学术投稿

中医方药作用特点及现代药效评价标准的缺陷

蒋文跃;黄熙

关键词:中医方药, 药效物质, 评价标准, 中药复方, 物质基础, 药理活性, 单味药, 证据, 新药研究, 活性鉴定, 活性组分, 分离提纯, 中医药, 植物药, 药效学, 药理学, 标准基, 学界, 西药, 生物
摘要:目前国际生物医学界对中医药提出频繁的要求是:证据(Evidence)[1~5].寻找证据面临两大主要问题:一是中药作用的物质基础;二是疗效的标准及判定.目前普遍关心和重视的是前者,姑且不论能否搞清中药药效物质,然而是否搞清了物质基础就等于阐明了中药复方,事实上问题远非如此简单.无论是中药复方、单味药或活性组分和单体,在鉴定其有无药理活性时其活性如何定位?新药研究药效学的国家标准基本模拟相应西药药理学;国际或国内分离提纯植物药单味药或复方的成分后,对其活性鉴定时也大多以此为标准或想当然将中药功效与现代药理划等号.
中国中西医结合杂志相关文献
  • 清开灵注射液对急性脑梗死患者血小板CD62P与细胞因子的影响

    目的:观察清开灵注射液对急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及血小板CD62P阳性表达率与细胞因子含量动态变化的影响.方法:65例发病在3天以内的ACI患者随机分为两组,治疗组用清开灵注射液和低分子右旋糖酐治疗,对照组用低分子右旋糖酐治疗.采用流式细胞仪(FCM)、电化学发光(ECL)等技术测定两组ACI患者治疗前后血小板CD62P的阳性表达率与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2受体(IL-2R),白细胞介素-6(IL-6)等指标的水平,并以30例健康人作正常对照及相关分析.结果:ACI患者治疗前后CD62P、TNF-α、IL-2R、IL-6水平均显著高于健康人组(P<0.05或P<0.01),ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-2R、IL-6水平升高呈正相关;治疗组治疗后CD62P、TNF-α、IL-2R、IL-6水平的降低较对照组显著(P<0.05),临床治愈率、显效率亦明显高于对照组(P<0.05).结论:清开灵注射液治疗ACI的作用机制与其抑制血小板活化增强、减轻细胞因子介导的中枢神经系统免疫应答及炎症损伤等有关.

    作者:谭峰;顾卫;黄涛;王金良;吴海科;黄彪 刊期: 2003年第03期

  • 银针刺探肾切开取石

    1993年5月-2002年5月,我们在60例肾小盏分散单个小结石术中采用银针刺探结石,肾实质切开取石,获得了满意的效果,现将结果报告如下.

    作者:高建平;谭付国;罗义云;周朝东;黄永平;张新 刊期: 2003年第03期

  • 事半功倍的疗效在于中西医结合

    报考研究生时,有的同学不解地问我,为什么要选择中西医结合专业?我回答:中西医结合治疗在临床上可起到事半功倍的疗效.

    作者:连方 刊期: 2003年第03期

  • 中药妇炎康洗液治疗阴道炎、外阴炎300例

    1999年6月-2001年6月,我们采用本院自制的中药妇炎康洗液治疗阴道炎、外阴炎300例,并用洁尔阴洗液治疗的201例作对照观察,现报道如下.

    作者:张秀菊;文茂森;张玉龙;李乾群;高新 刊期: 2003年第03期

  • 中西医结合治疗肺心病急性加重期患者30例

    1996年1月-1999年6月,笔者应用自拟补气活血方加西药常规综合治疗肺心病急性加重期患者30例,并与同期单纯西药常规综合治疗的30例进行对比观察,现报告如下.

    作者:邱智;卢来涛 刊期: 2003年第03期

  • 仙方活命饮加减结合西药治疗急性附睾炎42例

    1996年6月-2001年10月,笔者用仙方活命饮加减结合西药治疗急性附睾炎42例,并与同期单用西药治疗的30例作对照,现报道如下.

    作者:孙自学 刊期: 2003年第03期

  • 中药商品名称的美学特征与英语名称的翻译

    中医药有悠久的历史,丰富的内容.过去的中药商品仅限于丸、散、膏、露等成药,现代随着中药煎剂包装机械的出现,中药煎剂也具备了商品的条件.作为使商品推向国际市场并占领国际市场的重要工具,中药产品的名称除了能够反映商品属性之外,还具有自身独特的美学特征.当前,一方面是越来越多的国内中药产品要打入国际市场,另一方面是我国中药产品在国外市场的销售举步维艰,如何给国内中药商品取一个恰当的英语商品名称,怎样正确的翻译中药产品商标品牌名称,就显得现实意义更加重大.

    作者:罗磊 刊期: 2003年第03期

  • 健功合剂治疗功能性消化不良的临床观察

    功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是指非器质性病变引起的以餐后胀满隐痛、嗳气恶心、纳呆食少等为主要症状的临床综合征,约占消化专科门诊病例的30%~70%[1].因其病因及发病机制涉及多种因素,目前尚无特异性治法.1998年10月-2001年10月以来,我们以健功合剂治疗FD患者119例,并与用西药西沙必利等治疗的104例作对照,现将结果报告如下.

    作者:祁宏;许定仁;张洪俊;李明中;陈旭 刊期: 2003年第03期

  • 如意金黄散外涂治疗化疗药物性静脉炎120例

    2000年1月-2002年1月,笔者对224例因化疗药物所致的静脉炎患者,采用如意金黄散外涂及与美得喜乳膏外涂治疗进行了对照观察,现报告如下.临床资料 224例均为白血病住院患者,经病理学、细胞学和影像学检查证实,在化疗过程中出现不同程度的静脉炎.

    作者:吴小玲;唐菊英;苏荣 刊期: 2003年第03期

  • 功能性月经失调的中西医结合诊疗标准(试行草案)

    作者:俞瑾 刊期: 2003年第03期

  • 川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征患者的影响

    目的:探讨川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者的影响.方法:用川芎嗪、硫酸镁分别治疗中度妊高征患者各75例,观察两组患者平均动脉压、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等情况及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)的变化.结果:两组治疗前后平均动脉压变化差异无显著性(P>0.05),产前临床诊断胎心率的异常发生率以硫酸镁组为高(P<0.05),但新生儿窒息发生率两组差异无显著性(P>0.05).治疗后两组SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较治疗前均有改善(P<0.05).结论:川芎嗪、硫酸镁治疗妊高征患者均能改善母体血管内皮细胞内分泌功能,但硫酸镁治疗妊高征胎心率的异常发生率较高,可影响对胎儿宫内安危的判断.

    作者:陈敦金;赵扬;佘若菁;闻良珍;苏春宏;黄艳仪;李映桃;麦燕明 刊期: 2003年第03期

  • 抗早2号方治疗女童真性性早熟的临床研究

    目的:观察抗早2号方治疗女童真性性早熟的疗效,并探讨其作用机制.方法:68例辨证为痰热互结型本病患儿随机分为两组,分别用抗早2号方(治疗组43例)和知柏地黄汤(对照组25例)治疗,并观察患儿临床体征、疗效,测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及子宫卵巢容积、骨龄的变化.结果:临床治疗3个月后,治疗组和对照组总有效率分别为86.0%和76.0%,两组比较差异无显著性(P>0.05).两组FSH、E2均较用药前降低(P<0.05),而治疗组FSH、LH降低程度较对照组更显著(P<0.01).B超显示:治疗组治疗后子宫容积和卵巢容积小于对照组(P<0.05或P<0.01).用药后6个月骨龄显示:治疗组骨龄增长明显落后于年龄增长,其减缓骨龄增长速度优于对照组(P<0.05).结论:抗早2号方治疗痰热互结型真性性早熟的疗效确切,是治疗女童真性性早熟的一种有效药物.

    作者:赵鋆;虞坚尔 刊期: 2003年第03期

  • 中医方药作用特点及现代药效评价标准的缺陷

    目前国际生物医学界对中医药提出频繁的要求是:证据(Evidence)[1~5].寻找证据面临两大主要问题:一是中药作用的物质基础;二是疗效的标准及判定.目前普遍关心和重视的是前者,姑且不论能否搞清中药药效物质,然而是否搞清了物质基础就等于阐明了中药复方,事实上问题远非如此简单.无论是中药复方、单味药或活性组分和单体,在鉴定其有无药理活性时其活性如何定位?新药研究药效学的国家标准基本模拟相应西药药理学;国际或国内分离提纯植物药单味药或复方的成分后,对其活性鉴定时也大多以此为标准或想当然将中药功效与现代药理划等号.

    作者:蒋文跃;黄熙 刊期: 2003年第03期

  • 黄芪、当归对血管平滑肌细胞粘着斑激酶表达和细胞凋亡的影响

    目的:探讨黄芪、当归对体外培养的血管平滑肌细胞(VSMC)粘着斑激酶(FAK)表达和细胞凋亡的影响.方法:应用RT-PCR、Western blot检测黄芪、当归对FAK表达的影响;应用Greiss试剂检测VSMC培养液中NO-2含量;应用流式细胞仪检测细胞凋亡及bcl-2和caspase-3表达活性.结果:黄芪、当归注射液可以显著抑制由碱性成纤维细胞生长因子所诱导的FAK表达,增加细胞培养液中的NO-2含量,诱导caspase-3表达,下调bcl-2表达,促进体外培养的VSMC凋亡.结论:黄芪、当归诱导VSMC凋亡与其促进NO合成、抑制FAK表达、诱导促凋亡基因caspase-3表达及下调抗凋亡基因bcl-2表达有关.

    作者:杨长春;温进坤;韩梅 刊期: 2003年第03期

  • 丹参注射液辅助治疗颅内血肿微创清除术后灶周水肿的临床观察

    颅内血肿锥颅穿刺抽吸引流术是目前治疗高血压脑出血较为实用、有效的方法.但大量临床实践证明,脑出血血肿周围水肿带并不随着血肿的清除而消褪,为此,我们在总结活血化瘀治疗脑出血10余年经验的基础上,用丹参注射液对颅内血肿锥颅穿刺抽吸引流术后灶周水肿的影响进行了随机对照观察,现将结果报告如下.

    作者:葛林通;华开罗;林力;张晋 刊期: 2003年第03期

  • 神龙降压丸治疗高血压病患者100例

    1998年7月-2001年6月,笔者根据中医平调阴阳法,自行研制的中药制剂神龙降压丸用于治疗高血压病100例,并与用牛黄降压丸治疗的50例作对照,现报告如下.临床资料符合高血压诊断(<中国高血压防治指南试行本>中华人民共和国卫生部中国高血压联盟制定,1999∶15),属1级、2级.排除继发性高血压,年龄<18岁及>65岁,孕妇及哺乳期妇女.按就诊顺序(以2∶1)将150例患者随机分为两组,治疗组100例,男56例,女44例;年龄(52.3±8.0)岁;病程1~18年,平均(6.21±4.81)年;合并2型糖尿病16例,高胆固醇血症9例,高甘油三酯血症21例;中医辨证为肝火亢盛型32例,阴虚阳亢型68例.对照组50例,男26例,女24例;年龄(53.5±8.2)岁;病程1~20年,平均(6.53±5.10)年;合并2型糖尿病4例,高胆固醇血症6例,高甘油三酯血症13例;中医辨证为肝火亢盛型15例,阴虚阳亢型35例.两组资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性.

    作者:贾树培;张慧霞;王春花 刊期: 2003年第03期

  • 高湿环境对大鼠血液流变学、一氧化氮及内皮素的影响

    目的:探讨高湿环境对大鼠血液流变学的影响.方法:取SD大鼠分为3组,在高湿环境中处理5、10、15天,观察不同处理时间大鼠血液流变学各指标、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平变化.结果:高湿环境会导致大鼠血液流变学各指标增高,NO水平下降,ET水平上升,且变化幅度随时间延长而增加.结论:高湿环境可以导致血瘀证相关指标的变化,为因湿致瘀的假说提供了初步的实验依据.

    作者:秦鉴;金明华;吴国珍;刘红健;张诗军;朱雅宜;罗致强 刊期: 2003年第03期

  • 中西医结合治疗中重度卵巢过度刺激综合征的临床观察

    目的:探讨中西医结合治疗中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床疗效及其发展趋势的监测.方法:28例中重度OHSS患者分妊娠、未妊娠两组,每日静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参注射液、人体白蛋白,肌肉注射黄体酮,并测定红细胞压积(HCT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb),B超监测卵巢大小.结果:28例OHSS患者经中西医结合治疗后痊愈8例,缓解20例,两组HCT均趋下降;TP、Alb逐步上升;未妊娠组卵巢逐渐缩小,而妊娠组则在入院第3、5天卵巢达到高峰后逐步缩小.结论:中西医结合治疗中、重度OHSS效果好.

    作者:俞而慨;归绥琪;邹琴娣 刊期: 2003年第03期

  • 中西医结合治疗胃大部切除术后胃轻瘫患者10例

    胃术后胃轻瘫(gastroparesis)是胃大部切除术后继发残胃功能性排空障碍.我们用中西医结合治疗该症患者10例.现报告如下.

    作者:李盟;宋振强;王世望;陈剑秋;李庆瑞 刊期: 2003年第03期

  • 雷米封加丹参注射液胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎30例

    1997年8月-2001年6月,笔者用雷米封加丹参注射液胸腔内注入结合西药抗痨药治疗结核性渗出性胸膜炎30例,并与单纯西药抗痨治疗的28例作对照,现报道如下.

    作者:何孟国;袁锋;陆玉丽 刊期: 2003年第03期

中国中西医结合杂志

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