降压通脉方对高血压病左室肥厚患者血管活性物质的影响

王硕；王硕仁；赵悦茹；董安铭

关键词：降压通脉方, 高血压病, 左室肥厚, 心功能, 血管活性物质, 活血化瘀

摘要：目的:本研究从心论治高血压病,以活血化瘀为主要治则,探讨高血压病心血管并发症治疗中,中药对血管活性物质的影响.方法:将37例高血压病患者随机分为中药组(21例)和对照组(16例),分别给予降压通脉方和开搏通治疗8周,比较两组治疗前后心脏收缩功能(EF)、舒张功能(Emax/Amax、Emax)及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平.结果:降压通脉方可增强左室舒张功能、左室收缩功能,降低血浆中ET和AngⅡ水平,升高血浆中CGRP水平.结论:降压通脉方在改善左室功能及血管活性物质方面取得较好效果,从多途径、多环节防治高血压病及其心血管并发症.

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雷公藤多甙联合多抗甲素治疗口腔扁平苔癣的临床观察

口腔扁平苔癣(OLP)的病因不明,但大量的研究结果表明,T淋巴细胞亚群平衡失调可能是其重要的致病因素.免疫药物治疗有一定的疗效,本研究探讨雷公藤多甙联合多抗甲素治疗本病的临床效果,现报告如下.

作者：施伟文刊期： 2002年第04期
黄连素降脂作用的临床观察

黄连素,又名小檗碱,是从毛莨科植物黄连素中提取的一种有效成分,临床多用于治疗胃肠炎、菌痢、伤寒等感染性疾病,同时,又可以作为一种安全、经济、有效的降脂药物.近两年,笔者选择了一组老年高脂血症患者进行临床疗效观察,现将结果报告如下.

作者：孙杰刊期： 2002年第04期
银杏叶提取物对窒息新生儿红细胞免疫功能与血清脂质过氧化物的影响

目的:观察新生儿窒息时红细胞免疫功能和血清脂质过氧化物的变化及银杏叶提取物(FGE)对其的影响及意义.方法:窒息新生儿30例随机分为FGE治疗组(简称治疗组)和非FGE治疗组(简称对照组)各15例,并设正常对照组(简称正常组)10名.均于生后24h内抽血检测红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)和全血超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清脂质过氧化物(LPO)水平,随后所有患儿均给予常规治疗,如吸氧、纠正酸中毒及维持水、电解质平衡,有惊厥者给予止惊、脱水等治疗;治疗组加达纳康(银杏叶制剂)15mg/(kg*d),分2次口服,共服7～8天.然后各组再次抽血进行上述指标检测及进行新生儿行为神经测定(NBNA).结果:治疗前两组患儿E-C3bRR和全血SOD活性显著低于正常组(P＜0.05),E-ICR和血浆LPO水平显著高于正常组(P＜0.05);治疗后治疗组E-C3bRR和SOD活性显著高于对照组(P＜0.05),E-ICR和血浆LPO水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组NBNA评分明显高于对照组.结论:新生儿窒息时红细胞免疫功能下降与其体内抗氧化能力下降、脂质过氧化损伤有关;银杏叶提取物可抑制自由基的产生和清除自由基,对抗细胞膜的脂质过氧化损伤并使红细胞免疫功能上调,具有保护神经组织,减轻缺氧缺血性脑损伤的作用.

作者：王玲；吴晓宇刊期： 2002年第04期
对中医基础理论研究的几点思考

近年来,随着细胞和分子生物学的超常发展,生命科学有许多重大的突破,对生命现象的认识已深入到分子水平,在更深的层次上揭示了生命的本质.不少科学家断言,本世纪生命科学的任务将是整体生命科学的突破,这给有着几千年历史的传统中医药学的发展带来了无限的想象空间.

作者：马超英刊期： 2002年第04期
中西医结合治疗围绝经期子宫肌瘤64例

笔者于1998年6月～2000年6月对126例围绝经期子宫肌瘤患者分别采用中西医结合治疗及西医治疗,以观察其临床效果并进行比较.现报告如下.

作者：刘金云；孟凡莲；李瑞玲；朱丽；于彬；刘玉华；聂风华刊期： 2002年第04期
针药结合治疗室性早搏的临床观察

心律失常可见于各种器质性心脏病,亦可见于单纯性功能障碍.笔者在1998年8月～2001年7月的临床工作中,通过针药结合治疗室性早搏取得了较好的疗效,兹报道如下.

作者：苑志军；艾炳蔚刊期： 2002年第04期
三氧化二砷对哮喘豚鼠肺内嗜酸性粒细胞凋亡的影响

目的:研究三氧化二砷(As2O3)对哮喘豚鼠肺内嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡的影响及其作用机制.方法:豚鼠30只随机分为3组,即对照组、哮喘组和As2O3(2mg/kg)治疗组.采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿嘧啶缺口末端标记(TdT-mediated dUTP nick end labelling, TUNEL)技术原位标记细胞凋亡;计算机图像分析技术对气道壁EOS浸润和EOS凋亡进行定量测定.结果:对照组豚鼠气道壁EOS计数(4.4±2.5)个/HP,EOS凋亡指数为(0.42±0.08)%;与对照组比较,哮喘组豚鼠气道壁EOS浸润显著增加(P＜0.01),EOS凋亡指数显著下降(P＜0.01);As2O3治疗组,气道壁EOS浸润显著下降(P＜0.01),EOS凋亡指数显著增加(P＜0.01),并且气道壁EOS浸润数量与EOS凋亡指数之间呈显著性负相关(r＝-0.949,P＜0.01).结论:EOS凋亡异常是支气管哮喘的一个重要的发病机制;As2O3通过促进肺内EOS凋亡,下调EOS浸润数量,从而减轻了哮喘气道炎症;小剂量As2O3治疗哮喘既有效又相对安全,具有潜在的应用价值.

作者：周林福；殷凯生刊期： 2002年第04期
腹安灌肠液治疗危重症患儿胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察腹安灌肠液治疗危重症患儿胃肠功能障碍的疗效.方法:将89例危重症患儿随机分为西药常规治疗组(简称对照组)和西药常规加腹安灌肠液治疗组(简称治疗组),分别于入院时、伴发胃肠功能障碍时及治疗后检测血浆内皮素(ET)变化,并与健康对照组比较,同时观察患儿胃肠功能恢复情况和临床疗效.结果:治疗组对胃肠功能障碍总有效率为84.62%,与对照组(62.17%)比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组52例中抢救成功34例,死亡16例,放弃治疗2例,病死率30.77%;对照组37例中抢救成功16例,死亡18例,放弃治疗3例,病死率48.65%,治疗组病死率低于对照组(χ2＝4.64,P＜0.05).入院时两组血浆ET含量均高于健康对照组(P＜0.01),伴发胃肠功能障碍时血浆ET比入院时明显增高(P＜0.01),治疗后逐渐下降,治疗组较对照组下降明显,两组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:危重症患儿伴发胃肠功能障碍时血浆ET明显增高,腹安灌肠液能有效降低血浆ET水平,促进危重症患儿胃肠功能恢复,对提高危重症抢救成功率起到一定的作用.

作者：喻康野；黄新华；李黑大；胡金平；刘惠民；罗维平；李文莉刊期： 2002年第04期
电针加吸氧辅助治疗脑梗塞82例

脑血栓形成致脑梗塞是中老年多发病,是导致患者肢体瘫痪及神经功能障碍的重要原因.我科自1994年以来采用电针加吸氧辅助治疗脑梗塞患者82例,疗效满意,现报道如下.

作者：曹仁俊；石青刊期： 2002年第04期
血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临床疗效与体外血清药理作用的相关性研究

目的:探讨血小板活化在不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris, UA)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)中的意义以及血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临床疗效与其体外血清药理作用的相关性.方法:采用流式细胞技术和特异性标记抗体,检测口服血府逐瘀浓缩丸前后UA患者全血血小板膜糖蛋白CD62P和CD41/45的表达,并以UA患者的含药血清与AMI模型大鼠的外周血体外共温育后,检测大鼠CD62P水平.结果:UA患者CD62P及CD41/45表达量增高,分别为(24.36±7.91)%和(29.51±12.21)%,经有效治疗后降至(19.57±7.22)%(与治疗前比较,P＜0.05)和(20.87±8.73)%;同时血小板粘附和聚集率增高.AMI大鼠CD62P为(39.73±12.36)%,与有效病例的含药血清作用后降至(30.41±10.36)%(与温育前比较,P＜0.05),而疗效不佳患者的药后血清干预作用则较差(P＞0.05).结论:UA患者和AMI大鼠的血小板活化增强.血府逐瘀浓缩丸含药血清药理与临床整体药效在抑制血小板活化作用上的一致性,反映出中药血清药理作用与临床整体药效的良好相关性.

作者：雷燕；陈可冀；李中文；许勇钢；刘剑刚刊期： 2002年第04期
中西医结合医学基础研究发展的切入点探讨

中西医结合医学基础研究是以中医药学辨证论治理论与实践为核心,利用现代生命科学的理论、技术与手段,开展的两个医学体系相互渗透、补充的医学基础研究,是我国生命科学体系的特色之一,是实现中医药现代化的重要途径.其研究成果将成为解决临床重大疑难疾病治疗方案与技术的理论指导.

作者：李澎涛刊期： 2002年第04期
518例胃病患者幽门螺杆菌感染与舌苔的关系

幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌,与胃的活动性炎症关系密切.由于胃的活动性炎症能在舌苔上较灵敏地反映,笔者探讨HP感染与舌苔之间的关系.现报告如下.

作者：王长洪；陆宇平；陈山泉；王立新；张敏；朱虹；杨卓刊期： 2002年第04期
八正合剂对家兔尿量和离体输尿管平滑肌舒缩功能的影响

目的:探讨八正合剂利尿通淋的药理学作用机制.方法:分别采用导尿管集尿法和离体输尿管环实验,观察八正合剂对清醒状态下家兔尿量的影响及家兔离体输尿管平滑肌舒缩功能的影响.结果:灌胃给药5.0g/kg和10.0g/kg剂量的八正合剂,可使家兔60min尿量显著增加(P＜0.05).浓度为9.9～90.9g/L的八正合剂,可使家兔离体输尿管环大舒张力和大收缩力显著降低(P＜0.05,P＜0.01);浓度为29.1～90.9g/L时,离体输尿管环舒缩频率则显著增加(P＜0.05,P＜0.01);而浓度为56.6g/L和90.9g/L时,离体输尿管环舒缩力振幅也显著增加(P＜0.05,P＜0.01);在9.9～90.9g/L范围内,随着八正合剂浓度的增加,离体输尿管环各指标变化率的大小依次为:振幅＞频率＞大舒张力＞大收缩力.结论:八正合剂的通淋利尿机理与其对输尿管管腔的扩张作用和增强输尿管推进性蠕动作用有关,其增强输尿管蠕动作用可能强于扩张管径作用.

作者：吴捷；杨银京；曹舫；刘传镐刊期： 2002年第04期
中西医结合治疗更年期甲状腺机能亢进症的临床观察

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,青春期和更年期好发,更年期前后女性随着生活节奏的加快,生活、工作压力的增大,发病率呈上升趋势.我院自1999年以来,采用中西医结合的方法治疗更年期甲亢,取得满意的疗效.现总结报告如下.

作者：任众刊期： 2002年第04期
芦丁抑制家兔血小板激活因子诱导血小板活化作用的实验研究

目的:观察芦丁对家兔血小板激活因子(PAF)诱导血小板聚集、5-羟色胺(5-HT)释放、血小板内游离钙离子浓度的影响及其机理.方法:以比浊法测定家兔洗涤血小板(WRP)聚集率,邻苯二甲醛(OPT)荧光分光光度法测定5-HT含量,以Fura-2荧光分光光度法测定血小板内游离钙离子浓度的变化.结果:芦丁体外呈浓度依赖性抑制PAF(9.55×10-9mol/L)诱发的WRP聚集、5-HT释放作用,IC50分别为0.73、1.13mmol/L;同时68.3、136、274、545μmol/L 芦丁剂量依赖地抑制PAF(4.78×10-10mol/L)引起的血小板内游离钙浓度增高.结论:芦丁可抑制PAF诱导的血小板聚集、5-HT释放及血小板内游离钙浓度增加.

作者：陈文梅；金鸣；吴伟；李金荣；臧宝霞；朴永哲刊期： 2002年第04期
以大黄为突破口,坚持中西医结合25年的回顾

年长者都知道在我国中西医结合盛行时期,全国大部分医院都争相开设中西医结合病房,但大部分都昙花一现,现存者寥寥无几.我能够在一所区级小医院里将中西医结合病房持续至今、久盛不衰的原因是由于我们能与时俱进,开拓创新,持续不断地创出新成果.现将25年来所走的道路作一回顾.

作者：焦东海刊期： 2002年第04期
降纤酶为主治疗不稳定型心绞痛30例

不稳定型心绞痛是指稳定型心绞痛和心肌梗死的中间状态,如不及时有效治疗极易发生心肌梗死.笔者于1998年6月～2000年10月采用降纤酶为主治疗不稳定型心绞痛30例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：王化鹏；侯孟竹；高爱荣；邹兰；张津亭刊期： 2002年第04期
益智合剂与利他林联合治疗儿童多动症的疗效评价

目的:探寻一种较好的治疗儿童多动症(childhood hyperkinetic syndrome, CHS)的方法.方法:210例CHS患儿随机分成益智合剂联合利他林治疗组(综合组)、益智合剂治疗组(中药组)、利他林治疗组(西药组)各70例,并进行12周的对照观察.用多动指数量表(Conners)、父母症状问卷(Achenbach)、临床总体印象量表(CGI)、副反应量表(Tess)于治疗前后评定.结果:总有效率综合组82.8%,中药组、西药组分别为75.7%、74.2%;显效率综合组80.0%,中药组、西药组分别为44.3%、45.7%.经χ2检验,3组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05),3组显效率比较差异有显著性(χ2＝23.31,P＜0.01),进一步运用χ2分割法进行3组间两两比较后,综合组与中药组及西药组的显效率比较差异均有显著性(χ21＝18.98,P＜0.01;χ22＝17.62,P＜0.01),其中综合组显效率高.3组多动指数总分、行为总分较治疗前均明显降低,语文及数学成绩明显提高,3组间两两比较(采用q检验)后发现,综合组与中药组、西药组在治疗后的多动指数总分、行为总分、语文及数学成绩方面差异均有显著性(P＜0.05).综合组及中药组还能显著改善患儿软神经体征及异常脑电图,副反应明显低于西药组(P＜0.01).结论:益智合剂与利他林联合应用治疗儿童多动症,其疗效优于单纯用益智合剂或利他林.

作者：丁国安；余国汉；陈顺芬；冯容妹；关炳波；梁绍财；黄鹏；陆小兵刊期： 2002年第04期
恩丹西酮并用小半夏汤预防肿瘤化疗所致呕吐的临床观察

恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗常见的不良反应之一,可导致部分患者延迟或放弃治疗,甚至可引起严重的并发症.笔者将恩丹西酮与小半夏汤联用,预防化疗引起的恶心、呕吐,取得较好疗效,现报道如下.

作者：欧阳学农；戴西湖；陈曦；倪敏刊期： 2002年第04期
中药结合腹腔内用药治疗癌性腹水的临床观察

晚期胃癌和大肠癌由于腹膜腔被侵犯、淋巴道的转移,常引起大量腹水,单纯采用抽取腹水的方法,常常在短时间内腹水反跳,且腹水量越来越多.近几年来笔者在腹腔抽液后注入高聚金葡素、白细胞介素-2、卡铂和地塞米松,同时口服中药治疗20例,取得理想效果,现报告如下.

作者：王维平；连强；张军；方震宇刊期： 2002年第04期