学术投稿

子宫腺肌病合并妊娠行人流术后剧烈腹痛14例分析

夏爱华;郭晓华

关键词:子宫腺肌病, 妊娠, 剧烈腹痛, 人工流产术
摘要:目的:分析子宫腺肌病合并妊娠行人工流产术后出现剧烈腹痛的病因及治疗.方法:14例均给予肌注哌替啶75~100 mg镇痛,25%硫酸镁40 ml加入5%葡萄糖液500 ml中,以每小时1~2 g速度静滴解痉.结果:对症处理后腹痛逐渐缓解,1周左右腹痛完全消失10例.对症处理仍剧烈腹痛4例,无生育要求有手术意向者行子宫切除术.结论:子宫腺肌病患者应注意避孕,一旦受孕尽早终止妊娠,可避免出现剧烈腹痛.病变越重孕期越长.终止妊娠后出现腹痛的机率越大程度越重.
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  • 多电极记录家兔脊髓电生理信号的实验研究

    目的:研究利用插入式微电极对家兔脊髓电生理信号进行长时间稳定记录、采集的技术方法,初步分析描述电信号的特征.方法:以家兔作为实验对象,在其脊髓内插入多电极,利用神经信号处理系统采集记录中枢神经电信号,利用相关软件初步分析所记录的神经电信号.结果:可长时间采集记录到脊髓内复合型中枢神经电信号.结论:插入式电极在家兔脊髓能稳定记录到中枢神经电信号, 为植入式微电极阵列在中枢系统特别是脊髓内的长期植入记录建立一定的实验基础.

    作者:沈卫星;姜正林 刊期: 2008年第03期

  • 人胰高血糖素样肽-1突变体基因原核表达质粒的构建

    目的:对人胰高血糖素样肽-1(hGLP-1)进行基因突变,构建GST融合蛋白原核表达质粒pGEX-4T,(Val8)hGLP-1,并在大肠杆菌中诱导表达.方法:选择大肠杆菌偏爱密码子,将hGLP-1(7~37)第2位的丙氨酸(Ala8)定点突变为缬氨酸(Val8),直接生物合成4个寡聚核苷酸片段并进行基因拼接,形成完整的hGLP-1突变体基因(Val8)hGLP-1,并连接到载体pGEX-4T-1,转化大肠杆菌BL21,BamH Ⅰ与Xho Ⅰ双酶切电泳鉴定与序列测定,然后诱导表达其融合蛋白.结果:经酶切电泳鉴定与测序分析,证实所合成的突变体基因(Val8)hGLP-1已克隆到pGEX-4T-1中,经SDS-PAGE分析可以诱导表达出融合蛋白.结论:成功地构建了GST融合蛋白原核表达质粒pGEX-4T/(Val8)hGLP-1,为进一步获得重组hGLP-1蛋白奠定基础,为产业化规模制备hGLP-1突变体提供实验依据.

    作者:朱清;顾云;陆伟;刘梅 刊期: 2008年第03期

  • 口腔黏膜癌前病损12例临床分析

    目的:分析12例患者的口腔黏膜癌前病损的口腔临床特征,提高癌前病损的诊疗质量.方法:收集我院1999年~2005年间以口腔黏膜损害为首诊12例患者,对其临床病理资料加以分析.结果:12例中4例发生在颊膜.2例在腭黏膜,6例在舌腹黏膜;10例表现为白斑,2例为红斑.结论:以口腔黏膜损害为首发症状,因其无疼痛,常易被忽视、易误诊,触诊及密切随访很重要.

    作者:张祥;丁修明;谈州斌 刊期: 2008年第03期

  • 孕激素受体亚型在子宫内膜异位症中的表达及意义

    目的:研究孕激素受体(PR-A+B)和孕激素受体亚型(PR-B)mRNA在子宫内膜异位症异位内膜和在位内膜中的表达及意义.方法:分别选取子宫内膜异位症患者异位内膜组织40例、在位内膜组织18例和对照组正常内膜组织20例作为研究对象,应用半定量逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测PR-A+B mRNA,PR-B mRNA的表达.结果:PR-A+B mRNA在异位内膜的表达强度0.09±0.02明显低于在位内膜的0.81±0.16和正常内膜的0.83±0.11(P<0.01);PR-BmRNA在异位内膜的表达强度0.04±0.01明显低于在位内膜的0.64±0.16和正常子宫内膜的0.63±0.09(P<0.01).结论:子宫内膜异位症患者异位内膜组织中PR-A+B mRNA,PR-B mRNA的表达降低可能与子宫内膜异位症的发生发展有关.

    作者:奚庆华;张玉泉;徐云钊;叶青 刊期: 2008年第03期

  • 未足月妊娠胎膜早破并发早产126例分析

    目的:探讨早产合并胎膜早破潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响.方法:对孕28~36+6周之间单胎早产合并胎膜早破126例进行分析,对潜伏期≤24 h及>24 h新生儿并发症以及两种分娩方式新生儿结局进行对比.结果:潜伏期≤24 h新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)明显高于潜伏期>24 h组(P<0.01),新生儿感染则潜伏期>24 h较潜伏期≤24 h组高(P<0.01),而剖宫产、阴道分娩新生儿并发症无统计学意义(P>0.05).结论:随破膜时间延长RDS发生减少.但新生儿感染机会增加,不同分娩方式对新生儿结局无影响.

    作者:王秀美;刘海鸣;徐宝玲 刊期: 2008年第03期

  • 三维增强磁共振血管成像诊断头颈部血管病变130例

    目的:分析比较三维增强磁共振血管成像(MRA)及多普勒超声对头颈部血管病变诊断各自的优、缺点.方法:对130例有眩晕、恶心、颈部不适等症状患者分别进行三维增强磁共振血管成像及多普勒超声, 其中,12例同时行数字减影血管造影(DSA)检查.结果:130例中125例检查满意(96.2%),12例同时接受数字减影血管造影中,MRA检查与DSA检查结果相符11例(91.7%),多普勒检查与DSA检查相符7例(58.3%).结论:三维增强磁共振血管成像对颈动脉病变诊断足准确、可靠的,比较常规的超声检查有其独到的优势.

    作者:范亦辉;吕传国;顾卫;郁冬梅;顾庆春 刊期: 2008年第03期

  • 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石63例

    目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:自2006年3月起应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石63例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败10例.结果:一次碎石成功率92.06%(58/63),术中3例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5天.结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的首选方法.

    作者:吴优;李华镭;何崇生;成兵;李文光;郭新;蔡波 刊期: 2008年第03期

  • 贲门癌38例螺旋CT诊断及术前评估

    目的:探讨贲门癌术前CT表现及术前评估与临床对照.方法:贲门癌38例均行上腹部CT平扫+增强扫描, 将CT诊断与手术及病理结果对照研究.结果:贲门癌38例中CT检出30例,准确性为78.9%.贲门癌CT表现是贲门部胃壁不规则增厚11~40 mm不等,厚度达20~30 mm 30例(78.9%).食管下端受侵20例均经手术及病理证实.CT征象与病理对照显示:贲门癌浆膜侵犯18例中,CT确诊15例,敏感性为83.3%.无浆膜侵犯加例中,CT扫描正确16例,特异性80.0%.结论:螺旋CT三期增强扫描能较准确地反映贲门癌病理特征,是诊断贲门癌浸润及转移的可靠影像方法.

    作者:黄永志;边联龙;屠建春 刊期: 2008年第03期

  • 急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白动态检测的意义

    目的:探讨血清S100B蛋白作为一种生物学指标在颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值.方法:颅脑损伤40例.伤后4 h、24 h、72 h、7 d抽取血液标本,以ELISA法检测血清S100B蛋白含量,以GCS≤8分者为重伤组,共24例.以GCS≥9分者为非重伤组,共16例,比较两组在各个时间点的血清S100B蛋白含量有无差异性,另将其结果与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较.结果:两组伤后4 h、24 h血清S100B蛋白含量均增高,且于24 h达到高峰.伤后一周趋于正常.重伤组伤后24 h、72 h的S100B蛋白含量与非重伤组相比差异有统计学意义(P<0.05).40例患者中预后恶劣组9例,预后良好组31例,预后恶劣组平均血清S100B蛋白含量明显高于预后良好组(P<0.01);预后恶劣组中伤后7天血清S100B在正常水平以上的有4例,预后良好组中血清S100B在正常水平以上仅有2例,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清S100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值.

    作者:葛忆秦;程英 刊期: 2008年第03期

  • 膀胱癌行尿流改道改良Sigma术10例

    目的:评价膀胱癌行可控性尿流改道的临床疗效.方法:膀胱癌10例采用改良Sigma直肠膀胱术式.折叠乙状结肠约20~25 cm后全层切开,再缝合成低压袋,顶端固定在骶岬处,两侧输尿管经腹膜后抗反流法种植于肠袋高点.结果:10例患者尿控率100%,无尿失禁、未发生明显酸碱平衡紊乱、肾功能损害及上尿路感染等并发症.6个月后血电解质正常后减量服用苏打片6例,B超提示左肾轻度积水1例,左.肾结石行体外碎石治疗1例,术后15个月黏连性肠梗阻严重电解质紊乱死亡1例.结论:全膀胱切除肠代膀胱尿路分流术顺应性好,无反流,不影响上尿路功能,无严重全身营养代谢紊乱,手术简便.

    作者:杨拥军;朱健;高景昭 刊期: 2008年第03期

  • 子宫腺肌病合并妊娠行人流术后剧烈腹痛14例分析

    目的:分析子宫腺肌病合并妊娠行人工流产术后出现剧烈腹痛的病因及治疗.方法:14例均给予肌注哌替啶75~100 mg镇痛,25%硫酸镁40 ml加入5%葡萄糖液500 ml中,以每小时1~2 g速度静滴解痉.结果:对症处理后腹痛逐渐缓解,1周左右腹痛完全消失10例.对症处理仍剧烈腹痛4例,无生育要求有手术意向者行子宫切除术.结论:子宫腺肌病患者应注意避孕,一旦受孕尽早终止妊娠,可避免出现剧烈腹痛.病变越重孕期越长.终止妊娠后出现腹痛的机率越大程度越重.

    作者:夏爱华;郭晓华 刊期: 2008年第03期

  • 支气管动脉栓塞术治疗大咯血15例效果观察

    目的:评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效.方法:对15例大咯血患者用明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行支气管动脉栓塞术.结果:15例患者均成功行支气管动脉栓塞术,咯血完全控制10例,有少量咯血4例,无效死亡1例.有效率93.3%,5例患者术后出现胸痛和低热,对症处理后缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症.随访14例患者3个月.除死于肺癌2例外,其余无复发.结论:支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的急救方法.

    作者:邹三鹏;麻东辉;魏涛;刘倩平;陈维 刊期: 2008年第03期

  • 新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出28例

    目的:观察新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出的临床疗效.方法:运用新式穿刺技术,将人工材料聚丙烯网片放置于阴道前壁和尿道中段后壁, 对尿道形成有力的支撑,同时网片上托膀胱,使膀胱后角和尿道倾斜度恢复正常.维持盆底功能形态的正常状态.结果:术后3个月均恢复正常.术后阴道血性少量分泌物排出持续2个月仅4例,其余均表现正常.28例随访1~6个月均无阴道肿物脱出,增加腹压时无小便溢出,无尿频、尿痛、尿急和尿瘘.结论:新式盆底悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出安全有效,并发症发生率低,是值得推广的一种较好的治疗方法.

    作者:郭惠萍;谈丽君 刊期: 2008年第03期

  • 新基因ZNFD的克隆及其多克隆抗体的制备

    目的:PCR扩增得到新基因ZNFD(Znf domain containing protein),构建pET32a-ZNFD原核表达载体,诱导蛋白表达及制备多克隆抗体.方法:通过PCR的方法克隆新基因ZNFD,选取部分抗原免疫原性较高的部分ORF序列,克隆到原核表达载体pET32a上,利用大肠杆菌Rosetta-gami(DE3)表达系统表达ZNFD融合蛋白.纯化目的蛋白免疫家兔,制备多克隆抗体.通过琼脂糖双向扩散实验和Western blot鉴定其效价和特异性.结果:经测序鉴定已成功克隆ZNFD基因.通过构建原核表达载体pET32a-ZNFD,在大肠杆菌Rosetta-gami(DE3)中使用IPTG诱导表达,得到相对分子质量约为45 kD的融合蛋白.纯化蛋白免疫家兔,制备的多克隆抗体具有较强的免疫特异性.结论:得到纯化的ZNFD蛋白,制备的多克隆抗体达到了一定的效价,且具有高特异性,为进一步研究ZNFD的功能奠定了实验基础.

    作者:史群芳;杨世蕊;雷陈;孟祥勋;黄超群;王明华 刊期: 2008年第03期

  • 踝关节骨折手术治疗22例

    目的:探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果.方法:本组22例踝关节骨折,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入4.5 mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果:随访6~12个月,平均8.5个月.所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12~19周,平均14.5周.根据AOFAS评定标准,优12例,良8例,可2例,优良率为90.9%.结论:良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.

    作者:姜亚军 刊期: 2008年第03期

  • 间充质干细胞向心肌细胞分化的研究进展

    来自于骨髓的间充质干细胞(mesenclaymal stem cells,MSCs)主要具有:(1)干细胞的自我更新能力.研究细胞周期发现约10%处于S期、G2期和M期,其余90%均处于G0期和G1期,说明了MSCs的高度自我更新能力;(2)分化成不同细胞类型的能力.

    作者:曹京燕;程月新;姜敏辉 刊期: 2008年第03期

  • 急性颅脑损伤后56例垂体前叶激素变化分析

    目的:研究急性颅脑损伤后垂体前叶激素的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫定量分析法,对156例颅脑损伤后第1天、3天、5天患者血清中的泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促甲状腺素(TSH)进行定量分析.结果:与正常人相比.急性颅脑损伤后24小时内血清PRL、FSH含量显著升高,动态观察显示,受伤24~48小时上述指标仍持续升高,第3天后逐步下降.GCS评分9~12、6~8、3~5 PRL分别为17.31±7.10μg/L、21.12±8.72μg/L、21.12±8.72μ/L.FSH分别为3.05±1.44 IU/L、3.26±1.13 IU/L、3.26±1.13 IU/L.两项指标6~8分、3~5分与9~12分组比较差异有统计学意义(P<0.01),TSH无显著性改变.结论:颅脑损伤对垂体前叶的内分泌功能有显著影响.

    作者:王尤洪;吴添平;戴建明;谭美娟;吴克松;吴振宏;周淑玉 刊期: 2008年第03期

  • 热疗对肺癌A549细胞周期和凋亡的影响

    目的:研究在不同温度、不同加热时间的条件下热疗对人肺腺癌A549细胞生长的影响.方法:不同温度、不同时间加热后,采用流式细胞技术观察热疗对人肺腺癌A549细胞株细胞周期和凋亡的影响.结果:流式细胞技术检测显示A549细胞经热疗处理后,细胞生长相应的滞留于细胞生长周期的G1期.细胞凋亡明显,细胞减少.热疗在不同温度、不同时间加热时间的条件下,导致A549细胞出现凋亡和坏死的程度不同,其中加热至42℃维持2 h处理组中凋亡为明显.结论:热疗可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖,使细胞周期阻滞于G1期,并且在加热至42℃维持2 h时细胞凋亡为明显.

    作者:蒋东;李芳;沈文明;郑世营 刊期: 2008年第03期

  • 肝癌及癌旁组织IGF-Ⅰ受体表达及临床病理学特征

    目的:观察肝癌及其癌旁组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-Ⅰ R)的表达及其临床病理学特征.方法:采用免疫组织化学方法,分别检测30例肝癌癌灶组及其自身对照的癌周组织中IGF-ⅠR的表达,并分析与其临床病理学特征及IGF-Ⅱ表达的关系.结果:肝癌IGF-ⅠR均呈较高表达,在肝癌癌灶为80.0%(24/30)及癌周组织表达43.3%(13/30),差异有统计学意义(x2=8.53,P<0.01).肝癌癌灶组中IGF-Ⅰ R阳性表达与肿瘤分化程度显著相关(P<0.05),而与肿瘤数目、大小、HBsAg阳性等无明显相关(P>0.05).中、低分化程度肝癌组织中IGF-ⅠR表达率显著高于高分化组肝癌(P<0.05),且与IGF-Ⅱ表达具有正相关关系.结论:IGF-ⅠR在肝癌中过度表达,且与肝癌的形成和发展有关.

    作者:陆园园;姚登福;吴信华;黄华;邱历伟;吴玮 刊期: 2008年第03期

  • HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜缘和中央角膜的观察

    目的:用HRTⅡ代/Rostock角膜模块对正常人眼角膜结构进行观察和分析.方法:应用激光共焦显微镜对46例(92眼)正常人的中央角膜,上下方角膜缘进行检查分析.结果:上下方角膜缘可观察到Vogt栅栏状结构,并可动态观察到血细胞在血管内流动.上下方角膜缘表层上皮细胞密度低于中央表层上皮细胞(P<0.05).Langerhans细胞(ks)位于角膜35~60 μm处,其形态表现为细胞核较大且树枝状突起较多或者核较小且突起较少,可能分别代表Lcs处于成熟和未成熟状态.Lcs平均密度角膜缘明显高于角膜中央,角膜中央Lcs不可计数.正常人角膜上皮基底细胞下层神经排列较规则,平行走行,深层神经纤维较浅层神经纤维粗大,弯曲度小,少见分支,纤维之间的交联很少,神经串珠清晰可见.角膜中央前基质细胞与后基质细胞平均密度相比较,差异有统计学意义(P<0.05).角膜中央厚度为551±39μm.结论:激光共焦显微镜能在三维空间、实时、活体条件下对角膜组织进行无损伤的光学断层扫描成像,观察角膜各层细胞、神经及胶原等形态结构,并可研究其动态变化,具有广阔的应用前景.

    作者:唐淼;胡楠 刊期: 2008年第03期

南通大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:南通大学