杨栈卿；万波；蔡春芳；黄文宇；梁敏洪；谭玲玲
目的:以探讨鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的发病机制.方法:对76例144耳鼻咽癌患者进行放疗前,放疗后3个月、6个月、9个月、1年的耳镜检查、纯音测听、声导抗测试及磁共振检查,进行分析统计.结果:放疗前144耳中分泌性中耳炎有26耳, 放疗后3个月43耳,6个月47耳, 9个月47耳, 1年49耳.结论:鼻咽癌放疗前分泌性中耳炎主要是由于肿瘤压迫或阻塞咽鼓管,部分是肿瘤侵犯腭帆张肌所致,放疗后分泌性中耳炎多由放疗对中耳腔及咽鼓管黏膜及结构的损伤所致.
作者：邵焱 刊期： 2008年第03期
来自于骨髓的间充质干细胞(mesenclaymal stem cells,MSCs)主要具有:(1)干细胞的自我更新能力.研究细胞周期发现约10%处于S期、G2期和M期,其余90%均处于G0期和G1期,说明了MSCs的高度自我更新能力;(2)分化成不同细胞类型的能力.
作者：曹京燕；程月新；姜敏辉 刊期： 2008年第03期
目的:分析子宫腺肌病合并妊娠行人工流产术后出现剧烈腹痛的病因及治疗.方法:14例均给予肌注哌替啶75～100 mg镇痛,25%硫酸镁40 ml加入5%葡萄糖液500 ml中,以每小时1～2 g速度静滴解痉.结果:对症处理后腹痛逐渐缓解,1周左右腹痛完全消失10例.对症处理仍剧烈腹痛4例,无生育要求有手术意向者行子宫切除术.结论:子宫腺肌病患者应注意避孕,一旦受孕尽早终止妊娠,可避免出现剧烈腹痛.病变越重孕期越长.终止妊娠后出现腹痛的机率越大程度越重.
作者：夏爱华；郭晓华 刊期： 2008年第03期
目的:对人胰高血糖素样肽-1(hGLP-1)进行基因突变,构建GST融合蛋白原核表达质粒pGEX-4T,(Val8)hGLP-1,并在大肠杆菌中诱导表达.方法:选择大肠杆菌偏爱密码子,将hGLP-1(7～37)第2位的丙氨酸(Ala8)定点突变为缬氨酸(Val8),直接生物合成4个寡聚核苷酸片段并进行基因拼接,形成完整的hGLP-1突变体基因(Val8)hGLP-1,并连接到载体pGEX-4T-1,转化大肠杆菌BL21,BamH Ⅰ与Xho Ⅰ双酶切电泳鉴定与序列测定,然后诱导表达其融合蛋白.结果:经酶切电泳鉴定与测序分析,证实所合成的突变体基因(Val8)hGLP-1已克隆到pGEX-4T-1中,经SDS-PAGE分析可以诱导表达出融合蛋白.结论:成功地构建了GST融合蛋白原核表达质粒pGEX-4T/(Val8)hGLP-1,为进一步获得重组hGLP-1蛋白奠定基础,为产业化规模制备hGLP-1突变体提供实验依据.
作者：朱清；顾云；陆伟；刘梅 刊期： 2008年第03期
目的:筛选有治疗胆汁淤积型肝损伤作用的赤芍提取物.方法:将小鼠随机分成正常对照组、模型组、赤芍醇提浸膏高、中、低剂量组,水提液高、中、低剂量组和阳性药赤丹退黄颗粒组;用α-萘异硫氰酸酯建立胆汁淤积型小鼠模型.连续给药6天后,检测血清ALT、BIL、ALP、TBA等指标,并进行病理组织观察和半定量分析.结果:赤芍醇提浸膏能显著降低血清DBIL、ALP、ALT和AST值(P<0.05或P<0.01),并能明显改善α-萘异硫氰酸酯引起的组织损伤(P<0.01),中剂量作用与阳性对照药相似;而水提液没有治疗作用(P>0.05).结论:赤芍治疗胆汁淤积型肝炎的有效药物成分主要在赤芍醇提浸膏中.
作者：罗琳；姚敏；韩萍；窦志华；徐济良 刊期： 2008年第03期
目的:研究急性颅脑损伤后垂体前叶激素的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫定量分析法,对156例颅脑损伤后第1天、3天、5天患者血清中的泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促甲状腺素(TSH)进行定量分析.结果:与正常人相比.急性颅脑损伤后24小时内血清PRL、FSH含量显著升高,动态观察显示,受伤24～48小时上述指标仍持续升高,第3天后逐步下降.GCS评分9～12、6～8、3～5 PRL分别为17.31±7.10μg/L、21.12±8.72μg/L、21.12±8.72μ/L.FSH分别为3.05±1.44 IU/L、3.26±1.13 IU/L、3.26±1.13 IU/L.两项指标6～8分、3～5分与9～12分组比较差异有统计学意义(P<0.01),TSH无显著性改变.结论:颅脑损伤对垂体前叶的内分泌功能有显著影响.
作者：王尤洪；吴添平；戴建明；谭美娟；吴克松；吴振宏；周淑玉 刊期： 2008年第03期
目的:分析比较三维增强磁共振血管成像(MRA)及多普勒超声对头颈部血管病变诊断各自的优、缺点.方法:对130例有眩晕、恶心、颈部不适等症状患者分别进行三维增强磁共振血管成像及多普勒超声, 其中,12例同时行数字减影血管造影(DSA)检查.结果:130例中125例检查满意(96.2%),12例同时接受数字减影血管造影中,MRA检查与DSA检查结果相符11例(91.7%),多普勒检查与DSA检查相符7例(58.3%).结论:三维增强磁共振血管成像对颈动脉病变诊断足准确、可靠的,比较常规的超声检查有其独到的优势.
作者：范亦辉；吕传国；顾卫；郁冬梅；顾庆春 刊期： 2008年第03期
目的:用HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜结构进行观察和分析.方法:应用激光共焦显微镜对46例(92眼)正常人的中央角膜,上下方角膜缘进行检查分析.结果:上下方角膜缘可观察到Vogt栅栏状结构,并可动态观察到血细胞在血管内流动.上下方角膜缘表层上皮细胞密度低于中央表层上皮细胞(P<0.05).Langerhans细胞(ks)位于角膜35～60 μm处,其形态表现为细胞核较大且树枝状突起较多或者核较小且突起较少,可能分别代表Lcs处于成熟和未成熟状态.Lcs平均密度角膜缘明显高于角膜中央,角膜中央Lcs不可计数.正常人角膜上皮基底细胞下层神经排列较规则,平行走行,深层神经纤维较浅层神经纤维粗大,弯曲度小,少见分支,纤维之间的交联很少,神经串珠清晰可见.角膜中央前基质细胞与后基质细胞平均密度相比较,差异有统计学意义(P<0.05).角膜中央厚度为551±39μm.结论:激光共焦显微镜能在三维空间、实时、活体条件下对角膜组织进行无损伤的光学断层扫描成像,观察角膜各层细胞、神经及胶原等形态结构,并可研究其动态变化,具有广阔的应用前景.
作者：唐淼；胡楠 刊期： 2008年第03期
目的:探讨血清S100B蛋白作为一种生物学指标在颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值.方法:颅脑损伤40例.伤后4 h、24 h、72 h、7 d抽取血液标本,以ELISA法检测血清S100B蛋白含量,以GCS≤8分者为重伤组,共24例.以GCS≥9分者为非重伤组,共16例,比较两组在各个时间点的血清S100B蛋白含量有无差异性,另将其结果与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较.结果:两组伤后4 h、24 h血清S100B蛋白含量均增高,且于24 h达到高峰.伤后一周趋于正常.重伤组伤后24 h、72 h的S100B蛋白含量与非重伤组相比差异有统计学意义(P<0.05).40例患者中预后恶劣组9例,预后良好组31例,预后恶劣组平均血清S100B蛋白含量明显高于预后良好组(P<0.01);预后恶劣组中伤后7天血清S100B在正常水平以上的有4例,预后良好组中血清S100B在正常水平以上仅有2例,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清S100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值.
作者：葛忆秦；程英 刊期： 2008年第03期
目的:研究第一产程和第二产程首次剖宫产的母儿结局及其相关因素.方法:收集我院剖宫产1012例临床资料,其中第一产程内剖宫产者769例(A组),第二产程内剖宫产者243例(B组),对两组产妇母体并发症和新生儿并发症进行统计分析.结果:第一产程剖宫产后出血量259.78±24.51 ml,产褥病率36例(4.68%),子宫下段撕裂75例(9.75%),B组产后出血量296.78±21.42 ml,产褥病率24例(9.88%),切口撕裂33例(13.58%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).第一产程剖宫产者羊水污染率37.97%,以Ⅰ度污染为主,新生儿窒息率13.91%,与第二产程剖宫产羊水污染35.80%.新生儿窒息13.17%两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:严密观察产程,尽早发现产科指征,在第一产程行剖宫产.以保证产妇和新生儿安全.
作者：望艳美；万波；蔡春芳 刊期： 2008年第03期
目的:观察含紫杉醇的化疗方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法:所有初治病例予紫杉醇加顺铂方案,复发转移者如用过含顺铂的化疗方案且复发转移时间<6个月,改用紫杉醇加卡铂方案,余仍用紫杉醇加顺铂方案.第1天予紫杉醇135～150 mg/m2,静脉滴注3小时,第2天予顺铂70 mg/m2或卡铂AUC4～5 mg,每3～4周重复化疗.结果:随访时间2～48个月, 平均13个月,带瘤生存21例,死亡14例.35例中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)17例,进展(PD)3例,总有效率为42.8%;胸膜软组织淋巴结等处转移17例中CR 3例,PR 10例,PD 4例,有效率为76.5%.主要不良反应为白细胞下降、肌肉关节疼痛、手足麻木、脱发.结论:紫杉醇治疗乳腺癌疗效肯定,不良反应可耐受.
作者：刘永强；姚学仁；周文喜；张国俊；陶廷驰 刊期： 2008年第03期
目的:观察新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出的临床疗效.方法:运用新式穿刺技术,将人工材料聚丙烯网片放置于阴道前壁和尿道中段后壁, 对尿道形成有力的支撑,同时网片上托膀胱,使膀胱后角和尿道倾斜度恢复正常.维持盆底功能形态的正常状态.结果:术后3个月均恢复正常.术后阴道血性少量分泌物排出持续2个月仅4例,其余均表现正常.28例随访1～6个月均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出,无尿频、尿痛、尿急和尿瘘.结论:新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出安全有效,并发症发生率低,是值得推广的一种较好的治疗方法.
作者：郭惠萍；谈丽君 刊期： 2008年第03期
目的:研究在不同温度、不同加热时间的条件下热疗对人肺腺癌A549细胞生长的影响.方法:不同温度、不同时间加热后,采用流式细胞技术观察热疗对人肺腺癌A549细胞株细胞周期和凋亡的影响.结果:流式细胞技术检测显示A549细胞经热疗处理后,细胞生长相应的滞留于细胞生长周期的G1期.细胞凋亡明显,细胞减少.热疗在不同温度、不同时间加热时间的条件下,导致A549细胞出现凋亡和坏死的程度不同,其中加热至42℃维持2 h处理组中凋亡为明显.结论:热疗可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖,使细胞周期阻滞于G1期,并且在加热至42℃维持2 h时细胞凋亡为明显.
作者：蒋东；李芳；沈文明；郑世营 刊期： 2008年第03期
目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果.方法:回顾分析我院20例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗的临床资料.结果:全部患者顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症发生,手术时间45～120min,平均66 min,术中出血量60～250 ml,平均80 ml,术后住院8～15 d,平均10 d,术后随访4～24个月,无复发.结论:电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好,值得推广.
作者：杨长刚；陆松华；景仕银；吴斌 刊期： 2008年第03期
目的:PCR扩增得到新基因ZNFD(Znf domain containing protein),构建pET32a-ZNFD原核表达载体,诱导蛋白表达及制备多克隆抗体.方法:通过PCR的方法克隆新基因ZNFD,选取部分抗原免疫原性较高的部分ORF序列,克隆到原核表达载体pET32a上,利用大肠杆菌Rosetta-gami(DE3)表达系统表达ZNFD融合蛋白.纯化目的蛋白免疫家兔,制备多克隆抗体.通过琼脂糖双向扩散实验和Western blot鉴定其效价和特异性.结果:经测序鉴定已成功克隆ZNFD基因.通过构建原核表达载体pET32a-ZNFD,在大肠杆菌Rosetta-gami(DE3)中使用IPTG诱导表达,得到相对分子质量约为45 kD的融合蛋白.纯化蛋白免疫家兔,制备的多克隆抗体具有较强的免疫特异性.结论:得到纯化的ZNFD蛋白,制备的多克隆抗体达到了一定的效价,且具有高特异性,为进一步研究ZNFD的功能奠定了实验基础.
作者：史群芳；杨世蕊；雷陈；孟祥勋；黄超群；王明华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨早产合并胎膜早破潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响.方法:对孕28～36+6周之间单胎早产合并胎膜早破126例进行分析,对潜伏期≤24 h及>24 h新生儿并发症以及两种分娩方式新生儿结局进行对比.结果:潜伏期≤24 h新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)明显高于潜伏期>24 h组(P<0.01),新生儿感染则潜伏期>24 h较潜伏期≤24 h组高(P<0.01),而剖宫产、阴道分娩新生儿并发症无统计学意义(P>0.05).结论:随破膜时间延长RDS发生减少.但新生儿感染机会增加,不同分娩方式对新生儿结局无影响.
作者：王秀美；刘海鸣；徐宝玲 刊期： 2008年第03期
目的:研究孕激素受体(PR-A+B)和孕激素受体亚型(PR-B)mRNA在子宫内膜异位症异位内膜和在位内膜中的表达及意义.方法:分别选取子宫内膜异位症患者异位内膜组织40例、在位内膜组织18例和对照组正常内膜组织20例作为研究对象,应用半定量逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测PR-A+B mRNA,PR-B mRNA的表达.结果:PR-A+B mRNA在异位内膜的表达强度0.09±0.02明显低于在位内膜的0.81±0.16和正常内膜的0.83±0.11(P<0.01);PR-BmRNA在异位内膜的表达强度0.04±0.01明显低于在位内膜的0.64±0.16和正常子宫内膜的0.63±0.09(P<0.01).结论:子宫内膜异位症患者异位内膜组织中PR-A+B mRNA,PR-B mRNA的表达降低可能与子宫内膜异位症的发生发展有关.
作者：奚庆华；张玉泉；徐云钊；叶青 刊期： 2008年第03期
目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:自2006年3月起应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石63例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败10例.结果:一次碎石成功率92.06%(58/63),术中3例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5天.结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的首选方法.
作者：吴优；李华镭；何崇生；成兵；李文光；郭新；蔡波 刊期： 2008年第03期
目的:探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果.方法:本组22例踝关节骨折,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入4.5 mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果:随访6～12个月,平均8.5个月.所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～19周,平均14.5周.根据AOFAS评定标准,优12例,良8例,可2例,优良率为90.9%.结论:良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.
作者：姜亚军 刊期： 2008年第03期
目的:研究兔实验性肺血栓栓塞(PTE)后组织型纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)在肺动脉中表达的动态变化.方法:日本健康大耳白兔48只随机平均分为栓塞组和对照组,栓塞组利用自体血栓经股静脉输入建立PTE模型,对照组输入生理盐水.用免疫组织化学及Western blot方法检测对照组及栓塞后即刻、4、8和24 h栓塞部位肺动脉组织中PAI-1蛋白表达的水平.结果:PAI-1在栓塞后即刻及24 h均见明显表达.而在栓塞后4 h和8 h表达明显减少;Western blot检测PAI-1蛋白在栓塞后4 h开始降低,8 h降低至低峰,与各对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:兔急性肺栓塞后,机体抑制纤溶能力表现为一过性降低,说明在肺动脉栓塞后,特别是严重的大面积栓塞后,单纯依靠肺动脉局部的纤溶抑制系统平衡变化不能达到溶解全部栓子的目的, 其原因可能与PAI-1表达呈一过性下降有关.
作者：江爱桂；倪松石；卢慧宇；黄剑飞；姜声扬 刊期： 2008年第03期
南通大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
