甲亢性周期性麻痹36例临床分析

周龙平

关键词：甲亢性周期性麻痹, 甲状腺机能亢进症, 诊疗水平, 血钾过低, 心脏骤停, 危及生命, 首发症状, 临床特点, 呼吸麻痹, 多种疾病, 常见类型, 易误诊, 性疾病, 可合并, 对称性, 资料, 治疗, 下肢, 漏诊, 患者

摘要：甲状腺机能亢进症(甲亢)可合并多种疾病,甲亢性周期性麻痹(TPP)是甲亢性疾病的常见类型.TPP发作时常伴血钾过低,以下肢对称性麻痹为多见,且常以周期性麻痹为首发症状,临床上容易误诊、漏诊,延误患者的治疗,甚至出现呼吸麻痹及心脏骤停,若不及时处理,可危及生命.现将我科于2000年1月至2005年10月收治的资料完整的36例TPP进行分析,以探讨该病的临床特点及提高对本病的诊疗水平.

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高血压药物治疗体会

据我国卫生统计资料显示,我国高血压的患病率由20世纪50年代末的5.11%,至90年代初上升至11.26%,后十年上升了25%,我国现有高血压病人数达到1亿人以上[1].

作者：王捍；杜娟；赵德顺；纪凤鹏刊期： 2006年第09期
健康人群血脂测定与分析

目的:探讨血脂代谢异常与动脉粥样硬化,心血管疾病发生、发展的关系.方法:用日立717全自动生化分析仪测定.结果:通过对健康人血脂的检测初步获得TC、TG、LDL及HDL等的正常参考值.结论:测定人体血脂水平高低对心脑血管疾病和动脉粥样硬化等疾病的预防、诊断和治疗均有指导意义.

作者：秦军；石作珍刊期： 2006年第09期
门静脉高压症上消化道大出血19例治疗体会

目的:探讨基层医疗条件下如何提高门静脉高压症上消化道大出血病人的救治成功率.方法:对我院1995年2月至2005年10月收住的门静脉高压大出血病人的治疗情况进行回顾性分析.结果:单纯药物止血有效14例(73.6%),配合三腔管压止血14例(87.5%),急诊手术止血10例(90.9%),急诊手术死亡2例(18.2%),术后出现并发症4例(21.1%).结论:采用以贲门周围血管离断术为中心的综合性及个体化治疗,正确把握急诊手术时机,可提高门静脉高压大出血病人的救治成功率.

作者：杜长江；周杰；马运平；巩晓红刊期： 2006年第09期
如何做好分析前质量控制

近10年来,我国临床实验室已普遍开展了室内质控和室间质控的质评活动,这些质控多注意了分析中和分析后的质控问题,而分析前质控问题尚未引起全体医务工作者的足够重视,检验结果与病人临床症状不符的现象时有发生,遇到此情况,临床医生总是抱怨检验人员.

作者：孙荣华刊期： 2006年第09期
血站管理与血液质量

随着医疗水平及医疗质量不断提高,临床对用血的准确性、及时性提出更高要求,血站的血液制品的管理与监控显得尤为重要.血站的质量管理是将技术、行政和统计学有机结合而形成的技术方法和质量管理体系.2000年8月至2005年9月,本站通过质量控制和管理,向临床供血16 000 000 ml,无一起质量事故,2004年获全国无偿献血先进城市,室间质量评价优胜单位,笔者的体会见下.

作者：穆建荣；杨卫斌刊期： 2006年第09期
治疗男女泌尿生殖道感染支原体与衣原体疗效对比观察

除了淋球菌以外,由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎(NGU或称非特异性泌尿生殖系统感染).目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%～50%)、支原体(占20%～30%)及一些尚不明致病病原体(占10%～20%,如阴道毛滴虫,白色念珠菌和单纯疱疹病毒)的尿道炎,女性则为宫颈炎.

作者：梁玉贞；于波；耿红梅刊期： 2006年第09期
健康教育对糖尿病控制的影响

糖尿病是一种慢性终身疾病,需要患者主动参与并长期坚持治疗.但现实中,不少患者由于对此病缺乏正确的认识,因患糖尿病存在消极焦虑、盲目乐观、无所谓等的态度,直接影响到治疗效果,从而加大了长期理想控制血糖水平的难度.我院采用多种方式加强对糖尿病患者的健康教育,帮助患者正确认识糖尿病的危害及科学的治疗措施,积极主动的配合治疗,使血糖控制有了明显的改善.现报告如下.

作者：刘雪梅；张小玲；刘书峰；杨桦刊期： 2006年第09期
33例先天性子宫畸形的临床分析

目的:提高对先天性子宫畸形临床特征、诊断及处理的认识.方法:对2001年至2005年间收治的33例先天性子宫畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果:33例患者中10例妊娠后反复出现流产、早产及胎位不正;3例先天性子宫畸形伴阴道畸形者婚后出现性交困难;1例孕期出现自发性破裂;18例无临床症状;1例漏诊.结论:子宫畸形患者不育的发生率并不高,但受孕后发生妊娠、分娩和产后并发症者较多,有的甚至可危及孕妇的生命,故临床医生应提高对本病的认识.

作者：陈杰刊期： 2006年第09期
蒲地蓝消炎口服液治疗162例小儿急性扁桃体炎与急性咽炎的疗效

目的:观察蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性扁桃体炎、急性咽炎的疗效.方法:选择280例小儿急性扁桃体炎、急性咽炎的患儿随机分成两组,治疗组予口服蒲地蓝消炎口服液0岁～1岁,每次1/3支,每日3次;1岁～3岁,1/2支,每日3次;3岁～5岁,每次2/3支,每日3次;5岁以上,每次1支,每日3次.对照组口服头孢克洛分散片,按20 mg/(kg·d)～40 mg/(kg·d),分3次服.每8 h1次,疗程均为7 d.结果:经统计学处理两组在咽痛、咽充血、咽肿胀减轻,体温下降及全身不适缓解等方面的差异,治疗组较对照组差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率81.3%,差异有显著性(P<0.05).结论:蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性扁桃体炎、急性咽炎有较好疗效,其疗效明显优于头孢克洛分散片.

作者：郭可瑜刊期： 2006年第09期
血脂康治疗原发性高脂血症疗效观察

目的:通过血脂康治疗高脂血症与氟伐他汀疗效对照,探讨血脂康治疗高脂血症调脂疗效及其安全性.方法:将56例来自门诊的高脂血症患者按1∶1比例随机分为两组,血脂康组和氟伐他汀组各28例,疗程均为8周,服药8周后测定血脂水平.结果:血脂康对降低TC、TG、LDL-C及升高HDL-C的有效率分别为35.7%、32.1%、42.9%,和7.1%.氟伐他汀对降低TC、TG、LDL-C及升高HDL-C的有效率分别为39.3%、35.7%、39.3%和3.57%.与治疗前比较P<0.05,与对照组比较P>0.05.结论:血脂康和氟伐他汀均有明显的调脂作用,且血脂康的不良反应小于氟伐他汀,价格便宜,患者乐于接受,可广泛使用.

作者：陈燕刊期： 2006年第09期
糖耐量试验的两种方法的比较

目的:探讨静脉血与指尖血在糖耐量试验中的差异.方法:随机采取我院25例门诊患者的静脉血与指尖血进行糖耐量试验,2 h后静脉血与指尖血的结果进行统计学t检验.结果:P<0.05实验结果差异存在显著性.结论:在糖耐量试验中静脉血的结果稳定性较好,干扰因素较少,是指尖血所不能取代的试验方法.

作者：周娜；韩峰；鲁英刊期： 2006年第09期
3%硼酸溶液湿敷结合神灯照射治疗带状疱疹的临床观察

目的:探讨应用3%硼酸溶液湿敷结合神灯照射治疗带状疱疹的效果.方法:将150例带状疱疹患者随机分为观察组80例和对照组70例;对照组只予抗病毒、营养神经、止痛等常规治疗和护理;观察组加用3%硼酸溶液湿敷及神灯照射,每日2次,每次20 min,10 d为一疗程,观察带状疱疹皮损、神经痛缓解情况.结果:观察组在止疱、结痂时间,尤其止痛效果优于对照组.结论:3%硼酸溶液湿敷结合神灯照射治疗带状疱疹具有加速皮损愈合、缩短病程、减少后遗神经痛发生的作用.

作者：张德葵；陈敏华；钟丽娟刊期： 2006年第09期
消毒供应室下送工作在控制院内感染中的作用

目的:严格下送下收程序,使下送无菌物品不受到污染,达到控制院内感染,减少交叉感染,从而提高医院整体医疗质量.方法:做好下送、回收车的管理,清洁消毒,专车专用和下送护士手的清洁与分发无菌物品的程序,每周进行二次抽查进行细菌培养.结果:每周下送车内的细菌菌落数均≤5 cfu/cm3,符合无菌物品放置的标准要求;手的细菌菌落数在≤5 cfu/cm3,符合II类区域工作人员手的要求.结论:严格要求下送车辆的清洁消毒、专车专用和下送工作人员手的清洁,有助于减少消毒物品受到污染的机会,防止交叉感染,可有效控制医院内的感染发生.

作者：原丽萍；张海燕；谢朱红刊期： 2006年第09期
58例糖尿病人的血脂分析

目的:探讨其对糖尿病在血管并发症方面的临床意义.方法:对医院58例糖尿病人血脂、血糖、糖化血红蛋白水平进行研究.结果:CH、TG、LDL-C、ApoA1含量则显著降低.结论:控制高脂血症和高血糖能预防和延缓糖尿病血管病变的发生、发展.

作者：刘琳丽刊期： 2006年第09期
快速手消毒剂与洗手液洗手效果的临床评价

目的:了解医护人员使用洗必泰醇快速手消毒剂的消毒效果.方法:对洗必泰醇和洗手液两种处理方法的效果进行细菌学监测,处理前后采集手指培养标本,计算手污染菌落数.结果:洗必泰醇快速手消毒剂的使用可使手部细菌减少95.4%,肥皂洗手只能使手部细菌减少69.4%,差别有统计学意义.结论:洗必泰醇快速手消毒剂能有效减少手部皮肤细菌,消毒后手感干爽,省时有效,是一种较为理想的临床手消毒剂.

作者：王箭；王江桥；李玉娟；巫雪平刊期： 2006年第09期
提高医学微生物学实验准备工作质量的探讨

医学微生物学实验教学的实验准备工作是整个医学微生物学教学中的重要组成部分,关系到医学微生物学教学的全局.就从事医学微生物学实验教学工作的实验技术人员来讲,应从提高自身专业知识水平和实践技能、认真做好预实验、勤交流总结等方面提高实验准备工作的质量,从而提高实验教学质量.

作者：顾福萍刊期： 2006年第09期
酷似急性脑卒中的低血糖神经症群39例临床分析

目的:掌握低血糖神经症群的临床特点,以利于早期明确诊断,以免延误治疗.方法:对我院收治39例低血糖神经症群患者于1 h～5.5 h,平均2.5 h进行血糖检查,参照Whipple低血糖的诊断标准,72 h颅脑CT检查阴性为鉴别要点,进行分析诊断.结果:39例低血糖神经症群患者诊断明确;结论:对老年突发意识障碍、肢体瘫痪,酷似急性脑卒中患者常规检查血糖,尤其是糖尿病患者.早期发现低血糖,以免延误治疗.

作者：王玉维刊期： 2006年第09期
2型糖尿病患者视网膜病变与肾脏损害的相关性

目的:观察2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与肾脏损害的关系,探讨检测肾脏早期损害指标的临床价值.方法:对168例T2DM患者,先进行尿液常规分析,再采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb),终点比色法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),并进行FPG、2hPG、HbA1c、BUN及Cr的检测,同日进行眼底检查.根据有无视网膜病变将T2DM患者分为NDR和DR,并将DR患者分为BDR和PDR两组,进行检测结果的比较.结果:168例T2DM患者25.6%(43/168)表现为临床蛋白尿即DN.尿常规蛋白阴性组的尿mAlb和NAG水平均显著高于NC组(P＜0.01),阳性组显著高于阴性组(P＜0.01).mAlb+NAG阳性率显著高于mAlb阳性率(χ2=4.629,P＜0.05).72例并发DR患者中,56.9%(41/72)并发DN,37.5%(27/72)并发不同程度的早期肾脏损害.93.0%(53/57)BDR患者并发不同程度的肾脏损害,47.4%(27/57)并发DN,93.3%(14/15)PDR患者并发DN,后者显著高于前者(P＜0.01).168例T2DM患者中,56例尿蛋白和尿2项指标皆阴性者(全阴性组)7.1%(4/56)并发视网膜病变,112例尿蛋白和/或尿2项指标阳性者60.7%(68/112)并发视网膜病变,两者相差显著(P＜0.01).并发DN者95.3%(41/43)并发不同程度的视网膜病变,尿2项指标阳性者39.1%(27/69)并发不同程度的视网膜病变,前者显著高于后者(P＜0.01).结论:随着DR病变的加重,肾脏损害的程度也在加重;随着肾脏损害的加重,出现或并发视网膜病变的可能性就增大,二者之间具有相关一致性.联合检测尿mAlb和NAG不仅是诊断早期肾损害和疗效观察的敏感指标,亦可作为糖尿病患者并发视网膜病变的指标.

作者：李群年；杨文东刊期： 2006年第09期
急性心肌梗死非典型临床表现

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,血流中断,心肌严重持久缺血,以致局部坏死,绝大多数由于冠状动脉粥样硬化所致,少数由于梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口,结缔组织病或冠状动脉栓塞所引起.

作者：王明光刊期： 2006年第09期
热固化全口义齿树脂基托聚合方法的研究及临床应用

由于全口义齿树脂基托容易出现气泡问题一直困扰着医技人员,我们通过大量的临床实验,使甲基丙烯酸甲脂在聚合过程中释放出大量的热量,能有效向外散发,使基托内不会产生气泡,基托表面光滑,基托内部结构致密,降低或避免修理基托内部气泡的麻烦,使患者得到满意的修复效果.

作者：李惠；于海莲；廉巍刊期： 2006年第09期