经阴道彩色多普勒超声对盆腔瘀血症的诊断价值

韩清；王英华

关键词：盆腔瘀血症, 阴道, 彩色多普勒超声

摘要：目的:旨在探讨阴道彩色多普勒超声技术对盆腔瘀血症的诊断价值.方法:对50例经盆腔静脉造影证实为盆腔瘀血症的患者,应用阴道彩色多普勒超声技术观察其二维声像图、CDFI及PW特征,并与盆腔静脉造影做对比核实.结果:50例盆腔瘀血症患者声像图特征与盆腔静脉造影结果相符合.结论:经阴道彩色多普勒超声对盆腔瘀血症具有一定优越性.

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血细胞分离术在治疗高细胞白血病中的应用

高细胞性白血病(HLAL)通常指WBC>100×109/L的白血病,约占急性白血病的5%～20%[1],常伴有高粘滞综合征的症状,易发生颅内出血,死亡率高,缓解率低.目前对此类疾病的治疗以化疗为主,但是化疗时常因化疗药物剂量较大而损伤正常造血干细胞及其他重要器官,同时化疗后易出现DIC、肿瘤溶解综合征等,甚至危及患者生命.我们用血细胞分离机对22例患者在化疗前分离去除白血病细胞,然后再用联合化疗治疗,取得较满意效果,现报告如下.

作者：丛素红刊期： 2005年第20期
胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值.方法:对临床疑似胎盘早剥的30例患者进行超声观察.结果:超声诊断符合率为86.67%(26/30),诊断错误4例(漏诊2例,误诊2例),占13.33%.将胎盘早剥的声像图分析归纳为4型:胎盘后血肿型40.00%(12/30),边缘血肿型16.67(5/30),胎盘局限增厚型23.33%(7/30),胎盘外型6.67%(2/30).结论:对临床疑似胎盘早剥的病例进行超声检查具有重要诊断和鉴别诊断价值.

作者：刘铭东；牟元界；杨建红刊期： 2005年第20期
民和县集贸市场食品卫生管理的思考

近年来,随着经济的发展,集贸市场日趋繁荣并在我县的社会经济生活中起着不可替代的作用,食品摊贩行业以其投入少、赚钱快的特点备受企业下岗职工等一部分人的青睐.大量农村剩余劳动力为实现农副产品交换的需要而进入集贸市场经营.集贸市场多设在居民聚集区,食品制售设施简单,种类齐全,价格相对便宜,供应时间可早可晚等等,极大地方便了人民生活,但是不容乐观和忽视的是食品卫生问题.

作者：吴有英刊期： 2005年第20期
心理干预在小儿高压氧治疗中的应用

高压氧在临床上广泛用于各种病因所致的急、慢性缺氧以及因缺氧所致的器官功能障碍性疾病.儿科高压氧主要用于各种窒息、缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪、一氧化碳中毒、病毒性心肌炎等疾病.但对早产低体重儿原则上不进行高压氧治疗[1],如因病情需要,必须遵照中华高压氧医学分会所制定的31种对婴幼儿治疗适应证[2]进行选择.患儿在进行高压氧治疗时,不同程度的存在紧张、恐惧心理,家长也焦虑不安,影响高压氧治疗的顺利进行.我科于2004年9月开始,对进行高压氧治疗的80例患儿,针对其负性心理进行心理干预,提高了治疗的有效性,现将结果报道如下.

作者：刘红菊刊期： 2005年第20期
X线机高压故障3例

1 例一1.1 故障现象 XG-500型500 mA X线机用户反映穿透力不足,影像不清晰,锐力度差,不能正常使用.

作者：方江平刊期： 2005年第20期
超声多普勒对老年高血压性肥厚型心肌病的诊断和鉴别诊断

目的:探讨超声多普勒对高血压肥厚型心肌病(HHCME)的诊断.方法:应用超声多普勒诊断HHCME28例.并与原发性梗阻型心肌病(OHCM)及高血压左室肥厚(HLVH)进行对比研究.结果:HHCME表现为左室心肌向心性肥厚[IVS厚度(17.6±2.6)mm,LVPW厚度(13.8±2.2)mm],左室内径缩窄舒末(35.2±3.4)mm收末(17.5±2.5)mm,左心收缩功能超常EF(75.7±9.6)%,左心舒张功能减低EFV(46.7±8.1)%.结论:超声多普勒是诊断HHCME的首选检查方法.

作者：李南刊期： 2005年第20期
老年人腹部手术切口裂开10例分析

切口裂开(崩裂),是一种严重并发症,特别是对老年患者,往往因切口裂开危及生命,使本来顺利或并不复杂的手术因切口裂开而复杂化,给病人带来身心及经济等一系列严重损害.以往报告在医疗机构中切口裂开发生率大约有1%,死亡率在15%左右.近年来随着医疗条件改善及营养支持,术后监护条件提高,切口裂开发生率下降,但仍为临床工作中常见的术后并发症,特别是多见于老年手术病人.本文分析我科近年来发生的10例老年术后切口裂开,以期引起同道警惕.

作者：高魁；托娜；陈秀玲刊期： 2005年第20期
慢性充血性心力衰竭治疗新观念

近些年慢性充血性心力衰竭的治疗取得了很大的进展.对于心力衰竭患者不但要作出正确的临床评估和治疗评估,还要选择更为合理的治疗措施.

作者：郭瑞珍刊期： 2005年第20期
速避林联合异舒吉治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的:观察速避林联合异舒吉治疗临床疗效.方法:选择我院2001年5月至2004年1月年龄>60岁急性冠脉综合征患者40例,随机分成实验组20例,给予速避林0.4 ml,每日2次皮下注射,异舒吉10 mg每日1次静脉点滴(疗程7 d);对照组20例,单用异舒吉10 mg每日1次静脉点滴,两组用药期间不停服硝酸酯类药物,同时观察两组患者心绞痛的治疗变化情况.结果:实验组总有效率95%,对照组总有效率70%,两组比较差异有显著性P<0.05.结论:异舒吉联合速避林是治疗急性冠脉综合征的较有效的方法.

作者：郑福建；徐爱平；张艳刊期： 2005年第20期
HPLC法测定清热片中绿原酸的含量

目的:建立高效液相色谱法测定清热片中绿原酸含量的办法.方法:固定相为Hypersil C18柱;流动相为乙腈-0.4%磷酸(13:87),流速为1 ml/min,柱温为30 ℃;检测波长为327 nm.结果:该方法的线性范围为0.081 6 μg～0.816 0 μg(r=0.999 9),平均回收率103.37%,RSD=1.49%.结论:本方法简便,准确,灵敏度高,重复性好,可用于该片剂的成分含量测定.

作者：魏文鹏；梁敏刊期： 2005年第20期
应用微量泵进行气道湿化的护理体会

吸入气体的温度和湿度是保证气道黏膜、纤毛黏液正常功能的重要条件,而上呼吸道则是调节吸入气体湿度和温度的重要部位,口鼻腔对气体的湿化、温化起很重要的作用.气管切开后,气体未经口鼻腔作用直接进入气管,这样就可能造成黏膜干燥、分泌物干结及潴留,使病人排痰不畅,也不利于痰液的吸出,为了防止并发症的发生,气管切开术后,给予持续气道湿化是必要的护理措施.

作者：李珍珍刊期： 2005年第20期
前列腺炎患者测定前列腺液中C-反应蛋白含量的初步观察

C-反应蛋白(CRP)是一种经典的急性时相蛋白,在组织损伤和急性炎症时反应迅速而灵敏.为了探讨前列腺液(EPS)中CRP含量的变化与前列腺炎的诊断和治疗的关系,我们测定了42例前列腺炎病人和29例正常人前列腺液中的CRP含量,其结果如下.

作者：张卉刊期： 2005年第20期
影响护生静脉输液成功的因素及对策

临床实习是中专护理教育的重要组成部分,而静脉输液是实习的主要内容之一,输液成功与否直接关系到病人的抢救和治疗,笔者针对94级84名护生实习措施,以达到提高护生静脉输液一次成功的目的,现将结果报告如下.

作者：袁广梅刊期： 2005年第20期
护理见习教学中学生批判性思维能力的培养

现代护理观要求护理人员在临床实践中独立判断病人的健康状况,独立决定他们所存在的护理问题,独立执行相关的护理措施.批判性思维是一种有目的、自我调整的判断过程,而且这个判断过程必须是理性的综合考虑各种情况[1].护理学科中的批判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的思维和推理过程,护士只有具备了良好的批判性思维能力,综合考虑病人的病情、心理变化、家庭背景等各种情况,作出适应于服务对象的解决问题的方法,才能在临床护理中较好地满足病人需要,因人而异地解决他们的问题.而高等护理本科学生受传统教育的影响,学习知识习惯于全盘接受,毕业后在临床护理工作中往往被动地执行医嘱,护士批判性思维能力不够,很难适应工作和社会的需要,也不利于护理事业的发展.所以在护理教学中如何培养学生批判性思维能力是一个值得深入探讨的问题.笔者在<妇产科护理学>临床见习教学中进行了学生批判性思维能力的培养,现将体会总结如下.

作者：闵俊刊期： 2005年第20期
泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗的应用

目的:讨论泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的疗效及优点.方法:用普通9号针头(自制:针头磨顿且有一定的弧度)接盛有红霉素眼膏(加热熔化)的皮试管或2 ml注射器,按泪道探通法探通泪道(勿成假道),然后边注油边退针,速度要慢,使油膏充满整个泪道.1周后用甲硝唑冲洗.结果:治疗238例246眼,一次性探通注油冲洗治愈占85%,2次探通冲洗治愈占10%,4次探通注油冲洗治愈占5%.体会:(1)慢性泪囊炎冲洗无脓液时且鼻腔无感染病灶时方按此法进行.(2)红霉素眼膏系油剂注入泪道既可抗菌消炎,又可有效的防止再粘连而控制复发.(3)甲硝唑是抗厌氧菌及革兰阴性菌的特效药,局部用药可直接杀死细菌,且毒性小,无副作用.(4)此法操作容易,器械简单,病人痛苦小,花钱少易接受.

作者：杨文侠刊期： 2005年第20期
5869例体检资料情况分析

目的:通过体检普查获取有关健康的重要信息,筛选出危害我区人群健康的主要疾病,针对筛选结果,适时加以干预.方法:选择白碱滩区2003年至2004年各厂处单位体检资料进行汇总分析(体检表为我院统一设计),体检共计6 100人,资料全部合格5 869人,其中男性3 676人,平均年龄(38±8)岁,女性2 193人,平均年龄(35±4)岁,调查资料用EXCEL表录入计算机,用SPSS11.0软件进行统计分析.结果:我区高血压、肥胖症、高脂血症等的患病率均明显偏高,且随年龄增加呈现不断升高趋势,各种疾病患病率均为男性高于女性,尤其脂肪肝、肥胖症、高脂血症、高血压在男性尤为突出.结论:我区人群各种常见疾病的发病率明显偏高,随着年龄增加,患病率不断上升,发病居前三位的依次是肥胖症、高脂血症、高血压,面对发病率高且与生活方式相关的各种疾病,如何能从源头进行有效干预,从而减少发病,健康教育势在必行.

作者：米敬轩；陈武；施小蕾；刘秋梅；马娉；姚海燕刊期： 2005年第20期
蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉应用于无痛分娩的意义

目的:探讨蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉应用于无痛分娩的效果和可行性.方法:孕足月要求无痛分娩的产妇20例为实验组,随机选不愿行镇痛的足月孕妇25例为对照组.实验组宫口开大2 cm～3 cm时给予蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞(CSEA)镇痛,取L2～3或L3～4间隙穿刺成功后于蛛网膜下腔给予低剂量麻醉剂0.8 ml(其中0.5%布比卡因0.3 ml;芬太尼25 μg,容积为0.5 ml),30 min后于硬膜外腔用病人自控镇痛泵以5 ml/h的速度持续给予0.5%布比卡因10 ml+芬太尼0.1 mg(容积为2 ml)+氯化钠注射液88 ml混合液,至宫口开全时停药.同时严密监测两组产妇的血压(BP)、脉搏(PR)、呼吸(R),比较两组产妇在镇痛效果、产程进展、手术产率、产后24 h出血量、催产素使用率和新生儿评分等方面的差别.结果:实验组镇痛有效率100.0%;实验组宫颈扩张速度快于对照组(P<0.01);两组产妇产程中BP、PR、R的变化差异无显著性(P>0.05):(4)两组产妇第二产程时间、产后24 h出血量、催产素使用、手术产率、新生儿评分等差异无显著性(P>0.05).结论:低剂量CSEA可有效用于分娩镇痛,并且对产妇BP、PR、R及新生儿评分无影响,可安全应用.

作者：张春莲刊期： 2005年第20期
贲门癌开胸术后并发急性肾功能衰竭

目的:探讨贲门癌开胸术后并发急性肾功能衰竭的诊疗方法.方法:研究1980年1月至1999年12月贲门癌切除术3 845例中发生的6例急性肾功能衰竭.结果:6例中,2例死亡、4例治愈.结论:急性肾功能衰竭常发现在65岁以上的老年患者,早期明确诊断,是控制并发症的重要因素.贲门癌开胸术后并发急性肾功能衰竭非常罕见,我科从1980年1月至1999年12月共施行贲门癌切除食管胃弓下吻合术3 845例,仅发生6例,占0.2%.例数虽少,但因起病急骤,往往几小时内起病,处理上稍有延误,便会危及生命.本文就此并发症发生的原因进行探讨.并提出预防及处理措施.

作者：孙诠；常飞云；杨斌；王宏伟刊期： 2005年第20期
静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死的主要表现为微循环障碍,机体气血平衡状态受到破坏,从而导致神经、内分泌、免疫、合成代谢及主要脏器功能紊乱.其治疗原则为增加冠脉血流量,抑制血小板凝集,促进纤溶系统活性.静脉溶栓治疗是冠脉再通的关键.

作者：杨侠；侯钦丽；殷松松刊期： 2005年第20期
恶性肿瘤的ICD-10编码

熟记恶性肿瘤编码原则,认真阅读病案内容,准确做好恶性肿瘤的ICD-10编码.

作者：黄妍璇；谢建英；黄亚容刊期： 2005年第20期