梅毒血清学试验两种方法的比较

周艳丽；兰红斌

关键词：梅毒, 甲苯胺红不加热血清试验, 螺旋体明胶颗粒凝集试验

摘要：目的:比较两种不同梅毒血清学试验的检验结果.方法:同时用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST试验)、螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA试验)对110例阳性标本和120例非梅毒患者标本检测结果进行分析.结果:TRUST、TPPA阳性率分别为83.6%、97.3%,特异性分别为78.3%、96.7%.结论:TRUST试验可作为梅毒的人群筛查、疗效、复发或再感染的检测指标.TPPA试验是检测梅毒螺旋体的特异性方法,主要作为梅毒的确证试验.

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结核性胸腔积液行内科胸腔镜及胸腔闭式引流术的护理

对11例包裹性、粘连性的结核性胸膜炎患者在结核化疗和激素治疗的基础上采用内科胸腔镜、胸腔闭式引流术,11例胸膜炎患者均胸痛、胸闷症状消失,引流处伤口愈合良好,胸透和B超检查无胸水及胸膜粘连.提出做好胸腔境前物品准备、患者准备、胸腔镜术、胸腔闭式引流配合、胸腔闭式护理、及时健康指导等是其护理要点.

作者：卢和平刊期： 2007年第15期
乳腺癌CR钼靶X线征象分析

目的:提高乳腺癌的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的33例乳腺癌的钼靶X线征象.结果:41岁～60岁25例(75.7%),外上象限12例(36.3%),肿块24例(72.7%),肿块伴毛刺16例(66.7%),簇状钙化9例(27.3%).结论:钼靶X线对乳腺癌的诊断具有重要价值.

作者：卢亮；杨卫东；吴正宇；杨爱华刊期： 2007年第15期
同时性原发性食管癌和乳腺癌

1 病例资料患者女性,64岁,因进行性吞咽困难2个月就诊.患者于入院前2个月无明显诱因出现吞咽困难,进行性加重,未经任何诊治来诊,病来无发热,无声嘶,无胸背部疼痛.查体:右乳腺上象限可触及大小约2 cm×2 cm的肿物,质硬,活动欠佳,无触痛,食管胃钡透示食管中下段见钡剂充盈缺损,长约4.5 cm,对应黏膜中断,管壁僵硬,钡剂通过受阻,考虑食管癌.胸部CT检查发现食管中下段管壁环行增厚,右乳腺上区见斑片状高密度影,边界较清.乳腺彩超示右乳腺实性肿物.乳腺钼靶示右乳腺肿物.完善术前检查后,全身麻醉下行右乳腺肿物切除,术中右乳腺上象限可见大小约4 cm×2 cm的肿物,质硬,浸润性生长,切开肿物见切面呈灰白色,无包膜,术中冰冻病理示恶性.遂行右乳腺癌改良根治术,同时行食管癌根治术,术中见食管占位性病变位于主动脉弓下4 cm,长约3 cm,质地硬,上距肿物5 cm,下至贲门,完整切除中下段食管,行胃底食管主动脉弓后吻合术,纵隔淋巴结节清扫.

作者：史建华；栗春刊期： 2007年第15期
餐后2 h血糖测定的灵敏度和特异度分析

目的:探讨餐后2 h血糖浓度对诊断糖尿病的真实性(即灵敏度和特异度).方法:使用葡萄糖氧化酶法定量检测餐后2 h血糖,其中糖尿病组240例,男195例,女45例.正常对照组430例,男290例,女140例,并对以上人群进行糖尿病的情况调查.结果:在餐后2 h血糖浓度处于低水平时其灵敏度高而特异度低.在餐后2 h血糖浓度处于高水平时,其灵敏度低而特异度高.结论:在餐后2 h血糖测定中,选择一个佳临界值,使其灵敏度和特异度都非常高,从而有助于准确地诊断糖尿病.

作者：刘艺军刊期： 2007年第15期
体外循环心脏手术中注射鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治

目的:探讨鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治方法.方法:本组60例患者在注射鱼精蛋白中、后观察心脏充盈程度、心率、心脏表面颜色、CUP、MAP、肺动脉根部张力、手指末梢循环及颜色、皮肤及眼睑黏膜、呼吸道阻力,呼吸道分泌物的变化.结果:60例患者发生不良反应,其中52例出现心脏前负荷不足为主的表现,6例出现心脏充盈过胀,2例心脏停止跳动.结论:选择合适的注射途径,缓慢注射,及时发现,采取正确的处理方法.注射鱼精蛋白前给钙剂和糖皮质激素抗过敏治疗是防止鱼精蛋白不良反应的重要措施.

作者：熊红燕；潘龙毅；冯关力刊期： 2007年第15期
激活的富血小板血浆凝固时间在溶栓治疗中的应用

目的:研究激活的富血小板血浆凝固时间(Activated platelet rich plasma coagulation time,APRPCT)测定在溶栓治疗中的应用.方法:制备激活的APRPCT试剂,测定正常对照组及溶栓治疗组,观察差异有无显著性,并将溶栓治疗组的APRPCT、PT、APTT、TT、Fib结果进行相关性分析.结果:硅微粒激活的APRPCT测定,正常对照组、溶栓治疗组间差异有显著性(P＜0.05);溶栓治疗组的测定结果与临床实验室常用的PT、APTT呈正相关(r 分别为0.816和0.871).结论:激活的APRPCT可用于溶栓治疗的实验观察,并与常用的实验室检测项目有良好的相关性.

作者：刘更夫；尹义军；毕红琳刊期： 2007年第15期
浅谈多媒体教学

随着科学技术的不断发展,越来越多的现代高科技被引入到教学领域.多媒体课件作为现代化教学方式,对提高教学质量和教学效率产生了重大的影响.多媒体教学既是对传统教学方法的继承和选择,又是对传统教学方法的一个改革和创新,是高等医学院校教育改革的重要内容之一.本文为我们应用多媒体课件进行教学探讨几点体会.

作者：姚志鸿刊期： 2007年第15期
护理干预对甲状腺手术患者焦虑的影响

目的:探讨护理干预对甲状腺手术患者焦虑的影响.方法:将106例患者随机分为观察组和对照组,对观察组进行术前、术中护理干预,对照组采用手术常规护理,测量两组患者干预前后的血压、心率、焦虑值,焦虑值采用状态--特质焦虑量表进行测量.结果:观察组于护理干预后焦虑值降低,血压及心率波动小,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:术前、术中护理干预能有效缓解甲状腺手术患者的焦虑,减少血压、心率的波动,使患者以佳状态接受手术,利于手术顺利进行.

作者：阮飞玲；黎小冰；廖绿梅刊期： 2007年第15期
一种简易的生物数码显微摄影技术

利用倒置生物显微镜与普通数码相机相结合,通过自制套接增距镜,组成一套简易的数码显微摄影系统,对组织和细胞培养的结果进行观察拍照.该系统充分利用原有的设备,为一些不具备显微摄影条件的教学、科研等部门所适用.

作者：吴春根；方宁涛；潘銮凤刊期： 2007年第15期
恶性淋巴瘤患者的健康教育

恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤,当患者知道自己的真实病情时,往往焦虑恐惧、悲观绝望.因此,对于恶性淋巴瘤患者的健康教育是贯穿于整个治疗过程中的不可缺少的一个重要组成部分,对于提高治疗效果,促进症状缓解,减少疾病复发都有着重要作用.根据临床经验,对恶性淋巴瘤患者的健康教育应以保持乐观的态度,预防感染和出血,合理的膳食指导和保证足够的休息和睡眠为主要内容.

作者：庄绪霞刊期： 2007年第15期
瑞芬太尼在经尿道输尿管镜碎石术的应用

目的:观察比较靶控输注(TCI)下不同浓度瑞芬太尼、异丙酚复合静脉全自麻醉用于经尿道输尿管镜碎石术(URL)的麻醉效果及并发症,探讨URL手术中瑞芬太尼的合理用法.方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级,年龄18岁～60岁拟行URL术的患者60例,依瑞芬太尼效应室(脑室)浓度不同随机分为2 ng/ml、3 ng/ml、4 ng/ml三组,每组20例,观察记录各组病例麻醉前(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、手术开始后10 min(T3)、瑞芬太尼停药后10 min(T4)各时间点的ECG、MAP、HR、SpO2,瑞芬太尼的总用药量、麻醉持续时间、停药至唤醒的时间;出现低氧血症及呼吸暂停的发生率.结果:瑞芬太尼效应室浓度为2 ng/ml、3 ng/ml、4 ng/ml组均能安全完成手术;瑞芬太尼效应室浓度为3 ng/ml组较2 ng/ml、4 ng/ml组并发症少,唤醒时间短(P＜0.05),为URL术式的适当使用浓度.结论:TCI效应室(脑室)浓度为瑞芬太尼3 ng/ml、异丙酚2 μg/ml复合静脉全麻麻醉方式有起效快、镇痛效果完善、对呼吸循环抑制轻的优点,是URL术式较好的麻醉方法之一 .

作者：杨凤泉；赵子良；董庆龙刊期： 2007年第15期
寰枢关节劳损性半脱位X线诊断

目的:分析寰枢关节的解剖特征和半脱位发生原因和机制,阐述寰枢关节劳损性半脱位X线诊断.方法:对寰枢关节劳损性半脱位发病年龄和职业分布统计分析.结果:寰枢关节劳损性半脱位X线诊断分侧移型、旋转型和复合型并伴有程度不同的颈椎曲度或骨质结构退行性变.结论:X线诊断寰枢关节劳损性半脱位时要密切结合临床症状和体征.

作者：侯玉亭；梁晓燕；张勇；黄范丽刊期： 2007年第15期
血清总胆汁酸对肝胆疾病的临床意义

血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)是胆固醇在肝脏分解中的主要代谢产物,是胆汁的主要成分,参与脂肪的消化吸收,胆汁酸水平是反应肝实质损伤的一个重要指标.本文就TBA测定结合谷丙转氨酶(ALT)指标结果进行分析,以探讨其在肝胆疾病诊断上的意义.

作者：肖启群；邓文平刊期： 2007年第15期
石泉地区1 331例孕妇TORCH检测结果分析

目的:了解我县孕妇TORCH感染状况.方法:血清学反应(金标法)法检测了1 331例孕妇血清中TORCH-IgM.结果:受检测孕妇血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒II的抗体阳性检出率分别为2.30%、0.9%、0.3%和1.1%.结论:孕妇体检时进行常规TORCH血清学检测,一旦发现异常,应根据临床症状,适时终止妊娠或再检测胎儿脐血,以提高优生率.

作者：杨家树刊期： 2007年第15期
椰露止咳口服液中槲皮素的含量测定

目的:采用双波长扫描法测定椰露止咳口服液中槲皮素的含量.方法:样品采用溶剂萃取后分离,在波长入S＝380 nm,入R＝560 nm下测定含量.结果:椰露止咳口服液每100 ml槲皮素的含量范围在2.4 mg～3.7 mg.结论:本法简便、准确、稳定,可作为椰露止咳口服液的质量控制指标.

作者：郭委；黄耀海；陈秀娟；赖秀珍刊期： 2007年第15期
心血管病患者合并便秘的原因分析与护理干预

近年来,随着人们生活方式改变,心血管疾病的发病率日见增高,心血管疾病患者排便困难时因腹内压急剧升高,反射性影响心率及冠状动脉血流量,诱发或加重病情,甚至导致不可逆的死亡,因此处理好便秘的问题非常重要.

作者：陈红珍刊期： 2007年第15期
儿童呼吸科医院感染因素分析及预防

小儿抵抗力低下,易患呼吸道感染,住院患儿还会因多种原因发生医院感染,笔者通过对我科2年内患儿发生医院感染情况的回顾性分析,力求寻找呼吸科患儿医院感染发生原因,并采取相应预防措施.

作者：赵晓丽刊期： 2007年第15期
吉安市孕妇TORCH感染检测与优生优育探讨

目的:调查分析吉安市孕妇TORCH(TOX、RUV、CMV、HSVⅠ、HSVⅡ)感染状况,为孕妇保健和计划生育提供实验依据.方法:采用ELISA法,对自愿接受检测的产前孕妇1 716例进行TORCH-IgM 抗体检测和分析.结果:TOX、RUV、CMV、HSVⅠ、HSVⅡ的阳性检出率分别为6.86%、2.25%、2.12%、2.26%、1.98%.TOX感染率高,与其他4项比差异有显著性(P＜0.01),且TORCH感染率市郊显著高于市区(P＜0.01).结论:孕妇应进行TORCH感染检测,以避免出现先天畸形、弱智、流产、死胎、发育迟缓等综合征,对少生优生、搞好计划生育工作意义重大.

作者：彭和平；王志容；周玉环；王小平；曾淑群；肖小玲；简建英刊期： 2007年第15期
中西医结合治疗慢性牙周炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:306例慢性牙周炎患者随机分为西医治疗组和中西结合治疗组,每组153例.西医治疗组纯西医治疗,中西结合组用中西结合方法治疗.结果:中西医结合组治疗牙周炎效果优于纯西医组,两组差异有显著性(χ2=8.684,P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性牙周炎价格便宜,可增加疗效,缩短病程.

作者：吴民献；方林彬刊期： 2007年第15期
老年肺结核的临床及影像分析

目的:提高对老年肺结核的影像表现特点的认识,以期进一步提高影像诊断率.方法:回顾性分析61例60岁以上老年肺结核患者的X线及CT表现特点. 结果:老年结核以Ⅲ、Ⅳ型居多,且不典型表现多.结论:X线仍是老年肺结核的主要检查手段,对不典型老年肺结核应密切结合CT、CT增强及其他相关检查,相互补充,以提高诊治率.

作者：冉允宏刊期： 2007年第15期