中药内服外敷治疗慢性盆腔炎的临床观察

陈静；肖艳

关键词：慢性盆腔炎, 中药外敷内服, 微波治疗

摘要：目的: 观察自拟清热解毒化瘀方治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:采用自拟清热解毒化瘀方(银花、蒲公英、败酱草、椿皮、红藤、丹参、郁金、香附、乳香、没药等)内服治疗慢性盆腔炎60例.结果:有效率为96.6%,治愈率73%.结论:清热解毒化瘀法对于慢性盆腔炎的治疗有较好的疗效.

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CR技术在胸部X线检查中的应用价值

众所周知,胸部X线检查是临床应用频率高的影像学检查方法,工作量约占放射检查总量的1/3～1/2.以往沿用的普通X线摄影方法所显示的图像分辨力低,清晰度差,临床调用也极为不便,由此产生的医患纠纷屡有发生.

作者：李开信刊期： 2007年第10期
胃瘫综合征的观察及护理

报告了19例腹部肿瘤手术后胃瘫患者的观察及护理.主要护理措施包括心理护理、有效的胃肠减压、肠内营养护理、严密检测患者的血糖及电解质、指导患者进行早期活动等.本组病例胃肠功能均在4周～8周内恢复,无一例再次手术.

作者：宋贵欣刊期： 2007年第10期
腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体的影响

目的:探讨腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将36例慢性肾衰尿毒症并心力衰竭患者随机分为腹膜透析(PD)组18例和血液透析(HD) 组18例,两组在透析的基础上均给于改善心肾供血、强心利尿、纠正贫血等综合治疗,疗程1个月,治疗前后测定血清NT-proBNP和血肌酐(Scr)浓度,心功能分级及左室射血分数(LVEF).结果:两组心力衰竭有效治疗后NT-proBNP血肌酐浓度显著下降、心功能有明显改善、左室射血分数明显升高、而腹膜透析(PD)组N-端脑钠肽前体下降及心功能改善更明显.结论:在评价治疗尿毒症心力衰竭患者中腹膜透析优于血液透析血清N-端脑钠肽前体具有临床参考价值.

作者：刘禧玲；范觉新；杨林海；刘玉兰；唐燕；滕舰；郑烟平刊期： 2007年第10期
小儿支原体肺炎临床X线诊断

对2002年至2005年收住院诊治的100例小儿支原体肺炎的临床X线表现进行总结分析.其肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不符.病程1周左右支原体-PCR均为阳性,血清冷凝集反应88%阳性.临床应用红霉素治疗有显著疗效.其胸部X线表现为:肺间质浸润性病变29例(占29%),小叶实质浸润性病变20例(占20%),节段实质浸润性病变51例(占51%),伴胸膜炎32例(占63%).支原体肺炎X线表现各异,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆,但只要密切结合临床及实验室检查,认真分析X线征像,是能够及时作出诊断的.X线检查对临床治疗确定疗程有一定的指导意义.

作者：韩向东刊期： 2007年第10期
出院后患者健康教育的做法及效果

为了做好对出院后患者的健康教育,我院成立了由5名护理专家组成的社会工作部.通过登门健康指导和召开出院后患者联谊会,对部分出院后患者进行追踪性的健康教育,大大提高了社会、患者对医院的满意度,树立了医院良好的社会形象,融洽了医患关系,促进了医院三大效益的提高,为医院发展注入了新的生机和活力.

作者：王玉梅刊期： 2007年第10期
急诊皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术后护理要点

随着人们生活水平的提高,当今心血管疾病发病率呈明显上升趋势,心血管疾病的介入治疗是一种常规的治疗方法,在我国已受到越来越多的患者接受和欢迎.

作者：肖淑珍刊期： 2007年第10期
糖尿病患者的自我护理

糖尿病是一种常见的慢性疾病,对于糖尿病患者,在药物治疗的基础上,更要加强自身护理,注意饮食、护理、以及远期的健康宣教指导.

作者：张俐刊期： 2007年第10期
临床工作中细小问题的探讨

随着高科技仪器在临床工作中越来越多的被使用,诊断工作较以往容易并明确了许多,但对于临床工作者来说,基本的诊断技能还是不能被忽视,一些看似微不足道的细节其实会对我们的工作产生很大的影响,这里就我个人的工作经历,谈几点看法.

作者：王晋刊期： 2007年第10期
阴道超声对异位妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值.方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等.结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超声诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%.结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.

作者：王兴滨；王育林；王春刊期： 2007年第10期
心理干预对应用干扰素的慢性乙肝患者治疗依从性的影响

目的:探讨心理干预对应用α-干扰素的慢性乙肝患者治疗依从性的影响.方法:将120例IFN-a治疗的慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上增加心理干预.6个月后比较两组治疗的依从性.结果:观察组规律用药,定期监测和随访,自我心理调节,明显高于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:心理干预能显著提高应用IFN-a的慢性乙肝患者的治疗依从性,减轻不良反应发生时的心理应激反应,达到提高疗效的目的.

作者：李静娣；陈桂凤；杨苏云刊期： 2007年第10期
血压控制与急性脑梗死发生的关系

目的:通过观察急性脑梗死患者发病前的血压及用药情况,探讨患者在预防急性脑梗死发生时较好血压范围.方法:观察组48例,男28例,女20例,年龄54岁～81岁,平均年龄(66.51±12.54)岁,病程4.2 a～12.5 a,平均病程(7.91±4.24) a;对照组52例,男33例,女19例,年龄49岁～82岁,平均年龄(64.52±15.70)岁,病程3.8 a～12.9 a,平均病程(8.11±4.04)a.两组基础治疗为口服北京降压0号,1片/d,部分患者治疗加服了倍他乐克25 mg/d或卡托普利25 mg/d,疗程均超过2 a.结果:二组在发病时血压不同,观察组(108±6)/(65±6) mmHg,对照组(118±7)/(70±5) mmHg,两组的收缩压差异有显著性(P＜0.05),发病率分别为66.67%和40.38%,差异有显著性(P＜0.05).结论:高血压治疗的同时应注意收缩压的变化调整用药,避免因收缩压的降低造成脑灌注压的不足,从而诱发脑梗死的发生.

作者：潘湦；热沙来提；秦怡；来华安刊期： 2007年第10期
闭合复位经皮穿针石膏托外固定对儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的:探讨闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:1997年11月至2006年6月采用闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例,男25例,女23例.结果:按照Jupiter等肘关节评分系统,评价肘关节功能.肘关节功能优44例、良3例、可1例.优良率97.9%.肱骨髁上骨折临床愈合时间3.5周～4.5周,平均1个月.骨折完全愈合时间2.0个月～3.5个月,平均时间2.5个月.结论:闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折能够使骨折在早期进行有效固定, 骨折愈合时间早,肘关节功能恢复良好,并发症少,方法操作简便适合于开展.

作者：张景福；马殿忠；董岷刊期： 2007年第10期
腔隙性脑干梗死72例临床与影像分析

目的:分析腔隙性脑干梗死的临床特点与影像表现,探讨其预后.方法:回顾收集2006年1月至10月门诊及住院患者72例腔隙性脑干梗死的首发症状、临床体征、影像学所见.结果:腔隙性脑干梗死有其典型的脑干损害表现,但随梗死范围及脑干损害平面不同,尤其是合并脑干外腔隙性梗死使临床症状复杂多样化,给临床定位诊断增加困难.结论:腔隙性脑干梗死临床症状复杂,需借助MRI确诊.大多数预后良好,但神经功能缺损通常较严重.

作者：丁水清；王小乐刊期： 2007年第10期
用献血员血浆自配血凝仪质控物的探讨

目的:探讨用献血员血浆自配血凝仪质控物在室内质量控制中的临床应用.方法:用献血员血浆制备的室内质控品,置于-75 ℃冷冻冰箱保存.按方法学评价的内容进行准确度、精密度和稳定性观察.结果:批内精密度中变异系数(CV%)为0.92%～3.19%,日间精密度中CV%为2.62%～10.7%,与进口冻干质控物进行比较,相关系数(r)为0.98.结论:自配血浆质控品完全符合NCCLS的要求,能够达到凝血功能项目检验报告的准确性和可比性的要求,可作为凝血项目的室内质控品.

作者：罗招云；陈立华；杨纯；杨臻；吴教仁刊期： 2007年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析了20例有围产期窒息史,经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查的患儿资料.结果:结合文献进行CT分度,轻度12例,中度6例,重度2例,合并脑实质出血者4例,合并脑室周围及脑室内出血者1例,合并蛛网膜下腔出血者2例.结论:对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,需结合解剖结构、病理生理特征及临床资料,才能做出准确诊断.

作者：郝淑彬；王路庆刊期： 2007年第10期
慢性宫颈管炎宫腔镜治疗60例分析

目的:探讨宫腔镜在宫颈管炎治疗中的作用.方法:对我科2006年3月至9月60例慢性宫颈管炎患者用宫腔镜治疗.结果:慢性宫颈管炎性患者60例进行宫腔镜下病灶电切术且均治愈.结论:宫腔镜能明确诊断慢性宫颈管炎,并能进行有效的电切术.

作者：李淑萍；王稳莹刊期： 2007年第10期
糖尿病患者的血液流变学改变及临床意义

目的:了解糖尿患者的血液流变学改变及有关生化指标与健康人群的区别,以便更好地分析糖尿病的发病机制及并发症的实验室检测,为临床提供科学的依据.方法:采用血液流变仪及血清酶法试剂检测有关项目.结果:通过200例糖尿病患者与100例健康人血液流变学及血糖、血脂检测结果的对比发现:两者差异有显著性.

作者：袁洁刊期： 2007年第10期
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因.方法:对10例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病历进行分析.结果:4例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后经ESWL治疗痊愈;3例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石;2例因合并输尿管炎性息肉导致无法窥见结石;1例因输尿管开口异常,置镜失败而放弃.结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管炎性息肉形成后狭窄、输尿管开口异常是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键.

作者：孔敏；刘爱连；柳晓泳刊期： 2007年第10期
显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

目的:探讨显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路切除垂体瘤,尤其是巨大垂体腺瘤的可行性.方法:分析神经外科在1999年1月至2006年1月间经单鼻孔鼻蝶入路显微镜手术治疗的50例患者的诊断、手术操作及治疗的结果和预后等临床资料.结果:肿瘤全切47例,大部切除3例,均为肿瘤侵入海绵窦的患者.无严重并发症,术后随访肿瘤无复发.结论:显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是一种微创外科技术,完全适用于垂体腺瘤的手术治疗,但对于肿瘤巨大及侵入海绵窦的腺瘤治疗仍是一个值得进一步探讨的问题.

作者：郭海波刊期： 2007年第10期
类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用

目的:探讨类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用.方法:ELISA法.结果:血沉升高的患者中血清各型类风湿因子浓度显著高于血沉正常的类风湿关节炎患者.且血沉正常的类风湿关节炎患者血清各型类风湿因子浓度也明显高于健康人群;血沉升高的活动期类风湿关节炎患者,治疗后血沉转为正常期血清中各型类风湿因子的变化,结果显示各型类风湿因子都有明显降低,尤以IgG-类风湿因子降低更为突出(P＜0.01).结论:尽管血沉是一种判定类风湿关节炎炎症活动度和病情缓解的可靠指标,但特异性不强,且阳性率不高,而测定血清各型类风湿因子更能反映患者病情状况;并能对临床治疗效果、患者恢复程度及预后做出判断.

作者：刘小玲；王伟刊期： 2007年第10期