奚庆华；张玉泉；徐云钊；叶青
目的:探讨多西他赛联合洛铂每3周给药方案,治疗乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:对乳腺癌15例患者用多西他赛80 mg/m2联合洛铂35 mg/m2,第1天给药方案治疗.每3周重复,至少完成3周期.结果:乳腺癌15例完全缓解2例,分缓解7例,稳定2例,进展1例,总有效9例(60.0%).Ⅲ～Ⅳ度的中性粒细胞减少发生5例(33.3%), Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生3例(20.0%),非血液学毒性以疲劳乏力为主.结论:多西他赛联合洛铂治疗乳腺癌是安全有效的.
作者：魏涛；邹三鹏；刘倩平；陈维 刊期： 2008年第03期
急性子宫内翻是指产后子宫底部向宫腔陷入甚至自宫颈翻出的产科危急并发症[1] .因起病急骤,易致产后大出血和感染,故病死率很高.我院产科行徒手复位成功1例报告如下.
作者：和士兰 刊期： 2008年第03期
目的:以探讨鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的发病机制.方法:对76例144耳鼻咽癌患者进行放疗前,放疗后3个月、6个月、9个月、1年的耳镜检查、纯音测听、声导抗测试及磁共振检查,进行分析统计.结果:放疗前144耳中分泌性中耳炎有26耳, 放疗后3个月43耳,6个月47耳, 9个月47耳, 1年49耳.结论:鼻咽癌放疗前分泌性中耳炎主要是由于肿瘤压迫或阻塞咽鼓管,部分是肿瘤侵犯腭帆张肌所致,放疗后分泌性中耳炎多由放疗对中耳腔及咽鼓管黏膜及结构的损伤所致.
作者：邵焱 刊期： 2008年第03期
目的:探讨贲门癌术前CT表现及术前评估与临床对照.方法:贲门癌38例均行上腹部CT平扫+增强扫描, 将CT诊断与手术及病理结果对照研究.结果:贲门癌38例中CT检出30例,准确性为78.9%.贲门癌CT表现是贲门部胃壁不规则增厚11～40 mm不等,厚度达20～30 mm 30例(78.9%).食管下端受侵20例均经手术及病理证实.CT征象与病理对照显示:贲门癌浆膜侵犯18例中,CT确诊15例,敏感性为83.3%.无浆膜侵犯加例中,CT扫描正确16例,特异性80.0%.结论:螺旋CT三期增强扫描能较准确地反映贲门癌病理特征,是诊断贲门癌浸润及转移的可靠影像方法.
作者：黄永志；边联龙；屠建春 刊期： 2008年第03期
目的:筛选有治疗胆汁淤积型肝损伤作用的赤芍提取物.方法:将小鼠随机分成正常对照组、模型组、赤芍醇提浸膏高、中、低剂量组,水提液高、中、低剂量组和阳性药赤丹退黄颗粒组;用α-萘异硫氰酸酯建立胆汁淤积型小鼠模型.连续给药6天后,检测血清ALT、BIL、ALP、TBA等指标,并进行病理组织观察和半定量分析.结果:赤芍醇提浸膏能显著降低血清DBIL、ALP、ALT和AST值(P<0.05或P<0.01),并能明显改善α-萘异硫氰酸酯引起的组织损伤(P<0.01),中剂量作用与阳性对照药相似;而水提液没有治疗作用(P>0.05).结论:赤芍治疗胆汁淤积型肝炎的有效药物成分主要在赤芍醇提浸膏中.
作者：罗琳；姚敏；韩萍；窦志华；徐济良 刊期： 2008年第03期
目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果.方法:回顾分析我院20例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗的临床资料.结果:全部患者顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症发生,手术时间45～120min,平均66 min,术中出血量60～250 ml,平均80 ml,术后住院8～15 d,平均10 d,术后随访4～24个月,无复发.结论:电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好,值得推广.
作者：杨长刚；陆松华；景仕银；吴斌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨血清S100B蛋白作为一种生物学指标在颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值.方法:颅脑损伤40例.伤后4 h、24 h、72 h、7 d抽取血液标本,以ELISA法检测血清S100B蛋白含量,以GCS≤8分者为重伤组,共24例.以GCS≥9分者为非重伤组,共16例,比较两组在各个时间点的血清S100B蛋白含量有无差异性,另将其结果与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较.结果:两组伤后4 h、24 h血清S100B蛋白含量均增高,且于24 h达到高峰.伤后一周趋于正常.重伤组伤后24 h、72 h的S100B蛋白含量与非重伤组相比差异有统计学意义(P<0.05).40例患者中预后恶劣组9例,预后良好组31例,预后恶劣组平均血清S100B蛋白含量明显高于预后良好组(P<0.01);预后恶劣组中伤后7天血清S100B在正常水平以上的有4例,预后良好组中血清S100B在正常水平以上仅有2例,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清S100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值.
作者：葛忆秦；程英 刊期： 2008年第03期
目的:研究兔实验性肺血栓栓塞(PTE)后组织型纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)在肺动脉中表达的动态变化.方法:日本健康大耳白兔48只随机平均分为栓塞组和对照组,栓塞组利用自体血栓经股静脉输入建立PTE模型,对照组输入生理盐水.用免疫组织化学及Western blot方法检测对照组及栓塞后即刻、4、8和24 h栓塞部位肺动脉组织中PAI-1蛋白表达的水平.结果:PAI-1在栓塞后即刻及24 h均见明显表达.而在栓塞后4 h和8 h表达明显减少;Western blot检测PAI-1蛋白在栓塞后4 h开始降低,8 h降低至低峰,与各对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:兔急性肺栓塞后,机体抑制纤溶能力表现为一过性降低,说明在肺动脉栓塞后,特别是严重的大面积栓塞后,单纯依靠肺动脉局部的纤溶抑制系统平衡变化不能达到溶解全部栓子的目的, 其原因可能与PAI-1表达呈一过性下降有关.
作者：江爱桂；倪松石；卢慧宇；黄剑飞；姜声扬 刊期： 2008年第03期
目的:探讨HER2基因表达与乳腺癌转移和预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法,检测110例乳腺癌组织中HER2蛋白表达,结合随访资料分析.结果:在乳腺癌组织中,HER2蛋白阳性表达率为54.54%(60/110).HER2蛋白阳性表达的乳腺癌转移率高(P<0.01),分化程度差和患者大于5年生存率低(P<0.01).结论:HER2蛋白表达与乳腺癌转移和患者生存期密切相关,检测HER2蛋白表达可作为判断乳腺癌预后的参考指标.
作者：冒卫华；薛正俊；沈兵 刊期： 2008年第03期
目的:探讨肾移植术后糖尿病(PTDM)的危险因素及有效治疗.方法:对比分析肾移植后糖尿病26例与同期非肾移植后糖尿病(DPTDM)187例临床资料.结果:.肾移植213例中发生肾移植后糖尿病26例(12.2%),发生在术后6个月内17例(65.4%).肾移植术后糖尿病发病以高龄、高体重及肝肾功能异常[(26.9±1.5%)及(42.3±2.3%)] 者更多见,同时也与糖皮质激素的大量应用有关.而6个月后与他克莫司和环孢素A应用有关,二者间他克莫司对血糖影响更大.早期发生者以胰岛素注射为主.移植手术6个月后发生的糖尿病患者接受口服降糖药为主,辅以饮食控制.结论:肾移植术后糖尿病是一种与抗排异药物及移植肾功能密切相关的继发性糖尿病.应引起临床足够重视,并进行积极有效地治疗.
作者：吴自余；侯建全；陈卫国；陈良佑；李强 刊期： 2008年第03期
目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:自2006年3月起应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石63例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败10例.结果:一次碎石成功率92.06%(58/63),术中3例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5天.结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的首选方法.
作者：吴优；李华镭；何崇生；成兵；李文光；郭新；蔡波 刊期： 2008年第03期
目的:研究第一产程和第二产程首次剖宫产的母儿结局及其相关因素.方法:收集我院剖宫产1012例临床资料,其中第一产程内剖宫产者769例(A组),第二产程内剖宫产者243例(B组),对两组产妇母体并发症和新生儿并发症进行统计分析.结果:第一产程剖宫产后出血量259.78±24.51 ml,产褥病率36例(4.68%),子宫下段撕裂75例(9.75%),B组产后出血量296.78±21.42 ml,产褥病率24例(9.88%),切口撕裂33例(13.58%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).第一产程剖宫产者羊水污染率37.97%,以Ⅰ度污染为主,新生儿窒息率13.91%,与第二产程剖宫产羊水污染35.80%.新生儿窒息13.17%两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:严密观察产程,尽早发现产科指征,在第一产程行剖宫产.以保证产妇和新生儿安全.
作者：望艳美；万波；蔡春芳 刊期： 2008年第03期
目的:分析子宫腺肌病合并妊娠行人工流产术后出现剧烈腹痛的病因及治疗.方法:14例均给予肌注哌替啶75～100 mg镇痛,25%硫酸镁40 ml加入5%葡萄糖液500 ml中,以每小时1～2 g速度静滴解痉.结果:对症处理后腹痛逐渐缓解,1周左右腹痛完全消失10例.对症处理仍剧烈腹痛4例,无生育要求有手术意向者行子宫切除术.结论:子宫腺肌病患者应注意避孕,一旦受孕尽早终止妊娠,可避免出现剧烈腹痛.病变越重孕期越长.终止妊娠后出现腹痛的机率越大程度越重.
作者：夏爱华；郭晓华 刊期： 2008年第03期
目的:对白内障超声乳化术后围手术期眼压升高进行临床观察分析.方法:无术中并发症的晶状体超声乳化术140眼,对术前、术后4～10 h及术后24 h、术后48 h眼压进行观察与分析.结果:眼压升高峰值期为术后4～10 h.此期眼压升高发生率为62.1%,明显高于其他时段(P<0.01).术后24 h大多数患者眼压下降,术后48 h眼压均趋于术前正常水平.结论:要高度重视白内障超声乳化术围手术期眼压观察,术中尽量将黏弹剂抽吸干净以免影响术后视力.
作者：徐丽芳；张自音；史惠琴 刊期： 2008年第03期
目的:研究孕激素受体(PR-A+B)和孕激素受体亚型(PR-B)mRNA在子宫内膜异位症异位内膜和在位内膜中的表达及意义.方法:分别选取子宫内膜异位症患者异位内膜组织40例、在位内膜组织18例和对照组正常内膜组织20例作为研究对象,应用半定量逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测PR-A+B mRNA,PR-B mRNA的表达.结果:PR-A+B mRNA在异位内膜的表达强度0.09±0.02明显低于在位内膜的0.81±0.16和正常内膜的0.83±0.11(P<0.01);PR-BmRNA在异位内膜的表达强度0.04±0.01明显低于在位内膜的0.64±0.16和正常子宫内膜的0.63±0.09(P<0.01).结论:子宫内膜异位症患者异位内膜组织中PR-A+B mRNA,PR-B mRNA的表达降低可能与子宫内膜异位症的发生发展有关.
作者：奚庆华；张玉泉；徐云钊；叶青 刊期： 2008年第03期
目的:研究急性颅脑损伤后垂体前叶激素的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫定量分析法,对156例颅脑损伤后第1天、3天、5天患者血清中的泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促甲状腺素(TSH)进行定量分析.结果:与正常人相比.急性颅脑损伤后24小时内血清PRL、FSH含量显著升高,动态观察显示,受伤24～48小时上述指标仍持续升高,第3天后逐步下降.GCS评分9～12、6～8、3～5 PRL分别为17.31±7.10μg/L、21.12±8.72μg/L、21.12±8.72μ/L.FSH分别为3.05±1.44 IU/L、3.26±1.13 IU/L、3.26±1.13 IU/L.两项指标6～8分、3～5分与9～12分组比较差异有统计学意义(P<0.01),TSH无显著性改变.结论:颅脑损伤对垂体前叶的内分泌功能有显著影响.
作者：王尤洪；吴添平；戴建明；谭美娟；吴克松；吴振宏；周淑玉 刊期： 2008年第03期
目的:探讨早产合并胎膜早破潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响.方法:对孕28～36+6周之间单胎早产合并胎膜早破126例进行分析,对潜伏期≤24 h及>24 h新生儿并发症以及两种分娩方式新生儿结局进行对比.结果:潜伏期≤24 h新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)明显高于潜伏期>24 h组(P<0.01),新生儿感染则潜伏期>24 h较潜伏期≤24 h组高(P<0.01),而剖宫产、阴道分娩新生儿并发症无统计学意义(P>0.05).结论:随破膜时间延长RDS发生减少.但新生儿感染机会增加,不同分娩方式对新生儿结局无影响.
作者：王秀美；刘海鸣；徐宝玲 刊期： 2008年第03期
目的:用HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜结构进行观察和分析.方法:应用激光共焦显微镜对46例(92眼)正常人的中央角膜,上下方角膜缘进行检查分析.结果:上下方角膜缘可观察到Vogt栅栏状结构,并可动态观察到血细胞在血管内流动.上下方角膜缘表层上皮细胞密度低于中央表层上皮细胞(P<0.05).Langerhans细胞(ks)位于角膜35～60 μm处,其形态表现为细胞核较大且树枝状突起较多或者核较小且突起较少,可能分别代表Lcs处于成熟和未成熟状态.Lcs平均密度角膜缘明显高于角膜中央,角膜中央Lcs不可计数.正常人角膜上皮基底细胞下层神经排列较规则,平行走行,深层神经纤维较浅层神经纤维粗大,弯曲度小,少见分支,纤维之间的交联很少,神经串珠清晰可见.角膜中央前基质细胞与后基质细胞平均密度相比较,差异有统计学意义(P<0.05).角膜中央厚度为551±39μm.结论:激光共焦显微镜能在三维空间、实时、活体条件下对角膜组织进行无损伤的光学断层扫描成像,观察角膜各层细胞、神经及胶原等形态结构,并可研究其动态变化,具有广阔的应用前景.
作者：唐淼；胡楠 刊期： 2008年第03期
目的:观察含紫杉醇的化疗方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法:所有初治病例予紫杉醇加顺铂方案,复发转移者如用过含顺铂的化疗方案且复发转移时间<6个月,改用紫杉醇加卡铂方案,余仍用紫杉醇加顺铂方案.第1天予紫杉醇135～150 mg/m2,静脉滴注3小时,第2天予顺铂70 mg/m2或卡铂AUC4～5 mg,每3～4周重复化疗.结果:随访时间2～48个月, 平均13个月,带瘤生存21例,死亡14例.35例中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)17例,进展(PD)3例,总有效率为42.8%;胸膜软组织淋巴结等处转移17例中CR 3例,PR 10例,PD 4例,有效率为76.5%.主要不良反应为白细胞下降、肌肉关节疼痛、手足麻木、脱发.结论:紫杉醇治疗乳腺癌疗效肯定,不良反应可耐受.
作者：刘永强；姚学仁；周文喜；张国俊；陶廷驰 刊期： 2008年第03期
目的:寻找一种治疗尺桡骨骨不连的理想方法.方法:应用记忆合金接骨器治疗尺桡骨骨折骨不连18例.结果:术后随访3～16个月,平均随访5个月,所有病例术后2～6个月内骨折骨不连临床愈合,功能优良17例(94.4%).结论:记忆合金接骨器内固定是治疗尺桡骨骨折骨不连的理想方法.
作者：耿桂平；鲍自立；朱金华 刊期： 2008年第03期
南通大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
