徐青；黄庆娟；王小宁
目的：观察不同浓度的紫杉醇对食管癌细胞Eca109的影响。方法：应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验、细胞形态学观察及流式细胞仪等方法对人食管癌细胞Eca109进行检测和观察。结果：MTT实验显示紫杉醇可抑制食管癌细胞增殖；光镜及电镜可发现药物作用组细胞核固缩、解聚以及凋亡小体，流式细胞仪检测显示G1峰前有明显的凋亡峰。细胞周期分析提示紫杉醇可将Eca109细胞阻滞于 G2-M期，且与浓度相关。结论：紫杉醇对人食管癌细胞系Eca109细胞的生长有明显的抑制作用，使细胞分裂阻滞于G2-M期，并诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：侯俊民；束永前；赵志泉 刊期： 2001年第03期
目的：探讨皖籍女性寻常型银屑病发病的相关因素。方法：采用病例对照研究方法对354例皖籍女性寻常型银屑病患者和同一地区的269例健康对照进行系统问卷调查，所获资料用EpiInfo6.0软件进行统计学分析。结果：被调查的患者中95例有银屑病家族史，其暴露比率为26.84%。病情比较显示：有家族史患者呈中、重度发病的比例(18.95%和23.16%)高于无家族史患者(12.74%和 16 .60%)；再发患者该比例(38.29%和33.71%)高于首发患者(34.12%和24.71%)。若干环境诱因的单因素分析表明，受潮、感染、精神紧张及食鱼虾等与其发病相关。结论：皖籍女性寻常型银屑病具有一定的遗传背景，环境诱因在其发病中起着重要作用。
作者：张安平；张学军；朱文元 刊期： 2001年第03期
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，是指腹部外伤后48h内无症状，2天后才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。它不仅指包膜下脾破裂出血，还包括脾破裂后脾周血块脱落继发出血和脾脏裂口小出血缓慢者［1］。延迟性脾破裂占脾外伤的14%～20%，病死率为10%［2］。本院自1990～2000年共收治21例延迟性脾破裂，现分析如下。1 临床资料 一般资料本组21例中，男16例，女5例。年龄15～67岁，平均32.5岁。20岁以下6例，20 ～40岁11例，40岁以上4例。致伤原因：交通事故10例(占47.6%)，坠落伤3例，钝性击伤2 例，步行跌伤2例，塌方挤压伤4例。受伤至确诊时间：3～7天15例，8～14天5例，14天以上 1例，平均5.9天。损伤情况：包膜下血肿破裂15例，中央型破裂6例。
作者：孙蓬 刊期： 2001年第03期
目的：探讨闪光视觉诱发电位(F-VEP)与胆红素神经毒性的关系，为早期发现胆红素神经毒性提供理论依据。方法：给72只生后7天的大鼠腹腔注射不同剂量的胆红素，制成高胆红素血症动物模型，观察其神经行为，检测F-VEP。F-VEP检测后断头取脑，作冰冻切片，抽提脑组织胆红素。结果：随着腹腔注射胆红素量的增加血清总胆红素浓度、脑组织内胆红素含量逐渐增加，F-VEP主波潜伏期逐渐延长，除T1组外余各组与对照组相比差异均有显著性；各实验组血清总胆红素浓度4 h、8 h之间无差异，但脑组织内胆红素含量、F-VEP主波潜伏期除T1组外余各实验组4 h、8 h之间相比有显著差异；血清总胆红素浓度与脑组织内胆红素含量无相关关系，脑组织内胆红素含量与F-VEP潜伏期呈正相关；F-VEP反应高胆红素血症新生大鼠的胆红素神经毒性有较高的准确性。结论：F-VEP可早期并较灵敏地反映胆红素的神经毒性。
作者：周艳；陈吉庆；袁孝如；邵小松；陈荣华 刊期： 2001年第03期
阵发性室上性心动过速(PSVT)的导管射频消融(RFCA)已广泛应用于临床，但尚未见有关抗心动过速起搏器(ATP)植入术后应用RFCA治疗PSVT的报道，本文报告1例应用RF CA治疗ATP植入术后反复发作的PSVT。1 临床资料患者，男性，66岁，PSVT病史35年。无器质性心脏病，多种抗心律失常药物治疗无效。于19 90年行抗心动过速起搏器植入术(起搏器型号：PASAR4171，Telectronics公司)，起搏电极固定于右心耳，起搏器能自动探知心动过速的发作并采用“固定方式”每隔4个心动过速周期发放1次短阵(设置5个)刺激脉冲及时终止心动过速。ATP植入术后1年患者出现颜面、颈部和上肢肿胀，行上腔静脉造影示上腔静脉阻塞征。1998年起心动过速发作频率增加，要求行导管射频消融术。
作者：邹建刚；单其俊；李闻奇；陈明龙；杨荣；陈椿；曹克将 刊期： 2001年第03期
血管生成是实体肿瘤生长的必要条件，理论上如果没有血管生成，实体瘤生长直径不会超过2 mm，只有血管化的肿瘤才能生长到具有临床意义的大小。新生的血管为肿瘤提供营养，带走代谢产物，为肿瘤生长创造有利条件。在肿瘤生长过程中会产生一些血管因子，如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转移生长因子(TGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)等，刺激肿瘤周围血管的生长，其中VEGF是刺激血管内皮细胞增殖中重要、直接的因子，VEGF通过与其相应的受体结合发挥其促血管内皮增殖作用，它在肿瘤的生长和转移中起重要作用［1，2］。因此本文对乳腺癌标本中VEGF进行检测，并与其临床病理特征及骨髓微小转移相比较，分析其临床意义。
作者：查小明；王水；范萍；武正炎 刊期： 2001年第03期
目的：研制一种符合视力检测标准，功能齐全，并适用于临床的计算机辅助智能视力检测系统。原理：被检者通过手持遥控器来判断视标开口方向，系统自动检测并判别其正误。测试范围从3.0～5.3，方式有自动及手动。并具有自动监督检测距离功能。结果：检测126例，252眼，两种工作方式结果与传统视力检测结果对照，相关系数分别为0.969(P＜0.000 5)和0.975(P＜0.000 5)。结论：智能视力检测系统结果准确，检测范围广，同时能减轻医生的工作强度。
作者：王林农；戴怡康；蒋红兵；马建宁；万遂人；赵兴群；马天河；王开志 刊期： 2001年第03期
目的：评价呼气相电子计算机体层扫描(CT)在诊断慢性气道疾病方面的应用价值。方法：对25例临床确诊为慢性气道疾病的患者(病例组)及12例健康志愿者 (对照组)，使用螺旋CT分别进行吸气末和呼气末的胸部CT扫描，测量和计算横断面积衰减分数(CLARS)，肺密度衰减值(LDAV)，象素指数(PI)。对两组结果进行了比较。结果：病例组和对照组的横断面积衰减分数分别为25和48，肺密度衰减值分别为79 HU和186 HU，呼气末病例组和正常对照组的PI值分别为11.36%和0.13%，两组结果有显著统计学差异。结论：呼气相CT对慢性气道疾病的诊断和定量有较大的帮助，能够在一定程度上反映气道的功能，是一种有发展前途的检查方法。
作者：吴飞云；张思全；冯源；刘文 刊期： 2001年第03期
目的：探讨系膜增殖性肾炎(MsPGN)患儿肾组织中核因子-κB(NF-κB)的活化及其与系膜基质扩大的关系，明确NF-κB在MsPGN发病机制中的作用。方法：应用免疫组化及真彩色医学图像分析系统观察MsPGN患儿肾活检组织中NF-κB的活化，并分析其与MsPGN病理改变的关系。结果：MsPGN患儿肾小球及肾小管中NF-κB的活性显著增加，且与MsPGN病变程度及肾间质中单核细胞浸润密切相关。肾小球中NF-κB的活化与系膜基质扩大呈直线相关。结论：NF-κB的活化在MsPGN发病机制中发挥着重要作用，阻断NF-κB的活化将可能为防治MsPGN的发生和进展提供新的思路。
作者：丁桂霞；陈荣华；张爱华；黄松明；吴元俊；郭梅；蔡毅 刊期： 2001年第03期
目的：研究正常新生儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)的基本特征。方法：应用Celesta503型耳声发射分析仪对81例正常新生儿(162耳)在出生后1～3天进行DPOAEs测试。结果：正常新生儿DPOAEs幅值和信噪比较高，检出率在f0等于0.75 kHz时低，频率增高时检出率增高，f0≥3.0 kHz时，检出率为100%；新生儿的本底噪声在低频区较高。DP听力图有两个反应峰。结论：正常新生儿的DPOAEs反应容易识别，适合用于新生儿听力筛查；筛查时宜选用1.5 kHz及以上频率。
作者：刘志勇；卜行宽；邢光前 刊期： 2001年第03期
目的：观察氨氯地平(AM)对高血压(HT)及高血压合并糖尿病(EHCD)患者心、肾功能的保护作用。方法：自身对照的临床试验法。结果：19例EHCD和20例HT伴有左室肥厚(LVH)的患者进行超声左室结构和功能检测表明，AM治疗后EHCD组左室重量指数(LVMI)下降(30.35±10.94) g/m2，室间隔厚度(IVSD)和左室后壁厚度(LVPWT)分别减少(0.16±0.09) cm和(0.12±0.07) cm；HT组则分别下降了(27.45±18.99) g/m2，(0.21±0.13) cm和(0.15±0.11)cm(P＜0.0 0 1)，两组心输出量(CO)和心脏指数(CI)增加(P＜0.05)，峰值速度A(PA)下降，PA∶峰值速度E(PE)小于1，舒张晚期血流速度-时间积分(Ai)/舒张早期血流速度-时间积分(Ei)下降(P＜0.05);AM降压治疗后，两组肾动脉内径均增大，搏动指数(PI)和阻力指数(RI)减小。结论：AM对EHCD和HT患者均可通过消退室间隔、左室后壁肥厚而显著减轻左室重量；改善左心室舒张功能；并可降低肾动脉阻力，减轻肾脏损伤。
作者：周蕾；黄峻；许迪；陈莉；雍永宏；陆凤翔 刊期： 2001年第03期
目的：观察适宜游泳应激对衰老小鼠行为和免疫功能的影响。方法：在正常对照组、D-半乳糖(腹腔内注射D-半乳糖0.12 mg/g)致衰老组基础上，分别都予以游泳应激(于水温18℃，水深15 cm的水中游泳15 min)。8周后，对各组小鼠进行Y-迷宫、被动回避、平衡耐力等行为学测试，测定胸腺指数，并取脾脏用3H-TdR掺入法观察脾淋巴细胞对不同有丝分裂刺激原ConA和LPS的增殖反应。结果：衰老组小鼠的学习记忆能力、平衡耐力、免疫功能与正常组小鼠相比明显降低，但经过8周游泳应激后，正常组、衰老组小鼠学习记忆能力、平衡耐力都明显提高，胸腺指数增加，脾淋巴细胞对不同有丝分裂刺激原ConA和LPS的增殖反应能力明显提高。结论：适宜游泳应激可改善衰老小鼠行为表现和免疫功能以延缓衰老进程。
作者：何海蓉；李平；孙秀兰；陈启盛 刊期： 2001年第03期
自1997年1月至1999年12月，共对24例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术，结合去势术及药物进行综合治疗，疗效满意，报告如下。1 临床资料 一般资料本组24例，年龄59～80岁，平均69.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状，大尿流率(MFR)(8.3±2.5) ml/s，平均尿流率(AFR)(5.2±1.8) ml/s，剩余尿30～560 ml，平均186 ml。肛门指诊前列腺质硬，有硬结20例。血前列腺特异性抗原(PSA)12～171 ng/ml，平均56.5 ng/ml。15例行电子计算机体层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查发现有盆腔淋巴结转移或周围脏器转移，2例有骨痛症状经X线及同位素骨扫描(ECT)提示有骨转移。20例术前穿刺活检证实为前列腺癌，2例术中快速切片证实，2例术后石蜡切片证实。其中高分化腺癌5例，中分化腺癌8例，低分化腺癌11例。根据美国Jewett-Whitmore-Prout临床分期法，其中A期2例，B期1例，C期13例，D期8例。
作者：刘伟民；陆曙炎 刊期： 2001年第03期
目的：观察adw和adr亚型HBV PreS2+S核酸疫苗单一或联合HBcAg核酸疫苗诱导的小鼠体液免疫反应。方法：C57BL/6小鼠23只随机分为4组：pJW4303组(P组)、pJW4303/S2+S(adw亚型)组(W组)、pJW4303/S2+S(adr亚型)组(R组)、pJW4303/S2+S(adr)+pJW4303/HBc组(R+C组)。免疫方法为每只小鼠每次肌注相应质粒DNA 100 μg(100 μl)。免疫程序为0、2、4周。于第0、2、4、6、8周采集小鼠血清，用ELISA法检测血清抗-HBs和抗-HBc。结果：于第3次免疫后4周W组、R组、R+C组小鼠血清全部检出抗-HBs，抗体含量随免疫次数增多而增加，抗-HBs浓度高达22 329 IU/L，与P组(对照质粒组)相比差异有显著性(P<0.01)，但各核酸疫苗组之间差异无显著性(P>0.5)。抗-HBc在第1次免疫后2周即在R+C组全部出现，抗-HBs和抗-HBc在P组始终未检出。结论：adw和adr亚型HBV PreS2+S核酸疫苗和HBc核酸疫苗能诱导H-2b小鼠产生较强的体液免疫反应，联合HBc核酸疫苗有助于抗-HBs的早期产生。
作者：吴兴柳；蔡洁；刘雁雁；黄祖瑚 刊期： 2001年第03期
目的：探讨Graves病患者的血清可溶性白介素2受体(SIL -2R)在治疗前后的变化。方法：应用放射免疫法(RIA)对89例Graves病患者治疗前后的血清SIL-2R和各种甲状腺激素水平进行检测，比较并逐步回归。结果：治疗后Graves病患者除促甲状腺激素(TSH)外，各种甲状腺激素水平显著降低( P<0.05)，并与SIL-2R的上升、下降显著相关。结论：SIL-2R水平能反映淋巴细胞的活化状态，可作为Graves病患者免疫活化的一项有用指标。
作者：孙晓芳；俞晓芳；傅友恒；尹根娣；赵华秦 刊期： 2001年第03期
目的：探讨同种异体胰十二指肠及肾联合移植尸体供移植物的获取、保存和修剪。方法：采用原位插管、低温灌注、整块快速切取及体外修剪获得可供移植的胰十二指肠及肾移植物。结果：8例尸体获取移植物，热缺血时间平均为4 min 50 s，获取时间为18 min 20 s，其中2例用于临床移植，胰肾移植物功能均于术后1周内恢复正常。第1例受体胰肾有功能存活2年余。结论：此方法适合于尸体供胰十二指肠及肾的获取和保存，应用于临床效果良好。
作者：徐泽宽；张炜；刘训良；吴宏飞；苗毅；刘华；徐正铨；眭元庚 刊期： 2001年第03期
目的：评价双功彩色多普勒血流显像(CDFI)和99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)结合用于乳腺癌诊断的价值。方法：用双功彩色多普勒超声检查152例159个乳腺肿块，定量分析其彩色象素平均密度、峰值血流速度、阻力指数(RI)值和血管数目；其中，32例乳腺肿块用99mTc-MDP检测。结果：乳腺癌彩色象素平均密度为(6.100±0.002)%，高于良性肿块(1.500±0.001)%(P<0.01)；收缩期峰值血流速度为(23.55±1.23) cm/s，明显高于良性肿块的(5.73±0.39) cm/s(P<0.001)；RI为0.71±0.011，明显高于良性肿块的0.51±0.012(P<0.01)；血管数目为1.67±0.063，明显高于良性肿块的0.86±0.093(P<0.001)；99mTc-MDP乳房显像为阳性。CDFI诊断乳腺癌的敏感性88%、特异性82%、准确性89%；99mTc-MDP诊断乳腺癌的敏感性90%、特异性80%、准确性87%。结论：CDFI、脉冲多普勒(PD)和99mTc-MDP联合应用对乳腺癌的诊断有较高的临床价值。
作者：胡淑芳；姚薇萱 刊期： 2001年第03期
目的：评价血管内放射抑制猪髂动脉球囊损伤后狭窄形成的可行性、有效性及其作用机制。方法：小型家猪13头，分为对照组7头及实验组6头。对照组左侧髂动脉先行造影及血管内超声检查，随后行球囊扩张成形术，后置入置源管。实验组在上述处理基础上，通过置源管送入192Ir高剂量后装源取20 Gy对受损髂动脉行放射治疗。术后第3天、第10天及第28天各处死2头猪，取损伤的髂动脉分别行苏木精-伊红及Masson染色，计算机图像分析系统分析形态学及组织学变化。结果：对经球囊损伤后的猪髂动脉进行血管内放射在技术上是可行的，未见并发症发生。实验组在不同时间点与对照组相比较均可见新生内膜面积及厚度减少、血管腔面积及外弹力膜包绕面积增加现象；新生内膜中胶原含量有增生受抑现象。结论：在球囊扩张成形术后即刻应用血管内192Ir 20 Gy放射治疗，第3天起明显抑制新生内膜形成，第10天时新生内膜抑制达到高峰，血管发生有意义的正性重塑，到28天时血管正性重塑更加明显，从而达到有效抑制动脉损伤后狭窄形成的效果。
作者：王连生；黄峻；马根山；杨志健；曹克将；冷静；彭韬；冯振卿 刊期： 2001年第03期
目的：研究紫外线辐射对小鼠血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平和脾细胞TNFα mRNA表达的影响，从而探讨紫外线辐射所致免疫抑制的作用机制。方法：用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中TNFα含量。一步法提取脾细胞RNA，逆转录聚合酶链反应检测其TNFα mRNA表达。结果：一定剂量的紫外线辐射不能使小鼠血清中出现可检测的TNFα(P>0.05)。但可使诱生的TNFα水平下降(P<0.01)，辐射剂量与TNFα的浓度呈直线负相关(P<0.01)。脾细胞TNFα mRNA表达被抑制(P<0.001)。结论：紫外线辐射可能是通过抑制具有分泌TNFα功能的淋巴细胞和(或)单核巨噬细胞的TNFα mRNA转录，进而抑制TNFα的分泌，调节机体的免疫反应。
作者：蒋艺；毕志刚；李燕华 刊期： 2001年第03期
我院自1991年1月～1998年6月共收治复杂髋臼骨折16例，均手术治疗，临床效果满意，报告如下。1 临床资料 一般资料本组男15例，女1例，年龄22～47岁，平均31岁。左髋9例，右髋7例。车祸伤10 例，高处坠落伤6例，合并脑外伤3例，四肢骨折5例，臂丛损伤1例。根据Jadet-letournel 分类法［1］，“T”型骨折3例，后壁后柱骨折5例，横型加后壁骨折、前壁加横型骨折各2例，双柱骨折4例。 治疗方法入院后常规股骨髁上牵引，有股骨头脱位者先行复位。16例患者均行手术治疗。 Carnesale髋关节扩大切口4例，Smith-Petersen切口5例，髋关节后外侧切口7例。术中输血800～1 600 ml。平均1 200 ml。用钢板螺钉作内固定，术后伤肢皮肤牵引3周，2个月后扶双拐行走。 治疗结果本组病例均获得随访。随访时间12～48个月，平均20个月。摄片复查髋臼骨折均愈合。患髋活动度正常，无疼痛者8例；患髋活动部分受限，长时间行走后疼痛明显者5例；患髋明显活动受限，扶双拐行走者2例；股骨头坏死1例。异位骨化发生12例。
作者：陈金福；胡辉东 刊期： 2001年第03期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
