杨秋菊
中风后抑郁(Poststroke depression, PSD)是中风后常见的并发症之一,对中风患者危害相当大[1].本文采用百忧解分别在急性期与恢复期实施治疗,以寻找较佳的治疗时机.
作者:郭秀丽;张丽华;邓尧丽 刊期: 2007年第10期
目的:研究我院2005年至2006年儿童感染流感嗜血杆菌(Hi)对常用抗生素的敏感性、产β-内酰氨酶情况,以有效指导临床合理用药和预防.方法:临床标本进行流感嗜血杆菌分离培养,用Kirbry-Bauer(K-B)法和Etest法测定203株流感嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率,以Nitrocefin纸片法测定β-内酰氨酶.结果:流感嗜血杆菌β-内酰氨酶总产生率为44.83%;流感嗜血杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、美洛培南、氧氟沙星、阿奇霉素耐药率分别为7.87%、10.34%、7.39%、7.87%、2.96%和7.39%;对氨苄西林、复方磺胺甲基异噁唑的耐药率分别为49.75%和51.23%.结论:南京地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药形势严峻,与该地区前2年资料比较,流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方新诺明耐药率明显升高,产β-内酰氨酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的重要机制.对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、美洛培南、阿奇霉素有较高的敏感性.
作者:徐飞;王惠云;钟天鹰;迟富丽 刊期: 2007年第10期
目的:对比两种桩冠烤瓷修复残根的临床效果.方法:选择牙周健康,根管形态正常,充填到位的前牙或磨牙残冠,用低速手机打孔钻预备根管及肩台,用寒天材料印模材取模,包埋、制作桩核、全冠.治疗290例患者,共420颗牙,随访1 a~3 a临床观察评价两种方法效果.结果:钛合金桩冠修复体明显优于铸造桩冠.结论:以钛合金桩冠烤瓷修复牙体缺损,残根等,效果更佳.
作者:周长松 刊期: 2007年第10期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因.方法:对10例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病历进行分析.结果:4例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后经ESWL治疗痊愈;3例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石;2例因合并输尿管炎性息肉导致无法窥见结石;1例因输尿管开口异常,置镜失败而放弃.结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管炎性息肉形成后狭窄、输尿管开口异常是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键.
作者:孔敏;刘爱连;柳晓泳 刊期: 2007年第10期
随着人们生活水平的提高,当今心血管疾病发病率呈明显上升趋势,心血管疾病的介入治疗是一种常规的治疗方法,在我国已受到越来越多的患者接受和欢迎.
作者:肖淑珍 刊期: 2007年第10期
21世纪,随着电子时代、信息时代的来临,医疗机构也在充分利用电子计算机这一现代化技术,来努力提高劳动生产力,并力争在短的时间内获得大好的收益.目前,在大型的三级甲等医院开始使用的电子病历,就是充分利用了这一技术.
作者:张文吉;杨金社 刊期: 2007年第10期
检验医学专业是基础医学和临床医学之间的交叉学科,它是一门科学性、实践性、技术性很强的专业,操作及其技能的培养是该专业的重要内容之一.本文主要针对医学检验专业要求操作技能高的特点,为使医学检验专业同学在大学四年级以前(即毕业实习前)能在实践技能方面有一个稳定牢靠的实验基础,以便很快适应后1年的实习和毕业后所从事的检验医学工作,从而达到为检验医学专业培养合格人才的目的.
作者:赵莉平;王丽;丁延平;赵天才 刊期: 2007年第10期
目的:探讨心理干预对应用α-干扰素的慢性乙肝患者治疗依从性的影响.方法:将120例IFN-a治疗的慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上增加心理干预.6个月后比较两组治疗的依从性.结果:观察组规律用药,定期监测和随访,自我心理调节,明显高于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:心理干预能显著提高应用IFN-a的慢性乙肝患者的治疗依从性,减轻不良反应发生时的心理应激反应,达到提高疗效的目的.
作者:李静娣;陈桂凤;杨苏云 刊期: 2007年第10期
临床实验室肌酐测定方法从早的全血肌酐碱性苦味酸法(Jaffet)到血清肌酐苦味酸比色法,又发展为同一原理的速率法[1].目前大多数实验室采用Jaffet反应速率法测定肌酐.肌酐是肾功能检查的重要指标之一.传统的苦味酸法除线形范围较小外,对全自动生化分析仪的管理污染很大.笔者采用本室OLYMPUS-AU 400全自动生化分析仪分别对苦味酸法和酶测定法做了比较,认为酶测定法结果线形范围大且不污染管理,是一种值得推广的方法.
作者:李平权 刊期: 2007年第10期
1 材料与方法我院自2002年8月至2006年7月共行冠状动脉造影284例,男208例,女76例,平均年龄(56.2±7.9)岁.经皮冠状动脉球囊扩张加支架成形术96例,男68例,女28例,平均年龄(49.2±13.1)岁.
作者:冉玲 刊期: 2007年第10期
本文分析了33例老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点:急性心肌梗死发病前45.5%有明确的促发因素,54.5%没有明确的促发因素;其发病方式多为继发于心绞痛后心肌梗死型,约占81.8%;多有明确的易患因素,如高血压、高血脂、糖尿病:心电图检查中有少数为无异常Q波型,其中包括急性心内膜下心肌梗死及右室心肌梗死,在临床诊断中很容易误诊,而延误治疗时机,典型的心肌酶改变在老年急性心肌梗死诊断中也占有重要位置:同时老年人急性心肌梗死的另一大特点是并发症多,特别是心律失常、低血压、休克、心力衰竭、感染等;预后差,病死率高,在临床实践中注意动态鉴别,密切观察病情变化,以便给予及时的处理.
作者:赵丽娟 刊期: 2007年第10期
目的:探讨低位直肠癌术前大剂量放射治疗的疗效.方法:42例低位直肠癌患者联合术前大剂量放疗为治疗组,同期外科单纯手术40例为对照组.结果:治疗组与对照组局部复发率分别为:14.2%(6/42)、35%(14/40),χ2=4.76,P<0.05,两组比较差异有显著意义.治疗组与对照组5 a生存率分别为 76.2%(32/42)、57.5%(23/40),χ2=9.64,P<0.05,两组比较差异有显著意义.结论:低位直肠癌术前给予大剂量放疗可以提高5 a生存率,值得临床应用.
作者:马红星;郭喜法 刊期: 2007年第10期
目的:观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者随机分为阿魏酸钠治疗组及对照组,分别对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行分析.结果:阿魏酸钠组疗程结束后神经功能缺损评分明显下降(P<0.05),临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定.
作者:黄世翠 刊期: 2007年第10期
目的:探讨急腹症的分诊工作及护理.方法:总结我科从2003年7月至2006年7月1 628例急腹症患者的分诊及急诊护理.结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要.
作者:招婷 刊期: 2007年第10期
对2002年至2005年收住院诊治的100例小儿支原体肺炎的临床X线表现进行总结分析.其肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不符.病程1周左右支原体-PCR均为阳性,血清冷凝集反应88%阳性.临床应用红霉素治疗有显著疗效.其胸部X线表现为:肺间质浸润性病变29例(占29%),小叶实质浸润性病变20例(占20%),节段实质浸润性病变51例(占51%),伴胸膜炎32例(占63%).支原体肺炎X线表现各异,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆,但只要密切结合临床及实验室检查,认真分析X线征像,是能够及时作出诊断的.X线检查对临床治疗确定疗程有一定的指导意义.
作者:韩向东 刊期: 2007年第10期
施学辉等报道[1],后程加速超分割将食管癌单纯放射治疗5 a生存率提高到30%左右.我院自2002年2月至2005年2月采用该种放射技术治疗食管癌患者118例,效果满意.为保证放疗计划的完成,我们针对食管癌患者的营养不良问题,在饮食和营养方面采取了相应的护理措施,现报告如下.
作者:袁曙光 刊期: 2007年第10期
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是产科的危重症之一.本文就2001年以来20例胎盘早剥的病例进行研究,并对其声像图作一回顾性分析,以探讨超声对胎盘早剥疾病的诊断价值.
作者:区秀红;梁春燕 刊期: 2007年第10期
目的:通过观察急性脑梗死患者发病前的血压及用药情况,探讨患者在预防急性脑梗死发生时较好血压范围.方法:观察组48例,男28例,女20例,年龄54岁~81岁,平均年龄(66.51±12.54)岁,病程4.2 a~12.5 a,平均病程(7.91±4.24) a;对照组52例,男33例,女19例,年龄49岁~82岁,平均年龄(64.52±15.70)岁,病程3.8 a~12.9 a,平均病程(8.11±4.04)a.两组基础治疗为口服北京降压0号,1片/d,部分患者治疗加服了倍他乐克25 mg/d或卡托普利25 mg/d,疗程均超过2 a.结果:二组在发病时血压不同,观察组(108±6)/(65±6) mmHg,对照组(118±7)/(70±5) mmHg,两组的收缩压差异有显著性(P<0.05),发病率分别为66.67%和40.38%,差异有显著性(P<0.05).结论:高血压治疗的同时应注意收缩压的变化调整用药,避免因收缩压的降低造成脑灌注压的不足,从而诱发脑梗死的发生.
作者:潘湦;热沙来提;秦怡;来华安 刊期: 2007年第10期
为了更有效地监测我院老年病房住院患者医院感染的情况,发现危险因素,控制感染,我们采取回顾性分析,对我院1年内60岁以上老年患者的病情进行了调查,现总结如下.
作者:刘竹歌;赵亚玲;郑岚 刊期: 2007年第10期
在临床生化中经常通过检测酶的活力来诊断疾病,CK、LDH、CK-MB、HBDH、AST都是常用的项目.之所以能根据酶活力的变化来诊断疾病,主要是根据血清酶在脏器和组织中的分布有一定特异性.
作者:杨天平 刊期: 2007年第10期