邵焱
目的:探讨肾移植术后糖尿病(PTDM)的危险因素及有效治疗.方法:对比分析肾移植后糖尿病26例与同期非肾移植后糖尿病(DPTDM)187例临床资料.结果:.肾移植213例中发生肾移植后糖尿病26例(12.2%),发生在术后6个月内17例(65.4%).肾移植术后糖尿病发病以高龄、高体重及肝肾功能异常[(26.9±1.5%)及(42.3±2.3%)] 者更多见,同时也与糖皮质激素的大量应用有关.而6个月后与他克莫司和环孢素A应用有关,二者间他克莫司对血糖影响更大.早期发生者以胰岛素注射为主.移植手术6个月后发生的糖尿病患者接受口服降糖药为主,辅以饮食控制.结论:肾移植术后糖尿病是一种与抗排异药物及移植肾功能密切相关的继发性糖尿病.应引起临床足够重视,并进行积极有效地治疗.
作者：吴自余；侯建全；陈卫国；陈良佑；李强 刊期： 2008年第03期
目的:研究在不同温度、不同加热时间的条件下热疗对人肺腺癌A549细胞生长的影响.方法:不同温度、不同时间加热后,采用流式细胞技术观察热疗对人肺腺癌A549细胞株细胞周期和凋亡的影响.结果:流式细胞技术检测显示A549细胞经热疗处理后,细胞生长相应的滞留于细胞生长周期的G1期.细胞凋亡明显,细胞减少.热疗在不同温度、不同时间加热时间的条件下,导致A549细胞出现凋亡和坏死的程度不同,其中加热至42℃维持2 h处理组中凋亡为明显.结论:热疗可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖,使细胞周期阻滞于G1期,并且在加热至42℃维持2 h时细胞凋亡为明显.
作者：蒋东；李芳；沈文明；郑世营 刊期： 2008年第03期
目的:探讨多西他赛联合洛铂每3周给药方案,治疗乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:对乳腺癌15例患者用多西他赛80 mg/m2联合洛铂35 mg/m2,第1天给药方案治疗.每3周重复,至少完成3周期.结果:乳腺癌15例完全缓解2例,分缓解7例,稳定2例,进展1例,总有效9例(60.0%).Ⅲ～Ⅳ度的中性粒细胞减少发生5例(33.3%), Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生3例(20.0%),非血液学毒性以疲劳乏力为主.结论:多西他赛联合洛铂治疗乳腺癌是安全有效的.
作者：魏涛；邹三鹏；刘倩平；陈维 刊期： 2008年第03期
目的:观察新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出的临床疗效.方法:运用新式穿刺技术,将人工材料聚丙烯网片放置于阴道前壁和尿道中段后壁, 对尿道形成有力的支撑,同时网片上托膀胱,使膀胱后角和尿道倾斜度恢复正常.维持盆底功能形态的正常状态.结果:术后3个月均恢复正常.术后阴道血性少量分泌物排出持续2个月仅4例,其余均表现正常.28例随访1～6个月均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出,无尿频、尿痛、尿急和尿瘘.结论:新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出安全有效,并发症发生率低,是值得推广的一种较好的治疗方法.
作者：郭惠萍；谈丽君 刊期： 2008年第03期
目的:探讨贲门癌术前CT表现及术前评估与临床对照.方法:贲门癌38例均行上腹部CT平扫+增强扫描, 将CT诊断与手术及病理结果对照研究.结果:贲门癌38例中CT检出30例,准确性为78.9%.贲门癌CT表现是贲门部胃壁不规则增厚11～40 mm不等,厚度达20～30 mm 30例(78.9%).食管下端受侵20例均经手术及病理证实.CT征象与病理对照显示:贲门癌浆膜侵犯18例中,CT确诊15例,敏感性为83.3%.无浆膜侵犯加例中,CT扫描正确16例,特异性80.0%.结论:螺旋CT三期增强扫描能较准确地反映贲门癌病理特征,是诊断贲门癌浸润及转移的可靠影像方法.
作者：黄永志；边联龙；屠建春 刊期： 2008年第03期
目的:探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果.方法:本组22例踝关节骨折,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入4.5 mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果:随访6～12个月,平均8.5个月.所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～19周,平均14.5周.根据AOFAS评定标准,优12例,良8例,可2例,优良率为90.9%.结论:良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.
作者：姜亚军 刊期： 2008年第03期
目的:以探讨鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的发病机制.方法:对76例144耳鼻咽癌患者进行放疗前,放疗后3个月、6个月、9个月、1年的耳镜检查、纯音测听、声导抗测试及磁共振检查,进行分析统计.结果:放疗前144耳中分泌性中耳炎有26耳, 放疗后3个月43耳,6个月47耳, 9个月47耳, 1年49耳.结论:鼻咽癌放疗前分泌性中耳炎主要是由于肿瘤压迫或阻塞咽鼓管,部分是肿瘤侵犯腭帆张肌所致,放疗后分泌性中耳炎多由放疗对中耳腔及咽鼓管黏膜及结构的损伤所致.
作者：邵焱 刊期： 2008年第03期
来自于骨髓的间充质干细胞(mesenclaymal stem cells,MSCs)主要具有:(1)干细胞的自我更新能力.研究细胞周期发现约10%处于S期、G2期和M期,其余90%均处于G0期和G1期,说明了MSCs的高度自我更新能力;(2)分化成不同细胞类型的能力.
作者：曹京燕；程月新；姜敏辉 刊期： 2008年第03期
目的:研究第一产程和第二产程首次剖宫产的母儿结局及其相关因素.方法:收集我院剖宫产1012例临床资料,其中第一产程内剖宫产者769例(A组),第二产程内剖宫产者243例(B组),对两组产妇母体并发症和新生儿并发症进行统计分析.结果:第一产程剖宫产后出血量259.78±24.51 ml,产褥病率36例(4.68%),子宫下段撕裂75例(9.75%),B组产后出血量296.78±21.42 ml,产褥病率24例(9.88%),切口撕裂33例(13.58%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).第一产程剖宫产者羊水污染率37.97%,以Ⅰ度污染为主,新生儿窒息率13.91%,与第二产程剖宫产羊水污染35.80%.新生儿窒息13.17%两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:严密观察产程,尽早发现产科指征,在第一产程行剖宫产.以保证产妇和新生儿安全.
作者：望艳美；万波；蔡春芳 刊期： 2008年第03期
目的:分析比较三维增强磁共振血管成像(MRA)及多普勒超声对头颈部血管病变诊断各自的优、缺点.方法:对130例有眩晕、恶心、颈部不适等症状患者分别进行三维增强磁共振血管成像及多普勒超声, 其中,12例同时行数字减影血管造影(DSA)检查.结果:130例中125例检查满意(96.2%),12例同时接受数字减影血管造影中,MRA检查与DSA检查结果相符11例(91.7%),多普勒检查与DSA检查相符7例(58.3%).结论:三维增强磁共振血管成像对颈动脉病变诊断足准确、可靠的,比较常规的超声检查有其独到的优势.
作者：范亦辉；吕传国；顾卫；郁冬梅；顾庆春 刊期： 2008年第03期
目的:用HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜结构进行观察和分析.方法:应用激光共焦显微镜对46例(92眼)正常人的中央角膜,上下方角膜缘进行检查分析.结果:上下方角膜缘可观察到Vogt栅栏状结构,并可动态观察到血细胞在血管内流动.上下方角膜缘表层上皮细胞密度低于中央表层上皮细胞(P<0.05).Langerhans细胞(ks)位于角膜35～60 μm处,其形态表现为细胞核较大且树枝状突起较多或者核较小且突起较少,可能分别代表Lcs处于成熟和未成熟状态.Lcs平均密度角膜缘明显高于角膜中央,角膜中央Lcs不可计数.正常人角膜上皮基底细胞下层神经排列较规则,平行走行,深层神经纤维较浅层神经纤维粗大,弯曲度小,少见分支,纤维之间的交联很少,神经串珠清晰可见.角膜中央前基质细胞与后基质细胞平均密度相比较,差异有统计学意义(P<0.05).角膜中央厚度为551±39μm.结论:激光共焦显微镜能在三维空间、实时、活体条件下对角膜组织进行无损伤的光学断层扫描成像,观察角膜各层细胞、神经及胶原等形态结构,并可研究其动态变化,具有广阔的应用前景.
作者：唐淼；胡楠 刊期： 2008年第03期
目的:评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效.方法:对15例大咯血患者用明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行支气管动脉栓塞术.结果:15例患者均成功行支气管动脉栓塞术,咯血完全控制10例,有少量咯血4例,无效死亡1例.有效率93.3%,5例患者术后出现胸痛和低热,对症处理后缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症.随访14例患者3个月.除死于肺癌2例外,其余无复发.结论:支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的急救方法.
作者：邹三鹏；麻东辉；魏涛；刘倩平；陈维 刊期： 2008年第03期
糖代谢异常是目前所发现的引起阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑功能障碍早的原因之一.并与AD患者大脑内两大病理特征--细胞内神经原纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)和细胞外老年斑(SenilePlaques,SP)形成都有密切的关系,本文就糖代谢在AD发病机制中的研究进展作一综述.
作者：杨江勇；沈勤 刊期： 2008年第03期
目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:自2006年3月起应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石63例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败10例.结果:一次碎石成功率92.06%(58/63),术中3例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5天.结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的首选方法.
作者：吴优；李华镭；何崇生；成兵；李文光；郭新；蔡波 刊期： 2008年第03期
目的:研究急性颅脑损伤后垂体前叶激素的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫定量分析法,对156例颅脑损伤后第1天、3天、5天患者血清中的泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促甲状腺素(TSH)进行定量分析.结果:与正常人相比.急性颅脑损伤后24小时内血清PRL、FSH含量显著升高,动态观察显示,受伤24～48小时上述指标仍持续升高,第3天后逐步下降.GCS评分9～12、6～8、3～5 PRL分别为17.31±7.10μg/L、21.12±8.72μg/L、21.12±8.72μ/L.FSH分别为3.05±1.44 IU/L、3.26±1.13 IU/L、3.26±1.13 IU/L.两项指标6～8分、3～5分与9～12分组比较差异有统计学意义(P<0.01),TSH无显著性改变.结论:颅脑损伤对垂体前叶的内分泌功能有显著影响.
作者：王尤洪；吴添平；戴建明；谭美娟；吴克松；吴振宏；周淑玉 刊期： 2008年第03期
目的:观察肝癌及其癌旁组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-Ⅰ R)的表达及其临床病理学特征.方法:采用免疫组织化学方法,分别检测30例肝癌癌灶组及其自身对照的癌周组织中IGF-ⅠR的表达,并分析与其临床病理学特征及IGF-Ⅱ表达的关系.结果:肝癌IGF-ⅠR均呈较高表达,在肝癌癌灶为80.0%(24/30)及癌周组织表达43.3%(13/30),差异有统计学意义(x2=8.53,P<0.01).肝癌癌灶组中IGF-Ⅰ R阳性表达与肿瘤分化程度显著相关(P<0.05),而与肿瘤数目、大小、HBsAg阳性等无明显相关(P>0.05).中、低分化程度肝癌组织中IGF-ⅠR表达率显著高于高分化组肝癌(P<0.05),且与IGF-Ⅱ表达具有正相关关系.结论:IGF-ⅠR在肝癌中过度表达,且与肝癌的形成和发展有关.
作者：陆园园；姚登福；吴信华；黄华；邱历伟；吴玮 刊期： 2008年第03期
目的:分析12例患者的口腔黏膜癌前病损的口腔临床特征,提高癌前病损的诊疗质量.方法:收集我院1999年～2005年间以口腔黏膜损害为首诊12例患者,对其临床病理资料加以分析.结果:12例中4例发生在颊膜.2例在腭黏膜,6例在舌腹黏膜;10例表现为白斑,2例为红斑.结论:以口腔黏膜损害为首发症状,因其无疼痛,常易被忽视、易误诊,触诊及密切随访很重要.
作者：张祥；丁修明；谈州斌 刊期： 2008年第03期
目的:PCR扩增得到新基因ZNFD(Znf domain containing protein),构建pET32a-ZNFD原核表达载体,诱导蛋白表达及制备多克隆抗体.方法:通过PCR的方法克隆新基因ZNFD,选取部分抗原免疫原性较高的部分ORF序列,克隆到原核表达载体pET32a上,利用大肠杆菌Rosetta-gami(DE3)表达系统表达ZNFD融合蛋白.纯化目的蛋白免疫家兔,制备多克隆抗体.通过琼脂糖双向扩散实验和Western blot鉴定其效价和特异性.结果:经测序鉴定已成功克隆ZNFD基因.通过构建原核表达载体pET32a-ZNFD,在大肠杆菌Rosetta-gami(DE3)中使用IPTG诱导表达,得到相对分子质量约为45 kD的融合蛋白.纯化蛋白免疫家兔,制备的多克隆抗体具有较强的免疫特异性.结论:得到纯化的ZNFD蛋白,制备的多克隆抗体达到了一定的效价,且具有高特异性,为进一步研究ZNFD的功能奠定了实验基础.
作者：史群芳；杨世蕊；雷陈；孟祥勋；黄超群；王明华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)技术在早期胃癌中的应用及前哨淋巴结(SLN)微转移检测的临床意义.方法:34例早期胃癌术中亚甲蓝定位活检前哨淋巴结,术后行常规HE病理和角蛋白单克隆抗体AE1/AE3免疫组化(ELIVISION二步法)检查.结果:34例中33例检出SLN,检出率为97.1%.由SLN状态预测胃周淋巴结转移情况的准确率为93.9%(31/33),敏感性为88.9%(16/18),特异性为100.0%(16/16),假阴性率为11.1%(2/18).免疫组化法与常规HE法对SLN转移的检出率相比较,差异有统计学意义(P=0.034),免疫组化法共检出12枚/8例SLN存在微转移现象.结论:SLN能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,免疫组化法较常规HE病理检查更为敏感,AE1/AE3免疫组化法能提高SLN微转移的检测,对确定临床分期、诊疗及判断预后有积极临床意义.
作者：尤建权；马利林；朱建伟；孙锦卫；于嘉伟；陈玉泉 刊期： 2008年第03期
目的:分析子宫腺肌病合并妊娠行人工流产术后出现剧烈腹痛的病因及治疗.方法:14例均给予肌注哌替啶75～100 mg镇痛,25%硫酸镁40 ml加入5%葡萄糖液500 ml中,以每小时1～2 g速度静滴解痉.结果:对症处理后腹痛逐渐缓解,1周左右腹痛完全消失10例.对症处理仍剧烈腹痛4例,无生育要求有手术意向者行子宫切除术.结论:子宫腺肌病患者应注意避孕,一旦受孕尽早终止妊娠,可避免出现剧烈腹痛.病变越重孕期越长.终止妊娠后出现腹痛的机率越大程度越重.
作者：夏爱华；郭晓华 刊期： 2008年第03期
南通大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
