正常成人多层螺旋CT灌注成像的脑血流动力学研究

李春和；姚振威

关键词：血液动力学, 端脑, 成年人, 体层摄影术, X线计算机

摘要：目的:探讨多层螺旋CT灌注成像结合去卷积算法在成人脑血流动力学中的应用.方法:选择13例正常成年人行常规头颅CT平扫后,再行CT灌注成像检查.在常规轴面CT扫描后选取基底节及其相邻层面,经肘静脉团注对比剂,同时开始连续50 s的四层动态扫描,重建的198幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理,获得灌注图像,测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及平均通过时间,并对其进行定量分析.结果:多层螺旋CT灌注成像显示正常成年人脑灰质灌注高于脑白质,脑灰质的平均血流量、平均血容量、平均通过时间分别为(54.7±11.3)ml/(min·100 g)、(2.9±0.5)ml/100 g、(3.4±0.6)s;脑白质的平均血流量、平均血容量、平均通过时间分别为(27.9±6.9)ml/(min·100 g)、(2.4±0.4)ml/100 g、(3.9±0.5)s.结论:多排螺旋CT灌注成像结合去卷积算法较其他模式更具有重要的实用价值及优势,同时多层螺旋CT灌注成像结合去卷积技术为测量正常人脑血流动力学指标提供了一种新的影像学方法.

实用医技杂志相关文献

加压快速输液抢救失血性休克的疗效观察

目的:观察加压快速输液抢救失血性休克的临床效果以及在快速输液期间血压、脉搏的变化,并与传统的输液法比较,是否更具优越性.方法:选择失血性休克患者40例随机分为实验组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用血压计袖带加压软性袋装液体快速静脉输液,根据CVP结果调整速度;Ⅱ组用传统输液方式处理.结果:Ⅰ组病例在30 min内平均输入量为(1 050±160)ml,在围术期平均总输入量为(5 125±350)ml;Ⅱ组分别为(625±140)ml与(3 280±270)ml,P＜0.01,SBP、DBP、SpO2指标恢复,Ⅰ组优于Ⅱ组;死亡率下降.结论:在CVP监测下,加压快速扩容法是救治失血性休克的重要措施,可迅速恢复患者有效循环血量,维持重要器官组织细胞的灌注,提高抢救成功率.

作者：何娟明刊期： 2006年第15期
98例羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率.方法:对98例羊水过少进行临床资料分析.结果:B超对羊水量的估计准确率达96.6%;羊水过少高发于孕40周～41周;羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高.结论:对羊水过少患者确诊后选择剖宫产为宜.

作者：邓云刊期： 2006年第15期
单纯修补术在十二指肠溃疡穿孔中的运用

目的:探讨十二指肠球部溃疡穿孔修补的可行性.方法:对102例十二指肠球部溃疡穿孔修补手术资料回顾性分析.结果:102例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻二次行胃大部切除2例,全部病例两月后复查胃镜,溃疡全部愈合.结论:对于术前没有幽门梗阻表现或出血病史,没有接受正规内科治疗的十二指肠球部溃疡穿孔,单纯修补术即可.

作者：刘文玉；崔明凯；帝军峰刊期： 2006年第15期
高效液相色谱法测定豆制品中酸性橙Ⅱ和酸性金黄

本文探讨高效液相色谱法测定豆制品中酸性橙Ⅱ和酸性金黄含量的方法,豆制品中酸性金黄Ⅱ经粉碎,提取,过滤,得到的样品提取液用高效液相色谱测定,流动相是甲醇-乙酸铵0.02 mol/L=75+25,在检测波长450 nm时,流速1.0 ml/min测定,色谱柱为SymmetryC18(250 mm×4.6 mmid,5 μm).

作者：卢彩霞；陈艳；李永波刊期： 2006年第15期
影响凝血试验测定结果因素的探讨

近年随着血栓性疾病与出血性疾病研究的迅速发展,血栓与止血试验的诊断技术也在不断发展,并且普及面越来越广,在临床上的重要性与日俱增,但是由于凝血试验的结果易受多种因素的影响和干扰,所以加强实验的标准化和质量控制势在必行.现将实验中影响结果可靠性和重复性的一些重要因素论述如下.

作者：赵翠霞刊期： 2006年第15期
血液检验室内质控存在的若干问题及对策

室内质量控制(IQC)是实验室人员采用一系列方法,连续评价本实验室工作的可靠程度.确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施.目前采供血机构检测抗-HCV、抗-HIV、HBsAg均采用ELISA法,ELISA有其自身的特点,如灵敏度较高,同时影响因素也较多,这就更需加强质量控制.本文就实验室内过程中出现一些问题及其对策报告如下.

作者：李乃鱼；张录喜刊期： 2006年第15期
复合式编码技术在临床实验室中的应用研究

目的:采用复合式编码技术,确保标本标识、中文检验报告编号的唯一性,减少差错与纠纷的发生.方法:在标本采集及上机检测时,分别产生一组由工作时段代码、操作者代码及标本处置序号构成的复合式编码来标识标本及检验报告;每一组编码都是唯一的.结果:以复合式编码为唯一标志,应用于临床实验室中,规范了工作流程,杜绝了差错发生,有利于提高工作效率.结论:复合式编码技术及其指导思想,是目前国内大多数实验室尤其中小型医院实验室易于采用或值得借鉴的有效方法之一.

作者：李术惠；姜义明；徐明霞；王晓燕刊期： 2006年第15期
146例幼年特发性关节炎临床分析

目的:通过对146例幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点进行分析,探讨JIA的临床特点及治疗.方法:2002年2月至2005年2月对146例JIA病例的病史、体检及实验室检查进行详细记录并总结.结果:JIA是病因不同、病程各异、转归亦有明显差异的一组疾病.结论:病程在6个月～2 a的病例预后较好.而RF(+)、畸形、反复发作累及小关节、HLA-27(+)的病例预后差.

作者：陈庆平；张智刊期： 2006年第15期
BECKMAN CX5全自动生化分析仪的使用体会

目的:探讨美国BECKMAN CX5全自动生化分析仪的维护和保养方法.方法:对仪器进行检测前、检测中、检测后全程维护并加强日常保养.结果:通过日常精心维护和保养,能保证仪器始终处于良好的工作状态,延长使用寿命.结论:我们对仪器的维护和保养方法是可行的,适宜推广.

作者：周惠玉；马莉；王厚照刊期： 2006年第15期
下肢深静脉血栓形成的治疗

下肢深静脉血栓形成(DVT)是下肢血液不正常地在深静脉凝结,是临床常见病,如不及时治疗,都将造成深静脉功能不全,给患者带来长期痛苦,影响正常工作和生活,甚至致残.在急性期内可并发肺栓塞,重者可以致命.据报道[1,2]外科大手术未采用预防措施的患者,DVT患病率为25%,尸检发生率为35%～52%.大部分患者虽经初步治疗,但血栓未能完全消融,随即转变为血栓形成后遗症[3].

作者：李尊民刊期： 2006年第15期
笑气吸入镇痛用于人工流产的临床观察与护理

目的:观察笑气吸入性镇痛用于人工流产术的临床疗效.方法:选择300例采用笑气吸入性镇痛行人工流产术的早孕妇女为观察组,随机选取同期100例未采用任何镇痛措施行人工流产术的早孕妇女为对照组,分别观察两组的疼痛程度、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率、术中出血量及不良反应.结果:观察组镇痛效果及宫颈松弛程度显著优于对照组,人工流产综合征发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P＜0.01).观察组与对照组的术中平均出血量差异无显著性(P＞0.05),观察组术中无明显不良反应发生.结论:笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,患者不良反应少,操作简便安全,值得临床推广应用.

作者：姚文英；陈倩文；文慧萍刊期： 2006年第15期
中药薰洗在断指再植术后伤指康复中的应用观察及护理

目的:探讨中药熏洗在断指再植成活后功能恢复中的作用.方法:将断指再植成活的50例60指随机分为两组,实验组30指在进行功能锻炼的同时应用中药熏洗,对照组只进行功能锻炼.结果:实验组手指的功能恢复明显高于对照组.结论:中药熏洗可以促进血液循环,对于手指功能的恢复有一定的促进作用.

作者：王宝红；李文香；牛清霞刊期： 2006年第15期
注射性神经损伤的应用解剖学基础

注射性神经损伤是临床常见并发症.本文就其发生的种类、部位、临床表现和预防作以简要总结,给临床医护人员在医疗工作中提供依据.

作者：李思忠；王险峰刊期： 2006年第15期
Cyclin E在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Cyclin E的表达在乳腺癌的发生、转移和复发中的作用.方法:通过免疫组化SP法检测Cyclin E在69例乳腺癌组织中的原位表达,并对肿瘤临床分期与其表达结果做相关性分析.结果:Cyclin E在乳腺癌中的表达率为47.8%,其与肿瘤临床分期及淋巴结转移呈正相关.Cyclin E在不同临床分期的乳腺癌组织中过表达率的差异具有显著性意义(χ2=8.154,P＜0.05).在乳腺癌患者淋巴结转移组,Cyclin E蛋白的阳性表达率为64.52%,远高于无淋巴结转移组的阳性率36.84%(χ2=5.231,P＜0.05).结论:Cyclin E的表达可预测乳腺癌患者淋巴结转移和复发,并可作为推断预后的重要指标之一.

作者：李永昱；彭翔刊期： 2006年第15期
经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的护理体会

目的:探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)后膀胱痉挛的护理治疗方法.方法:对于TUVP术的患者进行术前和术后的护理以及对术后出现膀胱痉挛的患者采取减少诱发因素和药物治疗.结果:对于术后出现膀胱痉挛的患者均有不同程度的缓解.结论:缓解膀胱痉挛的症状,采取减少诱因及药物治疗是可行的.

作者：贾丽伟刊期： 2006年第15期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断治疗与手术前后的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(abstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS),是指以呼吸暂停或低通气为特征的睡眠呼吸疾病,其是以睡眠中间断上呼吸道部分或完全梗阻为特点的睡眠性呼吸紊乱.

作者：胡永梅刊期： 2006年第15期
DSA测量功能在先天性心脏病介入中的应用

20世纪80年代初数字减影血管造影(DSA)应用于临床,在先天性心脏病(CHD)尤其是小儿CHD的诊断方面显示了优越性,但DSA后处理--测量功能并未得到充分应用.近年来,随着小儿CHD介入治疗的开展,为小儿CHD的治疗又提供了一条重要的途径,室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)以及动脉导管未闭(PDA)是常见的小儿CHD,本文就DSA的操作程序,结合我院小儿CHD介入治疗病例,谈谈测量功能在小儿CHD介入治疗中的应用.

作者：李光荣刊期： 2006年第15期
加压推注溶栓药物治疗急性髂股深静脉血栓形成

目的:探讨髂股深静脉血栓形成(DVT),在顺行造影的同时,加压推注尿激酶的应用.方法:56例DVT,男38例,女18例,右下肢20例,左下肢36例,病程6 h～5 d.从患肢远端浅静脉入路,小腿中下1/3捆扎止血带,使对比剂经深静脉通过,进行下肢深静脉顺行造影的同时,加压间断推注尿激酶,进行溶栓治疗,尿激酶使用20万U～80万U.结果:56例患者均获得了良好的临床疗效,无一例无效,无一例发生症状性肺栓塞,所有患者症状消失或明显减退.结论:经下肢浅静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗髂股DVT,疗效确切,溶解率高,方法简便,安全可靠.

作者：韩兴军；田旭东刊期： 2006年第15期
胃窦部胃癌术后并发胰瘘的临床诊治

远端胃切除后并发胰瘘在临床上并不常见,临床容易忽视.1993年来我们共治疗了4例远端胃根治性切除术后合并胰瘘患者,经保守治疗治愈,报道如下.

作者：吴建华；许光远刊期： 2006年第15期
微柱凝胶配血不合的判定分析

目的:探讨临床上配血不合的常见情形,为实际工作提供参考.方法:利用Diana半自动配血系统进行交叉配血,总结配血不合的常见情形.结果:常见的影响配血的因素主要有纤维蛋白含量过高、冷凝集素、自身凝集及IgG型抗体四种.结论:正确分析配血不合的情形,能增加临床输血的及时性和安全性.

作者：李忠；吕小英；王厚照刊期： 2006年第15期