外阴癌根治术后并发症的护理

倪莉茵

关键词：外阴癌, 术后并发症, 淋巴结清扫术, 护理体会, 质量的优劣, 女性生殖器, 主要方法, 手术预后, 手术部位, 生并发症, 切除范围, 护理措施, 患病率, 根治性, 腹股沟, 组织, 治疗, 患者, 感染, 出血

摘要：外阴癌患病率在女性生殖器癌症中占第3位,根治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术,是治疗外阴癌主要方法,由于组织切除范围大,出血较多,手术部位易感染,故并发症较多,因此,护理质量的优劣对手术预后有直接的影响.我科2003年收治了3例患者,由于护理措施实施有效,均未发生并发症.护理体会如下.

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微波配合α-干扰素治疗尖锐湿疣53例疗效分析

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病,发病率较高.治疗尖锐湿疣的方法较多,但治疗后有较高的复发率,如何提高疗效,减少复发率是一个尚待解决的问题.我院自1999年9月开始应用微波配合α-干扰素治疗尖锐湿疣取得较满意的效果,现报道如下.

作者：苏春玲刊期： 2004年第11期
阿托品化躁动的观察与护理

目前临床上对阿托品化后出现的躁动,中毒时出现的幻觉、狂躁的护理,往往有较大困难,如缺乏适当有效的措施,可能会发生意外.现将阿托品化躁动的观察与护理体会介绍如下.

作者：冯晶刊期： 2004年第11期
孕妇血清钙及白蛋白测定的临床意义

目的:了解测定血清钙、白蛋白的变化对孕妇影响的临床意义.方法:采用邻甲酚酞络合酮、离子选择性电极法、溴甲酚绿法测定.结果:孕妇组血清总钙、离子钙、白蛋白的含量明显低于非孕妇组,差异有非常显著性(P＜0.01),中孕妇组与晚孕妇组比较血清总钙、离子钙没有差异(P＞0.05).白蛋白含量晚孕妇组明显低于中孕妇组,差异有显著性(P＜0.01).结论:血清总钙、离子钙、白蛋白对孕妇尤为重要.动态监测,及时补充可提高孕妇及胎儿的健康.

作者：高丽洁刊期： 2004年第11期
影像报告书写应重点突出

我们影像医生日常看片时应当做到全面观察、巨细不漏,养成循序渐进的良好习惯.在书写每一份具体影像诊断报告时,都应讲究有所侧重,即重点突出,而不应千篇一律,陷于烦琐.所以书写报告时我们认为要明确以下两个问题:①善于抓主要矛盾.书写报告也要抓主要矛盾,并加以重点描述.如:描写肺结核的空洞和播散灶时,空洞为主要矛盾,应重点描述;同一部位既有病变又有变异时,应抓住病变这一主要矛盾.②善于安排主次缓急.对于二级医院影像科特别是普放组工作人员相对较少,且医技工作不分开,同时还得担任科室值班,这就要讲究工作方法.面对一大堆片子,如何能快优写好报告,除诊断能力外,就是一个安排问题.因此,首先必须对片子进行分类,即哪些报告比较复杂,诊断困难;哪些比较简单,诊断容易.对疑难复杂病例应结合临床病史,进行仔细观察,反复推敲,重点描述.对每一个阴影,每一个表现,都应尽量做到力求甚解.对于多数病变比较简单,可以肯定诊断的病例,则可重点描述主要矛盾,提出诊断意见即可.

作者：李开信刊期： 2004年第11期
血及尿中β2微球蛋白检测在各期SLE中的价值

目的:探讨血清及尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)在各期系统性红斑狼疮(SLE)中的改变.方法:放射免疫法(RIA)测定30例正常对照组和28例各期SLE患者的血清及尿液β2-MG,同时测定尿蛋白.并对结果进行统计分析.结果:正常对照组血清β2-MG为(1.9±0.8)mg/L,尿液β2-MG为(1.7±1.4)mg/L;SLE活动期血清β2-MG(4.8±1.2)mg/L,尿液β2-MG为(4.3±1.5)mg/L,两者比较差异有显著性,而SLE亚临床型和稳定期其血清及尿液中β2-MG均高于正常对照组.结论:SLE早期就存在肾小管功能的损害,监测血及尿液中微量蛋白的水平对确定肾脏损害程度非常必要.

作者：余彩明；李美华；高鲁平刊期： 2004年第11期
老年糖尿病人的麻醉体会

糖尿病人常伴有骨质疏松,尤其老年糖尿病人股骨颈容易骨折,糖尿病人外科手术导致应激和麻醉药物的迭加作用将加重病人的持续的高血糖,还可增加感染的危险,不利于骨和伤口的愈合,使术后住院时间延长.麻醉医师应作好术前准备及术中糖尿病的处理,对糖尿病人顺利渡过围术期有重要意义.

作者：毕书英刊期： 2004年第11期
PCEA用于晚期腹腔肿瘤癌性疼痛的临床观察与护理

按WHO统计,在接受抗癌治疗的成人和儿童中50 %的患者有不同程度的疼痛.70 %晚期癌症患者认为癌痛是主要症状.30 %的癌症患者有难以忍受的剧烈疼痛.因此,有效地控制疼痛是癌症患者非常重要的问题.

作者：苏红刊期： 2004年第11期
制作临床快速冰冻切片的质量控制

目的:探讨冰冻切片的制作、HE染色和免疫组化的标准化实验方法,达到质量控制标准.方法:详细介绍了冷冻切片的方法、影响因素、标准化与质量控制及其在临床快速病理诊断的HE和免疫组织化学染色方法.结果:经此方法制备的冷冻切片组织结构完整、细胞染色清晰、境界清楚、核质分明、对比度好,无刀痕、皱折、重叠、冰晶、切片平整、厚薄均匀一致等.结论:可为临床快速病理诊断的HE染色、脂肪黏液染色、酶组织化学、免疫组织化学、免疫荧光、核酸原位杂交以及原位PCR等病理诊断与研究提供优质冷冻切片.

作者：袁永辉；张韵风刊期： 2004年第11期
乳腺肿块的二维及彩色多普勒显像分析

目的:对乳腺肿块的高频声像图与彩色多普勒超声(CDFI)表现进行探讨.方法:对76例乳腺肿块的高频声像图特征与 CDFI进行回顾性分析并与手术病理对照.结果:各种乳腺疾病均有其声像图特征.本组诊断良性肿块的符合率为90.2 %(54/59).诊断恶性肿块的符合率为82.3 %(14/17).结论:高频超声和 CDFI对乳腺肿块的诊断有特异性,具有较大的诊断价值及临床意义.

作者：董玉秀；徐华英刊期： 2004年第11期
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者vWF因子的变化

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血管性血友病因子(vWF)的变化及其临床意义.方法:对38例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和40例正常人vWF因子水平的检测,并进行统计学分析.结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者vWF因子水平明显增高.结论:vWF 因子水平的检测可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断指标,同时可作为血栓形成和血管损伤的研究指标.

作者：谢洪波刊期： 2004年第11期
探讨严重创伤失血性休克急救护理的有效方法

目的:探讨严重创伤失血性休克急救、护理的有效方法,以提高治愈率,降低伤残及死亡率.方法:回顾性总结我院自1995年1月至2002年1月收治的32例严重创伤失血性休克的急救、护理经验.结果:32例患者均康复出院,临床治愈率100 %.随访1个月～3 a 29例,22例恢复正常生活及工作,2例生活能够自理,5例生活需要别人照顾.结论:积极抗休克,止痛,加强呼吸道管理,合理的快速补液,配合医生探明损伤程度正确选用适当术式,严密观察病情变化,加强围手术期监护、复苏与术后并发症的预防及处理,正确的体位干预,积极有效的健康宣教,对提高抢救成功率具有极其重要的意义.

作者：谢秋兰；施楚君刊期： 2004年第11期
湿润烧伤膏治疗褥疮36例效果观察与护理

目的:观察使用湿润烧伤膏治疗褥疮的效果,探索有效的治疗方法和护理措施.方法:36例病人全部使用湿润烧伤膏治疗,根据病情分别采取包扎疗法和暴露疗法.结果:28例治愈出院、8例好转.治愈率77 %,总有效率100 %.结论:烧伤湿润膏具有良好的抗感染能力和祛腐生肌的作用,能促进褥疮的自行愈合,有明显的止痛作用,减轻了病人的痛苦,缩短了病程,降低了费用,使褥疮不再难治.

作者：公维秀；齐成云；英信莲刊期： 2004年第11期
浅谈卫校班主任的管理工作

班级是学校的细胞,既是学校工作的基本单位,也是学生学习,活动的基层集体.一个班级的良好班风及学生素质,很大程度上取决于班主任对班级管理工作做得如何,在边实践边总结中,笔者认为,要做好班主任的管理工作,以下几个方面是比较重要的.

作者：徐喜林刊期： 2004年第11期
血常规检验中形态学观察的重要性

近几年,血液分析仪在国内检验科的迅速普及,使血常规检验的参数逐渐增多,检验科的工作效率和工作质量得到提高,为临床医生提供了更广泛的参考数据.所以说血液分析仪的飞速发展,使血常规检验进入了新阶段,这是医学检验的一大飞跃.但是在血液分析仪的使用过程中,出现了一些影响检验质量的问题,应引起检验者的高度重视.

作者：姚霞刊期： 2004年第11期
卡托普利治疗慢性稳定型心绞痛的疗效观察

我院采用卡托普利治疗慢性稳定型心绞痛26例,收到满意疗效,且未出现严重副作用,现报告如下.

作者：沈海霞；杨君英刊期： 2004年第11期
乳腺钼靶摄影技术的临床应用

乳腺癌严重地威胁着妇女健康,其发病率呈逐年增多之势,在我国各大城市中乳腺癌已占女性恶性肿瘤发病率的首位.因此早期诊断和早期治疗是降低乳腺癌死亡的关健,据资料统计早期乳腺癌10 a生存率可达95 %,而晚期仅为6 %,可见及时、准确的检出、治疗是极为重要的.随着医疗设备和技术的不断提高,钼靶、红外线,CT和MRI均成为诊断乳腺癌的检查手段,而乳腺癌钼靶具有图像清晰、直观、操作简单方便,费用较低等优点.我院自20世纪80年代开展乳腺摄影以来,为本地区厂矿事业单位的妇女健康体检及乳腺疾病的诊断,取得了满意的效果,笔者就其摄影技术作一回顾性总结分析如下.

作者：师文福刊期： 2004年第11期
皮层下渐进性脑出血的CT诊断

皮层下渐进性脑出血临床较常见,但报道较少,其CT表现极易与脑肿瘤出血相混淆.我院自1998年1月至2003年10月间共发现23例,现就其临床特点、CT表现、并结合文献资料,加以讨论.

作者：刘善平刊期： 2004年第11期
药物流产不全的观察与护理

米非司酮与米索前列醇合用终止早孕是目前药物流产常见的配伍方法,由于避孕和节育措施失败时有发生,目前药物流产是作为避孕失败补救措施好的方法,具有痛苦小,简单安全,不进行宫腔操作等优点易被早期妊娠病人接受.但由于病人自身条件和服药规律性,仍有少量药物流产不全的病人.我院2003年药物流产人数3 484人,药物流产不全383人,占人数的11 %.笔者对药物流产不全的病人进行了观察,分析了失败原因,配合医生进行了药物流产病人的观察与护理及清宫手术的处理,减少病人的痛苦,达到较好的效果.

作者：胡景玲刊期： 2004年第11期
利浦松软膏防治烧伤创面瘢痕120例疗效观察

目的:观察利浦松软膏防治烧伤创面瘢痕的疗效.方法:将利浦松软膏涂擦于烧伤愈合创面,观察瘢痕生长情况.结果:120例烧伤病人创面显效32例,有效72例,无效16例.结论:利浦松软膏用于防治烧伤创面瘢痕疗效显著,方法简单,便于推广应用.

作者：王传家；王海鱼；李宇；许宏权刊期： 2004年第11期
县级医院开展细菌检验现状分析

近几年来,随着医学科学技术的不断进步,各级医院医技科室无论从技术力量、仪器设备,还是开展项目方面,都得到了突飞猛进的发展.技术设施的完善和临床诊断数据的提供以及业务收入的提高,医技科室在整个医院的医疗活动中都占有举足轻重的地位.但在县级医院开展细菌检验还存在一些难点,与飞速发展的现代医学科技不相适应,还不能满足临床和患者的需求,很大程度上制约了医疗水平的提高.本文就县级医院开展细菌检验的现状进行简要分析,并提出建议.

作者：郝立宪；高龙霞刊期： 2004年第11期