李培敏；陈丽娜；曾金红
目的:比较分析东瓯试剂岛津CL 7200全自动生化仪和贝克曼CX-5全自动生化仪上各项检测参数结果的精密度和相关性.方法:选取20份新鲜血清标本对2台仪器进行精密度和相关性检测,经统计学处理,获得两仪器测定结果的调整因子以及相关性,以岛津CL 7200检测结果为标准值校正贝克曼CX-5的检测结果.结果:精密度测定,两台仪器检测结果的变异系数(CV)均处在0.58%～6.79%之间,各参数的相关系数的平方在0.967 1～0.999 4之间,校正后取得了较好一致性.结论:两台仪器间相关性较好,东瓯试剂可以代替仪器原装试剂进行相关的检测.不同系统的检测结果存在一定的偏差,但通过比对试验及校正后可以取得两者之间结果的一致性,从而满足临床的需要.
作者：刘堂兵 刊期： 2007年第12期
目的:通过检测胆碱酯酶在部分肝脏病患者血清中的活性,从而证明其在肝病临床诊断中的价值.方法:用酶速率法对126例观察对象血清(CHE)活性进行检测.结果:急性肝炎、肝硬化和肝癌患者血清CHE活性明显降低.结论:CHE在蛋白质合成受损时的肝病患者的诊断及治疗中是一项很有价值的检测指标.
作者：王利丽 刊期： 2007年第12期
目的:探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式.方法:取剖宫产再次妊娠的病例196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产.对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较.结果:再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P＞0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性.结论:剖宫产后再次妊娠的时间大于2 a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产.
作者：杨峰；巩苏；张昆；洪兰英 刊期： 2007年第12期
目的:探讨米索在晚期妊娠引产中的效果.方法:将215例,年龄在22岁～32岁,孕周在37周～42+3周,因各种原因需要引产的头位、单胎初产妇,无明显头盆不称及内科疾病,且无宫缩,宫颈Bishop评分＜7分的孕妇随机分成三组,分别用催产素及不同剂量米索前列醇(米索)引产,并对引产效果进行观察对比.结果:米索的引产效果优于催产素引产,剖宫产率明显低于催产素引产;而没能掌握好米索剂量时,出现宫缩过强和宫缩过度刺激综合征的比率高于催产素引产.结论:说明米索的使用剂量对晚期引产效果非常重要.
作者：李静；张永爱 刊期： 2007年第12期
目的:对比针刀与局部封闭治疗肩周炎的临床疗效.方法:将80例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,分别给予针刀或局部封闭治疗,配合功能锻炼,共治疗3次后进行两组临床疗效的对比研究.结果:治疗组的痊愈率为87.50%,对照组为65.00%,两组临床疗效比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论:针刀治疗肩周炎与局部封闭相比,其治疗效果更佳.
作者：范家桂 刊期： 2007年第12期
随着医疗技术的水平的发展,医疗设备也在不断的更新,医疗器械的清洗由原来的手工清洗逐渐被清洗机所取代.为提高医院医疗器械的洗涤质量,我们采用全自动手术器械清洗机配以专用多酶清洗液进行清洗,经与手工清洗进行对比有明显的优越性.
作者：孙敏敏；蒋亚芬；毛春燕；赵荣珍 刊期： 2007年第12期
针对我国医学生的主体生群-西医院校的学生,如何在有限的课时内传授博大精深的中医学基本常识,是中医药教学的重要课题.笔者就其教学实践的体会,主要从以下三个方面浅陈管见:第一,通过学习中医学史,并在教学中结合适宜病种病例,使学生确切认识到中医药学的历史价值和医学价值,激发其学习中医学的积极性,增强其学习中医学的历史责任感;第二,注重中医特色,课程安排详略得当,精讲、细讲中医学基础知识、基本理论;第三,合理安排病例讨论,教学互动,培养学生综合运用中医理论分析、解决问题的能力和表达能力,并有助于教学评估和教学反馈.此外,还可积极、充分运用先进的教学手段和方法,提高教学效果,如多媒体教学等.
作者：马玉兰 刊期： 2007年第12期
目的:探讨腮腺肿瘤发病的临床特点、发病情况、手术方法及预后.方法:对我科1999年至2006年间进行的腮腺肿瘤手术34例临床资料进行分析.结果:解剖面神经下腮腺浅叶及肿瘤切除术28例,术后并发涎漏 2例,暂时性面瘫3例;解剖面神经下腮腺全叶及肿瘤切除术6例,并发颊支永久性面瘫1例,术后2 a复发2例.结论:腮腺肿瘤以良性肿瘤为主,良性肿瘤的治疗行解剖面神经的腮腺浅叶切除术或解剖面神经的腮腺次全切除术;腮腺恶性肿瘤在未侵及面神经时行保留面神经的全腮腺切除术,术后辅以放疗,同时应注重快速冰冻病理在手术中的作用.
作者：刁传新；李顺海；明森祥 刊期： 2007年第12期
目的:观察自制根管暂封剂用于慢性根尖周炎根管内封药的临床疗效.方法:选取207例慢性根尖周炎病例,随机分为治疗组(自制根管暂封剂组)104例和对照组(甲醛甲酚组)103例,观察封药1周后的临床疗效.结果:1周后两组疗效差异有显著性(P＜0.05),治疗组显效率(88.46%),对照组显效率(65.05%).结论:自制根管暂封剂用作根管内封药治疗慢性根尖周炎疗效优于甲醛甲酚.
作者：宋志华；王前元；王红；董晓楠 刊期： 2007年第12期
目的:应用TCD技术对锁骨下动脉盗血综合征患者脑血流观察,为临床诊断治疗提供依据.方法:临床表现有眩晕、一侧肢体麻木无力、胸闷、出汗、颈项不适双上肢血压相差40/20～30 mmHg,所有患者均有颈部血管杂音,应用德国EME公司TC2010CompoinⅡ检测仪,用2兆赫脉冲探头经颞窗、枕窗,分别检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉末段、基底动脉、双侧椎动脉.用4兆赫探头检查双侧锁骨下动脉、挠动脉.均行血管造影数字减影,方法是经股动脉插管,注入ominique 100 ml～150 ml,观察双侧大脑前动脉、双侧椎动脉、颈总动脉.结果:19例均表现基底动脉反向血流,15例表现左侧椎动脉反向血流,4例双侧椎动脉均见反向血流;反向血流程度:均表现左椎动脉收缩期近完全反向,舒张期血流顺超声方向,4例双侧椎动脉均见反向血流的,其右侧只见收缩期部分反向血流.基底动脉部分收缩期反向血流;基底动脉、右椎动脉血流频谱呈高阻力;左锁骨下动脉起始部位血流速度低,左挠动脉频谱呈低阻血流;束臂实验迅速放气减压,左椎动脉收缩期反向血流速度明显增加.右椎动脉无变化;DSA所见:19例均左锁骨下动脉起始部狭窄,锁骨下动脉远段延期显影,自右椎动脉起始部位注入造影剂,左椎动脉、左锁骨下动脉远段延期显影.其他血管未发现异常.结论:TCD技术可作为了解锁骨下动脉盗血的程度、侧枝循环建立的情况以及评价治疗效果和随诊的科学依据.
作者：高邮 刊期： 2007年第12期
目的:了解涟钢厂区婴幼儿接种卡介苗后卡痕形成情况和依据卡痕判断接种部位.方法:对2002年1月至12月来我站办理预防接种证的365名婴幼儿进行监测.结果:有效卡痕形成率95.6%,卡痕均径≥3 mm者349名,占95.6%,＜3 mm者13名,占3.53%.按要求接种部位在左上臂外侧三角肌中部皮内的为294名,占80.56%.结论:涟钢厂区婴幼儿接种卡介苗总体是成功的,但接种质量尚需进一步提高.
作者：肖中鹏 刊期： 2007年第12期
目的:探讨如何保证第二代杂交捕获(HC2)技术的质量.方法:我院5 684例宫颈黏液脱落细胞标本进行裂解-杂交-捕获-反应-冲洗-收集信号-判读.结果:RLU/Cutoff≥1为阳性,＜1为阴性,阳性为人乳头状(HPV)病毒感染.结论:为保证实验结果的准确性,操作时要细心严谨注意避免交叉感染,室温要恒定20 ℃～25 ℃,孵化时间要准确60 min,冲洗所用的水与冲洗的质量要保证.
作者：尹有群；王晓文；赵继红 刊期： 2007年第12期
目的:探讨血清泌乳素(PRL)在单纯性溢乳、闭经溢乳综合征和月经紊乱等疾患中的临床应用价值,从而有效地预防和治疗高PRL血症.方法:采用微粒子酶免疫法检测患者血清中PRL水平.结果:单纯性溢乳症患者中高PRL血症占23.60%,闭经溢乳综合征患者中高PRL血症占64.36%,月经紊乱等患者中高PRL血症占11.38%.结论:高PRL血症是泌乳及闭经溢乳综合征的重要原因,是生殖内分泌功能失调的重要反应,应定期监测血清PRL水平及观察疗效.
作者：王旭莹 刊期： 2007年第12期
目的:探讨CT对腮腺多形性腺瘤的诊断价值.方法:分析20例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤患者的CT平扫及其中9例增强扫描 ,总结其CT表现.结果:20例腮腺多形性腺瘤病例中,14例圆形或椭圆形,6例呈多结节分叶形,密度高于正常腮腺组织;18例肿物边缘清楚,密度均匀或不均匀,可伴有囊变及钙化; 2例为术后复发,边界不清,可见大片坏死区.结论:CT对于腮腺多形性腺瘤的定位及定性诊断具有重要价值.
作者：顾晓兰；桑亚荣；于涛；董学颖 刊期： 2007年第12期
目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT及MRI诊断价值.方法:回顾性分析和总结40例54个股骨头缺血性坏死的CT及MRI表现,所收集病例均同期行CT及MRI检查.结果:CT确诊32例46个股骨头缺血性坏死,其中,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个,可疑4例4个股骨头缺血性坏死,另外4例4个股骨头表现正常;MRI全部确诊,其中Ⅰ期8个,Ⅱ期22个,Ⅲ期24个.结论:MRI在早期诊断股骨头缺血性坏死方面明显优于CT(P＜0.05),两者在Ⅱ期和Ⅲ期股骨头缺血性坏死的诊断方面差异无显著性.
作者：宋春仙 刊期： 2007年第12期
通过对186例中心静脉置管患者所出现的19例并发症的分析及护理过程的探讨,认为在应用中心静脉置管的患者中,正确的操作和严格的护理及密切的观察是减少并发症的关键因素.
作者：吴丹纯；刘银艳；练荣丽 刊期： 2007年第12期
目的:探讨多层螺旋CT灌注检查时的护理方法.方法:对79位患者行灌注检查,男56例,女23例.其中头部灌注40例,前列腺灌注10例,软组织肿瘤15例,乳房灌注14例.扫描前询问病史、过敏史;注射造影剂时关注患者血管条件,并进行预判;检查结束后对症处理出现的各种情况.结果:79例患者中71例成功完成检查,其中68例出现一过性热感,其中5例合并皮肤瘙痒,7例单独出现皮肤瘙痒;11例无任何不良反应.无一例出现严重过敏反应.结论:灌注扫描前认真做好准备工作,排除血管条件不利于行灌注检查的病例,就能在检查过程中减少甚至避免出现不良反应.
作者：许金梅；吴小凤；王士英；何小兰 刊期： 2007年第12期
目的:对比研究超声心肌声学造影(MCE)与冠状动脉造影(CAG)对冠心病的诊断价值.方法:静脉注射声学造影剂Brocco产的声诺维(Sonovue)进行超声二次谐波心肌声学显影,按ASE推荐左心室分析法,将左室壁分为16段进行心肌灌注记分,分值与冠状动脉狭窄程度比较分析. 结果:MCE检出心肌灌注异常与冠状动脉狭窄≥50%的符合率为76%,当心肌灌注MCE分值为0时,相应冠状动脉狭窄＞75%的可能性为80.8%,而MCE分值为1时,相应冠状动脉狭窄≤75%的可能性为81.8%,冠状动脉狭窄各组之间MCE分值差异有显著性,P值均＜0.01～0.001.结论:MCE能较准确地反映心肌血流灌注,从而判断冠状动脉病变的程度和部位,可作为冠状动脉造影筛选的一个有效的方法.
作者：郑宝群；许映斌；王楚彬 刊期： 2007年第12期
目的:研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果:17例中手术证实中央型肺癌6例,周围型肺癌9例,隐匿型肺癌2例.病理类型鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌6例.17例均有呼吸道症状.单侧,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见,是纵隔型肺癌多见的影像表现.结论:纵隔型肺癌有一定的特点,CT在鉴别中更有价值.
作者：苏建文；乔英；周海龙；李健丁 刊期： 2007年第12期
血液透析中低血压的发生率为25%～50%,常伴有头痛、心慌、恶心、呕吐、乏力、哈欠、便意、嗜睡等,有的甚至完全没有症状.特别是一些老年患者,若不及时发现,会导致心跳骤停.而糖尿病肾衰患者常兼有多种并发症,血液透析时周围血管收缩功能以及皮肤散热功能下降,导致皮肤血管扩张,血管阻力下降,都是血液透析发生低血压的原因.本文就1例糖尿病肾衰患者在血液透析中应用0.9%生理盐水50 ml+多巴胺100 mg以5 ml/h～8 ml/h的速度用微量泵连接血液透析管路静脉壶端泵入,配以706代血浆500 ml给予患者缓慢输入,血液透析结束前30 min输完,输入量在超滤量中设定,半年来取得了良好的效果.避免了单纯用生理盐水补液时,补液量过多,达不到超滤量的问题.
作者：张翠 刊期： 2007年第12期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
