高丽洁
我们影像医生日常看片时应当做到全面观察、巨细不漏,养成循序渐进的良好习惯.在书写每一份具体影像诊断报告时,都应讲究有所侧重,即重点突出,而不应千篇一律,陷于烦琐.所以书写报告时我们认为要明确以下两个问题:①善于抓主要矛盾.书写报告也要抓主要矛盾,并加以重点描述.如:描写肺结核的空洞和播散灶时,空洞为主要矛盾,应重点描述;同一部位既有病变又有变异时,应抓住病变这一主要矛盾.②善于安排主次缓急.对于二级医院影像科特别是普放组工作人员相对较少,且医技工作不分开,同时还得担任科室值班,这就要讲究工作方法.面对一大堆片子,如何能快优写好报告,除诊断能力外,就是一个安排问题.因此,首先必须对片子进行分类,即哪些报告比较复杂,诊断困难;哪些比较简单,诊断容易.对疑难复杂病例应结合临床病史,进行仔细观察,反复推敲,重点描述.对每一个阴影,每一个表现,都应尽量做到力求甚解.对于多数病变比较简单,可以肯定诊断的病例,则可重点描述主要矛盾,提出诊断意见即可.
作者:李开信 刊期: 2004年第11期
床边摄影是对危重病人和不能移动的病人的一项检查,病人的特点是病情严重复杂,不易搬动,需要及时、准确的对病人的病情做出诊断治疗.床边摄影的特点是机器的容量小,没有专门的供电线路.
作者:李大鹏 刊期: 2004年第11期
目的:应用库尔特GEN-S全自动血细胞分析仪的VCS法与常规手工计数法进行嗜酸性粒细胞计数,将两者结果进行比较.方法:随机抽取100例门诊病人的静脉血样本,分别用库尔特GEN-S全自动血细胞分析仪,手工乙醇-伊红法进行嗜酸性粒细胞计数.结果:手工法与VCS法计数结果差异无显著性(P>0.05),相关性良好,(r=0.98).但手工法计数结果变异系数较大(CV=10.65),重复性较仪器法差,而GEN-S血细胞分析仪重复性好(CV=5.56),操作简便,效率高.
作者:秦海明;陈渝宁;万楠;郑伟;刘姗 刊期: 2004年第11期
我科自2000年采用腰穿置管间断放液疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)26例,取得了良好效果,现报告如下.
作者:王晓林 刊期: 2004年第11期
近百余年来胃癌主要治疗方法是外科手术进行根治性切除.对患者来说手术是关键,但术前、术后的护理也是一个重要的环节.近6 a来我们对52例胃癌患者做了胃癌根治术(不包括剖腹探查者)现将术前术后的护理体会叙述如下.
作者:刘丽君 刊期: 2004年第11期
苏木素、伊红染色法是组织切片广泛应用的一种染色方法,已被列为病理技术的常规,一张染色优良的组织切片应该是红蓝相映,层次清晰,鲜明艳丽,便于镜检,并可长期保存不易褪色,有利于教学科研学术交流.所以做好这一染色,本人浅谈一些染色方法体会.
作者:陈瑛 刊期: 2004年第11期
糖尿病人常伴有骨质疏松,尤其老年糖尿病人股骨颈容易骨折,糖尿病人外科手术导致应激和麻醉药物的迭加作用将加重病人的持续的高血糖,还可增加感染的危险,不利于骨和伤口的愈合,使术后住院时间延长.麻醉医师应作好术前准备及术中糖尿病的处理,对糖尿病人顺利渡过围术期有重要意义.
作者:毕书英 刊期: 2004年第11期
随着改革开放和经济发展,国内国际交往活动日益增多,人员流动变得极为频繁.加之受全球气候逐渐变暖的影响,近年来恶性疟疾的发病在我国北方屡见不鲜.本文11例恶性疟疾均为末稍血经显微镜检查确认为恶性疟原虫感染.其中多数病历有明确的疫区生活史,或者与疫区来的带疟原虫患者有一起生活史,这就提醒广大医务工作者,对来自疫区的反复发热、头疼、关节痛的病人应疑为本病,给予鉴别诊断.
作者:曹广周;杜枫;史月芳;武耀 刊期: 2004年第11期
我院口腔科自2000年至2003年共收治舌癌病人6例,通过对病人施行围手术期整体化护理,有效地减少了各种并发症的发生,取得了良好的效果,现将其护理体会报告如下.
作者:曹本花;张在芬;刘兆文;管兵 刊期: 2004年第11期
尿路感染是小儿时期的常见病,临床症状多不典型极易误诊或漏诊,如不早期诊断及治疗,感染可累及膀胱、肾盂或肾实质,引起肾脏瘢痕形成,导致肾功能障碍.我科于1999年至2003年收治32例小儿尿路感染,现报告如下.
作者:高学周 刊期: 2004年第11期
目的:使气栓症患者在高压氧抢救中达到良好的治疗效果.方法:采用YC-3200/0.3全电脑控制医用空气加压舱,治疗压力0.28 MPa,头罩急救供氧,全程吸氧,总时间170 min.采取密切观察病情变化,做好各种导管的护理,监测舱内氧浓度,观察患者吸氧情况.结果:患者均在高压氧治疗1次后神志转清.结论:在高压氧抢救气栓症中,给予及时、周到、有效的护理,是救治成功的关键.
作者:孙静 刊期: 2004年第11期
目的:探讨笑气利多卡因联合应用于人工流产术(人流)的镇痛效果.方法:要求人流的早孕妇女,随机分为实验组和对照组,将临床资料进行整理分析.结果:镇痛效果总有效率实验组达100 %,对照组16.11 %.统计学检验两组镇痛效果差异有显著性(P<0.01),人工流产综合征的发生及手术时间差异均有显著性(P<0.01);术中出血量两组差异无显著性(P>0.05).结论:笑气利多卡因联合用于人流术,镇痛效果显著、迅速,操作简便,安全,值得推广应用.
作者:孔凡芳 刊期: 2004年第11期
目的:探讨冰冻切片的制作、HE染色和免疫组化的标准化实验方法,达到质量控制标准.方法:详细介绍了冷冻切片的方法、影响因素、标准化与质量控制及其在临床快速病理诊断的HE和免疫组织化学染色方法.结果:经此方法制备的冷冻切片组织结构完整、细胞染色清晰、境界清楚、核质分明、对比度好,无刀痕、皱折、重叠、冰晶、切片平整、厚薄均匀一致等.结论:可为临床快速病理诊断的HE染色、脂肪黏液染色、酶组织化学、免疫组织化学、免疫荧光、核酸原位杂交以及原位PCR等病理诊断与研究提供优质冷冻切片.
作者:袁永辉;张韵风 刊期: 2004年第11期
大肠息肉是大肠常见疾病之一,结肠镜下摘除息肉有多种方法,其中高频电切是常用的方法,其简便、安全、有效的优点已被广泛接受,我院肠镜室自1996年2月以来对118例大肠息肉患者采用高频电凝电切进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者:张永文 刊期: 2004年第11期
血气分析是检测呼吸机治疗效果的重要指标之一,可以用来动态判断通气和氧合状态,了解机体的酸碱平衡情况,因此广泛应用于临床,动脉穿刺技术也像静脉穿刺一样成为护理人员必备的技术,通过临床实践将有关经验介绍如下.
作者:贺淑敏;于玲 刊期: 2004年第11期
滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,可有臭味.但有一些临床表现比较特殊.本文报道5例具有特殊表现的滴虫阴道炎,以供同行参考.
作者:王小红 刊期: 2004年第11期
目的:检测24 h尿蛋白、血浆白蛋白(Alb)、胆固醇(Cho)对肾病综合征(NS)的临床应用价值.方法:检测肾病综合征患者52例,急、慢性肾小球肾炎患者29例和健康体检者30例蛋白尿、血浆白蛋白和胆固醇的活性水平.结果:肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白和胆固醇含量分别为(5.1±1.5)g/d,(18.7±10.4)g/L和(12.23±2.65)mmol/L,明显高于急、慢性肾炎和健康对照,差异有显著性(P<0.001).结论:疑为肾病综合征时检测尿蛋白、血浆白蛋白(Alb)和胆固醇(Cho)对疾病的判断有重要意义.
作者:林荔 刊期: 2004年第11期
我院采用卡托普利治疗慢性稳定型心绞痛26例,收到满意疗效,且未出现严重副作用,现报告如下.
作者:沈海霞;杨君英 刊期: 2004年第11期
目的:探讨阴道超声行子宫输卵管通液术的临床价值.方法:对我院2003年2月至2003年10月40例不孕女性经阴道超声行子宫输卵管通液术的临床资料进行分析.结果:结合超声图像和推药阻力大小,初步总结了诊断标准.结论:阴道超声观察子宫输卵管通液为不孕症的诊断和治疗提供了简便,安全,实用,无创伤的方法.同时也提高诊断率.
作者:邓晶;马文婷;王惠;栗翠英 刊期: 2004年第11期
肝血管瘤常见的肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of the liver,CHL),病程缓慢,多无症状.如伴有临床症状或并发症(如压迫,破裂出血和Kasabach-Merritt综合征)的巨大CHL(直径>5 cm),则需行手术切除或采用导管动脉栓塞术治疗.有关CHL的动脉栓塞术治疗,国外文献报道较少[1].国内近年来,报道逐渐增多.我院介入室自2001年至2003年11月经右股动脉穿刺插管,选择性肝动脉造影加栓塞治疗6例,效果满意,现报道如下.
作者:张斌;徐晓东 刊期: 2004年第11期