腺苷脱氨酶测定在胸腔积液鉴别中的应用

刘振义

关键词：胸腔积液, 腺苷脱氨酶, 结核性胸膜炎

摘要：目的:探讨腺苷脱氨酶活性测定在胸腔积液鉴别中的应用.方法:对78例结核性胸腔积液和30例恶性胸腔积液标本进行腺苷脱氨酶测定,同时测定血清腺苷脱氨酶活性.结果:腺苷脱氨酶活性,结核性胸腔积液(45.6±11.2)U/L明显高于血清(10.9±2.9)U/L也明显高于恶性胸腔积液(11.1±2.8)U/L,二者比较差别有显著意义(P＜0.01).二者血清腺苷脱氨酶活性差异无显著性(P＞0.05).结核组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清＞1.2,恶性胸腔积液组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清＜1.结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性测定可以做为鉴别结核性恶性胸腔积液的指标,腺苷脱氨酶活性比血清升高1.2倍可以做为诊断结核性胸腔积液的指标.

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格拉斯哥昏迷评分在颅脑损伤观察中的应用

意识状态是反映颅脑损伤程度的一项重要指标.长期以来,护士在观察患者意识状态时,只能用清醒、模糊、半昏迷、昏迷等比较笼统的词来描述,没有比较客观的量化指标.近2年,我们把格拉斯哥昏迷评分(GCS)应用到颅脑损伤患者的观察中,及时有效地了解患者病情变化,有效地帮助了救治.

作者：杨艳萍刊期： 2007年第10期
食管癌早期双对比造影32例分析

笔者报告用双对比造影诊断早期食管癌32例,经手术病理证实.环征、半环征或者半盘状隆起征,均为食管癌早期隆起型的表现.结节、泡沫状影是食管癌早期平坦型的表现.斑状龛影或者管壁局限增厚凹陷型为食管癌早期凹陷型的表现.双对比造影是食管癌早期诊断的有效而可靠的方法.

作者：马建设刊期： 2007年第10期
真空管残余负压对SE-9000血液分析仪结果的影响分析

目的:探讨真空定量采血管内残余负压对血液分析结果的影响.方法:用SE-9000全自动血液分析仪检测真空定量EDTA-K2抗凝管采集的有残余负压的全血标本,并与无残余负压的全血标本进行比较分析.结果:管内有残余负压的全血标本检测时间长于无残余负压的全血标本,且有29份(24%)全血标本经2次检测仍无结果;有残余负压标本的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数结果明显低于无残余负压标本的对应值(P＜0.01).结论:真空定量采血管内残余负压对血液分析有明显的干扰,需除去残余负压后进行血液分析.

作者：汪宏良；刘更夫；龚永启刊期： 2007年第10期
中药内服外敷治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的: 观察自拟清热解毒化瘀方治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:采用自拟清热解毒化瘀方(银花、蒲公英、败酱草、椿皮、红藤、丹参、郁金、香附、乳香、没药等)内服治疗慢性盆腔炎60例.结果:有效率为96.6%,治愈率73%.结论:清热解毒化瘀法对于慢性盆腔炎的治疗有较好的疗效.

作者：陈静；肖艳刊期： 2007年第10期
男性生殖道支原体感染与精液质量关系的研究

目的:了解解脲支原体(UU)感染男性生殖道后对精液质量的影响及其与男性不育之间的关系.方法:对受检者男性的精液进行PCR荧光检测法检测解脲支原体并分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析. 结果:338例不育男性,解脲支原体阳性167例,感染率为43.0%,正常生育组57例,解脲支原体阳性7例,感染率为12.2%;按解脲支原体阳性和阴性进行分组对照分析,发现阳性组精子活力、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组差异有显著性(P＜0.01).结论:解脲支原体感染可以引起精液质量(包括液化时间、精液常规、精子形态)发生异常改变,导致男性不育症.

作者：洪艳华刊期： 2007年第10期
光固化复合树脂修补金-瓷冠桥的临床应用

随着金-瓷冠桥的广泛应用,瓷折裂的修补日益需要.对于多个牙单位联冠、长桥,瓷折裂后要完整摘下修复体进行修补是极困难的.即使拆下,由于工厂化的义齿加工使医技之间空间距离增加,同时国内临床单位,极少配备椅旁烤瓷设备,使补瓷成为困难,被迫进行口腔内修补.

作者：李临生刊期： 2007年第10期
胃瘫综合征的观察及护理

报告了19例腹部肿瘤手术后胃瘫患者的观察及护理.主要护理措施包括心理护理、有效的胃肠减压、肠内营养护理、严密检测患者的血糖及电解质、指导患者进行早期活动等.本组病例胃肠功能均在4周～8周内恢复,无一例再次手术.

作者：宋贵欣刊期： 2007年第10期
重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理对策

目的:控制和降低重型颅脑损伤患者肺部感染的发生.方法:通过对我院2002年至2006年重型颅脑损伤合并肺部感染44例进行原因分析.结果:经过积极护理,40例得到良好控制,4例死亡.结论:重型颅脑损伤并发肺部感染预防重于治疗,采取护理对策,以降低其发生率.

作者：孟玉婷刊期： 2007年第10期
老年中风后早期抑郁的临床研究

中风后抑郁(Poststroke depression, PSD)是中风后常见的并发症之一,对中风患者危害相当大[1].本文采用百忧解分别在急性期与恢复期实施治疗,以寻找较佳的治疗时机.

作者：郭秀丽；张丽华；邓尧丽刊期： 2007年第10期
肾上腺皮质醇增多症手术前后护理

肾上腺是体内重要的内分泌器官,主要由髓质和皮质组成.皮质醇增多症主要表现一皮质醇为主的激素产生过多而致全身性改变.做好皮质醇增多症术前、术后护理和出院指导等工作,避免了意外和并发症发生,患者手术顺利康复出院.

作者：梁玉琴刊期： 2007年第10期
宫内节育器异常的超声诊断

目的:提高宫内节育器异常的诊断水平.方法:总结分析98例宫内节育器异常患者的临床资料.结果:98例宫内节育器异常的患者中,宫内节育器位置下移67例,嵌顿25例,成角3例,外游脱落至腹腔1例.结论:B超直接观察节育器所在的部位及其与子宫内膜回声的关系,不受节育器的材料的限制,是一种有效的检查方法.

作者：许本献刊期： 2007年第10期
临床微生物检验学实验教学方法改革初探

目的:探讨检验医学专业临床微生物学和微生物检验实验教学方法的效果.方法:采用自制临床微生物培养模拟标本对两届学生进行实验观察.结果:该两届学生临床实习过程中带教老师普遍反应微生物学实验基础扎实,适应临床较快,实习效果较好.结论:自制模拟临床微生物标本不但无已知病原微生物以外的其他未知微生物可能带来的隐性危害,可取得与临床培养标本相同的效果,而且利于调动学生的思维积极性,好的结果出现时还可促进学生专业成就感的建立,故其值得推广应用.

作者：权志博；周雪宁；王丽刊期： 2007年第10期
免疫沉淀法分离血清APO-B在慢性丙型肝炎与脂代谢研究中的应用

目的:为研究西安地区慢性丙型肝炎(HCV)感染与脂代谢关系而探讨脂质简便分离技术的可行性. 方法:以羊抗人APO-B抗血清沉淀并分离HCV抗体阳性者血清APO-B,再以PCR技术进行扩增检测APO-B中HCV-RNA,并作血清HCV-RNA检测及HCV抗体阴性组对照.结果:在HCV抗体阳性者血清APO-B实验组中,检出了HCV-RNA,且拷贝数占血清中HCV-RNA的较大比率(4.74% ～ 27%),而各对照组中没有HCV-RNA表达.结论:免疫沉淀法分离血清APO-B的实验方法是一项传统的成熟技术,操作方便稳定可靠,实验结果进一步支持和证实了HCV与LDL结合的密切关系.

作者：李泽孟；蒋文英；张劲；魏荣；朱建宏；杨璐；焦娇刊期： 2007年第10期
心电监护仪在临床应用中应注意问题及护理对策

目的:探讨心电监护仪在临床正确应用.方法:通过分析心电监护仪的日常维护及影响仪器的性能对策到目前国内报道存在或已出现问题细述其正确应用重要性.结果:心电监护能为临床提供有效监测指标但也会因各种原因致监护失灵而产生严重后果.结论:使用心电监护仪必须认真做好维护并熟练掌握仪器性能,同时,不能依赖仪器而忽视全面观察病情.

作者：邓冬英刊期： 2007年第10期
钛合金桩冠烤瓷与铸造桩冠烤瓷修复牙齿残根临床研究

目的:对比两种桩冠烤瓷修复残根的临床效果.方法:选择牙周健康,根管形态正常,充填到位的前牙或磨牙残冠,用低速手机打孔钻预备根管及肩台,用寒天材料印模材取模,包埋、制作桩核、全冠.治疗290例患者,共420颗牙,随访1 a～3 a临床观察评价两种方法效果.结果:钛合金桩冠修复体明显优于铸造桩冠.结论:以钛合金桩冠烤瓷修复牙体缺损,残根等,效果更佳.

作者：周长松刊期： 2007年第10期
初孕人工流产术前应用米非司酮的临床分析

目的:探讨米非司酮对初孕人工流产术前宫颈的作用及减少人工流产并发症的作用.方法:选择100例采用米非司酮行人工流产的初孕妇女为试验组,同期选择100例常规行人工流产的初孕妇女为对照组,分别观察两组人工流产术时情况及并发症的情况.结果:米非司酮对宫颈扩张减少人工流产术并发症的疗效确切.两组初孕妇女宫颈扩张程度人工流产并发症发生差异有显著性.结论:米非司酮用于人工流产术前口服软化宫颈方法简单有效.

作者：赵晋华刊期： 2007年第10期
后程加速超分割放射治疗食管癌的营养支持和饮食护理

施学辉等报道[1],后程加速超分割将食管癌单纯放射治疗5 a生存率提高到30%左右.我院自2002年2月至2005年2月采用该种放射技术治疗食管癌患者118例,效果满意.为保证放疗计划的完成,我们针对食管癌患者的营养不良问题,在饮食和营养方面采取了相应的护理措施,现报告如下.

作者：袁曙光刊期： 2007年第10期
小儿支原体肺炎临床X线诊断

对2002年至2005年收住院诊治的100例小儿支原体肺炎的临床X线表现进行总结分析.其肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不符.病程1周左右支原体-PCR均为阳性,血清冷凝集反应88%阳性.临床应用红霉素治疗有显著疗效.其胸部X线表现为:肺间质浸润性病变29例(占29%),小叶实质浸润性病变20例(占20%),节段实质浸润性病变51例(占51%),伴胸膜炎32例(占63%).支原体肺炎X线表现各异,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆,但只要密切结合临床及实验室检查,认真分析X线征像,是能够及时作出诊断的.X线检查对临床治疗确定疗程有一定的指导意义.

作者：韩向东刊期： 2007年第10期
下颌骨骨折的临床研究

目的:探讨下颌骨骨折发生的特点.方法:对289例下颌骨骨折患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位及治疗方法进行分析.结果:男性多于女性,20岁～39岁为高发年龄,交通事故为主要原因;多发骨折多余单发骨折,好发部位为下颌体、颏部和髁状突.骨折移位者占76%;31%的伤员有颅面、颅脑和四肢合并伤;主要采用颌间牵引复位恢复咬合关系.结论:男性及青壮年为骨折高发人群,下颌体、颏部和髁状突为好发部位;交通事故是下颌骨骨折的主要致伤因素;治疗以颌间牵引复位为主,对严重移位及多发骨折需行手术切开复位.

作者：谢煜庭刊期： 2007年第10期
类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用

目的:探讨类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用.方法:ELISA法.结果:血沉升高的患者中血清各型类风湿因子浓度显著高于血沉正常的类风湿关节炎患者.且血沉正常的类风湿关节炎患者血清各型类风湿因子浓度也明显高于健康人群;血沉升高的活动期类风湿关节炎患者,治疗后血沉转为正常期血清中各型类风湿因子的变化,结果显示各型类风湿因子都有明显降低,尤以IgG-类风湿因子降低更为突出(P＜0.01).结论:尽管血沉是一种判定类风湿关节炎炎症活动度和病情缓解的可靠指标,但特异性不强,且阳性率不高,而测定血清各型类风湿因子更能反映患者病情状况;并能对临床治疗效果、患者恢复程度及预后做出判断.

作者：刘小玲；王伟刊期： 2007年第10期