周杰；高晓玲；张宝州；黄仕君；王兰娣；盛丽；史东静；阎晓霞；杨阿妮；黄腾辉；裴玉琴；陈进凡；程烜
近10年来,国外学者也开始关注包括中国传统医学(TCM)在内的经验性本草疗法(phyptherapy)在功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGID)治疗中的应用,国外文献也逐年增多[1-4].国内FGID中医临床研究现蓬勃发展,不但大量临床研究见诸文献,而且建立了主要FGID的中医诊治标准,为进一步科学总结中医在FGID治疗中的作用奠定了基础[5].但如何规范中医临床试验(clinical trial)的设计、评价,仍是中医药国际化的重要障碍[5-7].新近,本文作者受邀撰写罗马Ⅲ标准中有关功能性胃肠病中医治疗相关问题的内容,发现许多有悖循证医学原则的问题,值得未来研究重视.
作者：王伟岸；胡品津 刊期： 2004年第10期
我科自2002年2月-2004年2月尝试用榄香烯乳联合化疗治疗难治性老年白血病23例,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：陈洁；杨镜明；董戴玉 刊期： 2004年第10期
笔者从2002年开始,运用愈心汤治疗慢性肺心病心力衰竭患者,取得了良好的疗效,现总结如下.按1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准诊断,并选择心功能Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA分级法)患者100例,分为两组.对照组50例,其中男30例,女20例;年龄50～89岁,平均69.5岁;病程12～40年,平均26年;心功能Ⅲ级32例,Ⅳ级18例;心律失常32例,肺性脑病7例.治疗组50例,其中男32例,女18例;年龄49～90岁,平均69.5岁;病程14～37年,平均25.5年;心功能Ⅲ级28例,Ⅳ级22例;心律失常29例,肺性脑病6例.两组基本情况差异无显著性(P》0.05),具有可比性.
作者：徐新毅 刊期： 2004年第10期
目的银杏叶提取物-金纳多(extract of Ginkgo Biloba leaves injection,EGb)和铁螯合剂-去铁胺(Deferoxamine,DFO)联合应用对抗顺铂(Cisplatin,CDDP)耳毒性的作用.方法将豚鼠随机分为CDDP组、EGb组、DFO组、EGb+DFO组及对照组,测定听性脑干反应(auditory brain-stem response,ABR)、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(MDA)含量及应用光镜、及扫描电镜技术,观察用药前后各指标的变化.结果CDDP组动物ABR阈值较其他各组明显升高(P＜0.01),其余各组间差异不显著(P＞0.05).血清SOD活性和MDA含量检测表明,CDDP组血清SOD活性较对照组明显降低(P＜0.01),MDA含量显著升高(P＜0.01),其他组较对照组则差异无显著性(P＞0.05).耳蜗扫描电镜显示EGb+DFO组和DFO组比CDDP组毛细胞受损程度明显为轻,EGb组较CDDP组毛细胞受损程度略微减轻.结论DFO与EGb合用,可有效减轻CDDP的耳毒性作用,其效果优于单独应用EGb,与单独应用DFO效果相当,二者合用还可能减轻顺铂的骨髓抑制副作用.结果提示铁离子参与的自由基反应可能是顺铂耳毒性机制之一.
作者：徐鸥；路虹；李佩琴；张喜琴；吕哲 刊期： 2004年第10期
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-10(IL-10)的关系.方法选取CHF心气虚、心阳虚证住院患者67例,分别进行NYHA心功能分级,并采用心脏多普勒仪测定射血分数(EF)、E峰/A峰(E/A)比值,采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-1β及IL-10.结果心气虚证组患者心功能分级以舒张功能不全、心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多,心阳虚证组患者以Ⅲ级、Ⅳ级为多(Ridit分析,P＜0.01);心气虚证组患者E/A值、EF值高于心阳虚证组患者(P＜0.01);心阳虚证组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于心气虚证组患者(P＜0.01,P＜0.05);心阳虚证组患者血清IL-10水平低于心气虚证组患者(P＜0.01).结论TNF-α、IL-6、IL-1β与IL-10可能在CHF心气虚证向心阳虚证发展过程中起重要的作用,可能成为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标.
作者：陈瑞；梁凤霞；黄艳霞；李彬 刊期： 2004年第10期
糖尿病是一种有遗传倾向的内分泌代谢疾病,以高血糖和高血糖继发的脂肪、蛋白质、水、电解质紊乱为特征,其典型表现为多饮、多食、多尿及消瘦,属中医学消渴病范畴,其中医证型相对稳定.本研究对初诊2型糖尿病患者进行辨证分型,分析其临床特征,探讨糖尿病中医证型的本质,结果报道如下.
作者：董慧；陆付耳；徐丽君；王开富；邹欣 刊期： 2004年第10期
作者： 刊期： 2004年第10期
目的观察生血宁治疗缺铁性贫血的药效及对铁代谢平衡调节的分子机制.方法100例缺铁性贫血患者随机分为生血宁治疗组和葡萄糖酸亚铁对照组各50例,治疗组用生血宁0.1g,每天3次口服;对照组用葡萄糖酸亚铁0.1g,每天3次口服;均连续服用30天.治疗前后各检测1次血清铁(Fe)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,Tf)、血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)、血常规,并进行中医气血两虚证候评分.结果治疗组总有效率为92%;表明生血宁能改善铁代谢,提高Fe、TS、SF,降低TIBC、Tf、sTfR;促进红细胞生成作用明显;尚能促进白细胞及血小板生成.对照组总有效率为32%.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论生血宁治疗缺铁性贫血及气血两虚证效果明显,能改善铁代谢,提高Fe、TS、SF,降低TIBC、Tf、sTfR.
作者：柯有甫；魏克民；郑军献；浦锦宝；祝永强；梁卫青 刊期： 2004年第10期
作者： 刊期： 2004年第10期
目的比较黄芪多糖和小檗碱对脂肪细胞糖代谢和细胞分化的影响,并分析其改善糖代谢的可能机制.方法检测黄芪多糖和小檗碱干预的脂肪细胞对3H-葡萄糖的摄取,对黄芪多糖和小檗碱干预分化的细胞进行油红O染色并通过比色定量分析脂肪细胞分化程度.逆转录多聚酶联反应(RT-PCR)检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体γ(PPARγ)、CAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)mRNA的表达.结果黄芪多糖和小檗碱组葡萄糖摄取率分别为正常组的109.3%和182.7%;黄芪多糖明显促进分化及其PPARγmRNA表达,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01);小檗碱则明显抑制细胞分化及PPARγ、C/EBPαmRNA表达,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论黄芪多糖促进脂肪细胞葡萄糖摄取及细胞分化和PPARγmRNA表达,而小檗碱促进葡萄糖摄取但抑制脂肪细胞分化和PPARγ及C/EBPαmRNA的表达.
作者：王树海；王文健；汪雪峰；陈伟华 刊期： 2004年第10期
作者： 刊期： 2004年第10期
第五次全国中西医结合神经科学术会议于2004年5月22-25日在四川省成都市召开.参会代表来自全国各省、市、自治区及解放军和武警部队所属医院共162人.大会共收到论文200余篇,收入汇编206篇.本次大会主要对中西医结合神经科的学科建设进行了全面的讨论,包括中西医结合神经科科研方法学建设、理论建设、人材培养、基地建设等方面提出了各自见解,一致认为:中西医结合神经科的学科建设,人才是关键、条件是保障、科研是动力、成果是标志.本次学术会议还对中西医结合神经科疾病临床研究、实验研究、学科研究进展等方面进行了学术交流.现将学术交流内容介绍如下.
作者：顼宝玉；孙怡 刊期： 2004年第10期
作者： 刊期： 2004年第10期
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于1993年11月在洛阳召开的第五届学术交流会上制定的肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效标准,自1994年公布后执行了10年,近年来经过专业委员会专家的多次反复讨论,现重新修订如下.
作者：危北海；张万岱；陈治水；张育轩 刊期： 2004年第10期
为了提高治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效,降低耐药株的发生率,我们于2001年2月-2003年4月,对130例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者进行了拉米夫定(Lamivudine,LAM)联合益气凉血解毒类中药治疗研究,观察对慢性乙型肝炎的近期疗效和对YMDD变异的干预作用.
作者：徐春军；刘敏；林凌云 刊期： 2004年第10期
目的研究复方丹参注射液对外伤性脑梗死患者凝血功能的影响.方法将64例外伤性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组给予复方丹参注射液加西药常规治疗,对照组仅西药常规治疗;观察用药前后患者症状改善程度及血浆P-选择素(P-selectin)、血管性血友病因子(vWf)和D-二聚体(D-dimer)水平的变化.结果两组格拉斯格恢复评分(Glasgow Outcome Scale,GOS),治疗组优于对照组(P＜0.01).外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf和D-dimer治疗前明显高于健康人,治疗后两组患者P-selectin、vWf和D-dimer水平均下降,治疗组优于对照组.结论外伤性脑梗死患者体内存在着凝血功能障碍,复方丹参注射液可改善外伤性脑梗死患者的凝血功能,可能在一定程度上减轻外伤性脑梗死患者的脑损害.
作者：张荣军；游潮；蔡博文；苑玉清；贺民；李浩 刊期： 2004年第10期
目的探讨以当归、生地等14味中药组成的通肺合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)夜间低氧血症的疗效.方法选择60例COPD缓解期患者,随机分为3组,对照组(A组)20例,单纯氧疗组(B组)20例,通肺合剂加氧疗组(C组)20例,观察3组患者治疗前后肺功能、膈肌移动度(diaphragm muscle mobility,DMM)、6分钟步行距离(6 minutes walk distace,6MWD)、晨起动脉血气、夜间低氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度＜90%时间占总睡眠时间百分比(SLT90%)及超声心动图的改变.结果治疗后B组和C组LSaO2、MSaO2及SLT90%明显高于A组(P＜0.05,P＜0.01).第1秒时间肺活量(FEV1)、6MWD、DMM C组与A组及B组比较有改善,差异有显著性(P＜0.05);PaO2、SaO2B组、C组与A组治疗后比较有明显改善,差异有显著性(P＜0.05);C组PaCO2与B组比较明显降低,差异有显著性(P＜0.05);C组与B组、A组比较肺动脉平均压(mPAP)下降,差异有显著性(P＜0.05).结论通肺合剂加氧疗除能改善夜间低氧血症,还能降低PaCO2,通肺合剂可作为氧疗的重要补充.
作者：崔朝勃；袁雅冬；刘淑红；韩东亮；高秀玲；齐富存 刊期： 2004年第10期
抑郁症(depression)是由于各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.恶性肿瘤是严重威胁人类生命的疾病之一,尽管手术、放疗、化疗以及生物干预等对肿瘤的治疗取得很大进展,但肿瘤患者的心理问题尚未引起人们足够重视.国内外研究发现,恶性肿瘤的发生、发展与社会心理因素有着不可忽视的联系,患者并发抑郁症的比例较高[1-3],它严重影响患者的治疗与预后,使患者的生活质量下降[2].现把恶性肿瘤并发抑郁症的中医临床研究综述如下.
作者：辛海；罗和春 刊期： 2004年第10期
缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是多发病,病因多由动脉粥样硬化和血栓引起.随着我国人均寿命的延长、物质条件的改善,IHD也已成为我国中老年人的主要致死性疾病[1].虽然冠心病介入治疗、冠脉搭桥手术近年取得迅猛的发展,但药物治疗必不可少.为寻找更有效的治疗药物,我院自2000年开始在常规西药综合治疗的基础上,加用中药回心草治疗IHD30例,并与30例常规西药治疗组对比观察,现将临床研究资料报告如下.
作者：高桂琴；王国维；张宏考；李东升；刘继军；马英；王佑华 刊期： 2004年第10期
我们采用参芪扶正注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)取得较满意的疗效,现报道如下.资料与方法1临床资料 86例患者均符合我国UA诊断和治疗建议,且符合下列条件:(1)50岁以上.(2)心绞痛日发作3次以上.(3)持续时间5min以上.(4)静息心电图有明显ST-T、T波异常,ST段抬高者除外.
作者：姜义武 刊期： 2004年第10期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
