侧脑室引流治疗重症高血压性脑室内血肿的护理体会

陈舜卿；谢泽娟；王玉心；郑卓双

关键词：侧脑室引流, 重症高血压, 脑室内血肿

摘要：目的:探讨侧脑室引流治疗重症高血压性脑室内血肿的效果.方法:对55例脑室铸型血肿行侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入.结果:55例中基本治愈26例,占47.3%;显效18例,占32.7%;好转11例,占20%;无死亡病例.结论:侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入是一种安全、有效、简单的方法,加强术后脑室引流管的护理以及病情的观察、血压的控制是治疗成功的关键.

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34例支气管哮喘缓解期肺功能的改变

支气管哮喘病是多种因素引起的一种气管-支气管反应过度增高的急慢性炎症.本文对我院2003年6月至2006年12月间支气管哮喘缓解期34例患者进行常规肺功能测定,并与正常组对照比较.

作者：吴海花；王芳；卢祥林刊期： 2007年第13期
食管癌贲门癌手术死亡原因的探讨

目的:为了进一步降低手术病死率,探讨不同时期的食管癌、贲门癌手术死亡原因,总结经验,为今后的临床工作提供参考,以期待进一步提高食管癌贲门癌的治疗水平.方法:1996年6月至2006年5月手术切除食管癌贲门癌1503例.将前5年和后5年分为A、B两组,对食管癌贲门癌术后病死率、吻合口瘘率、吻合口瘘导致的病死率、呼吸循环衰竭导致的病死率以及应激性溃疡出血、猝死所导致的术后病死率进行对比.结果:A组手术病死率为3.82%,主要原因是吻合口瘘占病死率的53.8%;其次分别为呼吸衰竭占19.2%,循环衰竭占15.4%,猝死占7.69%,应激性溃疡出血占0.15%.B组的手术病死率为1.82%,主要原因是呼吸衰竭占病死率的40%;其次分别为循环衰竭占33.3%,吻合口瘘占13.3%,猝死占6.67%,应激性溃疡出血占0.12%.结论:降低手术病死率的关键在于提高吻合技术,降低吻合口瘘的发生率,及时发现和正确处理吻合口瘘,及时准确的诊断、充分的营养支持、有效的抗生素治疗、充分准确引流是关键.完善围手术期的工作、改善心肺功能、术后给予高效抗生素预防感染、ICU的监护、周到细致的护理工作、及时发现并积极处理术后并发症;严格选择手术适应证,对70岁以上的合并多脏器疾病的晚期患者要慎重,不能盲目扩大手术范围;应用吻合器可明显降低食管吻合口痿,提高手术的安全性.

作者：于占武刊期： 2007年第13期
加快医院干部档案信息化管理建设

随着现代医院信息化建设的快速发展,医院信息系统已深入到医院业务和管理的各个方面,与其形成密不可分医院档案管理工作已经成为医院行政管理的重要组成部分,从医学方面的学术研究、人才和科技交流,到医院的行政管理、医疗纠纷处理等,无不依赖于医院的档案管理工作.

作者：张云霞刊期： 2007年第13期
脑卒中偏瘫患者康复训练中应注意的问题

脑卒中的康复训练在临床中越来越受到重视,其训练的正确与否关系到患者功能康复的效果,为使脑卒中患者在康复训练中能得到佳的训练效果,减少或避免不合理的运动,神经内科护理人员在这一过程中应注意以下几个问题.

作者：彭佩芬刊期： 2007年第13期
末梢血微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系探讨

目的:探讨末梢血微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系.方法:用BH 5100 plus型原子吸收光谱仪检测血铜、锌、钙、镁、铁水平,操作严格按仪器要求进行.回顾性对196例已确诊的佝偻病婴幼儿为佝偻病组,与同一时期进行常规保健(排除患佝偻病,BALP＜200 U/L,近期没有应用维生素D及微量营养素)的婴幼儿163例为健康对照组.两组之间进行统计分析比较.结果:佝偻病组血锌、钙、铁水平,较健康对照组低,组间差异有非常显著性(P＜0.01);血镁较健康组高,组间差异有非常显著性(P＜0.01);血铜较健康组稍高,组间差异无显著性(P＞0.05).结论:婴幼儿佝偻病多伴有锌、钙、铁降低,血镁升高,补钙的同时要注意补铁、补锌,促进佝偻病的早期康复.

作者：章丽华；雷翠华刊期： 2007年第13期
多媒体技术在护理学基础教学中的应用

目的:更好地发挥多媒体技术在护理学基础教学中的作用.方法:对计算机辅助教学实践进行调查分析.结果:总结出多媒体技术在护理学基础教学应用中的优势与不足,优势:丰富了教学内容;调动了学生学习的积极性;缩短了理论与实践的距离;转化了教学模式.不足:片面追求动画效果,影响教学效果;容易出现满堂灌;与学生进行面对面交流的机会减少;教学课件的质量难以统一规范.结论:只有正确地认识多媒体技术,才能在教学实践中大限度地发挥其作用.

作者：康明丽刊期： 2007年第13期
膝关节韧带损伤的MRI诊断与关节镜对照研究

目的:探讨MRI检查对膝关节韧带损伤的诊断价值,并与关节镜检查结果对照分析.方法:回顾性分析16例经手术或关节镜检查证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,韧带损伤包括撕裂和完全断裂.结果:25条韧带损伤中,前交叉韧带损伤11条,后交叉韧带损伤3条;内侧副韧带损伤9条,外侧副韧带损伤2条.韧带损伤MRI表现为韧带连续性中断,断端移位,边缘模糊,局灶性或弥漫性肿胀,信号增高.与关节镜诊断符合率为88‰.结论:MRI是诊断膝关节韧带损伤的理想的非创伤性检查方法.

作者：张雄彪；唐玉德；王耿；刘树学刊期： 2007年第13期
液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究

目的:探讨液基薄层细胞学TCT制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.方法:在2006年1月至2006年4月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用TCT制片技术,结合Bethesda 2001报告,随机对1620例患者进行宫颈细胞学筛查.并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果:1620例患者取材均为满意涂片:检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASCc-US)45例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)12例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)39例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)7例.病理组织学结果为上皮内病变(≥LSIL)43例,病理符合率为93.48%.结论:液基薄层细胞学TCT制片技术用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.

作者：姚学文刊期： 2007年第13期
脑卒中肩关节半脱位的早期综合康复治疗

目的:研究脑卒中偏瘫导致的肩关节半脱位早期综合疗法的效果.方法:37例肩关节半脱位患者通过良肢位摆放、关节活动度训练、本体感负重、操球训练等早期康复治疗并观察疗效.结果:偏瘫所致肩关节半脱住患者总有效率达94.59%.结论:早期康复治疗对脑卒中后肩关节半脱位患者肩关节功能的恢复有重要意义.

作者：赵朝勇；闫小荣；张俊凤刊期： 2007年第13期
倍美力阴道软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的:评价倍美力阴道软膏的疗效及患者的可接受性和耐受性.方法:采用阴道开放用药前后自身对照,对象为50例老年性阴道炎患者,每晚阴道用药1次,1 g/次,24 d为1个疗程.结果:用药后生殖道健康评分,表层细胞百分比及血清雌二醇均较用药前明显提高(P＜0.01).结论:该药安全有效,接受性与耐受性好.

作者：樊献慧刊期： 2007年第13期
三种肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、岩藻糖苷酶(AFU)、血清铁蛋白(Fer)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法:应用电化学发光免疫分析法和全自动生化分析仪法测定80例原发性肝癌患者和60例正常对照组血清AFP、AFU、Fer的含量,并分析对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性.结果:原发性肝癌组AFP、APU、Fer水平明显高于正常对照组,有统计学意义(P＜0.01);AFP、AFU、Fer单个肿癌标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为72.5%、22.5%、68.8%,特异性分别为95%、100%、96.3%;三种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.8%和100%,联合检测的敏感性与单项检测有统计学意义(P＜0.01).结论:AFP、AFU、Fer联合检测对原发性肝癌有一定的诊断价值,尤其可提高AFP阴性原发性肝癌的诊断率.

作者：陈志刚刊期： 2007年第13期
创伤手术前后患者康复心理浅析

随着现代护理人性化服务的不断发展,人们对心理和健康的认识越来越迫切,使我们认识到与患者建立良好的护患关系是进行心理护理的关键环节.

作者：朱雪辉；贾锐；刘宝娟刊期： 2007年第13期
超声检查泌尿系结石1 320例分析

目的:探讨超声在泌尿系结石的特征性表现和应用价值.方法:对1320例患者进行超声检查,并与X线等检查对比及追踪.结果:超声诊断泌尿系结石准确率94.6%以上.结论:超声诊断泌尿系有确切价值,弥补X线诊断的不足,对有明显结石症状而高度怀疑泌尿系结石的患者,在X线检查结果阴性时建议加做超声检查,以免漏诊、误诊.

作者：丘岳刊期： 2007年第13期
彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:重点分析卵巢肿瘤的彩色多普勒超声表现,旨在探讨其在卵巢肿瘤诊断中的应用及良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高卵巢肿瘤的早期诊断水平.方法:对39例经彩色多普勒超声诊断的卵巢肿瘤声像图进行综合分析,并与术后病理结果对照.结果:彩色多普勒超声诊断39例卵巢肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤6例,良性肿瘤33例;有3例与诊断不符;1例卵巢黏液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例卵巢浆液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例畸胎瘤局灶性癌变漏诊,超声诊断符合率为92.3%.结论:彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值.

作者：陈晓玲；纪莉；吴晓燕；鱼红菊；王琳刊期： 2007年第13期
脑出血患者瘫痪肢体的早期康复护理

目的:早期康复护理在于消除或减轻患者功能残陷,降低并发症的发生,促进康复,提高生活质量[1].方法:本文通过对40例脑出血患者瘫痪肢体采取早期康复护理,可促进其瘫痪肢体的恢复.结果:开展系统的早期康复护理,康复组生活自理能力的恢复较对照组明显提高,降低了患者的致残率及致残程度,可提高患肢的肌力及患者的生活自理能力.结论:早期康复护理可以减轻肌肉萎缩、肩关节脱位、关节挛缩畸形和足下垂、内翻等常见继发障碍,为恢复期康复创造良好条件;也有利于患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心;同时消除或减轻患者某些功能上的障碍,提高了生活的质量,对疾病的控制也起到了有益的作用.

作者：牛莉；周麦菊刊期： 2007年第13期
预存式自体输血在骨科择期手术的应用

目的:观察预存式自体输血患者的恢复情况,为自体输血的可行性提供依据.方法:选择骨科择期手术100例采用自体输血,术前采血200 ml～1000 ml,对照组50例,对照组输异体血,两组患者采血前后及输血前后检测各项血液指标.结果:实验组采血前后各项血液指标差异无显著性(P＞0.05).实验组与对照组输血前后检测血液指标,输血前后各项血液指标差异无显著性(P＞0.05).结论:预存式自体输血实用、安全、对患者手术及术后恢复无明显影响.

作者：蔡葵；容伯芬刊期： 2007年第13期
医学显微镜的管理与维护

阐述了医学显微镜的使用管理和维护保养制度的重要性,并提出了日常保养的主要注意事项、方法和工作体会.

作者：冯军；李鑫；贺阳春刊期： 2007年第13期
准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜地形图形态分析

目的:了解准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜表面的性状变化与疗效关系,以探讨角膜地形图在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用价值.方法:应用计算机辅助的角膜地形图分析系统对60例112只眼IASIK术前后角膜地形图的形态进行检测,并比较分析其与手术前后视力及视觉质量的关系.结果:术前角膜地形的形态呈对称和非对称领结形者占81.8%;圆形和椭圆形占13.1%;不规则形占5.1%;术后1个月均匀型占89.8%;蝴蝶结型占8.0%;钥匙孔型占1.5%;中央岛型占0.7%.结论:IASIK术前后角膜地形图的检查和分析能清楚地显示角膜表面形态变化,有利于使LASIK手术获得更完美的视功能.

作者：冯熠；郝秀文刊期： 2007年第13期
脐带异常479例临床分析

目的:探讨脐带异常对新生儿评分及分娩方式的影响.方法:对我院2000年1月至2006年10月分娩的479例脐带异常者进行临床分析,并与同期相同条件下的无脐带异常者进行对照.结果:脐带异常者可导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,降低新生儿Apgar评分,且对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产概率及剖宫产率.结论:在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕情况.

作者：李宁典；杨妙珍刊期： 2007年第13期
新银盐法测定橄榄油中的微量砷

砷的毒性大,是食品的必检项目之一.食品中砷的测定方法:国标法(氢化物原子荧光光度法)、银盐法和砷斑法(GB/T5009.11-2003)[1];后者是半定量法.氢化物原子荧光法是近十年来发展起来的方法,灵敏度虽高,但仪器价格昂贵,基层实验室无法实施.

作者：黎碧坚刊期： 2007年第13期