重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理对策

孟玉婷

关键词：重型颅脑损伤, 肺部感染, 原因, 护理

摘要：目的:控制和降低重型颅脑损伤患者肺部感染的发生.方法:通过对我院2002年至2006年重型颅脑损伤合并肺部感染44例进行原因分析.结果:经过积极护理,40例得到良好控制,4例死亡.结论:重型颅脑损伤并发肺部感染预防重于治疗,采取护理对策,以降低其发生率.

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腭裂患儿修补术后碘伏纱条脱出诱发出血的护理

腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率为1/1 000,绝大多数腭裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果.在进行腭裂修复术时,两侧松弛切口常规填塞碘伏纱条,其目的在于止血和减轻张力[1],填塞不当或中途填塞物去除常引起出血,现就此患儿的护理谈几点体会.

作者：李霄刊期： 2007年第10期
心理干预对应用干扰素的慢性乙肝患者治疗依从性的影响

目的:探讨心理干预对应用α-干扰素的慢性乙肝患者治疗依从性的影响.方法:将120例IFN-a治疗的慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上增加心理干预.6个月后比较两组治疗的依从性.结果:观察组规律用药,定期监测和随访,自我心理调节,明显高于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:心理干预能显著提高应用IFN-a的慢性乙肝患者的治疗依从性,减轻不良反应发生时的心理应激反应,达到提高疗效的目的.

作者：李静娣；陈桂凤；杨苏云刊期： 2007年第10期
肾上腺皮质醇增多症手术前后护理

肾上腺是体内重要的内分泌器官,主要由髓质和皮质组成.皮质醇增多症主要表现一皮质醇为主的激素产生过多而致全身性改变.做好皮质醇增多症术前、术后护理和出院指导等工作,避免了意外和并发症发生,患者手术顺利康复出院.

作者：梁玉琴刊期： 2007年第10期
间歇性完全性右束支传导阻滞1例

1 临床资料患者,男性,49岁,患者无不适症状,来门诊健康体检.既往:历年教工体检Ⅰ期高血压、血脂异常4 a(拒绝服药),近1年胸闷胸痛发作2次,心电图检查正常,无糖尿病史.体检BP:140/90 mmHg,心率平均60次/min,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾未触及,双下肢无水肿.

作者：邢玉娥；陈红艳刊期： 2007年第10期
166例老年患者医院感染调查分析及预防

为了更有效地监测我院老年病房住院患者医院感染的情况,发现危险因素,控制感染,我们采取回顾性分析,对我院1年内60岁以上老年患者的病情进行了调查,现总结如下.

作者：刘竹歌；赵亚玲；郑岚刊期： 2007年第10期
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因.方法:对10例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病历进行分析.结果:4例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后经ESWL治疗痊愈;3例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石;2例因合并输尿管炎性息肉导致无法窥见结石;1例因输尿管开口异常,置镜失败而放弃.结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管炎性息肉形成后狭窄、输尿管开口异常是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键.

作者：孔敏；刘爱连；柳晓泳刊期： 2007年第10期
2006年太原市血液中心血液报废因素分析

自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,太原市无偿献血工作取得了很大成绩,临床用血已全部来自无偿献血,但由于种种原因每年均有部分血液报废,浪费了宝贵的血液资源.如何加强对无偿献血各环节的有效监控,尽量降低报废率,对于保证血液质量、节约血液资源尤为重要.

作者：郭志丽刊期： 2007年第10期
阴道超声对异位妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值.方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等.结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超声诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%.结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.

作者：王兴滨；王育林；王春刊期： 2007年第10期
格拉斯哥昏迷评分在颅脑损伤观察中的应用

意识状态是反映颅脑损伤程度的一项重要指标.长期以来,护士在观察患者意识状态时,只能用清醒、模糊、半昏迷、昏迷等比较笼统的词来描述,没有比较客观的量化指标.近2年,我们把格拉斯哥昏迷评分(GCS)应用到颅脑损伤患者的观察中,及时有效地了解患者病情变化,有效地帮助了救治.

作者：杨艳萍刊期： 2007年第10期
无痛人工流产89例术后临床观察

目的:通过应用芬太尼加丙泊酚应用于人工流产术中观察它们的镇痛、镇静作用.方法:对89例患者采用无痛人工流产与89例采用普通人工流产术的患者对比两者的区别.结果:两组患者在手术时间,术中出血量比较,差异无显著性(P＞0.05),两组人工流产综合征发生率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:丙泊酚和芬太尼静脉麻醉应用于人工流产术中,大大减低了人工流产综合征的发生率,起到镇痛、止呕吐的作用,为广大意外怀孕的妇女带来了福音.

作者：赵小梅刊期： 2007年第10期
阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者随机分为阿魏酸钠治疗组及对照组,分别对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行分析.结果:阿魏酸钠组疗程结束后神经功能缺损评分明显下降(P＜0.05),临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定.

作者：黄世翠刊期： 2007年第10期
膝关节外伤比较影像学研究及临床应用

目的:探讨平片、CT和超低场MR在膝关节损伤中的诊断价值.方法:回顾性分析了48例52肢经临床证实的膝关节损伤患者的平片、CT和MRI资料.结果:52肢膝关节中,共有28处骨折,股骨7处、髌骨2处、胫骨16处、腓骨3处.半月板损伤31个、韧带损伤77条,MR检出其中的25个半月板、68条韧带损伤;CT检出8个半月板、10条韧带损伤.骨挫伤,MR检出65处、CT检出12处,平片均未检出.结论:膝关节损伤中,平片、CT对骨折的评价优于低场MR,对骨损伤、软组织结构损伤的评价远逊于MR,三者联合应用能大大提高膝关节复合性损伤的检出率和准确性.

作者：王其军；刘红光；马民；张亮刊期： 2007年第10期
席汉氏综合征患者的护理

我科去年收治1例席汉氏综合征患者,因自行停用激素而复发再次住院.根据对这例特殊病例患者的护理,提出如下几点护理体会,对患者康复有着十分重要的临床意义.

作者：敖友爱刊期： 2007年第10期
糖尿病患者的自我护理

糖尿病是一种常见的慢性疾病,对于糖尿病患者,在药物治疗的基础上,更要加强自身护理,注意饮食、护理、以及远期的健康宣教指导.

作者：张俐刊期： 2007年第10期
用献血员血浆自配血凝仪质控物的探讨

目的:探讨用献血员血浆自配血凝仪质控物在室内质量控制中的临床应用.方法:用献血员血浆制备的室内质控品,置于-75 ℃冷冻冰箱保存.按方法学评价的内容进行准确度、精密度和稳定性观察.结果:批内精密度中变异系数(CV%)为0.92%～3.19%,日间精密度中CV%为2.62%～10.7%,与进口冻干质控物进行比较,相关系数(r)为0.98.结论:自配血浆质控品完全符合NCCLS的要求,能够达到凝血功能项目检验报告的准确性和可比性的要求,可作为凝血项目的室内质控品.

作者：罗招云；陈立华；杨纯；杨臻；吴教仁刊期： 2007年第10期
闭合复位经皮穿针石膏托外固定对儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的:探讨闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:1997年11月至2006年6月采用闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折48例,男25例,女23例.结果:按照Jupiter等肘关节评分系统,评价肘关节功能.肘关节功能优44例、良3例、可1例.优良率97.9%.肱骨髁上骨折临床愈合时间3.5周～4.5周,平均1个月.骨折完全愈合时间2.0个月～3.5个月,平均时间2.5个月.结论:闭合复位经皮穿针、石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折能够使骨折在早期进行有效固定, 骨折愈合时间早,肘关节功能恢复良好,并发症少,方法操作简便适合于开展.

作者：张景福；马殿忠；董岷刊期： 2007年第10期
后程加速超分割放射治疗食管癌的营养支持和饮食护理

施学辉等报道[1],后程加速超分割将食管癌单纯放射治疗5 a生存率提高到30%左右.我院自2002年2月至2005年2月采用该种放射技术治疗食管癌患者118例,效果满意.为保证放疗计划的完成,我们针对食管癌患者的营养不良问题,在饮食和营养方面采取了相应的护理措施,现报告如下.

作者：袁曙光刊期： 2007年第10期
腺苷脱氨酶测定在胸腔积液鉴别中的应用

目的:探讨腺苷脱氨酶活性测定在胸腔积液鉴别中的应用.方法:对78例结核性胸腔积液和30例恶性胸腔积液标本进行腺苷脱氨酶测定,同时测定血清腺苷脱氨酶活性.结果:腺苷脱氨酶活性,结核性胸腔积液(45.6±11.2)U/L明显高于血清(10.9±2.9)U/L也明显高于恶性胸腔积液(11.1±2.8)U/L,二者比较差别有显著意义(P＜0.01).二者血清腺苷脱氨酶活性差异无显著性(P＞0.05).结核组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清＞1.2,恶性胸腔积液组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清＜1.结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性测定可以做为鉴别结核性恶性胸腔积液的指标,腺苷脱氨酶活性比血清升高1.2倍可以做为诊断结核性胸腔积液的指标.

作者：刘振义刊期： 2007年第10期
彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断与分析

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的89例乳腺肿块的大小、形态、边缘、包膜、内部回声及周边血流信号进行观察与分析.结果:乳腺的良恶性肿块在二维超声图像及彩色多普勒血流特征的表现有较大的差异,恶性肿瘤血流信号丰富.结论:彩色多普勒超声对乳腺肿块检出率100%,判断肿块的良恶性准确性较高,对指导临床手术有较高的价值.

作者：刘艳芳刊期： 2007年第10期
多层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用现状

冠状动脉疾病主要危害是引起相应的心脏疾患.此病在欧美国家极为常见,美国占人口死亡数的1/3～1/2,占心脏病死亡数的50%～75%.在我国本病虽不如欧美多见,但仍占心脏死亡数的10%～20%.

作者：邓小飞刊期： 2007年第10期