王嘉桔
笔者自1998年4月开始,对226例输卵管阻塞性不孕症患者通过联合中医药及针灸和采用介入治疗进行了对照研究,现将临床治疗情况报告如下.
作者：周玉滕；刘玉莲；杨丛忠 刊期： 2004年第09期
目的观察和总结肾移植术后应用百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂)的免疫抑制效果,对机体其他系统的影响,并探讨其可能的作用机理.方法同种异体肾移植术后受者121例,随机分为两组,A组64例使用环孢素A加泼尼松加硫唑嘌呤,B组57例使用环孢素A加泼尼松加百令胶囊为免疫抑制方案,随访1～2年,术后1个月内每周检测血常规、尿常规,肝肾功能,血电解质、血糖、血脂及尿酸等2次,以后根据情况适当检测和复查.结果肾存活率及排斥反应发生率、肾功恢复状况、血电解质和血糖水平值两组比较差异无显著性.B组尿红、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血总胆固醇、血清尿酸、感染发生率显著少于A组(P＜0.05或P＜0.01);B组血高密度脂蛋白胆固醇和血清总蛋白、血清白蛋白,血红细胞、白细胞数量显著高于A组(P＜0.05).结论百令胶囊可以有效预防肾移植术后排斥反应、保护肝肾功能,刺激造血,改善低蛋白血症和高脂血症,减少感染等,是一种较理想的器官移植免疫抑制剂.
作者：孙明；杨宇如；卢一平；高锐；王莉；王佳；唐科仕 刊期： 2004年第09期
2003年1-9月笔者采用藿香正气软胶囊治疗动力障碍型功能性消化不良30例,取得良好的疗效.现报告如下.
作者：陈静 刊期： 2004年第09期
在中医学和西医学的基础上发展起来的新兴学科--中西医结合周围血管疾病学,取得了令世人瞩目的成就,在此情况下,如何深入学习中、西医学的精华,来加速周围血管疾病学的发展,是许多学者关注和思考的问题.现在根据中西医结合医学的发展现状和趋势,提出自己的思路和意见.
作者：王嘉桔 刊期： 2004年第09期
目的探讨脉络宁对光化学诱发脑梗死后神经细胞保护作用的可能机制.方法80只SD大鼠分为3组,(1)对照组(n=20);(2)脑梗死组(n=30);(3)脉络宁组(n=30).使用光化学诱发的大鼠局灶性脑缺血模型,采用免疫组化、图像分析及透射电镜等方法,观察脉络宁治疗前后C Fos蛋白表达的变化.结果 C Fos阳性细胞位于坏死中心与正常皮层之间的半影区,脑梗死3h即出现C Fos蛋白表达,6h达到高峰.脉络宁组C Fos表达与梗死组比较明显减少(P＜0.01).结论脉络宁可明显减少半影区神经细胞的损伤,其对神经元的保护作用可能与抑制C Fos蛋白的表达有关.
作者：郭志力；刘平；陈泳宏；商舰；张留宝；盛春宁；骆云 刊期： 2004年第09期
目的研究包括中药汤剂在内的多种可能因素对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)远期预后的影响.方法连续收集1996年1月-2002年4月间渡过急性期的AMI患者(共162例)的病历资料,随访观察患者发生死亡和重大心脑血管事件的预后情况,用Cox比例风险回归模型分析可能因素对预后的影响.结果年龄每增加10岁,心功能纽约分级升高1级,死亡的相对危险度分别上升到1.983和3.169,应用中药汤剂和血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)则分别降低到0.177和0.161;以包括死亡在内的重大心脑血管事件为终点,年龄每增加10岁,心功能纽约分级升高1级,终点事件的相对危险度分别上升到2.021和1.863,有前壁梗死、心律失常和糖尿病史则分别上升到2.903、2.588、4.039,而使用中药汤剂和ACEI制剂能使之下降到0.093和0.141.结论年龄、心衰、前壁梗死、心律失常、糖尿病史是AMI远期预后的危险因素,而早期应用中药汤剂和ACEI制剂是保护因素.
作者：农一兵；林谦；段文慧；杨宏丽 刊期： 2004年第09期
细胞免疫应答是机体抗肿瘤主动免疫应答反应的主要途径.抗原递呈细胞(antigen presenting cell, APC)尤其是分化成熟的树突状细胞(dendritic cell, DC)向T细胞(包括CD4+、CD8+细胞)有效地递呈肿瘤抗原,是机体抗肿瘤免疫应答的关键.
作者：熊露；田少霞；林洪生；朴炳奎；王毅；花宝金 刊期： 2004年第09期
21世纪是生物学世纪,生物科学已成为科学的前沿,而分子生物学又是生命科学的带头学科,重组DNA技术、基因芯片技术、蛋白芯片技术在基础医学和临床医学领域的应用与开发,人类基因组计划(HGP)的实现,蛋白质组学的研究等等,正日新月异地改变人类对医学传统的认识,极大地促进了生命医学的发展.相比之下,随着基因组、蛋白组时代的到来,中医自身面临着的存在与发展的形势却日趋严峻.中医学发展具有里程碑意义的张仲景、金元四大家、叶天士时代所构建的中医基础理论,在现代医学面前却因其裹足不前而面临着巨大的冲击和挑战.
作者：余宗阳；杜建 刊期： 2004年第09期
笔者根据多年的临床实践总结的中成药治疗方法,经临床观察疗效与西药相当,但基本无副作用,现对我院门诊治疗的178例内膜异位症患者的治疗情况回顾分析,总结如下.
作者：张丽帆；祝育德；闫彩平 刊期： 2004年第09期
多发性大动脉炎是一种自身免疫性血管炎,占我国动脉闭塞性疾病的第3～4位.
作者：初洁秋 刊期： 2004年第09期
我们于2002年1月-2003年12月用双能X线吸收法测量了107例强直性脊柱炎(AS)患者的骨密度(BMD),探讨其与中医辨证分型的关系,同时与681名健康对照者进行比较.现将结果报告如下.
作者：陶庆文；阎小萍；金笛儿；孔维萍；路平 刊期： 2004年第09期
笔者于2001年10月-2003年10月采用参附注射液配合诺维本加顺铂(NP)方案治疗中晚期非小细胞肺癌21例,并与同期纯化学治疗的20例作对照观察,现报告如下.
作者：刘展华；陈锐深；曹洋 刊期： 2004年第09期
本研究旨在观察在常规治疗的基础上,采用血塞通软胶囊联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.
作者：董莉 刊期： 2004年第09期
为了深入探讨SARS患者的舌苔与T细胞亚群的关系,我们对99例SARS患者的舌苔和T细胞亚群进行了检测,兹报告结果如下.
作者：陈文强；李宗信；黄小波；李斌；孙淑玲；王明越；刘桂兰；王芬；刘金星 刊期： 2004年第09期
目的研究益肾软坚散含药血清能否干预马兜铃酸(aristolochic acid,AA)对人肾间质成纤维细胞(human renal interstitial fibroblasts,hRIFs)的致细胞外基质(excellular matrix,ECM)蓄积效应.方法用马兜铃酸钠盐(AA Na,40μg/ml)加或不加10%大鼠含药血清与hRIFs孵育,而后检测hRIFs对转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)和Ⅰ型胶原(typeⅠCollagen,ColⅠ)的mRNA(RT PCR方法)和蛋白质表达(ELISA或Western blot方法).结果大鼠含药血清能显著下调AA Na刺激后hRIFs 对TGF-β1、CTGF、TIMP-1和ColⅠmRNA及蛋白质高表达(P＜0.05),但不影响PAI 1 mRNA及蛋白质高表达(P＞0.05).结论益肾软坚散含药血清可通过下调hRIFs促ECM合成因子及抗ECM降解因子的表达,而拮抗AA导致的ColⅠ等ECM蓄积.
作者：方静；谌贻璞；杨彦芳；张媺 刊期： 2004年第09期
目的探讨慢性乙型肝炎血浆内毒素水平与中医虚实证及肝脏病理损害的关系.方法对75例慢性乙型肝炎患者(其中偏实证组30例,偏虚证组45例)采用基质显色法检测血浆内毒素(endotoxin, ET)水平,以同期健康体检正常者15名作对照.并对其中20例患者行肝组织活检.结果 (1)慢性乙型肝炎患者血浆ET水平偏实证组较偏虚证组升高明显,二者比较差异有显著性(P＜0.01).(2)慢性乙型肝炎患者血浆ET水平与肝脏病理分级分期存在相关性.结论血浆ET水平可作为慢性乙型肝炎中医虚、实辨证微观辨证参考指标之一.内毒素血症(endotoxemia, ETM)在肝脏病理损害过程中起重要作用.
作者：陈云；杜建；王玉海 刊期： 2004年第09期
目的研究小檗胺诱导人白血病K562/Adr细胞凋亡及逆转多药耐药的作用及机理.方法采用MTT法测IC-50 值,流式细胞仪Annexin V FITC-PI法检测细胞凋亡发生率,PI染色法检测凋亡峰及细胞周期,同时以FCM检测Caspase 3、P GP蛋白表达及细胞内药物积聚能力,RT-PCR法检测mdr-1基因表达.结果小檗胺能抑制人白血病K562/Adr细胞生长且呈剂量依赖关系,并能诱导细胞凋亡,使Caspase-3蛋白表达及细胞药物外排能力增加,同时降低mdr 1基因mRNA和蛋白表达水平.结论小檗胺能激活Caspase-3以诱导人白血病K562/Adr细胞凋亡,同时能通过降低mdr-1表达逆转多药耐药.
作者：董庆华；郑树；徐荣臻；吕庆华；何立明 刊期： 2004年第09期
目的观察HBsAg无症状携带者(AsC)临床经过,探讨慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)临床演变规律,寻求有效阻断方法.方法从健康人群查体中选择AsC,以全国病毒性肝炎防治方案诊断标准为依据,定期与不定期进行肝病常规检查,剔除HCV混合感染,对HBV感染系列完成16年临床经过观察.结果217例AsC 16年间HBsAg转阴21例(9.68%),平均年转阴率为0.58%,其中61.9%(13/21例)产生抗 HBs,20例属临床治愈,1例转化为HCC.57.14%(124/217例)仍保持无症状携带者状态,73例转化为慢性肝病,呈CHB、LC、HCC逐渐演变趋势,每年AsC向LC、HCC的转化率分别为1.04%、0.40%.因肝病死亡15例,其中死于CHB(重度)1例,LC 3例,HCC 11例.结论随着年龄增长和机体对HBV免疫应答调节不同,可表现不同临床转归.HBeAg阳性(e+)HCC与LC患者相对较少,常表现为HBeAg阴性(e-)或抗 HBe阳性.用中西医结合肝病分型观察AsC演变CHB、LC及HCC的临床特征,认为血瘀征象程度与肝病发展相一致.
作者：李福山；陈龙华；汤习锋；闫卫平；林树强；杨忠伟 刊期： 2004年第09期
目的探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme, ACE)基因插入/缺失(insertion/deletion, I/D)多态性与冠心病血瘀证的关系.方法用PCR法检测48例血瘀证和52例非血瘀证冠心病患者及54名健康人的ACE基因型,同时检测内皮素(endothelins, ET)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AgⅡ)、一氧化氮(nitrogen monoxide, NO)值.结果冠心病血瘀证组ACE DD基因型及D等位基因频率高于非血瘀证组和健康对照组(P＜0.01).ET/NO冠心病血瘀证组明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01).ET、AgⅡ冠心病血瘀证组明显高于非血瘀证组和健康对照组(P＜0.05,P＜0.01).ET/NO、AgⅡ各组DD型均高于II型和ID型,其中以冠心病血瘀证组DD型为高,与其他两组比较AgⅡ差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),与健康对照组比较ET/NO差异有显著性(P＜0.01).结论 DD型ACE基因可能为冠心病血瘀证发病的易感基因.
作者：毛以林；袁肇凯；黄献平；卢芳国；谭光波；胡志希 刊期： 2004年第09期
在新世纪,为推动我国周围血管疾病研究的发展并有所突破,个人考虑应注意下列几方面工作.
作者：尚德俊 刊期： 2004年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
