付虹；孔虹；黄瑛
肺癌是全球常见,病死率位居首位的恶性肿瘤.肺癌的5 a生存率＜15%,约80%的患者在诊断后1 a内死亡.有研究发现若能及早发现《3 cm且局限于肺内的肺癌,则综合治疗后5 a生存率达60%[1].因此,要提高肺癌患者生存期,好的方法就是早发现早诊断.影像学作为肺癌临床诊断的基本方法一直广为关注,近年在影像诊断方面取得了一系列进展,本文就此做一综述.
作者：张元军；魏龙晓；赵云峰 刊期： 2007年第08期
目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗中的应用价值.方法:将212例慢性宫颈炎患者随机分组,波姆光术后创面均涂2%龙胆紫并喷呋喃西林粉,治疗组术后创面第2天开始应用MEBO涂抹(120例),其余92例为对照组.结果:阴道内分泌物异常持续天数,MEB0治疗组为(15.1±2.1)d,对照组为(24.9±5.4)d,治疗组显著缩短(P＜0.05);治疗组1次手术治愈率(97.5%)显著高于对照组(81.5%)(P＜0.05);对照组有9例术后6 d～10 d内阴道突然流血,治疗组只有1例发生.结论:MEBO与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗,缩短了阴道分泌物异常持续天数,提高了1次手术治愈率,降低了并发症的发生.MEB0在临床上可以作为一种安全、有效的慢性宫颈炎波姆光术后局部治疗药物,配合高质量的护理措施,更能确保疗效.
作者：马英；杨文东 刊期： 2007年第08期
目的:为了解太原市餐饮业凉菜间的卫生状况,贯彻执行《餐饮业食品卫生管理办法》、《食品卫生监督量划分级管理规范》.方法:随机抽查45家餐饮业凉菜间,检查其基本卫生设施,卫生管理状况并进行卫生学检测.结果:29.9%的专用工具不定时消毒,44.4%的凉菜间不开启空调(降温设施),不达标工具容器为28.9%,操作人员手部卫生不达标为24.5%.结论:加强从业人员卫生知识培训、严格卫生管理是改善餐饮业凉菜间卫生状况的重要措施.
作者：赵红梅 刊期： 2007年第08期
目的:探讨糖尿病患者骨科手术围手术期血糖控制的标准以及对手术的影响.方法:对96例骨疾病并存糖尿病的患者接受骨科手术治疗围手术期的血糖调控情况的分析.观察糖尿病患者术中、术后血糖(包括空腹血糖及早餐后2 h血糖,2 HPG)、尿酮体、有无低血糖反应、心脑并发症(包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中),抗炎时间及切口愈合天数.结果:96例患者入院时空腹血糖(13.0±1.5)mmol/L,经术前用胰岛素控制血糖至(7.0±2.3)mmoL/L后.分别接受全髋关节置换、股骨头置换、腰椎滑脱和钢板脊柱内固定系统复位固定等复杂骨科手术治疗,术中及术后继续用胰岛素控制血糖至基本正常水平,本组的术后血糖为(8.0±1.8)mmol/L.96例中,仅3例(3.1%)术后内固定松动,未发生感染和其他并发症.术后患者症状体征均明显改善,肢体功能恢复艮好.结论:糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受复杂的骨科手术.
作者：张志坚；朱小敏；邱雪立 刊期： 2007年第08期
观察颞颌关节功能紊乱综合征,经微波、电脑中频、TDP辐射治疗后的临床疗效比较,结果发现不同物理因子治疗同一种疾病其疗效差异有非常显著性,因此如何正确选择物理因子非常重要.
作者：林木香 刊期： 2007年第08期
目的:了解公、私立两种幼儿园,在卫生保健方面的现状,探讨适合本地区儿童成长的办园方式.方法:由县卫生局组织儿童保健专业人员,对全县拥有30名以上幼儿的园所,进行综合评估.结果:公立幼儿园合格的占58.33%,私立幼儿园合格的占19.67%.结论:教育、卫生部门要进一步制定一系列的办园法律法规,对不合格的园所坚决予以取缔,保证在园儿童的身心健康.
作者：杨金梅 刊期： 2007年第08期
目的:观察畸变产物耳声发射(DPOAE)在伪聋筛查中的可靠性及应用价值.方法:50例外伤后自述有听觉损害的患者进行纯音听阈测试和DPOAE测试,根据分析结果来判断主客观检查结果是否一致.结果:50例患者中,DPOAE频率各频率引出与纯音听力图各频率相对应者38例,12例与纯音听力图不相对应.结论:DPOAE具有灵敏、无创、客观的特点,可作为一项常规听力检查用于临床伪聋筛查中.
作者：景江琳；李京草；任冰璟；田小琴 刊期： 2007年第08期
目的:观察美托康注射液对突发性耳聋的临床治疗效果和对血液流变学指标影响.方法:将62例突发性耳聋患者根据就诊顺序随机分为2组:一般组30例,采用常规治疗方法;美托康组32例,在常规治疗方法基础上加用美托康.观察临床疗效及血液流变学指标.结果:一般组有效率为73.5%,对照组为87.5%,两组治疗结果比较(P＜0.01),治疗后两组间红细胞压积、全血粘度比、血浆粘度比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:在常规治疗方法基础上加用美托康后,治疗效果好,不良反应少;美托康能显著改善血液流变学各项指标.
作者：王尊状 刊期： 2007年第08期
目的:探讨床边心脏临时起搏的实用性.方法:对31例缓慢性心律失常经不同静脉途径床边心脏临时起搏进行分析.结果:31例起搏全获成功,选择左锁骨下静脉穿刺16例,右股静脉15例,误穿左锁骨下动脉1例,经右股静脉插管时间长于经左锁骨下静脉插管.无穿刺部位血肿、血气胸、气体栓塞、心脏穿孔的发生.结论:应用气囊电极导管床边心脏临时起搏,具有操作快捷、成功率高、患者创伤小的特点,值得推广应用.
作者：肖光明；阳唤军；黄国胜 刊期： 2007年第08期
急性淋巴细胞性白血病是一组严重影响甚至危害人们生命健康的血液系统的恶性肿瘤.近年来,由于化疗方法的改进,缓解率有不同程度的提高.尤其是在使用单克隆抗体研究白细胞表面标志后,为白血病分型工作增添了新的手段.为了在临床上了解掌握急性白血病的发生发展规律及判断预后以利于指导治疗,我们利用单克隆抗体对36例急性淋巴细胞性白血病进行了免疫分型,现将结果报告如下.
作者：蔡临萍；师旭敏 刊期： 2007年第08期
目的:了解对医院患者人群进行梅毒筛查的意义.方法:对13 730例门诊,住院患者进行梅毒筛查.采血进行梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和胶乳凝集实验(TPPA).将所有梅毒感染者分为两组,一组TPPA、RPR均为阳性,另一组TPPA 阳性而RPR阴性.每组按首次就诊科室分为皮肤泌尿科和其他科室,分别计算各自的阳性率.结果:TPPA、RPR 均为阳性组中首诊科室为皮肤泌尿科的有253例,阳性率为1.84%,其他科室有156例,阳性率为1.14%.TPPA 阳性而RPR阴性组中,首诊科室为皮肤泌尿科的患者有83例,阳性率为0.6%.其他科室有145例,阳性率为1.1%.结论:有必要对医院患者人群进行梅毒筛查,特别是首诊科室为皮肤泌尿科的患者.
作者：杨玮；俞杭丽 刊期： 2007年第08期
目的:主要观察冠心病患者在家中的护理效果.方法:用随机的方法把患者分为两组,观察组及对照组,观察组按照家庭的护理要求进行.结果:观察组冠心病复发率低,发作时比较轻微.结论:正规合理的家庭护理干预能很好的控制冠心病的发作,对冠心病的治疗预后有着重要的临床意义.
作者：王蕾 刊期： 2007年第08期
Barrett食管(Barrett's Esophagus BE)是唯一公认的食管腺癌癌前病变[1].BE患者较正常人群患食管腺癌的危险性增加30倍～50倍.但由于BE位置结构的特殊性,临床上易漏诊、误诊,使一部分患者失去早期治疗机会.现对2002年3月至2006年3月在我院行胃镜检查并由病理确诊的BE病例的发病特点、常规镜下表现进行分析总结,以提高诊断水平.
作者：吴月贤 刊期： 2007年第08期
目的:了解肝功能分析中蛋白指标显著异常与临床诊断多发性骨髓瘤(MM)之间的联系,以便临床在以后的诊断中更好地利用该项检查.方法:先在病案室查阅明确诊断为MM的病历,再在全自动生化仪上查询每位患者的肝功能蛋白指标,将两方面资料进行统计分析.结果:在全自动生化仪历史报告中查询满足总蛋白≥100g/L的1 580份结果中只有两类标本:一类是由于标本脂血或呈乳糜样使总蛋白假性升高,约占94.75%(1 497份);另一类是临床明确诊断为MM的患者,约占5.25%(83份);从病历中查阅诊断为MM的87例患者中有83例(95.4%)的患者总蛋白≥100 g/L,有4例(4.6%)的总蛋白＜100 g/L,但白蛋白/球蛋白比值均≤0.69.结论:当常规肝功能检查时发现总蛋白显著升高者,结合白蛋白/球蛋白比值显著降低(排出标本质量原因),可提示临床对患者作进一步检查,以排除该患者是否患有浆细胞病(MM、华氏巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、淀粉样变性等)[1].
作者：唐宏 刊期： 2007年第08期
目的:X射线高千伏胸片在心脏病诊断中的应用.方法:将50例心脏病患者进行高千伏胸片检查,并与普通胸片相比较.结果:高千伏胸片在心脏病诊断中,气管显示优良者占92%,而普通胸片则气管显示优良仅占7%,两组显示差异比较明显.结论:高千伏胸片比普通胸片对心脏病的诊断更有意义.
作者：马建设 刊期： 2007年第08期
目的:探讨彩色多普勒超声在常规取环失败后的应用.方法:对常规取环失败后的126例患者彩超检查,确定取环的方式;并在彩超引导下经阴道进行取环术.结果:126例患者中,在彩超引导下经阴道行取环123例,成功122例,失败1例,经腹取环2例,未行处理1例.结论:在常规取环失败后的节育环行彩超检查可协助临床医生确定取环方式,彩超引导下行取环术,可提高手术的成功率,避免并发症的发生.
作者：段秋华；邹小艳；卢义 刊期： 2007年第08期
目的:探讨老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题.方法:回顾性分析收治的60例老年大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料.结果:60例患者,Ⅰ期右伴结肠切除22例,均I期吻合,并发肠瘘2例;Ⅰ期左半结肠切除32例,Ⅰ期吻合15例,并发肠瘘2例,单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除3例;肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术6例.围手术期死亡3例,病死率为5.0%.结论:外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前、术后合理处理并发症、选择适当的术式是提高疗效的关键.
作者：田全忠 刊期： 2007年第08期
目的:为探讨肝硬化患者肝脏不同受损程度与其血脂水平的关系及其临床价值.方法:将65例肝硬化患者分为有腹水组和无腹水组,用全自动生化分析仪分别对无腹水患者、有腹水患者及正常健康人血脂三项(TcH、TG、HDL)进行检测并统计分析.结果:肝硬化患者无论有无腹水,其血脂水平均明显低于正常健康人(P＜0.05);且有腹水患者血脂水平明显低于无腹水患者(P＜0.05);肝硬化患者的肝脏受损程度与其血脂水平呈相关关系.结论:肝硬化程度与其血脂水平密切相关,血脂分析对于肝硬化患者的早期诊断、了解肝硬化程度及判断预后,均具有重要的临床参考价值.
作者：刘卫东 刊期： 2007年第08期
如今,剖宫产已成产科不可缺少的重要方法,但剖宫产毕竟是手术,损伤大,并发症也相应增多,一旦发生并发症,如何加强护理,使产妇尽快恢复,本文即对此加以分析.
作者：崔园 刊期： 2007年第08期
目的:探讨小儿消化性溃疡并发出血的临床治疗和急救措施.方法:本文总结了2001年至今20例消化性溃疡并发出血的救治经验和护理体会.结果:20例患者全部治愈,治愈率100%.结论:只要救治措施和治疗方法得当,对消化性溃疡并发出血的患儿的救治,可以取得满意的效果.
作者：韩永翠 刊期： 2007年第08期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
