输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

孔敏；刘爱连；柳晓泳

关键词：输尿管结石, 气压弹道碎石术, 输尿管镜

摘要：目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因.方法:对10例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病历进行分析.结果:4例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后经ESWL治疗痊愈;3例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石;2例因合并输尿管炎性息肉导致无法窥见结石;1例因输尿管开口异常,置镜失败而放弃.结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管炎性息肉形成后狭窄、输尿管开口异常是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键.

实用医技杂志相关文献

凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定的问题

就目前玻片法凝血时间和Duke 氏出血时间测定已淘汰,迄今凝血试验中的凝血酶原时间 (PT) 和活化部分凝血活酶时间( APTT) 测定已有公认的标准化方案,简要介绍此两种时间测定的方法、标本采集、注意事项、临床意义等.

作者：魏永春刊期： 2007年第10期
膝关节外伤比较影像学研究及临床应用

目的:探讨平片、CT和超低场MR在膝关节损伤中的诊断价值.方法:回顾性分析了48例52肢经临床证实的膝关节损伤患者的平片、CT和MRI资料.结果:52肢膝关节中,共有28处骨折,股骨7处、髌骨2处、胫骨16处、腓骨3处.半月板损伤31个、韧带损伤77条,MR检出其中的25个半月板、68条韧带损伤;CT检出8个半月板、10条韧带损伤.骨挫伤,MR检出65处、CT检出12处,平片均未检出.结论:膝关节损伤中,平片、CT对骨折的评价优于低场MR,对骨损伤、软组织结构损伤的评价远逊于MR,三者联合应用能大大提高膝关节复合性损伤的检出率和准确性.

作者：王其军；刘红光；马民；张亮刊期： 2007年第10期
多层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用现状

冠状动脉疾病主要危害是引起相应的心脏疾患.此病在欧美国家极为常见,美国占人口死亡数的1/3～1/2,占心脏病死亡数的50%～75%.在我国本病虽不如欧美多见,但仍占心脏死亡数的10%～20%.

作者：邓小飞刊期： 2007年第10期
糖尿病患者的自我护理

糖尿病是一种常见的慢性疾病,对于糖尿病患者,在药物治疗的基础上,更要加强自身护理,注意饮食、护理、以及远期的健康宣教指导.

作者：张俐刊期： 2007年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析了20例有围产期窒息史,经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查的患儿资料.结果:结合文献进行CT分度,轻度12例,中度6例,重度2例,合并脑实质出血者4例,合并脑室周围及脑室内出血者1例,合并蛛网膜下腔出血者2例.结论:对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,需结合解剖结构、病理生理特征及临床资料,才能做出准确诊断.

作者：郝淑彬；王路庆刊期： 2007年第10期
42例低位直肠癌保肛术前大剂量放射治疗的疗效观察

目的:探讨低位直肠癌术前大剂量放射治疗的疗效.方法:42例低位直肠癌患者联合术前大剂量放疗为治疗组,同期外科单纯手术40例为对照组.结果:治疗组与对照组局部复发率分别为:14.2%(6/42)、35%(14/40),χ2=4.76,P＜0.05,两组比较差异有显著意义.治疗组与对照组5 a生存率分别为 76.2%(32/42)、57.5%(23/40),χ2=9.64,P＜0.05,两组比较差异有显著意义.结论:低位直肠癌术前给予大剂量放疗可以提高5 a生存率,值得临床应用.

作者：马红星；郭喜法刊期： 2007年第10期
胃瘫综合征的观察及护理

报告了19例腹部肿瘤手术后胃瘫患者的观察及护理.主要护理措施包括心理护理、有效的胃肠减压、肠内营养护理、严密检测患者的血糖及电解质、指导患者进行早期活动等.本组病例胃肠功能均在4周～8周内恢复,无一例再次手术.

作者：宋贵欣刊期： 2007年第10期
免疫沉淀法分离血清APO-B在慢性丙型肝炎与脂代谢研究中的应用

目的:为研究西安地区慢性丙型肝炎(HCV)感染与脂代谢关系而探讨脂质简便分离技术的可行性. 方法:以羊抗人APO-B抗血清沉淀并分离HCV抗体阳性者血清APO-B,再以PCR技术进行扩增检测APO-B中HCV-RNA,并作血清HCV-RNA检测及HCV抗体阴性组对照.结果:在HCV抗体阳性者血清APO-B实验组中,检出了HCV-RNA,且拷贝数占血清中HCV-RNA的较大比率(4.74% ～ 27%),而各对照组中没有HCV-RNA表达.结论:免疫沉淀法分离血清APO-B的实验方法是一项传统的成熟技术,操作方便稳定可靠,实验结果进一步支持和证实了HCV与LDL结合的密切关系.

作者：李泽孟；蒋文英；张劲；魏荣；朱建宏；杨璐；焦娇刊期： 2007年第10期
功能性消化不良79例分析

通过对79例功能性胃肠病的临床和胃镜观察,对其临床分型和胃镜表现进行分析,探讨功能性胃肠病的诱因和发病机制,从而指导临床进行针对性的治疗.

作者：刘颖刊期： 2007年第10期
显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

目的:探讨显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路切除垂体瘤,尤其是巨大垂体腺瘤的可行性.方法:分析神经外科在1999年1月至2006年1月间经单鼻孔鼻蝶入路显微镜手术治疗的50例患者的诊断、手术操作及治疗的结果和预后等临床资料.结果:肿瘤全切47例,大部切除3例,均为肿瘤侵入海绵窦的患者.无严重并发症,术后随访肿瘤无复发.结论:显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是一种微创外科技术,完全适用于垂体腺瘤的手术治疗,但对于肿瘤巨大及侵入海绵窦的腺瘤治疗仍是一个值得进一步探讨的问题.

作者：郭海波刊期： 2007年第10期
救治大批烧伤病员护理工作体会

目的:为了进一步提高大批烧伤患者的护理质量.方法:回顾我院1995年8月至2003年10月3次救治大批烧伤病员29例临床资料.结果:治愈24例,死亡5例.结论:在成批烧伤患者的救治中,充足的人力资源、尽快液体复苏、预防呼吸道梗死是关键,严密观察病情、严格的消毒隔离、预防感染、营养支持是重点.

作者：韦清蓉刊期： 2007年第10期
后程加速超分割放射治疗食管癌的营养支持和饮食护理

施学辉等报道[1],后程加速超分割将食管癌单纯放射治疗5 a生存率提高到30%左右.我院自2002年2月至2005年2月采用该种放射技术治疗食管癌患者118例,效果满意.为保证放疗计划的完成,我们针对食管癌患者的营养不良问题,在饮食和营养方面采取了相应的护理措施,现报告如下.

作者：袁曙光刊期： 2007年第10期
闭合复位经皮穿针石膏托外固定对儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的:探讨闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:1997年11月至2006年6月采用闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例,男25例,女23例.结果:按照Jupiter等肘关节评分系统,评价肘关节功能.肘关节功能优44例、良3例、可1例.优良率97.9%.肱骨髁上骨折临床愈合时间3.5周～4.5周,平均1个月.骨折完全愈合时间2.0个月～3.5个月,平均时间2.5个月.结论:闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折能够使骨折在早期进行有效固定, 骨折愈合时间早,肘关节功能恢复良好,并发症少,方法操作简便适合于开展.

作者：张景福；马殿忠；董岷刊期： 2007年第10期
慢性宫颈管炎宫腔镜治疗60例分析

目的:探讨宫腔镜在宫颈管炎治疗中的作用.方法:对我科2006年3月至9月60例慢性宫颈管炎患者用宫腔镜治疗.结果:慢性宫颈管炎性患者60例进行宫腔镜下病灶电切术且均治愈.结论:宫腔镜能明确诊断慢性宫颈管炎,并能进行有效的电切术.

作者：李淑萍；王稳莹刊期： 2007年第10期
轮状胎盘的超声分析

产前超声诊断轮状胎盘的报道较少,本文报告分析经产后证实为轮状胎盘15例,并结合文献探讨超声在诊断轮状胎盘中的应用价值.

作者：莫祝宁；晏湘梅刊期： 2007年第10期
急诊皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术后护理要点

随着人们生活水平的提高,当今心血管疾病发病率呈明显上升趋势,心血管疾病的介入治疗是一种常规的治疗方法,在我国已受到越来越多的患者接受和欢迎.

作者：肖淑珍刊期： 2007年第10期
腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体的影响

目的:探讨腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将36例慢性肾衰尿毒症并心力衰竭患者随机分为腹膜透析(PD)组18例和血液透析(HD) 组18例,两组在透析的基础上均给于改善心肾供血、强心利尿、纠正贫血等综合治疗,疗程1个月,治疗前后测定血清NT-proBNP和血肌酐(Scr)浓度,心功能分级及左室射血分数(LVEF).结果:两组心力衰竭有效治疗后NT-proBNP血肌酐浓度显著下降、心功能有明显改善、左室射血分数明显升高、而腹膜透析(PD)组N-端脑钠肽前体下降及心功能改善更明显.结论:在评价治疗尿毒症心力衰竭患者中腹膜透析优于血液透析血清N-端脑钠肽前体具有临床参考价值.

作者：刘禧玲；范觉新；杨林海；刘玉兰；唐燕；滕舰；郑烟平刊期： 2007年第10期
断肢再植的观察与护理

为了提高断肢再植患者术后成活率和患者术后成活质量,结合日常工作心得总结断肢再植护理要点,患肢再植术后护理和生命体征的监测,加强术后并发症的预防,指导患者功能锻炼.体会:全面细致的观察和护理,减少术后并发症的发生,对该病的术后成活率具有重要意义.

作者：魏彩虹；蔡丽月刊期： 2007年第10期
席汉氏综合征患者的护理

我科去年收治1例席汉氏综合征患者,因自行停用激素而复发再次住院.根据对这例特殊病例患者的护理,提出如下几点护理体会,对患者康复有着十分重要的临床意义.

作者：敖友爱刊期： 2007年第10期
阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者随机分为阿魏酸钠治疗组及对照组,分别对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行分析.结果:阿魏酸钠组疗程结束后神经功能缺损评分明显下降(P＜0.05),临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定.

作者：黄世翠刊期： 2007年第10期