董庆华；郑树；徐荣臻；吕庆华；何立明
21世纪是生物学世纪,生物科学已成为科学的前沿,而分子生物学又是生命科学的带头学科,重组DNA技术、基因芯片技术、蛋白芯片技术在基础医学和临床医学领域的应用与开发,人类基因组计划(HGP)的实现,蛋白质组学的研究等等,正日新月异地改变人类对医学传统的认识,极大地促进了生命医学的发展.相比之下,随着基因组、蛋白组时代的到来,中医自身面临着的存在与发展的形势却日趋严峻.中医学发展具有里程碑意义的张仲景、金元四大家、叶天士时代所构建的中医基础理论,在现代医学面前却因其裹足不前而面临着巨大的冲击和挑战.
作者：余宗阳；杜建 刊期： 2004年第09期
目的探讨健心平律丸对大鼠心肌缺血再灌注心律失常和水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的作用.方法应用阻断左冠状动脉造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.应用心电图Ⅱ导联记录、HE染色和AQP4免疫组化染色方法,观察健心平律丸对心肌缺血再灌注心律失常、死亡率、AQP4的影响.结果健心平律丸可明显减少再灌注心律失常发生率及死亡率,有减轻心肌缺血水肿损伤,增强心肌组织AQP4表达的作用.结论健心平律丸具有抗心肌缺血再灌注心律失常的作用,可能与其上调缺血心肌AQP4表达水平,减轻细胞内水肿有关.
作者：何绪屏；陈东风；郑建宏；杜少辉；邓斌；张尚斌 刊期： 2004年第09期
食管癌临床较常见,中晚期患者预后差,生存率较低,治疗多以化疗为主.笔者自1996年6月-1999年6月,采用中药制剂活化开通胶囊联合DFO(顺铂、5 氟脲嘧啶、羟基喜树碱)化疗方案治疗106例患者,并设对照组进行前瞻性观察研究,获得较好疗效,现报告如下.
作者：杨学峰；韩兵兵；王润莲 刊期： 2004年第09期
笔者根据多年的临床实践总结的中成药治疗方法,经临床观察疗效与西药相当,但基本无副作用,现对我院门诊治疗的178例内膜异位症患者的治疗情况回顾分析,总结如下.
作者：张丽帆；祝育德；闫彩平 刊期： 2004年第09期
本研究旨在观察在常规治疗的基础上,采用血塞通软胶囊联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.
作者：董莉 刊期： 2004年第09期
目的研究包括中药汤剂在内的多种可能因素对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)远期预后的影响.方法连续收集1996年1月-2002年4月间渡过急性期的AMI患者(共162例)的病历资料,随访观察患者发生死亡和重大心脑血管事件的预后情况,用Cox比例风险回归模型分析可能因素对预后的影响.结果年龄每增加10岁,心功能纽约分级升高1级,死亡的相对危险度分别上升到1.983和3.169,应用中药汤剂和血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)则分别降低到0.177和0.161;以包括死亡在内的重大心脑血管事件为终点,年龄每增加10岁,心功能纽约分级升高1级,终点事件的相对危险度分别上升到2.021和1.863,有前壁梗死、心律失常和糖尿病史则分别上升到2.903、2.588、4.039,而使用中药汤剂和ACEI制剂能使之下降到0.093和0.141.结论年龄、心衰、前壁梗死、心律失常、糖尿病史是AMI远期预后的危险因素,而早期应用中药汤剂和ACEI制剂是保护因素.
作者：农一兵；林谦；段文慧；杨宏丽 刊期： 2004年第09期
多发性大动脉炎是一种自身免疫性血管炎,占我国动脉闭塞性疾病的第3～4位.
作者：初洁秋 刊期： 2004年第09期
本文就近两年来国内文献报道的中成药不良反应(adverse drug reaction, ADR)病例进行统计分析,旨在了解中成药ADR的临床特点及引发ADR的相关因素,利用已有的研究成果来尽量避免ADR的发生,降低药源性疾病的发生率,减少医疗资源的重复利用.
作者：陈泽莲；管玫；唐尧；潘晓鸥；杨洋 刊期： 2004年第09期
为了深入探讨SARS患者的舌苔与T细胞亚群的关系,我们对99例SARS患者的舌苔和T细胞亚群进行了检测,兹报告结果如下.
作者：陈文强；李宗信；黄小波；李斌；孙淑玲；王明越；刘桂兰；王芬；刘金星 刊期： 2004年第09期
当前,随着中西医结合的深入发展,中西药物并用,在诊疗过程中发挥着日益重要作用.细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)酶系是药物生物氧化中的一个重要系统,该系统可被多种机制诱导或抑制,且有显著个体差异,从而导致许多重要临床药物相互作用的发生.中西药物并用时,其各种化学成分对细胞色素P450酶系的不同影响,将可能改变单纯使用某种中、西药物的治疗作用.研究中西药物并用对细胞色素P450酶系的影响对临床合理用药具有一定的指导意义,是临床药理学研究的新课题.
作者：夏芳；陈孝银 刊期： 2004年第09期
目的观察和总结肾移植术后应用百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂)的免疫抑制效果,对机体其他系统的影响,并探讨其可能的作用机理.方法同种异体肾移植术后受者121例,随机分为两组,A组64例使用环孢素A加泼尼松加硫唑嘌呤,B组57例使用环孢素A加泼尼松加百令胶囊为免疫抑制方案,随访1～2年,术后1个月内每周检测血常规、尿常规,肝肾功能,血电解质、血糖、血脂及尿酸等2次,以后根据情况适当检测和复查.结果肾存活率及排斥反应发生率、肾功恢复状况、血电解质和血糖水平值两组比较差异无显著性.B组尿红、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血总胆固醇、血清尿酸、感染发生率显著少于A组(P＜0.05或P＜0.01);B组血高密度脂蛋白胆固醇和血清总蛋白、血清白蛋白,血红细胞、白细胞数量显著高于A组(P＜0.05).结论百令胶囊可以有效预防肾移植术后排斥反应、保护肝肾功能,刺激造血,改善低蛋白血症和高脂血症,减少感染等,是一种较理想的器官移植免疫抑制剂.
作者：孙明；杨宇如；卢一平；高锐；王莉；王佳；唐科仕 刊期： 2004年第09期
目的探讨慢性乙型肝炎血浆内毒素水平与中医虚实证及肝脏病理损害的关系.方法对75例慢性乙型肝炎患者(其中偏实证组30例,偏虚证组45例)采用基质显色法检测血浆内毒素(endotoxin, ET)水平,以同期健康体检正常者15名作对照.并对其中20例患者行肝组织活检.结果 (1)慢性乙型肝炎患者血浆ET水平偏实证组较偏虚证组升高明显,二者比较差异有显著性(P＜0.01).(2)慢性乙型肝炎患者血浆ET水平与肝脏病理分级分期存在相关性.结论血浆ET水平可作为慢性乙型肝炎中医虚、实辨证微观辨证参考指标之一.内毒素血症(endotoxemia, ETM)在肝脏病理损害过程中起重要作用.
作者：陈云；杜建；王玉海 刊期： 2004年第09期
细胞免疫应答是机体抗肿瘤主动免疫应答反应的主要途径.抗原递呈细胞(antigen presenting cell, APC)尤其是分化成熟的树突状细胞(dendritic cell, DC)向T细胞(包括CD4+、CD8+细胞)有效地递呈肿瘤抗原,是机体抗肿瘤免疫应答的关键.
作者：熊露；田少霞；林洪生；朴炳奎；王毅；花宝金 刊期： 2004年第09期
笔者自1998年4月开始,对226例输卵管阻塞性不孕症患者通过联合中医药及针灸和采用介入治疗进行了对照研究,现将临床治疗情况报告如下.
作者：周玉滕；刘玉莲；杨丛忠 刊期： 2004年第09期
目的探讨脉络宁对光化学诱发脑梗死后神经细胞保护作用的可能机制.方法80只SD大鼠分为3组,(1)对照组(n=20);(2)脑梗死组(n=30);(3)脉络宁组(n=30).使用光化学诱发的大鼠局灶性脑缺血模型,采用免疫组化、图像分析及透射电镜等方法,观察脉络宁治疗前后C Fos蛋白表达的变化.结果 C Fos阳性细胞位于坏死中心与正常皮层之间的半影区,脑梗死3h即出现C Fos蛋白表达,6h达到高峰.脉络宁组C Fos表达与梗死组比较明显减少(P＜0.01).结论脉络宁可明显减少半影区神经细胞的损伤,其对神经元的保护作用可能与抑制C Fos蛋白的表达有关.
作者：郭志力；刘平；陈泳宏；商舰；张留宝；盛春宁；骆云 刊期： 2004年第09期
目的探讨155例肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration, HLD)合并癫痫发作患者的临床表现和中西医结合治疗的效果.方法观察HLD合并癫痫发作临床表现及其与颅脑CT或(及)MRI异常所见的关系;采用二巯基丙磺酸钠20mg/kg·d静脉滴注和中药肝豆汤加味口服综合驱铜8～10个疗程,同时应用抗癫痫药,对临床疗效、尿铜及血清铜等结果进行比较.结果155例HLD中,合并部分性癫痫发作96例、全身性发作59例;72例行颅脑CT或(及)MRI检查者均有异常(100%),除了HDL常见的基底节区对称性损害灶(65例次,90.3%)及程度不等的脑萎缩(61例次,84.7%)外,尚观察到54例(74%)有大脑白质为主累及皮质的大片状损害灶,病灶多为双侧对称性或累及相邻的两个脑叶,其发生频率依次为额叶、顶叶、颞叶及扣带回,无上述病灶的患者均见明显的脑萎缩.29例(40.2%)有脑电图异常,主要表现为中～高电位θ波或(及)短阵棘-慢或尖-慢综合波发放.患者治疗前尿铜为(4.49±1.93)μmol/24h,治疗后尿铜为(34.50±21.60)μmol/24h,较治疗前显著增高(P＜0.01),血清铜亦有所下降(P＜0.01),患者在锥体外系等症状逐渐改善的同时,癫痫发作亦得到完全控制.结论 HLD合并癫痫常见的发作类型为部分性发作,全身性发作亦较常见;大脑损害灶和明显的脑萎缩可能为HLD并发癫痫发作的主要原因;中西医结合综合驱铜和抗癫痫药治疗具有较好的临床疗效.
作者：胡纪源；王共强；程楠；王训；洪铭范；韩咏竹；杨任民 刊期： 2004年第09期
目的研究糖尿病肢体动脉闭塞症不同病变时期,血管收缩因素内皮素-1(endothelin 1,ET-1)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)和血管舒张因素一氧化氮(nitric oxide, NO)、前列环素(prostacyclin, PGI2)的变化特点,初步探讨这些变化的临床意义.方法40例患者中Ⅱ期患者15例,Ⅲ期患者25例,并设健康对照组.应用放射免疫方法测定血浆ET-1、NO、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α (6-keto-PGF 1α )浓度.结果 (1)病变各组的ET-1、TXB2水平均高于健康对照组(P＜0.01,P＜0.05);Ⅲ期组高于Ⅱ期组,且差异有显著性(P＜0.05).(2)病变各组NO、6-keto PGF-1α水平均低于健康对照组(P＜0.01),病变组之间差异无显著性(P＞0.05).结论糖尿病肢体动脉闭塞症存在血管张力因素的变化,血管收缩因素明显增强,血管舒张因素明显降低,而且这一变化在不同的病变时期也表现出不同的特点,Ⅲ期患者血管收缩因素和血栓形成因素明显高于Ⅱ期患者,而血管舒张因素的受损程度两者无明显差异.
作者：陈柏楠；秦红松；刘政 刊期： 2004年第09期
目的探讨昆明山海棠提取物(THW 4)对离体血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及凋亡的影响.方法培养家兔主动脉平滑肌细胞,加入不同浓度的 THW 4进行处理,用MTT法测定细胞生长曲线,以Annexin V FITC/PI双标记、透射电镜、原位末端标记法检测细胞凋亡.结果 THW 4可以明显抑制VSMC增殖,呈剂量和时间依赖性,作用48h的半有效抑制浓度(IC 50 )为15.6μg/L;VSMC在含10～100μg/L THW 4的培养液中孵育56h,可检测到细胞早期凋亡,且凋亡率随THW 4浓度增加而升高;延长孵育时间至72h,透射电镜下可观察到典型的凋亡细胞形态学改变,原位末端标记法显示DNA片段化增多,有核碎裂、固缩等改变;细胞周期时相分布显示THW 4主要阻滞VSMC于G2/M期.结论 THW 4能有效抑制体外培养的VSMC增殖及诱导其凋亡,提示THW 4可能会作为防治血管成形术后再狭窄的候选药物.
作者：喻卓；孟磊；郭艳红；吴大刚；高炜 刊期： 2004年第09期
在中医学和西医学的基础上发展起来的新兴学科--中西医结合周围血管疾病学,取得了令世人瞩目的成就,在此情况下,如何深入学习中、西医学的精华,来加速周围血管疾病学的发展,是许多学者关注和思考的问题.现在根据中西医结合医学的发展现状和趋势,提出自己的思路和意见.
作者：王嘉桔 刊期： 2004年第09期
参芪扶正注射液在减轻放、化疗毒副作用的同时,增强机体免疫功能,提高患者生存质量,从而提高肿瘤治疗效果,现将我科收治的恶性肿瘤患者放、化疗和放、化疗配合参芪扶正注射液治疗结果,进行分析总结如下.
作者：赵兴 刊期： 2004年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
