肝功能蛋白指标对临床诊断多发性骨髓瘤的价值

唐宏

关键词：总蛋白, 白蛋白, 多发性骨髓瘤, 临床应用

摘要：目的:了解肝功能分析中蛋白指标显著异常与临床诊断多发性骨髓瘤(MM)之间的联系,以便临床在以后的诊断中更好地利用该项检查.方法:先在病案室查阅明确诊断为MM的病历,再在全自动生化仪上查询每位患者的肝功能蛋白指标,将两方面资料进行统计分析.结果:在全自动生化仪历史报告中查询满足总蛋白≥100g/L的1 580份结果中只有两类标本:一类是由于标本脂血或呈乳糜样使总蛋白假性升高,约占94.75%(1 497份);另一类是临床明确诊断为MM的患者,约占5.25%(83份);从病历中查阅诊断为MM的87例患者中有83例(95.4%)的患者总蛋白≥100 g/L,有4例(4.6%)的总蛋白＜100 g/L,但白蛋白/球蛋白比值均≤0.69.结论:当常规肝功能检查时发现总蛋白显著升高者,结合白蛋白/球蛋白比值显著降低(排出标本质量原因),可提示临床对患者作进一步检查,以排除该患者是否患有浆细胞病(MM、华氏巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、淀粉样变性等)[1].

实用医技杂志相关文献

60例老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治分析

目的:探讨老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题.方法:回顾性分析收治的60例老年大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料.结果:60例患者,Ⅰ期右伴结肠切除22例,均I期吻合,并发肠瘘2例;Ⅰ期左半结肠切除32例,Ⅰ期吻合15例,并发肠瘘2例,单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除3例;肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术6例.围手术期死亡3例,病死率为5.0%.结论:外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前、术后合理处理并发症、选择适当的术式是提高疗效的关键.

作者：田全忠刊期： 2007年第08期
乳腺肿瘤彩色多普勒血流显像与微血管密度血管内皮生长因子表达的研究

乳腺良、恶性肿瘤鉴别一直是研究的重点,本研究选用免疫组化法检测术后肿瘤组织内的微血管密度及血管内皮生长因子表达状况,探讨彩色多普勒血流显像应用的血管病理学基础,评价其应用价值.

作者：程波；王玉；张忠波刊期： 2007年第08期
桐油石膏治疗膝关节滑膜炎的效果观察

目的:探讨桐油石膏治疗膝关节滑膜炎的效果.方法:将72例膝关节滑膜炎患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予口服扶他林片剂、手法按摩和石膏托固定,观察组加用桐油石膏外敷膝关节.结果:观察组总有效率为94.4%,对照组为72.2%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:桐油石膏治疗膝关节滑膜炎有较好的临床效果.

作者：杨晓玲；宋黎刊期： 2007年第08期
体检中心对医院诊疗的影响

目的:提高健康体检者的健康意识和健康水平,人人享有健康.方法:在体检中心,根据健康体检者情况和要求进行全面的体检.结果:让专家给每位健康体检者一个全面的健康评估,并进行合理的健康指导.结论:大家健康才是真正的健康.

作者：刘建农；徐萍刊期： 2007年第08期
两种制备冷沉淀方法的比较

目的:通过对改良快速融化离心法和水浴虹吸法制备冷沉淀的质量比较,选择合适的制备冷沉淀的方法.方法:利用血凝分析仪检测冷沉淀中FⅧ和Fg的含量,电子称称量血袋重量并计算容量,计算三者的合格率.结果:改良快速融化离心法和水浴虹吸法的FⅧ含量(IU/袋)分别为:(86.75±24.91)、(62.91±22.87),差异有显著性(P＜0.05),合格率分别为:100%、91.7%,差异无显著性(P＞0.05);Fg的含量(mg/袋)分别为:(142.16±27.53)、(117.91±31.99),合格率均为:100%,差异无显著性(P＞0.05);容量(ml/袋)分别为:(25.4±4.3)、(27.3±2.3),合格率均为100%,差异无显著性(P＞0.05).结论:两种方法都能制备出符合GB18469-2001＜全血及成分血质量要求＞的冷沉淀,但改良快速融化离心法制备的冷沉淀FⅧ含量要优于水浴虹吸法.

作者：杨玉峰；黄春萍；赵云；沈华仙刊期： 2007年第08期
中药灌肠治疗小儿外感发热45例疗效观察

目的:观察自拟清里退热汤灌肠治疗小儿表寒里热型外感发热的疗效.方法:将77例患者随机分为治疗组45例,对照组32例,治疗组给予清里退热汤灌肠,对照组给予小儿豉翘清热颗粒口服.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为75.0%.两组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:清里退热汤灌肠治疗小儿外感发热疗效显著.

作者：周峰然；谭辉；高树迎刊期： 2007年第08期
护患沟通在手术患者中的应用

随着人类社会的进步,人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断地增强,当得知需要手术的信息后,其心理和行为便开始发生变化.建立良好的护患关系有利于我们更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高手术的成功率,减少护患纠纷具有重要意义.

作者：张士芹刊期： 2007年第08期
检验医学专业学生实习期间常见心理问题及对策

检验医学专业的大学生在实习期间实习任务繁重,同时面临着找工作、考研等诸多压力,一部分检验医学专业的学生在实习阶段容易产生挫折、浮躁心理,缺乏务实精神,责任心不强,克制力较差,各种心理压力太大.导致相当一部分人出现焦虑、强迫、恐惧、抑郁、神经衰弱等心理不良反应和适应障碍,心理问题已明显困扰着一部分学生的健康成长.本文初步分析了产生这些心理问题的原因,并采取一些对策,帮助大学生树立心理健康意识,优化心理品质,预防和缓解心理问题,增强心理调适能力和社会生活的适应能力,促进他们成为检验医学领域的高素质人才.

作者：肖秀林；高清萍刊期： 2007年第08期
COULTERdiff 2血液分析仪本底故障原因分析及排除

COULTERdiff2血液分析仪是贝克曼库尔特公司生产的全自动化三分类血细胞分析仪,该仪器能够自动定量分析人外周血中有关细胞的18项参数,具有性能稳定、重复性好、结果准确、操作简单等特点.

作者：葛晓东；杨艳；闫晓倩刊期： 2007年第08期
高频彩超对睾丸扭转的诊断价值

睾丸扭转亦称精索扭转,是泌尿外科常见急症之一,早期、正确诊断对制定治疗方案和预后有非常重要的意义.本文回顾性分析了11例经手术证实为睾丸扭转患者的高频彩超表现,旨在探讨其对睾丸扭转的诊断价值.

作者：杨裕辉；杨德民；雷震；王勇；李晨刊期： 2007年第08期
两种暂时冠在烤瓷修复中的临床应用研究

目的:评价两种暂时冠修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响.方法:40例患者随机分为两组,分别采用SWIFT-TEMP临床冠材料和丙烯酸自凝塑料作暂时冠.结果:两组暂时冠的边缘完整性,牙龈指数差异均无统计学意义(P＞0.05).美观程度、牙龈状况差异有显著性(P＜0.05).结论:采用松风SWIFT-TEMP临时冠修复材料部分分指标优于丙烯酸自凝塑料.

作者：周长松刊期： 2007年第08期
关于Barrett食管诊断的临床探讨

Barrett食管(Barrett's Esophagus BE)是唯一公认的食管腺癌癌前病变[1].BE患者较正常人群患食管腺癌的危险性增加30倍～50倍.但由于BE位置结构的特殊性,临床上易漏诊、误诊,使一部分患者失去早期治疗机会.现对2002年3月至2006年3月在我院行胃镜检查并由病理确诊的BE病例的发病特点、常规镜下表现进行分析总结,以提高诊断水平.

作者：吴月贤刊期： 2007年第08期
下肢静脉造影对下肢血栓性静脉炎的诊断价值探讨

下肢静脉血栓是肺栓塞栓子的重要来源[1],严重威胁着患者的生命健康.下肢静脉造影不仅能对栓子的部位、性质、范围、程度进行诊断,还能了解其侧支循环情况及浅静脉表现,并能发现部分致病因素,对指导临床诊断及治疗有重要意义.现将我院2003年3月至2003年10月期间18例深静脉血栓性静脉炎病例进行回顾,并总结如下.

作者：李建刚刊期： 2007年第08期
糜烂性胃炎82例分析

从收集的82例糜烂性胃炎的资料,分析胃镜下糜烂性胃炎的特点和病理学改变,并通过随访得出结论:根据胃镜的检查,适当取病理,提高诊断的准确率,对判断病情和临床治疗有指导意义.

作者：刘颖刊期： 2007年第08期
自血治疗春季角膜炎106例观察与护理

春季角膜炎又称春季卡他性角膜炎.双眼发病,季节性发作,多见于儿童,男女发病率为3:1,甚更高.因此病复发病率高,临床上治疗非常棘手,临床多数患者不住院在门诊做治疗,以家庭护理为主.我院自2002年至今采用自血肌肉注射治疗此病106例,取得较满意的效果,现将报告如下.

作者：崔连华刊期： 2007年第08期
介入治疗小细胞肺癌35例分析

本文总结我院2000年1月至2005年12月35例小细胞肺癌(SCLC)支气管动脉灌注化疗结果,完全缓解率20%,总有效率85.7%,单纯介入化疗平均生存期11个月.支气管动脉灌注化疗后毒副反应轻微,明显提高了患者的生活质量,延长其生存期,是一种治疗SCLC的简单、有效的方法.结合手术或放疗可进一步提高疗效.

作者：袁林秀刊期： 2007年第08期
小儿支原体肺炎400例X线分析

目的:进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法:对2002年至2005年收住院诊治的400例小儿支原体肺炎的临床X线进行总结分析.结果:支原体肺炎肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不相符.病程1周左右支原体-PCR均为阳性,血清冷凝集反应90%阳性.临床应用红霉素等大环内酯类药物治疗有显著疗效,其胸部X线表现为:肺问质浸润性病变120例(占30%),小叶实质浸润性病变76例(占19%),节段实质浸润性病变204例(占51%),伴胸膜炎252例(占63%).结论:支原体肺炎X线表现各异,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆,但只要认识到本病是一种小儿常见病、多发病,认真分析X线征象,密切结合临床及实验室检查,是能够及时准确作出诊断的.X线检查对临床治疗,确定疗程有一定的指导意义.

作者：郭华；张志虎刊期： 2007年第08期
美宝湿润烧伤膏联合波姆光治疗慢性宫颈炎疗效观察及护理对策

目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗中的应用价值.方法:将212例慢性宫颈炎患者随机分组,波姆光术后创面均涂2%龙胆紫并喷呋喃西林粉,治疗组术后创面第2天开始应用MEBO涂抹(120例),其余92例为对照组.结果:阴道内分泌物异常持续天数,MEB0治疗组为(15.1±2.1)d,对照组为(24.9±5.4)d,治疗组显著缩短(P＜0.05);治疗组1次手术治愈率(97.5%)显著高于对照组(81.5%)(P＜0.05);对照组有9例术后6 d～10 d内阴道突然流血,治疗组只有1例发生.结论:MEBO与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗,缩短了阴道分泌物异常持续天数,提高了1次手术治愈率,降低了并发症的发生.MEB0在临床上可以作为一种安全、有效的慢性宫颈炎波姆光术后局部治疗药物,配合高质量的护理措施,更能确保疗效.

作者：马英；杨文东刊期： 2007年第08期
子宫肌瘤介入治疗后的中长期临床观察

目的:评价介入治疗子宫肌瘤的中长期疗效.方法:对50例介入治疗子宫肌瘤的患者,中长期观察24个月～72个月,追踪其临床疗效及性激素的变化,经B型超声复查观察肌瘤的变化情况等.结果:50例接受子宫动脉栓塞的患者,手术成功率100%.症状明显改善100%,栓塞前后黄体生产素、促卵泡素和雌二醇水平差异无显著性,栓塞24个月后肌瘤复发1例,B超发现子宫肌瘤增大.结论:介入治疗子宫肌瘤中长期疗效确切,但有一定的复发率,对卵巢功能影响较轻.

作者：韩兴军；宋善军刊期： 2007年第08期
低浓度甲磺酸罗哌卡因在上肢碾压伤断指再植术中的应用

目的:探讨国产低浓度甲磺酸罗哌卡因在上肢碾压伤断指再植术中的应用.方法:60例患者均采用高位硬膜外腔麻醉,注入0.3%～0.375%甲磺酸罗哌卡因+1%利多卡因混合液,完成手术,观察患者情况.结果:95%患者效果满意,5%患者需辅助少量氟哌利多.结论:在低浓度甲磺酸罗哌卡因高位硬膜外腔麻醉行急诊上肢碾压伤断指再植术,安全、可靠,对患者呼吸循环干扰轻,又便于术后镇痛,极大减轻了患者痛苦.

作者：王金枝；高丽；高军；代志刚刊期： 2007年第08期