任华萍；程琳
参芪扶正注射液在减轻放、化疗毒副作用的同时,增强机体免疫功能,提高患者生存质量,从而提高肿瘤治疗效果,现将我科收治的恶性肿瘤患者放、化疗和放、化疗配合参芪扶正注射液治疗结果,进行分析总结如下.
作者：赵兴 刊期： 2004年第09期
食管癌临床较常见,中晚期患者预后差,生存率较低,治疗多以化疗为主.笔者自1996年6月-1999年6月,采用中药制剂活化开通胶囊联合DFO(顺铂、5 氟脲嘧啶、羟基喜树碱)化疗方案治疗106例患者,并设对照组进行前瞻性观察研究,获得较好疗效,现报告如下.
作者：杨学峰；韩兵兵；王润莲 刊期： 2004年第09期
白内障超声乳化手术联合后房型人工晶体植入术后常发生不同程度的术后炎症反应,多数经过治疗后在1周内逐渐消退.但也有部分患者在炎症消退一段时间后突然出现急性葡萄膜炎,称为迟发性葡萄膜炎,如治疗及时一般预后良好,否则可出现视力丧失甚至眼球萎缩等并发症.
作者：周婉瑜；李越虹；肖锡珩 刊期： 2004年第09期
细胞免疫应答是机体抗肿瘤主动免疫应答反应的主要途径.抗原递呈细胞(antigen presenting cell, APC)尤其是分化成熟的树突状细胞(dendritic cell, DC)向T细胞(包括CD4+、CD8+细胞)有效地递呈肿瘤抗原,是机体抗肿瘤免疫应答的关键.
作者：熊露；田少霞；林洪生；朴炳奎；王毅；花宝金 刊期： 2004年第09期
目的探讨健胎液改善着床障碍小鼠子宫内膜容受性的分子机制.方法利用米非司酮诱导胚泡着床障碍小鼠模型,予健胎液进行干预(中药组),于妊娠第8天处死小鼠,采用蛋白印迹(Western blot)、逆转录聚合酶链式反应(semi quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR)检测子宫雌、孕激素受体(estrogen receptor, ER; progesterone receptor, PR)蛋白及其基因表达.结果中药组ER、PR蛋白及基因表达均较模型组显著提高(P＜0.05),与正常组比较差异无显著性(P＞0.05).结论健胎液通过调节胚泡着床障碍小鼠子宫组织ER、PR蛋白及基因的表达,促进子宫内膜发育,改善胚泡着床.
作者：刘艳娟；黄光英；杨明炜；龚萍；陆付耳 刊期： 2004年第09期
在中医学和西医学的基础上发展起来的新兴学科--中西医结合周围血管疾病学,取得了令世人瞩目的成就,在此情况下,如何深入学习中、西医学的精华,来加速周围血管疾病学的发展,是许多学者关注和思考的问题.现在根据中西医结合医学的发展现状和趋势,提出自己的思路和意见.
作者：王嘉桔 刊期： 2004年第09期
2003年1-9月笔者采用藿香正气软胶囊治疗动力障碍型功能性消化不良30例,取得良好的疗效.现报告如下.
作者：陈静 刊期： 2004年第09期
本文就近两年来国内文献报道的中成药不良反应(adverse drug reaction, ADR)病例进行统计分析,旨在了解中成药ADR的临床特点及引发ADR的相关因素,利用已有的研究成果来尽量避免ADR的发生,降低药源性疾病的发生率,减少医疗资源的重复利用.
作者：陈泽莲；管玫；唐尧；潘晓鸥；杨洋 刊期： 2004年第09期
目的探讨155例肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration, HLD)合并癫痫发作患者的临床表现和中西医结合治疗的效果.方法观察HLD合并癫痫发作临床表现及其与颅脑CT或(及)MRI异常所见的关系;采用二巯基丙磺酸钠20mg/kg·d静脉滴注和中药肝豆汤加味口服综合驱铜8～10个疗程,同时应用抗癫痫药,对临床疗效、尿铜及血清铜等结果进行比较.结果155例HLD中,合并部分性癫痫发作96例、全身性发作59例;72例行颅脑CT或(及)MRI检查者均有异常(100%),除了HDL常见的基底节区对称性损害灶(65例次,90.3%)及程度不等的脑萎缩(61例次,84.7%)外,尚观察到54例(74%)有大脑白质为主累及皮质的大片状损害灶,病灶多为双侧对称性或累及相邻的两个脑叶,其发生频率依次为额叶、顶叶、颞叶及扣带回,无上述病灶的患者均见明显的脑萎缩.29例(40.2%)有脑电图异常,主要表现为中～高电位θ波或(及)短阵棘-慢或尖-慢综合波发放.患者治疗前尿铜为(4.49±1.93)μmol/24h,治疗后尿铜为(34.50±21.60)μmol/24h,较治疗前显著增高(P＜0.01),血清铜亦有所下降(P＜0.01),患者在锥体外系等症状逐渐改善的同时,癫痫发作亦得到完全控制.结论 HLD合并癫痫常见的发作类型为部分性发作,全身性发作亦较常见;大脑损害灶和明显的脑萎缩可能为HLD并发癫痫发作的主要原因;中西医结合综合驱铜和抗癫痫药治疗具有较好的临床疗效.
作者：胡纪源；王共强；程楠；王训；洪铭范；韩咏竹；杨任民 刊期： 2004年第09期
目的探讨慢性乙型肝炎血浆内毒素水平与中医虚实证及肝脏病理损害的关系.方法对75例慢性乙型肝炎患者(其中偏实证组30例,偏虚证组45例)采用基质显色法检测血浆内毒素(endotoxin, ET)水平,以同期健康体检正常者15名作对照.并对其中20例患者行肝组织活检.结果 (1)慢性乙型肝炎患者血浆ET水平偏实证组较偏虚证组升高明显,二者比较差异有显著性(P＜0.01).(2)慢性乙型肝炎患者血浆ET水平与肝脏病理分级分期存在相关性.结论血浆ET水平可作为慢性乙型肝炎中医虚、实辨证微观辨证参考指标之一.内毒素血症(endotoxemia, ETM)在肝脏病理损害过程中起重要作用.
作者：陈云；杜建；王玉海 刊期： 2004年第09期
原发性肝癌预后差,生存期短.多数患者就诊时已属中晚期,已失去手术切除的机会.肝动脉化疗栓塞(TACE)为治疗不能手术切除的中晚期肝癌的主要治疗方法,但由于其存在的局限性及不良反应,远期疗效并不理想.我们采用TACE结合健脾理气中药治疗中晚期肝癌,观察其疗效及毒副反应,以探索综合治疗价值.
作者：任华萍；程琳 刊期： 2004年第09期
我们于2002年1月-2003年12月用双能X线吸收法测量了107例强直性脊柱炎(AS)患者的骨密度(BMD),探讨其与中医辨证分型的关系,同时与681名健康对照者进行比较.现将结果报告如下.
作者：陶庆文；阎小萍；金笛儿；孔维萍；路平 刊期： 2004年第09期
目的探讨葛根素对急性心肌梗死患者梗死面积及脂肪酸代谢、炎症反应及斑块稳定性的影响.方法61例急性心肌梗死患者随机分为对照组(30例)和葛根素组(31例),两组均予常规治疗,葛根素组加用葛根素500mg/d,疗程2周.测定治疗前后血浆游离脂肪酸、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、C-反应蛋白水平及用Ideker QRS记分法测定梗死面积.结果治疗前血浆自由脂肪酸、MMP-9、C-反应蛋白与梗死面积呈正相关(r＝0.43、0.42、0.39,P＜0.01);与治疗前比较,葛根素组自由脂肪酸、MMP-9及C 反应蛋白分别降低30%、41%、23%,梗死面积明显缩小(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05).结论葛根素治疗可明显缩小急性心肌梗死面积,可能与降低血浆自由脂肪酸、抑制炎症及稳定动脉粥样硬化斑块有关.
作者：肖立中；黄志；马绍椿；曾兆俞；罗碧容；林晓云；徐新 刊期： 2004年第09期
目的探讨健心平律丸对大鼠心肌缺血再灌注心律失常和水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的作用.方法应用阻断左冠状动脉造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.应用心电图Ⅱ导联记录、HE染色和AQP4免疫组化染色方法,观察健心平律丸对心肌缺血再灌注心律失常、死亡率、AQP4的影响.结果健心平律丸可明显减少再灌注心律失常发生率及死亡率,有减轻心肌缺血水肿损伤,增强心肌组织AQP4表达的作用.结论健心平律丸具有抗心肌缺血再灌注心律失常的作用,可能与其上调缺血心肌AQP4表达水平,减轻细胞内水肿有关.
作者：何绪屏；陈东风；郑建宏；杜少辉；邓斌；张尚斌 刊期： 2004年第09期
目的观察和总结肾移植术后应用百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂)的免疫抑制效果,对机体其他系统的影响,并探讨其可能的作用机理.方法同种异体肾移植术后受者121例,随机分为两组,A组64例使用环孢素A加泼尼松加硫唑嘌呤,B组57例使用环孢素A加泼尼松加百令胶囊为免疫抑制方案,随访1～2年,术后1个月内每周检测血常规、尿常规,肝肾功能,血电解质、血糖、血脂及尿酸等2次,以后根据情况适当检测和复查.结果肾存活率及排斥反应发生率、肾功恢复状况、血电解质和血糖水平值两组比较差异无显著性.B组尿红、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血总胆固醇、血清尿酸、感染发生率显著少于A组(P＜0.05或P＜0.01);B组血高密度脂蛋白胆固醇和血清总蛋白、血清白蛋白,血红细胞、白细胞数量显著高于A组(P＜0.05).结论百令胶囊可以有效预防肾移植术后排斥反应、保护肝肾功能,刺激造血,改善低蛋白血症和高脂血症,减少感染等,是一种较理想的器官移植免疫抑制剂.
作者：孙明；杨宇如；卢一平；高锐；王莉；王佳；唐科仕 刊期： 2004年第09期
目的研究益肾软坚散含药血清能否干预马兜铃酸(aristolochic acid,AA)对人肾间质成纤维细胞(human renal interstitial fibroblasts,hRIFs)的致细胞外基质(excellular matrix,ECM)蓄积效应.方法用马兜铃酸钠盐(AA Na,40μg/ml)加或不加10%大鼠含药血清与hRIFs孵育,而后检测hRIFs对转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)和Ⅰ型胶原(typeⅠCollagen,ColⅠ)的mRNA(RT PCR方法)和蛋白质表达(ELISA或Western blot方法).结果大鼠含药血清能显著下调AA Na刺激后hRIFs 对TGF-β1、CTGF、TIMP-1和ColⅠmRNA及蛋白质高表达(P＜0.05),但不影响PAI 1 mRNA及蛋白质高表达(P＞0.05).结论益肾软坚散含药血清可通过下调hRIFs促ECM合成因子及抗ECM降解因子的表达,而拮抗AA导致的ColⅠ等ECM蓄积.
作者：方静；谌贻璞；杨彦芳；张媺 刊期： 2004年第09期
目的观察HBsAg无症状携带者(AsC)临床经过,探讨慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)临床演变规律,寻求有效阻断方法.方法从健康人群查体中选择AsC,以全国病毒性肝炎防治方案诊断标准为依据,定期与不定期进行肝病常规检查,剔除HCV混合感染,对HBV感染系列完成16年临床经过观察.结果217例AsC 16年间HBsAg转阴21例(9.68%),平均年转阴率为0.58%,其中61.9%(13/21例)产生抗 HBs,20例属临床治愈,1例转化为HCC.57.14%(124/217例)仍保持无症状携带者状态,73例转化为慢性肝病,呈CHB、LC、HCC逐渐演变趋势,每年AsC向LC、HCC的转化率分别为1.04%、0.40%.因肝病死亡15例,其中死于CHB(重度)1例,LC 3例,HCC 11例.结论随着年龄增长和机体对HBV免疫应答调节不同,可表现不同临床转归.HBeAg阳性(e+)HCC与LC患者相对较少,常表现为HBeAg阴性(e-)或抗 HBe阳性.用中西医结合肝病分型观察AsC演变CHB、LC及HCC的临床特征,认为血瘀征象程度与肝病发展相一致.
作者：李福山；陈龙华；汤习锋；闫卫平；林树强；杨忠伟 刊期： 2004年第09期
目的研究糖尿病肢体动脉闭塞症不同病变时期,血管收缩因素内皮素-1(endothelin 1,ET-1)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)和血管舒张因素一氧化氮(nitric oxide, NO)、前列环素(prostacyclin, PGI2)的变化特点,初步探讨这些变化的临床意义.方法40例患者中Ⅱ期患者15例,Ⅲ期患者25例,并设健康对照组.应用放射免疫方法测定血浆ET-1、NO、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α (6-keto-PGF 1α )浓度.结果 (1)病变各组的ET-1、TXB2水平均高于健康对照组(P＜0.01,P＜0.05);Ⅲ期组高于Ⅱ期组,且差异有显著性(P＜0.05).(2)病变各组NO、6-keto PGF-1α水平均低于健康对照组(P＜0.01),病变组之间差异无显著性(P＞0.05).结论糖尿病肢体动脉闭塞症存在血管张力因素的变化,血管收缩因素明显增强,血管舒张因素明显降低,而且这一变化在不同的病变时期也表现出不同的特点,Ⅲ期患者血管收缩因素和血栓形成因素明显高于Ⅱ期患者,而血管舒张因素的受损程度两者无明显差异.
作者：陈柏楠；秦红松；刘政 刊期： 2004年第09期
目的探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme, ACE)基因插入/缺失(insertion/deletion, I/D)多态性与冠心病血瘀证的关系.方法用PCR法检测48例血瘀证和52例非血瘀证冠心病患者及54名健康人的ACE基因型,同时检测内皮素(endothelins, ET)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AgⅡ)、一氧化氮(nitrogen monoxide, NO)值.结果冠心病血瘀证组ACE DD基因型及D等位基因频率高于非血瘀证组和健康对照组(P＜0.01).ET/NO冠心病血瘀证组明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01).ET、AgⅡ冠心病血瘀证组明显高于非血瘀证组和健康对照组(P＜0.05,P＜0.01).ET/NO、AgⅡ各组DD型均高于II型和ID型,其中以冠心病血瘀证组DD型为高,与其他两组比较AgⅡ差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),与健康对照组比较ET/NO差异有显著性(P＜0.01).结论 DD型ACE基因可能为冠心病血瘀证发病的易感基因.
作者：毛以林；袁肇凯；黄献平；卢芳国；谭光波；胡志希 刊期： 2004年第09期
在新世纪,为推动我国周围血管疾病研究的发展并有所突破,个人考虑应注意下列几方面工作.
作者：尚德俊 刊期： 2004年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
