膝关节外伤比较影像学研究及临床应用

王其军；刘红光；马民；张亮

关键词：膝关节, 韧带, 半月板, 损伤, MRI

摘要：目的:探讨平片、CT和超低场MR在膝关节损伤中的诊断价值.方法:回顾性分析了48例52肢经临床证实的膝关节损伤患者的平片、CT和MRI资料.结果:52肢膝关节中,共有28处骨折,股骨7处、髌骨2处、胫骨16处、腓骨3处.半月板损伤31个、韧带损伤77条,MR检出其中的25个半月板、68条韧带损伤;CT检出8个半月板、10条韧带损伤.骨挫伤,MR检出65处、CT检出12处,平片均未检出.结论:膝关节损伤中,平片、CT对骨折的评价优于低场MR,对骨损伤、软组织结构损伤的评价远逊于MR,三者联合应用能大大提高膝关节复合性损伤的检出率和准确性.

实用医技杂志相关文献

临床工作中细小问题的探讨

随着高科技仪器在临床工作中越来越多的被使用,诊断工作较以往容易并明确了许多,但对于临床工作者来说,基本的诊断技能还是不能被忽视,一些看似微不足道的细节其实会对我们的工作产生很大的影响,这里就我个人的工作经历,谈几点看法.

作者：王晋刊期： 2007年第10期
闭合复位经皮穿针石膏托外固定对儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的:探讨闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:1997年11月至2006年6月采用闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例,男25例,女23例.结果:按照Jupiter等肘关节评分系统,评价肘关节功能.肘关节功能优44例、良3例、可1例.优良率97.9%.肱骨髁上骨折临床愈合时间3.5周～4.5周,平均1个月.骨折完全愈合时间2.0个月～3.5个月,平均时间2.5个月.结论:闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折能够使骨折在早期进行有效固定, 骨折愈合时间早,肘关节功能恢复良好,并发症少,方法操作简便适合于开展.

作者：张景福；马殿忠；董岷刊期： 2007年第10期
血压控制与急性脑梗死发生的关系

目的:通过观察急性脑梗死患者发病前的血压及用药情况,探讨患者在预防急性脑梗死发生时较好血压范围.方法:观察组48例,男28例,女20例,年龄54岁～81岁,平均年龄(66.51±12.54)岁,病程4.2 a～12.5 a,平均病程(7.91±4.24) a;对照组52例,男33例,女19例,年龄49岁～82岁,平均年龄(64.52±15.70)岁,病程3.8 a～12.9 a,平均病程(8.11±4.04)a.两组基础治疗为口服北京降压0号,1片/d,部分患者治疗加服了倍他乐克25 mg/d或卡托普利25 mg/d,疗程均超过2 a.结果:二组在发病时血压不同,观察组(108±6)/(65±6) mmHg,对照组(118±7)/(70±5) mmHg,两组的收缩压差异有显著性(P＜0.05),发病率分别为66.67%和40.38%,差异有显著性(P＜0.05).结论:高血压治疗的同时应注意收缩压的变化调整用药,避免因收缩压的降低造成脑灌注压的不足,从而诱发脑梗死的发生.

作者：潘湦；热沙来提；秦怡；来华安刊期： 2007年第10期
高血压病患者血液流变学观察分析

目前我国的高血压患病率呈上升趋势,高血压病与血液流变学的相关研究,为临床对疾病的早期发现、及时诊治、预防和预后有明显的指导作用.我们对80例高血压病初期患者血液流变学检测结果进行了分析,报道如下.

作者：黄晓光；熊锋莉；姚军刊期： 2007年第10期
急腹症的分诊及急诊护理

目的:探讨急腹症的分诊工作及护理.方法:总结我科从2003年7月至2006年7月1 628例急腹症患者的分诊及急诊护理.结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要.

作者：招婷刊期： 2007年第10期
光固化复合树脂修补金-瓷冠桥的临床应用

随着金-瓷冠桥的广泛应用,瓷折裂的修补日益需要.对于多个牙单位联冠、长桥,瓷折裂后要完整摘下修复体进行修补是极困难的.即使拆下,由于工厂化的义齿加工使医技之间空间距离增加,同时国内临床单位,极少配备椅旁烤瓷设备,使补瓷成为困难,被迫进行口腔内修补.

作者：李临生刊期： 2007年第10期
中药内服外敷治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的: 观察自拟清热解毒化瘀方治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:采用自拟清热解毒化瘀方(银花、蒲公英、败酱草、椿皮、红藤、丹参、郁金、香附、乳香、没药等)内服治疗慢性盆腔炎60例.结果:有效率为96.6%,治愈率73%.结论:清热解毒化瘀法对于慢性盆腔炎的治疗有较好的疗效.

作者：陈静；肖艳刊期： 2007年第10期
临床微生物检验学实验教学方法改革初探

目的:探讨检验医学专业临床微生物学和微生物检验实验教学方法的效果.方法:采用自制临床微生物培养模拟标本对两届学生进行实验观察.结果:该两届学生临床实习过程中带教老师普遍反应微生物学实验基础扎实,适应临床较快,实习效果较好.结论:自制模拟临床微生物标本不但无已知病原微生物以外的其他未知微生物可能带来的隐性危害,可取得与临床培养标本相同的效果,而且利于调动学生的思维积极性,好的结果出现时还可促进学生专业成就感的建立,故其值得推广应用.

作者：权志博；周雪宁；王丽刊期： 2007年第10期
医疗废物暂时存放场所周围环境细菌学调查

对某院医疗废物暂时存放场所周围细菌学情况进行了检测,旨在探讨距存放点周围不同距离的微生物学变化,为医院选择医疗废物暂时存放场所提供依据.

作者：张文香；韩雪玲；吕琛刊期： 2007年第10期
重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理对策

目的:控制和降低重型颅脑损伤患者肺部感染的发生.方法:通过对我院2002年至2006年重型颅脑损伤合并肺部感染44例进行原因分析.结果:经过积极护理,40例得到良好控制,4例死亡.结论:重型颅脑损伤并发肺部感染预防重于治疗,采取护理对策,以降低其发生率.

作者：孟玉婷刊期： 2007年第10期
肾上腺皮质醇增多症手术前后护理

肾上腺是体内重要的内分泌器官,主要由髓质和皮质组成.皮质醇增多症主要表现一皮质醇为主的激素产生过多而致全身性改变.做好皮质醇增多症术前、术后护理和出院指导等工作,避免了意外和并发症发生,患者手术顺利康复出院.

作者：梁玉琴刊期： 2007年第10期
CK及相关酶活力异常结果分析

在临床生化中经常通过检测酶的活力来诊断疾病,CK、LDH、CK-MB、HBDH、AST都是常用的项目.之所以能根据酶活力的变化来诊断疾病,主要是根据血清酶在脏器和组织中的分布有一定特异性.

作者：杨天平刊期： 2007年第10期
小儿支原体肺炎临床X线诊断

对2002年至2005年收住院诊治的100例小儿支原体肺炎的临床X线表现进行总结分析.其肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不符.病程1周左右支原体-PCR均为阳性,血清冷凝集反应88%阳性.临床应用红霉素治疗有显著疗效.其胸部X线表现为:肺间质浸润性病变29例(占29%),小叶实质浸润性病变20例(占20%),节段实质浸润性病变51例(占51%),伴胸膜炎32例(占63%).支原体肺炎X线表现各异,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆,但只要密切结合临床及实验室检查,认真分析X线征像,是能够及时作出诊断的.X线检查对临床治疗确定疗程有一定的指导意义.

作者：韩向东刊期： 2007年第10期
双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染临床疗效观察

目的:观察双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的疗效.方法:治疗组32例应用双黄连雾化吸入,对照1组30例应用病毒唑雾化吸入,对照2组25例应用生理盐水雾化吸入.结果:治疗组总有效率为90.6%, 对照1组90%,对照2组68%,3组疗效在统计学上差异有显著性P＜0.05.结论:双黄连雾化吸入治疗小儿呼吸道感染具有确切疗效.

作者：魏云刊期： 2007年第10期
凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定的问题

就目前玻片法凝血时间和Duke 氏出血时间测定已淘汰,迄今凝血试验中的凝血酶原时间 (PT) 和活化部分凝血活酶时间( APTT) 测定已有公认的标准化方案,简要介绍此两种时间测定的方法、标本采集、注意事项、临床意义等.

作者：魏永春刊期： 2007年第10期
男性生殖道支原体感染与精液质量关系的研究

目的:了解解脲支原体(UU)感染男性生殖道后对精液质量的影响及其与男性不育之间的关系.方法:对受检者男性的精液进行PCR荧光检测法检测解脲支原体并分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析. 结果:338例不育男性,解脲支原体阳性167例,感染率为43.0%,正常生育组57例,解脲支原体阳性7例,感染率为12.2%;按解脲支原体阳性和阴性进行分组对照分析,发现阳性组精子活力、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组差异有显著性(P＜0.01).结论:解脲支原体感染可以引起精液质量(包括液化时间、精液常规、精子形态)发生异常改变,导致男性不育症.

作者：洪艳华刊期： 2007年第10期
下颌骨骨折的临床研究

目的:探讨下颌骨骨折发生的特点.方法:对289例下颌骨骨折患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位及治疗方法进行分析.结果:男性多于女性,20岁～39岁为高发年龄,交通事故为主要原因;多发骨折多余单发骨折,好发部位为下颌体、颏部和髁状突.骨折移位者占76%;31%的伤员有颅面、颅脑和四肢合并伤;主要采用颌间牵引复位恢复咬合关系.结论:男性及青壮年为骨折高发人群,下颌体、颏部和髁状突为好发部位;交通事故是下颌骨骨折的主要致伤因素;治疗以颌间牵引复位为主,对严重移位及多发骨折需行手术切开复位.

作者：谢煜庭刊期： 2007年第10期
腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体的影响

目的:探讨腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将36例慢性肾衰尿毒症并心力衰竭患者随机分为腹膜透析(PD)组18例和血液透析(HD) 组18例,两组在透析的基础上均给于改善心肾供血、强心利尿、纠正贫血等综合治疗,疗程1个月,治疗前后测定血清NT-proBNP和血肌酐(Scr)浓度,心功能分级及左室射血分数(LVEF).结果:两组心力衰竭有效治疗后NT-proBNP血肌酐浓度显著下降、心功能有明显改善、左室射血分数明显升高、而腹膜透析(PD)组N-端脑钠肽前体下降及心功能改善更明显.结论:在评价治疗尿毒症心力衰竭患者中腹膜透析优于血液透析血清N-端脑钠肽前体具有临床参考价值.

作者：刘禧玲；范觉新；杨林海；刘玉兰；唐燕；滕舰；郑烟平刊期： 2007年第10期
糖尿病患者的血液流变学改变及临床意义

目的:了解糖尿患者的血液流变学改变及有关生化指标与健康人群的区别,以便更好地分析糖尿病的发病机制及并发症的实验室检测,为临床提供科学的依据.方法:采用血液流变仪及血清酶法试剂检测有关项目.结果:通过200例糖尿病患者与100例健康人血液流变学及血糖、血脂检测结果的对比发现:两者差异有显著性.

作者：袁洁刊期： 2007年第10期
慢性宫颈管炎宫腔镜治疗60例分析

目的:探讨宫腔镜在宫颈管炎治疗中的作用.方法:对我科2006年3月至9月60例慢性宫颈管炎患者用宫腔镜治疗.结果:慢性宫颈管炎性患者60例进行宫腔镜下病灶电切术且均治愈.结论:宫腔镜能明确诊断慢性宫颈管炎,并能进行有效的电切术.

作者：李淑萍；王稳莹刊期： 2007年第10期