郑扬康；詹杰
目的 基于中医传承辅助系统软件,阐释“阳化内风”的病机理论,总结叶天士治疗中风的用药规律.方法 整理叶天士在《临证指南医案·中风》治疗中风的处方,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则.结果 对筛选出的52首处方进行分析,频次前5味的药物为茯苓、人参、枸杞子、石斛、天麻,挖掘出核心组合18个,候选新药队9个.结论 阳升无制,动越成风.“内风乃身中阳气之动变.”叶天士强调治肝为核心,滋阴养血熄风,培土生金制木,调气化痰通络,以潜镇肝阳,宁谧肝风,标本兼顾,治验独到.
作者：李楠；王丽娟；浦强；熊巍；余江毅 刊期： 2018年第05期
神经氨酸酶是镶嵌在流感病毒包膜表面上的糖蛋白刺突,因能水解宿主细胞膜上病毒特异性受体糖蛋白末端唾液酸与相邻糖基的连接键,在促进病毒的释放与扩散中起重要作用.筛选神经氨酸酶活性抑制剂对防治流感有重要学术意义.文章在归类分析96种单味中药(解表药、清热药、化痰止咳平喘药、补益类药、理气活血药、祛风除湿药等)对流感病毒神经氨酸酶活性影响实验结果的基础上,阐述作者的思考与观点.
作者：张波；李玲；魏科；宁毅；戴冰；胡珏；张世鹰；卢芳国 刊期： 2018年第05期
目的 观察黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭患者便秘的临床疗效.方法 选取在武汉市中医医院心血管内科住院老年慢性心力衰竭并有便秘的患者80例,分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予黄连膏直肠灌注,对照组给予便通胶囊口服,观察两组临床疗效,治疗前、治疗1周及2周后采用便秘症状及疗效评估问卷和便秘生活质量量表(PAC-QOL)评价临床疗效和生活质量.结果 经过2周的治疗后,治疗组总有效率为92.5％,优于对照组的80.0％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗1周和治疗2周后两组排便频度、排便时间、粪便形状、排便困难、下坠感和腹胀评分均明显改善,且治疗组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗1周和治疗2周后两组生理、社会心理、担忧和满意度及总分均明显改善,且治疗组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭患者便秘疗效确切,明显改善患者的便秘症状,提高患者的生活质量,且可行性强,值得临床推广.
作者：王丽珍；张鹏；周玉莲 刊期： 2018年第05期
目的 对不同种质黄芩药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱进行比较研究.方法 采用HPLC法对10种不同种质黄芩样品进行测定.利用中国药典委员会颁布的《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A版)对其进行相似度评价;利用SPSS软件对其进行聚类分析.结果 10种不同种质黄芩药材的指纹图谱共检出11个共有峰,相似度较高,聚类分析可分为三大类.结论 不同种质黄芩主要有效成分之间的比例存在较大差异,可利用HPLC指纹图谱技术评价不同种质黄芩药材.
作者：管仁伟；王幼鹏；魏丕振；吕玲霞；辛立红；林慧彬；林建强 刊期： 2018年第05期
以《内经》阳气理论为指导,论述了阳气对人体生命活动的主宰作用,言阳气动则“机体应”,阳气不动则“机体忒”,用以阐释抑郁症状与阳气不足及郁滞的关系.结合《内经》阳气理论在抑郁症临床治疗中的应用,在中药、针灸、食疗、运动、睡眠等方面应如何温补阳气、宣通畅达元阳气以缓解其“不动”状态进行分析.
作者：周苗苗；刘冉冉；刘鑫；吴建林 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合医院门诊抑郁状态患者的中医体质类型分布特点.方法 以2016年3月至2016年7月就诊于广州市3家三甲综合医院门诊患者为研究对象,对符合纳入和排除标准的门诊患者发放自评调查表并收集资料,采用SPSS20.0统计软件进行数据分析.结果 753例抑郁状态患者中平和质组和偏颇体质组的PHQ-9评分有显著性差异(P＜0.05),而在年龄、性别、收入、受教育年限等方面差异无统计学意义.753例抑郁状态患者的中医主要体质类型包括平和质(35.72％)及偏颇体质(64.28％),其中偏颇体质包括气虚质(26.83％)、阳虚质(16.87％)、气郁质(11.29％)、痰湿质(6.51％),湿热质(1.59％)和特禀质(1.20％),阴虚质与血瘀质仅在兼夹体质中出现.另外,有336例(44.62％)抑郁状态患者同时兼夹2种及2种以上的体质,以同时兼夹8种体质为主(34.52％).而且气虚质患者较平和质患者在抑郁状态严重程度方面具有统计学差异.结论 综合医院门诊抑郁状态患者的体质类型以偏颇体质为主,气虚质、阳虚质、气郁质较常见,并且兼夹多种体质类型多见.另外,偏颇体质患者较平和质抑郁状态程度更加严重,尤以气虚质更为突出,提示临床上应以健脾益气,疏肝解郁为基本调治原则.
作者：蔡东滨；宁玉萍；郑伟；罗新妮；吴智兵 刊期： 2018年第05期
中医认为“气”是人体基本的要素之一,具有中介、气化、防御的生理功能,针灸能够通过调动“气”的功能发挥治疗作用;在分子水平上,针灸能够介导自噬信号传递,并协调自噬相关代谢平衡以及清除受损蛋白来发挥效应.笔者检索近年的研究后发现,针灸的作用在宏观与微观上具有某种相似性,有一定的研究价值,文章就相关方面作一简要阐述,以期为针灸的治疗作用提供一些理论依据,从而更好地指导临床与研究.
作者：高原；张伟波；刘丁龙；寿崟；虎力；徐平 刊期： 2018年第05期
舌诊是临床辨证及疗效评价的重要依据,能较为直观和客观地反映疾病属性、程度及变化,也是肿瘤的中医、中西医研究中重要的临床客观指标之一.文章对近十余年肿瘤舌象研究进展进行了文献查阅,总结了包括肿瘤患者的舌色、舌形、舌苔的特征,以及肿瘤患者的舌象客观化研究的进展,并进行了总结和展望.
作者：曾令旨；许家佗 刊期： 2018年第05期
目的 观察地五养肝胶囊(DWYG)对2-AAF/PH大鼠模型肝癌前病变的抑制作用.方法 建立2-AAF/PH大鼠肝癌前病变模型,采用SPF级Wistar大鼠384只,随机分为空白组、假手术组、模型组、DWYG组.取肝切除后第8、10、14、17、19、22天实验大鼠肝组织进行病理组织学观察,采用IPP6.0软件进行图像处理.计数各实验点肝脏表面直径＞1 mm的小结节、细胞核数目、细胞核面积总量、细胞核平均直径和细胞核IOD值.结果 肝组织结节数:术后第8、22天,DWYG组低于模型组.细胞核数目:术后第10、14、17、22天,DWYG组高于空白组.细胞核面积总量:术后第17天,DW-YG组高于空白组;术后第19天,DWYG组低于模型组.细胞核平均直径:术后第17天,DWYG组高于空白组,术后第19天,DWYG组低于模型组.以上实验数据经统计学处理,差异显著,P＜0.01或P＜0.05.结论 地五养肝胶囊具有抑制2-AAF/PH模型大鼠肝癌前病变的作用.
作者：赵宾宾；高翔；叶之华；李瀚旻 刊期： 2018年第05期
目的 通过胃肠舒片醇提物不同剂量对大鼠胃肠动力和胃肠激素影响的研究,探讨其临床佳用药剂量所达到的佳疗效.方法 选SD大鼠随机分4组,每组6只,即空白组,胃肠舒小剂量组、中剂量组和高剂量组.空白组给蒸馏水,胃肠舒三个剂量组分别给予胃肠舒小剂量灌胃液、中剂量灌胃液、高剂量灌胃液,各组灌胃用药7天后,以葡聚糖蓝(BD) 2000为标记物,观察各组胃排空率和小肠推进率,检测各组大鼠血清胃泌素(GAS)与胃动素(MTL)的含量,并进行对比分析.结果 胃肠舒小剂量和高剂量组促进大鼠胃排空率显著优于空白组(P＜0.01或P＜0.05);胃肠舒小、中、高剂量组促进大鼠小肠推进率均显著优于空白组(P＜0.01,P＜0.05);胃肠舒小剂量组增强大鼠血清胃动素(MTL)含量显著优于空白组(P＜0.01).随胃肠舒片剂量增加反而有对促进胃肠动力和胃肠激素分泌作用减弱趋势,但无统计学意义.结论 小剂量胃肠舒片即可达到促进胃肠动力和增加MTL的佳疗效.
作者：赵伟伟；李然；夏炳妍；刘孟安；王斌胜 刊期： 2018年第05期
肺间质纤维化是呼吸系统中难治性疾病之一,其与中医之络病具有高度一致性,张伟教授提出从“毒”论治肺纤维化,认为该病病位主要在肺络,病机主要为毒损肺络,其难治性在于痰瘀毒胶着于肺络之间,以解毒通络、调气活血为基本治疗原则自拟“间质肺纤饮”,并根据毒之依附与从化,辨证施治,获效颇佳.
作者：黄丽娜；张伟 刊期： 2018年第05期
目的 观察葛根素对脑缺血再灌注大鼠海马组织中Bcl-2、Beclin1及LC3表达的影响.方法 28只雄性SD(250～300g)大鼠随机分为假手术组、模型组、葛根素低剂量(50mg/kg)组和葛根素高剂量(100mg/kg)组.连续给药7d,末次给药1h后,建立大脑中动脉闭塞模型,缺血90 min后,再灌注24h,评估神经功能,采用TTC染色观察脑梗死面积,West-em Blotting法检测缺血侧海马组织中Bcl-2、Beclin1及LC3蛋白表达的变化.结果 与假手术组比较,模型组的大鼠神经功能损伤显著增强,脑梗死面积增加,Bcl-2蛋白表达显著下调,Beclin1蛋白表达显著上调,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值显著上升;与模型组比较,葛根素低、高剂量组随着剂量的增加,大鼠的神经功能损伤逐渐改善,脑梗死面积逐渐减小,Bcl-2的表达逐渐上调,Beclin1的表达逐渐下调,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值逐渐下降,呈剂量依赖性.结论 葛根素可通过调控脑缺血/再灌注后凋亡基因Bcl-2的表达,下调自噬相关蛋白Beclin1及LC3蛋白表达,抑制过度自噬,继而达到保护缺血性中风损伤的目的.
作者：王静静；梅志刚；汪露；刘晓露；程瑶；冯知涛；张继红；谭凌菁 刊期： 2018年第05期
在明确了胞外嘌呤物质为重要的信号传导分子的基础上,分析P1、P2两大类特异性嘌呤受体产生的生物学作用,概述嘌呤-受体对哮喘的影响,归纳出嘌呤-受体在哮喘发作与治疗中的作用,并在嘌呤物质及其特异性受体方面,对三伏灸治疗哮喘的理论研究的发展趋势进行分析,提出嘌呤受体的研究,将发展为探讨三伏灸治疗哮喘的作用机制的研究热点.
作者：康佩芝；陈铭；董亚琴；许金森 刊期： 2018年第05期
溃疡性结肠炎近年来在我国发病率激增,其难治性体现在病程极易反复而导致病情恶化,甚至引发癌症.明确溃疡性结肠炎缓解期是防复发的黄金时期,强调该时期“养”重于“治”,以中国传统医学经典《黄帝内经》养生思想进行指导,用“顺应自然、形神兼养、养精护肾、调养脾胃”的养生方法,可从根源上改善患者整体机体和心理状态.有研究显示肠道菌群失调是溃疡性结肠炎反复发作的重要因素,提示中医从《黄帝内经》养生思想调养溃疡性结肠炎可从平衡肠道菌群方面做进一步探讨.
作者：谈望晶；朱向东；安耀荣；申睿；刘苗 刊期： 2018年第05期
目的 探讨推拿对CCI大鼠脊髓磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及白介素(IL)-1β的影响并分析其作用机理.方法 将32只SD大鼠随机分为4组:①正常组,②假手术组,③模型组,④推拿组,每组8只.正常组自然喂养,不做任何干预;假手术组暴露坐骨神经,不予结扎;模型组参照Bennett的方法建立坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型;推拿组在从造模3天后开始推拿治疗,直至造模后第14天取材,推拿选穴:“环跳”“风市”“阳陵泉”穴,每天1次,每次治疗9min.于术前(0)天及术后第3、7、10、14天观察SD大鼠热痛缩腿反应潜伏期(PWL);术后第14天采用western blot测定脊髓(L4 ～L6)磷酸化P38 MAPK表达;RT-PCR检测IL-1βmRNA表达.结果 术后3天,正常组及假手术组痛阈较高,模型组和推拿组因进行CCI手术后,痛阈明显降低,模型组和推拿组痛阈差异不大(P＞0.05);经推拿干预后,术后第7天推拿组较模型组痛阈增高(P＜0.05),术后第10、14天推拿组痛阈持续提高,与模型组比较差异显著(P＜0.01);假手术组手术3天后热痛阈值逐渐升高,至第14天其热痛阈值较正常组比较无显著差异(P＞0.05).模型组较正常组及假手术组大鼠脊髓磷酸化P38MAPK及IL-1βmRNA表达增强(P＜0.05);与模型组相比,推拿组在造模后第14天可显著下调脊髓磷酸化P38蛋白水平及IL-1 βmRNA表达(P＜0.05).结论 推拿可抑制CCI大鼠痛敏反应,其机制可能与下调脊髓磷酸化P38MAPK,从而阻断其介导的免疫炎症反应有关.
作者：韦斌丽；唐宏亮；王雄将；卢栋明；梁英业；庞军 刊期： 2018年第05期
目的 观察蕲艾条灸大椎、肾俞结合认知训练对缺血性卒中后轻度认知功能障碍的影响,初步探讨其作用机理.方法 将缺血性脑卒中引发的轻度认知功能障碍90例患者,随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组在基础治疗上采用蕲艾条灸大椎、肾俞结合认知康复训练,对照组采用基础治疗结合认知康复训练.治疗每日1次,5天1个疗程,共治疗8个疗程.两组治疗前后分别采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MOCA)、Barthel指数评分量表(BI)及Fugi-meyer运动功能评分量表(FMA)进行评定.结果 治疗组在改善患者认知功能及生活能力方面均明显优于对照组,两组治疗前后MMSE、MOCA、BI及FMA比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 蕲艾灸大椎、肾俞结合认知康复训练治疗殃血性卒中后轻度认知功能障具有明显优势.
作者：严宏达；梅全喜；陈普生；戴卫波 刊期： 2018年第05期
目的 比较三伏热敏麦粒灸与西医常规治疗对寒湿瘀痹型膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法 采用随机对照试验方法,纳入符合诊断标准和纳入标准的患者62例.分为两组.实验组(n=31):在三伏天采用热敏麦粒灸方法,选取患侧内膝眼、犊鼻穴、鹤顶穴、血海、阳陵泉.初伏、中伏、末伏,每伏连续治疗3天,每天1次,共治疗9次,为1个疗程.对照组(n=31):采用西药外用常规治疗,外用扶他林乳胶剂,根据患者膝关节痛处面积的大小,取药5cm左右涂于患处,并轻轻搓揉,尽量让药物渗透于皮内,每日3-4次,初、中、末伏连续治疗.三伏天治疗结束后,观察比较两组患者治疗前后及治疗后两组患者的膝关节VAS评分、AKS评分、生活质量评估及两组疗效.结果 与治疗前比较两种治疗方法均能有效降低患者膝关节的VAS评分(P＜0.05),提高膝关节的AKS评分及患者的生活质量(P＜0.05).治疗后与对照组比较,实验组患者膝关节的VAS评分显著减少(P＜0.05),膝关节的AKS评分及患者的生活质量显著提高(P＜0.05),实验组疗效明显高于治疗组.结论 三伏热敏麦粒灸治疗寒湿瘀痹型膝关节骨性关节炎效果显著,为临床提供一种新的治疗手段.
作者：部爱贤；王立国；熊俊；贺丹；胡鑫才；郭荣传 刊期： 2018年第05期
目的 探究金线莲瓶苗移栽农艺措施,以提高金线莲瓶苗移栽存活率和生长量.方法 从栽种基质、移栽时间、每窝用种量、移栽密度等4个角度对金线莲瓶苗移栽的农艺措施进行优化研究.结果 4月份移栽;基地先铺一层5cm厚的朽木,朽木上铺一层厚约2cm左右的森林腐殖土;用种量3株/窝;株行距10 cm×5cm.其存活率高可达92.5％,5个月单株生长量高达1.5g.结论 峨眉山能成功引种移栽并收获5个月生长期的金线莲组培苗,该研究结果对改变投资者盲目引种不科学种植具有重要指导意义.
作者：胡平；周先建；张朝晖；杨玉霞；方清茂；夏燕莉 刊期： 2018年第05期
目的 观察推拿对脑瘫(Cerebral palsy,CP)幼鼠海马炎症细胞因子TNF-α和IL-10蛋白表达的影响及其DNA甲基化水平,探讨推拿对脑瘫幼鼠海马炎症的拮抗作用及机制.方法 39只SD雄性幼鼠随机分为3组:实验组(n=13)、模型对照组(n=13)和空白对照组(n=13),实验组和模型对照组在出生后第3天(Postnatal3 days,P3)制备脑瘫模型.在P5天,实验组开始进行推拿干预,1次/日,15 min/次,持续4周,空白对照组和模型对照组不予任何干预.P33天处死所有幼鼠进行取材,取幼鼠脑内海马组织并保存于-80℃,采用蛋白质印迹法检测海马中的TNF-α和IL-10蛋白变化并分别以Sequenam质谱检测法和焦磷酸测序法检测各组海马组织内TNF-α和IL-10 DNA甲基化水平并以先检测蛋白后检测甲基化.结果 实验组IL-10蛋白表达水平低于空白对照组,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组和空白对照组IL-10蛋白表达水平高于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组TNF-α蛋白表达水平高于空白对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).与模型对照组相比,实验组和空白对照组TNF-α蛋白表达水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).2.三组间IL-10基因启动子区域甲基化水平差异无统计学意义(P＞0.05),TNF-α基因启动子区域三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿后脑瘫幼鼠海马炎症细胞因子TNF-α,表达下降IL-10表达升高,其机制可能是推拿调控了炎症细胞因子TNF-α和IL-10的基因启动子区域甲基化水平,同时IL-10蛋白表达的改变可能也与其他因素的调节有关.
作者：何琪；邰先桃；张骞；袁恺；朱博文；李炳 刊期： 2018年第05期
目的 探究补肾化痰法通过调控APN/p38MAPK信号通路,改善肥胖PCOS雌鼠糖脂代谢的机制.方法 来曲唑联合高脂制备肥胖PCOS雌鼠模型,补肾化痰方进行干预,采用ELISA法检测血清APN含量,免疫组织化学染色法检测卵巢组织AdipoR2,FATP1的表达水平,Realtime PCR检测卵巢颗粒细胞p38MAPK的mRNA表达水平,酶法检测血清FBG、TC、TG等含量.结果 与模型组比较,①中药高、中剂量组雌鼠血清FBG、TC、TG、LDL、FFA含量显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),HDL含量显著高于模型组(P＜0.05或P＜0.01);②中药高、中剂量组血清中APN含量升高(P＜0.05或P＜0.01);③中药高、中剂量组卵巢颗粒细胞膜AdipoR2的平均黑度值增高(P＜0.05);④中药高、中剂量组卵巢颗粒细胞p38MAPKmRNA表达增高(P＜0.05);⑤中药高、中剂量组卵巢颗粒细胞中FATP1平均黑度值增高(P＜0.05).结论 肥胖型PCOS雌鼠出现以生殖内分泌紊乱,排卵障碍为主要表现的病理改变,并伴随全身的糖脂代谢异常.补肾化痰法能有效改善肥胖PCOS雌鼠的糖脂代谢紊乱,其机制可能与补肾化痰法激活APN/p38MAPK信号通路相关.
作者：张纯；徐晓娟；黄映红；李宛静；邓蒂斯；雒芙蓉 刊期： 2018年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
