刘宇昕；赵雨；张梅；刘美欣；胡耀中；幺宝金
目的 观察分析中药巴布剂外敷治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病的临床疗效.方法 选择武汉儿童医院中西医结合科住院病人2016年1月至2017年12月期间1+12月诊断诊断婴儿胆汁淤积性肝病患儿100例, 采用随机数字表法分为试验组 (50例) 与对照组 (50例), 试验组:选用中药巴布膏剂外敷穴位配合口服熊去氧胆酸.对照组:常规剂量给予熊去氧胆酸口服, 治疗时间均为6周.观察两组患儿治疗前后临床总有效率与治愈率, 肝功能ALT、GGT、ALP、TBA、T-BIL各项指标变化情况.结果 治疗后, 试验组总有效率为86％, 治愈率为72％, 对照组总有效率为70％, 治愈率为52％.与对照组比较, 差异有统计学意义P＜0.05.结论 中药巴布剂外敷治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病临床疗效显著, 临床值得临床推广.
作者：袁凯；吴淼；韩杰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨冠心病痰浊血瘀型家兔与其血管中microRNA-21 (miR-21) 和TGFβRⅡmRNA的表达的相关性研究.方法 采用冠心病家兔模型作为研究对象, 采用高脂饮食诱导动脉硬化建立冠心病痰浊血瘀模型, 检测家兔主动脉中miR-21和TGFβRⅡmRNA的表达情况, 采用酶联免疫法检测心肌损伤的程度, 将结果记录并进行分析.结果 痰浊血瘀型冠心病家兔血管中miR-21和TGFβRⅡmRNA差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 冠心病痰浊血瘀型家兔模型中miR-21和TGFβRⅡ的表达水平增高, 提示miR-21和TGFβRⅡ可能是构成痰浊血瘀型冠心病的危险因素, 同时又能导致心肌损伤, 进而参与冠状动脉粥样硬化斑块的形成.
作者：王莹威；刘蕾；张瑶；魏明慧；林思蜀；张泽权 刊期： 2018年第07期
儿童中成药处方多为西医师开具, 合理性值得关注.鉴于多数家长健康素养不高, 中药师应发挥专业特长, 承担相关服务.本文从中成药调配前后两个阶段进行分析, 提出了将儿童中成药合理应用的部分工作纳入健康服务的设想.
作者：张泰；连佳；赵彤彤；叶栋；李士勇 刊期： 2018年第07期
目的 探讨健脾化瘀解毒复方治疗胃癌前病变 (GPL) 的临床疗效及对缺氧耐受因子-1α (HIF-1α) 和胃黏膜血管内皮生长因子 (VEGF) 表达的影响.方法 60例GPL患者随机分为治疗组和对照组, 各30例.治疗组予健脾化瘀解毒复方水煎剂口服, 对照组予维酶素片口服, 疗程均为16周.观察两组临床症状、内镜、病理学改变, 并采用免疫组化法检测患者治疗前后胃黏膜HIF-1α、VEGF的表达.结果 经治疗后, 治疗组的症状总积分显著降低, 有统计学意义 (P＜0.01) .与对照组治疗后相比, 治疗组治疗后内镜下胃黏膜糜烂、萎缩征象显著改善 (P＜0.05) .经治疗后, 治疗组肠上皮化生病变 (IM) 积分较治疗前显著降低 (P＜0.01), 且治疗组IM积分较对照组降低更显著 (P＜0.05);治疗组异型增生病变 (GED) 积分较治疗前显著降低 (P＜0.05), 但两组治疗后GED积分相比, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .经治疗后, 治疗组HIF-1α、VEGF表达评分均较治疗前显著降低 (P＜0.01), 且治疗组VEGF表达评分较对照组降低更显著 (P＜0.05), 但两组治疗后的HIF-1α表达评分相比, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论 健脾化瘀解毒复方能显著改善胃癌前病变患者的临床症状、内镜表现及病理学改变, 并能抑制HIF-1α、VEGF的过度表达, 改善GPL胃黏膜缺氧状态, 抑制微血管生成, 能缓解甚至部分逆转胃黏膜肠化、异型增生病变.
作者：曾进浩；潘华峰；赵自明；龚道银；刘伟；蔡甜甜；陈晓东 刊期： 2018年第07期
目的 讨论传统中药山楂的佳炮制工艺, 为山楂炭炮制规范的制订提供重要参考.方法 采用L9 (34) 正交试验设计, 以直接影响炮制品质量的炒制时间 (A), 炒制温度 (B), 翻转次数 (C) 为考察因素, 结合外观性状和总有机酸、枸橼酸、总黄酮的含量变化, 主要以炮制后减重率和对小鼠CT、BT的影响作为考察指标, 选择佳的炮制工艺.结果 炮制工艺以炒制温度270℃, 炒制时间15min, 翻转次数8r/min为佳.结论 经佳炮制工艺炮制的山楂炭饮片外观性状与内部品质均一致, 具备稳定性与实践性.
作者：孙云龙；董金香；尚坤 刊期： 2018年第07期
目的 观察艾灸联合自拟仙黄汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法 将76例恶性肿瘤且行放化疗后白细胞减少患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组, 其中对照组38例给予地榆升白片、鲨肝醇片治疗, 治疗组38例给予口服自拟仙黄汤及艾灸治疗;若白细胞数低于2×10-9/L时, 两组均给予重组人粒细胞刺激因子150μg皮下注射治疗, 均连续治疗4周, 观察两组患者临床疗效及白细胞数变化情况, 评价其疗效.结果 治疗组总有效率为92.1％, 对照组总有效率为73.7％, 二者比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .此外, 治疗组治疗后白细胞升高更为明显, 与对照组比较差异均具有统计学意义 (P＜0.05);且在改善临床症状及保护肝肾功能方面亦优于对照组.结论 自拟仙黄汤联合艾灸治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少疗效更显著, 能快速升高白细胞数且能保持稳定, 较单纯口服中成药疗效更显著, 值得临床推广应用.
作者：郑剑波；邓守恒 刊期： 2018年第07期
目的 明确乌头生产栽培过程中打顶时间对其产量及有效成分的影响.方法 该研究通过对江油地区种植的乌头植株进行不同时间的打顶处理, 以系统考察打顶栽培措施对乌头子根的产量、生物总碱、双酯型生物碱及单酯型生物碱的影响.结果 适时打顶可以提高乌头子根产量和品质, 同时促进乌头生物总碱、双酯型生物碱及单酯型生物碱的累积.结论 该研究对乌头栽培及产业化具有重要意义.
作者：赵利华；罗霞；余马；杨玉霞；黄晶；侯大斌 刊期： 2018年第07期
中药材的质量受到环境和遗传双重因素的影响, 环境因子包括土壤因子、气象因子、生物因子等.土壤是药用植物赖以生存的基础, 药用植物从土壤中不断地吸收水分、养分, 以完成自身的代谢过程, 并生成和积累次生代谢产物.因此, 土壤质地、理化性质及所含矿质元素等直接影响着药用植物的生长发育和药材质量.文章将近年来水分、土壤矿质营养、盐分、重金属等环境因子影响忍冬植株生长发育及金银花产量、质量的文献进行了归纳与整理, 旨在探讨土壤因子与金银花质量形成的关系, 为提高金银花产量和质量, 实现金银花药材生产的标准化提供依据.
作者：张芳；于晓；马云；王蕾；张永清 刊期： 2018年第07期
目的 为了对不同产地的北柴胡进行遗传多样性研究, 本文利用ISSR (inter-simple sequence repeat) 技术对我国北柴胡的6个居群11个样品进行了遗传多样性的分析.方法 共挑选出了9条扩增条带清晰的引物, 共检测到2088条明显的条带, 多态性条带为2084条, 多态性的比值占99.8％.结果 利用popgene32对6个居群进行聚类分析, 结果显示信息指数Shannon I=0.1996, Nei's基因多样性指数H=0.1299.显示了6个北柴胡居群有着较为丰富的遗传多样性.进行遗传变异研究显示, 遗传分化系数Gst=0.7826, 表明在北柴胡群体之间存在一定遗传分化, 居群间基因流Nm=0.1388, 表明居群间遗传交换较少.结论 聚类分析结果表明6个居群北柴胡存在比较丰富的遗传变异, 且与地理分布有一定相关性.
作者：李勇慧；于相丽；欧小洁 刊期： 2018年第07期
目的 探讨益气养阴活血方 (益血方) 对糖尿病合并脑梗死大鼠糖脂代谢的影响及机制.方法 SD大鼠, 随机取10只为假手术组, 除假手术组外, 其他大鼠用高脂饲料喂养2周后, 尾静脉注射链脲佐菌素 (STZ) 复制2型糖尿病大鼠模型, 挑选糖尿病造模成功的大鼠进行缺血性脑卒中模型复制, 假手术组只分离不结扎.造模成功后随机分为模型组、二甲双胍+阿司匹林组、血塞通组、益血方高剂量组及低剂量组.连续给药治疗3周, 进行神经功能损伤评分, 检测大鼠体重、FBG、Hb Alc、FINS, TG、CHO、LDLC及HDLC值, 并计算IRI和ISI.结果 与模型组比较, 益血方高剂量组大鼠体重明显增加, 神经功能损伤评分、FBG、Hb Alc、FINS、CHO, TG, LDL-C水平明显降低, 升高HDL-C水平, IRI减小, ISI升高, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05或P＜0.01);益血方低剂量组大鼠体重明显增加, 神经功能损伤评分、FBG、LDL-C水平明显降低, IRI减小, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05或P＜0.01) .结论 益血方具有明显的改善糖尿病合并脑梗死大鼠糖脂代谢作用, 为临床应用提供科学依据.
作者：刘羽；易亚乔；刘检；邓东方；姜帆；刘林 刊期： 2018年第07期
目的 优化红花总黄酮的超声提取工艺, 并评价其抗氧化活性.方法 采用单因素和正交试验优选佳工艺, 以分光光度法测定含量, 并以Vc为对照, 通过清除DPPH·和·OH以及还原力试验综合评价其抗氧化活性.结果 佳提取工艺为乙醇浓度70％、料液比1:25 (g/ml) 、超声温度70℃、超声功率120W、超声时间30min, 此条件下提取率为1.10％.红花总黄酮对DPPH· (IC50=8.27mg/L) 和·OH (IC50=5.15mg/L) 的清除能力较好, 还原能力也较强.结论 该提取方法简便、可行, 提取物具有较强的抗氧化活性.
作者：井文华；骆立双；刘永芳；郭绍芬 刊期： 2018年第07期
目的 研究超微粉碎对制何首乌饮片理化性质的影响, 为超微粉饮片的开发提供依据.方法 制备制何首乌细粉和超微粉, 采用Carr指数法评价粉体的流动性和喷流性, 并从粉体粒径、比表面积和孔隙度、吸湿性、微观形貌、薄层色谱 (TLC) 、红外光谱和有效成分含量等方面评价两种粉体的差异.结果 相比制何首乌细粉, 超微粉的粒径显著减小且分布范围窄, 比表面与孔隙度增大, 吸湿性增强, 流动性变差, 喷流性仍相当强;TLC和红外光谱显示在一定时间内, 制何首乌饮片经超微粉碎后, 其化学成分并未改变;含量测定结果表明超微粉中游离蒽醌的提取率明显高于细粉.结论 制何首乌饮片制备成超微粉后, 其粉体特性有所改变, 更利于有效成分的溶出.
作者：严洋；张留洋；李延芳；王光利；张天植；刘文彬 刊期： 2018年第07期
便秘型肠易激证 (C-IBS) 是消化科常见病、多发病之一, 现代医学对其尚缺乏特异性的治疗方法和药物, 中医药的治疗优势则逐渐显现, 运脾柔肝方治疗C-IBS临床疗效显著.文章从中医学对C-IBS的认识、运脾柔肝方的方药组成及意义、组分药物的现代药理研究等角度进行分析, 认为该方对C-IBS发挥作用与其中医传统功效理论及组分药物的药理作用密切相关.
作者：李雅清；李慧；安振涛；田耀洲 刊期： 2018年第07期
目的 探索人参-石菖蒲药对通过JAK-STAT信号通路增强睡眠剥夺大鼠记忆功能的机制.方法 将动物分为正常对照组、睡眠剥夺组和中药干预组.通过多平台水环境法制作失眠动物模型, 运用免疫组化法观察海马区NMDAR2B的数量变化, 运用ELISA法检测大鼠海马组织中IL-6和IL-6R的表达, 免疫印迹法检测大鼠海马组织中JAK-STAT信号通路相关蛋白JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、SOCS3的表达.结果 (1) NMDAR2B免疫组化结果进行IOD值分析, 各组间两两比较差异均为极显著 (P＜0.001);(2) 与正常对照组相比, 睡眠剥夺组大鼠血液中IL-6和IL-6R均上升, 且差异极显著 (P＜0.001), 同时药物干预组低于睡眠剥夺组, 且差异极显著 (P＜0.001);(3) p-JAK2和p-STAT3均在睡眠剥夺组中出现了显著上调 (P＜0.001);JAK-STAT通路的负性调节细胞因子SOCS3在睡眠剥夺组的表达量相较正常对照组出现了明显下调 (P＜0.001), 在人参-石菖蒲干预组中出现了回复 (P＜0.001) .结论 人参-石菖蒲药对可以显著的修复睡眠剥夺引起的海马区神经细胞损伤, 其机制可能是通过抑制JAK2和STAT3的磷酸化, 改善睡眠剥夺大鼠的炎症反应, 从而保护神经细胞, 进而保持睡眠剥夺后的记忆功能.
作者：章程鹏；熊振芳；孙易娜 刊期： 2018年第07期
目的 探讨当归与激素及其合用对哮喘小鼠肺组织NF-κB的表达及阴虚证的影响.方法 小鼠分为空白对照组、阴虚模型组、哮喘模型组、氢化可的松组、当归组、合用组, 采用卵蛋白经致敏、激发来复制哮喘模型、利用氢化可的松来复制阴虚模型, 在观测平喘 (哮喘行为学、肺功能和肺组织病理学) 与阴虚证 (进食及饮水量、自主活动、c AMP及c GMP) 指标的同时探讨当归与激素及其合用治疗哮喘的机制 (细胞因子、NF-κB及其基因表达) .结果 8g·kg-1当归与0.05g·kg-1氢化可的松及其合用可明显缓解哮喘发作及其症状, 提高肺功能, 改善肺组织病理学, 降低BALF中TNF-α、IL-1β及IL-6水平, 抑制NF-κB蛋白及其基因 (1.153±0.098、1.052±0.065、0.997±0.047, 哮喘模型组为1.494±0.101) 表达.同时, 合用后当归可缓解氢化可的松所致小鼠进食及饮水量增加、自主活动增多、血清c AMP、c AMP/c GMP升高等阴虚证指标.结论 当归与激素及其合用具有明显的平喘作用, 抑制NF-κB通路表达是其平喘机制之一;同时合用后当归可缓解激素引起的阴虚症状.
作者：王志旺；姚楠；付晓艳；程小丽；段海婧；李雪燕；刘雪枫 刊期： 2018年第07期
目的 使用背俞温针灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛, 观察其疼痛程度的疗效, 观察红外皮温下的患者上脘穴、中脘穴、下脘穴治疗前后的温差状况.方法 纳入脾胃虚寒型胃脘痛患者60例, 随机分成对照组和试验组.对照组用普通针刺, 30min/次, 1次/d, 持续治疗两周;试验组用背俞温针灸法, 30min/次, 1次/d, 持续治疗两周.对患者治疗前后胃脘痛程度进行评分, 并观察对比两组患者治疗前后相应穴位的红外皮温.结果 两组患者的胃脘部疼痛程度均有改善;但红外皮温对比显示, 试验组患者观察的穴位温度上升幅度较对照组高.结论 背俞温针灸对脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效肯定并值得推广的.
作者：刘静；廖金玲；覃婧；张丹璇；谢胜；周晓玲 刊期： 2018年第07期
李时珍在《本草纲目》中收载了大量具有化痰功效的方药, 在继承了前人论痰治痰学术思想的基础上, 以五脏为核心, 从寒、热、湿、燥等方面论述了痰邪致病机理及相关病证的论治, 特别在化痰方药的运用方面有较大的创见, 补充和丰富了中医痰病学的内容, 有很强的临床指导意义.文章整理分析了《本草纲目》中有关痰邪致病和相关化痰方药运用的内容, 探讨了李时珍对痰邪致病理论的认识, 总结了《本草纲目》论痰治痰的学术特点.
作者：程静；郭岚 刊期： 2018年第07期
目的 应用临床及代谢组学结合的方法观察芪苓温肾消囊方治疗痰湿型多囊卵巢综合征 (PCOS) 的疗效.方法 以鹿特丹诊断标准纳入痰湿型PCOS患者27例, 应用芪苓温肾消囊方治疗3个月, 采集治疗前后临床及血清样本, 进行性激素、糖脂检测, 并采用超高液相色谱质谱技术筛选治疗前后血清差异代谢物.结果 治疗后血清雌激素水平显著升高;经OSC-PLS-DA模型分析治疗前后样本得到很好区分, 代谢物发生了明显变化.差异代谢物包括溶源性卵磷脂16:0、20:0、20:1、20:4, 脂肪酰胺22:0和色氨酸.结论 代谢组学是研究中药治疗疾病效果的有效工具之一, 芪苓温肾消囊方治疗PCOS患者可以改善生殖轴及代谢异常情况.
作者：王颖；邹丽红；侯丽辉；匡洪影；匡海学 刊期： 2018年第07期
目的 观察柴胡舒肝散对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及GLUT-4的影响, 并初步探讨其机制.方法 将20只SD雄性自发性高血压 (SHR) 大鼠随机分为对照组和柴胡疏肝组, 柴胡疏肝组采用高脂喂养联合束缚刺激法制备代谢综合征肝气郁结病证结合大鼠模型.4周后, 两组大鼠分别给予生理盐水或柴胡舒肝散 (16g·kg-1·d-1) 灌胃共4周.分别在实验第4周和第8周采用生化分析仪测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平, 并计算胰岛素抵抗指数.在实验第8周运用荧光定量聚合酶链式反应 (Real-time PCR) 法测定脂肪细胞GLUT-4mRNA的表达水平.结果 造模第4周, 柴胡舒肝组腹围、体重、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平均明显高于对照组 (P＜0.05), 代谢综合征大鼠造模成功;实验第8周, 柴胡疏肝组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均明显低于对照组 (P＜0.05), 而GLUT4mRNA的表达水平明显高于对照组 (P＜0.05) .结论 柴胡疏肝散具有改善代谢综合征肝气郁结证大鼠胰岛素抵抗的作用, 可能与上调脂肪细胞GLUT4mRNA的表达, 增加葡萄糖转运有关.
作者：赵帅；蔡海荣；林黄果；李志尚；曾靖；张为章；陈冬杰；郭永宁；陈伯钧 刊期： 2018年第07期
目的 研究斑蝥不同炮制方法 (生品、麸炒、米炒、烘制、碱制) 与有效成分斑蝥素含量的相关性, 为阐明炮制品的不同功效和炮制机理奠定基础.方法 采用高效液相色谱法进行含量测定.结果 不同斑蝥炮制品之间斑蝥素含量差异较大, 斑蝥素含量为:烘制＞生品＞米炒＞麸炒＞碱制;斑蝥酸钠含量:生品＞碱制＞烘制＞米炒＞麸炒.结论 不同炮制方法对斑蝥中有效成分斑蝥素和斑蝥酸钠有一定影响.
作者：李瑞；刘娜；罗怀浩；王炜；石继连；廖念 刊期： 2018年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
