田路军；史鹏；闫金海
目的:糖尿病患者存在多种血脂异常,处理各种血脂异常原则不尽相同,对糖尿病患者进行血脂四项测定并分类,探讨糖尿病的血脂异常类型.方法:760例血糖>7.0 mmol/L的标本进行血脂测定,其中男性374例,平均年龄52岁,女性386例,平均年龄55岁,并进行分类讨论.结果:糖尿病患者存在多种血脂异常,其中以甘油三酯(TG)升高的人数多348例,占总人数45.8%,其次是低密度脂蛋白(LDL)升高人数303例占总人数39.9%,胆固醇(TC)升高240例,占总人数31.6%,高密度脂蛋白(HDL)降低171例占总人数22.5%.结论:糖尿病患者血脂异常以TG和LDL为主.从本文760例高血糖患者血脂分析看出LDL升高是一个不能忽视的问题,并且TC升高HDL降低也有一定比例.TC、LDL、HDL各项都是心血管病的独立致病因素,是不能忽视的指标.糖尿病人应定期进行血脂测定,针对不同血脂异常类型或者各个独立指标进行不同调脂治疗,对糖尿病人的治疗和预后有很大帮助.
作者：张传洽 刊期： 2005年第08期
颅内钙化性病变主要通过CT检查来发现及定性诊断.形成颅内钙化的原因涉及较为广泛,一般分为生理性和病理性钙化.生理性钙化主要有大脑镰、松果体、苍白球及脉络丛的钙化;病理性钙化其原因很多,钙化的形状、大小、数目、密度及位置因病因不同而各异,因此我们通过对钙化性病灶或伴有钙化的病变进行分析,可确诊某些疾病[1,2].本文仅讨论病理性钙化.
作者：解耀锃；霍晓恺；李吉臣 刊期： 2005年第08期
目的:比较红细胞平均体积(MCV)在糖尿病患者与健康人之间的不同情况,进而探讨MCV与高血糖的相关性.方法:先用F-820血细胞分析仪测定作为对照组的健康体检者及糖尿病患者组的MCV,两组结果采用t检验作比较,然后制备3名健康体检者的7份不同葡萄糖浓度系列抗凝血,并测定其MCV,同时分离血浆用CIBA CORNING560全自动生化分析仪测定其血糖浓度,再将MCV与血糖浓度作相关性检验.结果:糖尿病组MCV明显增高,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01);体外试验MCV随血糖浓度上升而增高,呈正相关(r>0.875,P<0.01).结论:无论体内或体外,随血糖浓度增高都将导致MCV增高.在实际工作中,发现MCV增高,一定要结合血糖浓度进行分析,才能做出正确判断.
作者：许尊泽；徐晓玲；马丽英 刊期： 2005年第08期
目的:保持空勤人员身体素质,增加飞行耐力,提高飞行年限.结果:通过对飞行员逐年体检对比发现白细胞有逐渐降低至低临界值附近的趋势.讨论:通过飞行这种特殊行业环境分析,缺氧、空气震动噪声、各种空中理化因素对空勤人员神经系统紊乱导致免疫功能低下,间接引起白细胞降低的现象是明显存在的.只有减少空中环境影响,消除飞行疲劳,合理调控飞行时间,科学飞行,加强营养,进行体育锻炼,增强体质,劳逸结合,才能提高飞行员素质,真正做到飞行安全.
作者：吴灿 刊期： 2005年第08期
目的:探讨大专护生开展护理教学查房模式.方法:规范护理教学查房模式、人员结构、现场准备、查房的步骤.结果:提高了护生专业知识水平和专科临床护理技能,锻炼了护生独立处理问题的能力,提高了其语言表达能力及组织能力.结论:在查房中,设计以护生为主讲的教学模式,可以教给护生基础知识,更重要的是能有效地调动护生的学习兴趣,主动参与的积极性,培养了护生理论联系实际的能力、自学能力、独立分析问题和解决问题的能力.
作者：蔡立慧；方毅贞；李庐；黄芳梅 刊期： 2005年第08期
目的:探讨腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理.方法:对12例腹腔镜全子宫切除进行手术配合.结果:全部手术均顺利完成,手术时间70 min～185 min,平均105 min;术中出血80 ml～300 ml,均无并发症.结论:掌握腹腔镜仪器和器械的性能及使用,掌握改良膀胱截石位(Trenclen Lenburg体位)的护理,熟悉手术步骤是腹腔镜全子宫切除术配合的重点.
作者：申雯 刊期： 2005年第08期
目的:评价低渗非离子型造影剂碘普罗胺的肾脏安全性.方法:60例做增强CT扫描检查的患者,随机分为肾功能正常组[A组,肌酐(Cr)<110 μmol/L]和肾功能轻度损害组(B组,Cr介于111 μmol/L～178 μmol/L之间).所有患者于造影前及造影后24 h、48 h、72 h抽血测定肾功能尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、Cr,另外收集尿液采用放射免疫法检测α1-MG.结果:A组使用碘普罗胺造影后24 h、48 h、72 h的BUN、UA和Cr等各项指标的改变与造影前基础值比较均没有统计学差异(P>0.05), 尿α1-MG在造影后24 h有显著升高(P<0.05),但其值尚在正常范围,无临床意义.B组的Cr和尿α1-MG在造影后24 h和48 h有不同程度升高,它们与基础值的差异有显著的统计学意义(P<0.01或P<0.05),在72 h后大致恢复到基础值水平.结论:非离子型造影剂碘普罗胺对于肾功能正常的患者比较安全,对肾功能轻度损害的患者有一过性肾脏损伤,但是这种损伤在短期内可恢复.
作者：胡洁之；翁志蓬；刘杰明；潘石宏 刊期： 2005年第08期
膝关节骨性关节炎是临床上的常见病、多发病,随着社会人口的老龄化,该病的发生率呈显著上升趋势[1].自1998年6月至2004年5月,我们根据患者的不同病情,采用膝关节冲洗术、膝关节髓内截骨减压术、胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎74例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：郑志良；王文；裴贤俊 刊期： 2005年第08期
目的:探讨两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用,观察比较它们的麻醉效果及其并发症.方法:120例锁骨骨折病人,随机分成两组:丙泊酚-氯胺酮全身麻醉组(PK组),n=60;罗哌卡因神经阻滞组(RO组),n=60.PK组:丙泊酚-氯胺酮以质量比2∶1 配成混合液(PK液),切皮前,先给予丙泊酚1.5 mg/kg,缓慢静脉注射,5 min后给予氯胺酮1.5 mg/kg,缓慢静脉注射进行麻醉诱导,术中按丙泊酚剂量以每小时4 mg/kg～8 mg/kg微泵输注PK复合液,按需调整给药速度.RO组:①先行斜角肌间臂丛阻滞 :注入0.33%罗哌卡因15 ml～20 ml;②再行颈深、浅神经丛阻滞:分别注入0.33%罗哌卡因4 ml和 5 ml.结果:PK组麻醉效果优为60例(占100%),术中血压、心率平稳,动脉血氧饱和度(SpO2)均在94% 以上,术中无呕吐及呼吸抑制等情况.RO组:麻醉效果优为51例(占85%),良为9例(占15%),出现局麻药毒性反应1例,喉返神经阻滞3例,术中出现血压升高7例、心率加快7例,SpO2均在94%以上,术中无呕吐.PK组麻醉效果优于RO组.结论:PK组用于锁骨骨折手术的麻醉效果优于RO组,副作用少.丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉用于锁骨骨折手术是一种安全、简便,麻醉效果佳的麻醉方法.
作者：陈信发；郑妈迎 刊期： 2005年第08期
目的:探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗效果.方法:对肝源性糖尿病69例临床资料进行回顾性分析.结果:慢性肝病(慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎)共67例,占所有病例的97.10%,肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为主,其中慢性肝炎患者中为32例;慢性重型肝炎11例;肝硬化为24例.通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗,患者血糖水平均得到有效控制.结论:肝源性糖尿病多见于慢性肝炎病毒性肝炎,多发生于肝硬化患者.在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好.
作者：张毅；许东发；陈艺 刊期： 2005年第08期
在临床治疗中,静脉输液疗法已成为大多数疾病的主要治疗手段.由于输入药物种类多,联合用药多,有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症,给患者带来痛苦,也造成静脉穿刺困难,甚至影响药液的顺利输入,影响疾病的治疗效果.所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎,并针对发生的原因,给予积极预防.
作者：刘连英 刊期： 2005年第08期
随着当今社会人口的逐步老年化,原发性高血压、冠心病、腔隙性脑梗死等心血管病和糖尿病均成为老年多发常见病,且这些疾病又不同程度伴有高尿酸血症[1].本文对274例确诊为上述4种疾病患者血清尿酸进行检测,旨在发现高尿酸血症,并探讨高尿酸血症在老年性心血管疾病、糖尿病中的临床价值.现报告如下.
作者：苏春康；苏振文；郑洪裕 刊期： 2005年第08期
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)都属于非特异性细胞内功能酶.正常时血清内含量较低,当肝细胞受损、肝细胞膜的通透性亢进时,其血清中两种酶的活性迅速增加,临床上常将AST与ALT同时检测,并记算其比值,两者比值的连续监测可了解肝脏功能的恢复状态及肝细胞的损伤情况.我们对我院2003年87例各种肝病及120例正常人血清进行AST、ALT测定,然后计算其比值,以探讨其临床意义.
作者：宋红美；史新英 刊期： 2005年第08期
目的:评价抗生素-抗生素、抗生素-疾病间的相互作用,判断患者用药合理性及提出用药建议;评估老年肺炎临床用药情况,以便于指导临床实践.方法:以<抗生素临床应用指导原则>为指导,采用回顾性调查方法,对我院35例65岁以上老年肺炎抗生素使用的合理性进行统计分析,帮助临床合理选用抗生素,控制细菌耐药性流行、传播,提高治愈率.结果:所用药物涉及抗生素16种,以及具有消炎作用的两种中药制剂.联合用药普遍,治愈率34.28%,好转率65.71%.结论:抗生素用药基本合理,应根据疾病的特点及病原学诊断和药敏实验选择高效、敏感药物,依据药物的药代动力学和药效学以及不良反应合理给药,有效实施药学监护,达到理想的治疗效果.
作者：李巧圣；曹学东 刊期： 2005年第08期
甲状腺次全切除手术是治疗甲状腺疾病常用术式,我科自2002年7月至2004年7月间共施行甲状腺次全切除术87例.有关体会如下.
作者：张照宏；吴业友 刊期： 2005年第08期
124例单用H1受体拮抗剂治疗疗效差的慢性荨麻疹患者,联合应用法莫替丁治疗4周,结果显示临床痊愈率和显效分别为85.4%和10.5%,表明法莫替丁与H1受体拮抗剂联合用于这类H1受体拮抗剂不能奏效的慢性荨麻疹患者是一种有效的治疗方法.
作者：台永红 刊期： 2005年第08期
心律失常是因心脏激动产生或/ 和传导异常,致使心脏活动变为过慢、过快、不规则或各部分活动的顺序变化,或在传导过程中时间延长或缩短.在小儿心律失常中,窦性心律失常为常见,过早搏动等异位心律亦较常见,其次是传导阻滞[1].而心室扑动,阵发性室上心动过速及干扰性房室分离等心律失常较为少见,重者可出现心源性休克、心力衰竭等严重并发症,极易误诊为感染性心肌炎,现将我院近4 a来收治的5例误诊病例分析如下.
作者：黄玉强；孙新华 刊期： 2005年第08期
目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点.方法:对住院治疗159例急性心肌梗死患者按年龄分为青壮年组和老年组,对各组的文化教育程度、对急性心肌梗死的认识、就诊时间、诱因和病因、早期症状、并发症、预后等特点进行回顾性分析.结果:由于文化教育程度影响对疾病认识和就诊时间老年组与青壮年组有差别,以及影响静脉溶栓率和死亡率,两组间差异有显著性(P<0.05);另外,由于年龄差异影响早期症状不典型和并发症多且严重,差异有显著性(P<0.05).结论:老年组急性心肌梗死患者由于文化教育程度的影响,导致就诊延误、早期症状多不典型和年老危险因素多,临床上易漏诊、溶栓率低、并发症多且严重、死亡率高,对临床工作中老年患者要综合考虑和治疗要慎重全面.
作者：黄梓就；谢小春；黄朝 刊期： 2005年第08期
目前,银杏叶制剂的临床应用十分广泛,并且取得了很好的疗效.舒血宁注射液即是由银杏叶制剂的一种水针剂.本文应用其治疗冠心病心绞痛患者63例,取得较好疗效,现在报告如下.
作者：闫加菊；徐穆民；彭云莲 刊期： 2005年第08期
慢性腰肌劳损是常见的多发病,病程迁延较长,久治不愈,给人们的工作、生活、学习带来了不小的影响,药物治疗又无较好的治疗方法.足部反射区疗法是一种较为理想的治疗方法,此方法注重整体治疗,通过按摩足部反射区能启动机体自我调节机制,增加自我防御、自我修复能力,克服内外疼痛因子而达到疾病减轻症状的目的,其疗效有其独到之处,经此法治疗132例慢性腰肌劳损病例,临床观察取得了较为满意的治疗效果.
作者：方长民；李小涛 刊期： 2005年第08期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
