冯宁翰；钱立新；华立新；夏国伟；吴军；贺伟峰；宋宁宏；乔迪；徐正铨；张炜；吴宏飞；眭元庚 刊期： 2005年第11期
目的:观察江苏宜兴地区中小学生的常年性变应原致敏状况.方法:2002～2003年以宜兴市丁山镇930名中小学生(6～16岁)为对象进行室尘和尘螨变应原皮肤划痕试验.结果:室尘和尘螨变应原的皮试阳性率分别为13.1%和10.0%,总阳性率为17.5%.Cochran Armitage趋势分析表明,变应原致敏率随年龄增长而上升(P＜0.005);小学一、四年级与初中一年级各组间变应原致敏率无统计学差异,而高中一年级学生的致敏率明显高于其他各年级组(P＜0.005).结论:宜兴地区中小学生对常年性变应原的致敏随年龄呈增加趋势,尤以高中学生的致敏率上升为著,应加强环境干预.
作者：鲍永生；殷敏；程雷；高德根；鲁春林；黄永豪；石川和夫；徐其昌；三好彰 刊期： 2005年第11期
目的:探讨局部应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法:手术切除12只SD大鼠第一腰椎椎板,造成0.2 cm×0.5 cm硬脊膜裸露区,随机分为2组,每组6只.实验组以棉片浸透0.1 mg/ml MMC,对照组以棉片浸透生理盐水置于裸露的硬脊膜后5 min.术后第4周处死动物,测定其硬膜外组织中胶原组织面积及成纤维细胞记数,同时根据Rydell分级标准评价粘连程度.结果:实验组无明显硬膜外粘连,对照组形成致密的硬膜外粘连.实验组胶原面积及成纤维细胞记数较对照组明显降低.结论:局部应用MMC可有效预防椎板切除术后硬膜外粘连的形成.
作者：王立新；曹晓建；张宁；金正帅 刊期： 2005年第11期
为掌握夏秋季腹泻的流行情况,了解我市腹泻病原菌的分布、变化和致病性,并为预防、诊断和治疗提供科学依据.我们于1998年5月～2003年11月,对我院肠道门诊和急性腹泻患者Ⅱ号病监测的同时进行针对性调查,在380例水样腹泻患者的大便,对气单胞菌进行分离,鉴定及药敏试验,现将结果报告如下:
作者：顾筱敏；潘宇红 刊期： 2005年第11期
目的:观察蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管平滑肌细胞内肌动蛋白(α-actin)mRNA水平表达的动态变化规律,探讨收缩蛋白mRNA表达改变在脑血管痉挛(CVS)中的作用,阐明脑血管痉挛发生的分子机制.方法:采用二次注血法建立蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的兔动物模型,用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测α-actin mRNA表达变化.结果:在SHA后第1天α-actin mRNA表达,与对照组相比,有明显上升(P＜0.01);第4天α-actin mRNA表达,与对照组相比,有明显上升(P＜0.001);第7天α-actin mRNA表达,与对照组相比,无明显差异性(P＞0.05);第14天α-actin mRNA表达,与对照组相比,有明显下降(P＜0.001).结论:SAH后早期α-actin mRNA水平表达上升,能够导致平滑肌收缩蛋白合成上升,增强平滑肌细胞的收缩能力,与CVS的发生、发展有关.持续性CVS后期平滑肌细胞的代谢功能受损,导致α-actin mRNA表达下降.
作者：陈云祥；吴幼章；傅震 刊期： 2005年第11期
目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶后程加速超分割三维适形放射治疗的意义和效果.方法:104例食管癌根治术后发生纵隔转移患者,随机分为常规治疗组和研究组.开始治疗时两组均采用前后两野同照放射治疗,分割剂量DT2.0 Gy/次,5次/周,照射38 Gy后常规组根据C T复查情况重新模拟机定位,两野或者三野避脊髓继续常规分割治疗.研究组行CTsim定位,进行三维适形计划设计,新计划以DT1.5 Gy/次,2次/d,5天/周,常规组照射目标剂量60 Gy,研究组照射目标剂量68Gy.结果:治疗后3个月复查CT,各组病灶达CR者14//29例,分别占26.9%和55.8%,各组病灶达PR者26/22例,分别占50.0%和42.3%,两组总的有效率(CR+PR)分别是76.9%和98.1%.结论:食管癌根治术后纵隔转移患者进行后程加速超分割三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,疗效达CR和CR+PR的患者均有统计学差异(P≤0.005和P≤0.05),急性放射治疗反应可耐受,具有良好的应用前景.
作者：于长华；岳顺；李涛；徐益明；谢苏丹；周建农 刊期： 2005年第11期
目的:探讨用无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带的临床运用和效果.方法:南京医科大学第一附属医院自2002年12月至2004年6月对33例前交叉韧带损伤的患者进行了无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带术,其中13例移植肌腱采用二股半腱肌腱和二股股薄肌腱,另20例仅为二股半腱肌腱,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果:术前Lachman试验均为阳性,术后29例为阴性,4例为阳性.术前Lysholm评分为36～57分,术后Lysholm评分为71～96分.结论:无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带为生物固定,固定可靠,费用少,短期效果好,中长期效果有待观察.
作者：吕征；吕天润；万斌 刊期： 2005年第11期
目的:研究心脏术后早期混合静脉血氧饱和度(S(-v)O2)水平与术后并发症的关系.方法:95例心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术术后患者.人ICU30 min后在安静状态下记录S(-v)O2值,以后每小时记录1次,共12 h.按S(-v)O2均数分为≤65%(Ⅰ组,n=36)、＞65%(Ⅱ组,n=59)两组.统计各组患者的ICU停留时间、在院期间并发症发生数.结果:Ⅰ组术后低心排的发生率为50%(18/36),心律失常发生率为25%(9/36),低氧血症发生率为14%(5/36)均较高,和Ⅱ组间有显著差异,P值＜0.05.两组间其他并发症的发生率无显著性差异.Ⅰ组的ICU停留时间(4.42±3.41)天较Ⅱ组(3.00±1.56)天明显延长,P＜0.05.结论:心脏术后早期S(-v)O2水平可影响术后并发症的发生.低S(-v)O2水平时循环和呼吸系统并发症增多,ICU停留时间延长.
作者：章淬；王长来；陈鑫；穆心苇；张铮 刊期： 2005年第11期
目的:用血压正常高值男性作为观察对象,探讨血压正常高值时血压升高在亚临床动脉粥样硬化、脂蛋白的氧化和心脏重塑几方面的早期影响.方法:健康男性(年龄46±5岁)分成两组,血压正常高值组(收缩压130～140 mmHg或舒张压85～89 mmHg,n=32例)和正常血压组(＜130/85 mmHg,n=36例).用检测低密度脂蛋白(LDL)胆固醇内共轭双稀来测量体内氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平.结果:与正常血压组比较,血压正常高值组的颈动脉内膜中膜厚度(IMT)增厚(0.58±0.06)vs (0.75±0.07)mm,P＜0.001,肱动脉内膜中膜厚度(IMT)增厚(0.45±0.05)vs(0.57±0.07)mm,P＜0.001,ox-LDL水平增高(29±9)vs(47±17)mol/L,P＜0.001,但内皮功能和左心室重量两组无差异.经相关性分析,颈动脉IMT与24 h收缩压(P＜0.001)及ox-LDL(P=0.002)相关.结论:血压正常高值者的IMT增厚,ox-LDL增高;血压正常高值男性的IMT增厚与ox-LDL水平升高相关.
作者：印小荣；段宝祥；何晓虹；张幼祥；李蓬 刊期： 2005年第11期
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌激素受体表达强度和表达状态的影响.方法:检测新辅助化疗组和对照组(未新辅助化疗)的乳腺癌患者化疗前或术前空芯针穿刺标本和后手术切除的肿瘤组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达情况,并比较两组手术前后ER和PR表达变化的差异.结果:新辅助化疗组60例,ER、PR表达强度发生改变分别为18.3%(11/60)和13.3%(8/60),ER、PR状态发生改变分别为6.7%(4/60)和3.3%(2/60);对照组60例,ER、PR表达强度发生改变分别为15%(9/60)和10%(6/60),ER、PR状态发生改变分别为5.0%(3/60)和3.3%(2/60),两组ER、PR表达强度及表达状态均有改变,但差异无显著性(P＞0.05).结论:新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR表达强度和表达状态的改变无明显影响.
作者：费伯健；周士福；金留根；林奇 刊期： 2005年第11期
为了探讨急性时相反应蛋白(APP)在儿童支气管哮喘发作时的变化,本文对48例支气管哮喘发作患儿血清4种APP,即结合珠蛋白(HPT),C-反应性蛋白(CRP),α1-酸性糖蛋白(α1-AG),铜兰蛋白(CP)水平进行检测,现报道如下.
作者：徐吉成；赵凯；王玉杰 刊期： 2005年第11期
目的:通过构建稳定高表达抑癌基因p16的人胆管癌细胞模型,研究p16对胆管癌细胞增殖的影响及其相关机制.方法:将抑癌基因p16的cDNA构建到高效真核表达的质粒载体pcDNA3-neo中的EcoR I/XbaI位点,构建成p16真核表达质粒pcDNA3p16;通过脂质体法将pcDNA3p16质粒转染人胆管癌细胞系QBC939,经G-418筛选,获得稳定高表达p16的人胆管癌细胞模型.用MTT法测定细胞生长曲线,并测定细胞克隆形成能力,用流式细胞光度术测定细胞周期.用Western分子杂交分析癌基因c-myc的蛋白表达水平.结果:与对照组相比,p16高表达的人胆管癌细胞QBC939的增殖受到明显抑制;流式细胞光度术表明p16的高表达导致了较为明显的G1期阻滞作用,但对细胞周期的其他时相并无影响;Western免疫印迹分析结果表明癌基因c-myc的蛋白水平表达下降.结论:抑癌基因p16下调癌基因c-myc的表达是p16抑制细胞增殖的分子机制之一.
作者：陆文熊；傅赞；王若宁；德伟；赵翰林 刊期： 2005年第11期
目的:通过检测川崎病患儿静脉输注丙球治疗前后外周血T细胞表面CD40L(CD154)表达,探讨川崎病冠状动脉损伤的发病机制.方法:采用流式细胞仪检测26例川崎病患儿静脉输注丙球治疗前后、16例其他发热性疾病患儿、15例正常儿童外周血T细胞表面的CD40L表达.采用酶联免疫吸附试验检测相应血清中可溶性CD40L.结果:川崎病患儿CD4+T细胞表面CD40L表达(66.26±6.71)%显著高于其他发热性疾病对照组(58.11±6.35)%及正常儿童对照组(46.96±4.27)%,川崎病患儿静脉输注丙球治疗后明显下降(58.86±7.49)%.川崎病患儿血清中可溶性CD40L(17.36±5.72)ng/ml亦显著高于其他发热性疾病对照组(12.17±4.28)ng/ml及正常儿童对照组(7.48±3.59)ng/ml,静脉输注丙球治疗后无明显下降(16.46±5.12)ng/ml.CD4+T细胞表面CD40L表达与川崎病冠状动脉损伤有关,而CD8+T细胞表面CD40L的表达及可溶性CD40L与冠状动脉损伤无关.川崎病患儿CD4+T细胞表面CD40L表达与C反应蛋白(CRP)水平正相关(r=0.553,P＜0.05).结论:CD40L异常表达在川崎病发病机制中其起重要作用.静脉输注丙球能下调CD40L表达,且有利于治疗血管炎.
作者：张雅媛；鲍华英；张兰芳；施圣云；邱卫娟；钱小青；王大为 刊期： 2005年第11期
目的:探讨房间隔缺损(ASD)患者心房肌组织中WNT4基因的表达变化,分析WNT4基因与ASD病理生理学之间的关系.方法:获取20例单纯Ⅱ孔型ASD患者和9例正常对照右房心耳肌组织标本,采用RT-PCR技术检测心房肌组织中WNT4基因mRNA的表达丰度.结果:WNT4基因表达于正常和ASD患者心房肌组织中,正常心肌组织中的表达丰度为(54.67±25.85)%,ASD患者心肌组织中的表达丰度为(33.21±20.37)%,ASD患者心肌组织中WNT4基因的表达丰度显著低于正常对照(t=2.4151,P＜0.05).结论:WNT4基因在心肌组织中的异常表达可能与ASD的病理生理学有关,其在ASD患者心肌组织中表达下调可能与ASD病理状态下右房压力负荷增加导致胎儿心脏基因程序启动、心脏特异性染色体重构机制有关.
作者：何巧平；孔祥清 刊期： 2005年第11期
目的:比较13C-辛酸呼气试验(OBT)与胃排空功能超声检测(GEU)在糖尿病患者胃排空功能检测中的一致性.方法:2型糖尿病患者71例,对照组30例,分别行OBT与GEU检测,评价胃排空功能,并分别比较两种检测手段所得参数的相关性.结果:OBT显示糖尿病组胃半排空时间(GET1/2)、延迟相时间(tlag)均明显延长,120min胃残留率(Ret120min)增加.GEU亦显示不同时点糖尿病组胃排空率延迟.两种方法在不同时间点胃排空率具有高度相关性,对照组:60 min r=0.501P=0.005,120min r=0.526 P=0.002;糖尿病组:60 min r=0.604 P＜0.001,120 min r=0.651 P＜0.001.结论:应用OBT方法检测糖尿病胃动力障碍与GEU所得结果一致性较好,OBT不失为一种相对理想和临床实用的检测方法.
作者：莫永珍；卞茸文；娄青林；顾刘宝；张建宁；夏晖；欧阳晓俊；何戎华 刊期： 2005年第11期
随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除的金标准.本文就LC术中常见问题,结合文献探讨如下.
作者：胡忠亚 刊期： 2005年第11期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
