袁洁
目的:探讨腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将36例慢性肾衰尿毒症并心力衰竭患者随机分为腹膜透析(PD)组18例和血液透析(HD) 组18例,两组在透析的基础上均给于改善心肾供血、强心利尿、纠正贫血等综合治疗,疗程1个月,治疗前后测定血清NT-proBNP和血肌酐(Scr)浓度,心功能分级及左室射血分数(LVEF).结果:两组心力衰竭有效治疗后NT-proBNP血肌酐浓度显著下降、心功能有明显改善、左室射血分数明显升高、而腹膜透析(PD)组N-端脑钠肽前体下降及心功能改善更明显.结论:在评价治疗尿毒症心力衰竭患者中腹膜透析优于血液透析血清N-端脑钠肽前体具有临床参考价值.
作者:刘禧玲;范觉新;杨林海;刘玉兰;唐燕;滕舰;郑烟平 刊期: 2007年第10期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的89例乳腺肿块的大小、形态、边缘、包膜、内部回声及周边血流信号进行观察与分析.结果:乳腺的良恶性肿块在二维超声图像及彩色多普勒血流特征的表现有较大的差异,恶性肿瘤血流信号丰富.结论:彩色多普勒超声对乳腺肿块检出率100%,判断肿块的良恶性准确性较高,对指导临床手术有较高的价值.
作者:刘艳芳 刊期: 2007年第10期
肾上腺是体内重要的内分泌器官,主要由髓质和皮质组成.皮质醇增多症主要表现一皮质醇为主的激素产生过多而致全身性改变.做好皮质醇增多症术前、术后护理和出院指导等工作,避免了意外和并发症发生,患者手术顺利康复出院.
作者:梁玉琴 刊期: 2007年第10期
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,太原市无偿献血工作取得了很大成绩,临床用血已全部来自无偿献血,但由于种种原因每年均有部分血液报废,浪费了宝贵的血液资源.如何加强对无偿献血各环节的有效监控,尽量降低报废率,对于保证血液质量、节约血液资源尤为重要.
作者:郭志丽 刊期: 2007年第10期
就目前玻片法凝血时间和Duke 氏出血时间测定已淘汰,迄今凝血试验中的凝血酶原时间 (PT) 和活化部分凝血活酶时间( APTT) 测定已有公认的标准化方案,简要介绍此两种时间测定的方法、标本采集、注意事项、临床意义等.
作者:魏永春 刊期: 2007年第10期
目的:通过观察急性脑梗死患者发病前的血压及用药情况,探讨患者在预防急性脑梗死发生时较好血压范围.方法:观察组48例,男28例,女20例,年龄54岁~81岁,平均年龄(66.51±12.54)岁,病程4.2 a~12.5 a,平均病程(7.91±4.24) a;对照组52例,男33例,女19例,年龄49岁~82岁,平均年龄(64.52±15.70)岁,病程3.8 a~12.9 a,平均病程(8.11±4.04)a.两组基础治疗为口服北京降压0号,1片/d,部分患者治疗加服了倍他乐克25 mg/d或卡托普利25 mg/d,疗程均超过2 a.结果:二组在发病时血压不同,观察组(108±6)/(65±6) mmHg,对照组(118±7)/(70±5) mmHg,两组的收缩压差异有显著性(P<0.05),发病率分别为66.67%和40.38%,差异有显著性(P<0.05).结论:高血压治疗的同时应注意收缩压的变化调整用药,避免因收缩压的降低造成脑灌注压的不足,从而诱发脑梗死的发生.
作者:潘湦;热沙来提;秦怡;来华安 刊期: 2007年第10期
碧兰麻作为一种新型的酰胺类口腔专用局部麻醉药,其麻醉效果好、起效快、毒性低,可广泛应用于口腔临床治疗,麻醉效果明显好于利多卡因,本文对180例牙髓炎患者使用碧兰麻,无痛率95%,有一定实用性.
作者:杨秋菊 刊期: 2007年第10期
随着金-瓷冠桥的广泛应用,瓷折裂的修补日益需要.对于多个牙单位联冠、长桥,瓷折裂后要完整摘下修复体进行修补是极困难的.即使拆下,由于工厂化的义齿加工使医技之间空间距离增加,同时国内临床单位,极少配备椅旁烤瓷设备,使补瓷成为困难,被迫进行口腔内修补.
作者:李临生 刊期: 2007年第10期
老年肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害,如何早期发现是临床非常关注的问题.本文采用酶法及放射免疫法检测老年肺心病患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,探讨其在判定肾功能损害中的临床意义.
作者:陈卫珍 刊期: 2007年第10期
本文分析了33例老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点:急性心肌梗死发病前45.5%有明确的促发因素,54.5%没有明确的促发因素;其发病方式多为继发于心绞痛后心肌梗死型,约占81.8%;多有明确的易患因素,如高血压、高血脂、糖尿病:心电图检查中有少数为无异常Q波型,其中包括急性心内膜下心肌梗死及右室心肌梗死,在临床诊断中很容易误诊,而延误治疗时机,典型的心肌酶改变在老年急性心肌梗死诊断中也占有重要位置:同时老年人急性心肌梗死的另一大特点是并发症多,特别是心律失常、低血压、休克、心力衰竭、感染等;预后差,病死率高,在临床实践中注意动态鉴别,密切观察病情变化,以便给予及时的处理.
作者:赵丽娟 刊期: 2007年第10期
目的:对比两种桩冠烤瓷修复残根的临床效果.方法:选择牙周健康,根管形态正常,充填到位的前牙或磨牙残冠,用低速手机打孔钻预备根管及肩台,用寒天材料印模材取模,包埋、制作桩核、全冠.治疗290例患者,共420颗牙,随访1 a~3 a临床观察评价两种方法效果.结果:钛合金桩冠修复体明显优于铸造桩冠.结论:以钛合金桩冠烤瓷修复牙体缺损,残根等,效果更佳.
作者:周长松 刊期: 2007年第10期
采用膜式病变细胞采集器所制涂片与常规离心法所制涂片进行比较,结果采用膜式病变采集器所制涂片的细胞质量和数量得到很大提高.
作者:段淑云;吴计生 刊期: 2007年第10期
目的:评价彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值.方法:对112例进行过阴囊探查术患者的术前彩色多普勒超声检查报告及手术探查结果进行对比分析,用Kappa值评价超声检查结果与手术结果的一致性.结果:101例彩色多普勒超声检查报告提示有睾丸扭转的诊断.Kappa值=0.75,P<0.01,表现出超声检查结果与手术探查结果有相当满意的一致性.结论:彩色多普勒超声为临床诊断睾丸扭转提供了相当可靠的诊断依据,是临床诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法.
作者:李小迪;葛永萍;何融 刊期: 2007年第10期
目的:探讨宫腔镜在宫颈管炎治疗中的作用.方法:对我科2006年3月至9月60例慢性宫颈管炎患者用宫腔镜治疗.结果:慢性宫颈管炎性患者60例进行宫腔镜下病灶电切术且均治愈.结论:宫腔镜能明确诊断慢性宫颈管炎,并能进行有效的电切术.
作者:李淑萍;王稳莹 刊期: 2007年第10期
目的:探讨平片、CT和超低场MR在膝关节损伤中的诊断价值.方法:回顾性分析了48例52肢经临床证实的膝关节损伤患者的平片、CT和MRI资料.结果:52肢膝关节中,共有28处骨折,股骨7处、髌骨2处、胫骨16处、腓骨3处.半月板损伤31个、韧带损伤77条,MR检出其中的25个半月板、68条韧带损伤;CT检出8个半月板、10条韧带损伤.骨挫伤,MR检出65处、CT检出12处,平片均未检出.结论:膝关节损伤中,平片、CT对骨折的评价优于低场MR,对骨损伤、软组织结构损伤的评价远逊于MR,三者联合应用能大大提高膝关节复合性损伤的检出率和准确性.
作者:王其军;刘红光;马民;张亮 刊期: 2007年第10期
1 临床资料患者,男性,49岁,患者无不适症状,来门诊健康体检.既往:历年教工体检Ⅰ期高血压、血脂异常4 a(拒绝服药),近1年胸闷胸痛发作2次,心电图检查正常,无糖尿病史.体检BP:140/90 mmHg,心率平均60次/min,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾未触及,双下肢无水肿.
作者:邢玉娥;陈红艳 刊期: 2007年第10期
中风后抑郁(Poststroke depression, PSD)是中风后常见的并发症之一,对中风患者危害相当大[1].本文采用百忧解分别在急性期与恢复期实施治疗,以寻找较佳的治疗时机.
作者:郭秀丽;张丽华;邓尧丽 刊期: 2007年第10期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值.方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等.结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超声诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%.结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.
作者:王兴滨;王育林;王春 刊期: 2007年第10期
目的:探讨米非司酮对初孕人工流产术前宫颈的作用及减少人工流产并发症的作用.方法:选择100例采用米非司酮行人工流产的初孕妇女为试验组,同期选择100例常规行人工流产的初孕妇女为对照组,分别观察两组人工流产术时情况及并发症的情况.结果:米非司酮对宫颈扩张减少人工流产术并发症的疗效确切.两组初孕妇女宫颈扩张程度人工流产并发症发生差异有显著性.结论:米非司酮用于人工流产术前口服软化宫颈方法简单有效.
作者:赵晋华 刊期: 2007年第10期
目的:鼻内镜下腺样体切除术与传统手术优缺点的比较,推广鼻内镜下的手术方式.方法:通过对49例腺样体切除术的患者在术中观察比较,以出血多少、切除病变是否彻底等方面对比两种手术方法的优缺点.结果:所有患者在前期传统腺样体刮除术时均见出血较多,病变切除不彻底,黏膜损伤大,不能达到彻底治疗目的,鼻内镜下切除残余的腺样体迅速、出血少、黏膜副损伤小,病变切除干净,无明显残留,达到手术的目的与效果.结论:鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大疾病是安全有效的手术方式,已取代了传统的手术方式.
作者:金波 刊期: 2007年第10期