陈仲桂
对胃大部切除后残胃100例作内镜随访.分析表明,大多患者于术后3~5年残胃粘膜发生萎缩性炎症改变,萎缩粘膜相多处见增生灶,近镜下有绒毛肠化特征.
作者:孔庆奎 刊期: 1994年第02期
将166例新生儿吸入性肺炎随机分为抗氧化剂治疗组及对照组.治疗组早期应用(生后12小时内)抗氧化剂VC、VE及复方丹参治疗.结果显示,两组临床疗效有显著性差异(P<0.01),治疗组的并发症总发生率及重症肺炎病死率较对照组明显下降(P<0.01),提示抗氧化剂治疗对逆转病情,改善预后有重要影响.
作者:赵冠中 刊期: 1994年第02期
本文报道肺癌脑转移30例,占同期肺癌的4.2%.80%有咳嗽、胸痛、痰中带血等呼吸系统症状.70%有颅内压增高表现,100%有神经系统症状,其中感觉运动障碍63.3%,颅神经损害43.3%,精神障碍20.0%,癫痫样抽搐10.0%.诊断脑转移以颅脑CT检查为主.对颅内单发灶尽量手术切除,辅以化疗和放疗;对颅内多发灶无法切除者,给于全身化疗加颅脑放疗.综合治疗组和单纯化疗组的平均生存时间分别为5.6月和2.8月,其中1年生存率分别为55.5%和16.6%,两者差异有显著性(P<0.005).
作者:刘玲祥;周锦华;江坚 刊期: 1994年第02期
对101例原发性肝癌(PHC)同步检测几项标记,其阳性率为AFP76.2%,GGTⅡ85.1%,ALP Ⅰ 24.8%,AAT 75.1%.与肝硬化、慢性肝炎、肝良性占位性病变、肝外肿瘤、正常人等组比较,差异有显著性.假阳性率以肝硬化组较高,分别为AFP 15.0%,GGTⅡ10.0%,ALP Ⅰ 3.3%,AAT 26.7%.在AFP<50ng/ml 24例中,GGTⅡ阳性率为70.8%,ALP Ⅰ为16.7%,AAT为66.7%.本文结果显示、GGTⅡ诊断PHC敏感性、特异性均佳,优于AFP、ALP Ⅰ及AAT.GGTⅡ与AFP互补诊断可提高阳性率.
作者:吴建文;孟宪镛;徐克成;史逸才;魏群 刊期: 1994年第02期
对288例患者手术后胃进行观察,发现残胃癌9例,占3.13%,其中早期残胃癌1例;胃癌切除后复发癌29例,占10.07%.结合临床对残胃癌及残胃复发癌的分类、定义、发病率及引起残胃癌的因素进行了讨论.诊断主要靠胃镜及活检.减少和防止残胃癌的发生有赖于:(1)对胃部分切除术后的患者需胃镜定期随访,尤其对毕氏Ⅱ式患者;(2)胃大部切除术后,尽可能选用毕氏Ⅰ式;(3)对青年人的消化性溃疡,应从严掌握手术指证;(4)发现残胃有隆起、糜烂、色泽改变或溃疡等病变,应多处作活检,以了解有无癌灶存在.
作者:曹娜英;孟宪镛 刊期: 1994年第02期
21例高血压病患者口服尼群地平20mg,1小时后超声心动图测出左心功能结果发现:二尖瓣前叶EF斜率增加3.7cm/s(P<0.05)、A/E比值减少0.48(P<0.01)、FS增加5.2%(P<0.05)、mvcf增加0.2 circ/s(P<0.01).本文提示,国产尼群地平能改善左室收缩与舒张功能.
作者:陆雪华;袁伍梅 刊期: 1994年第02期
采用火箭电泳法对64例(80例次)肺性病患者进行血浆纤维连接蛋白(Fn)测定合并肺性脑病19例.并与106例健康人及104例其他呼吸疾患进行对比.结果表明: 正常组、肺性病缓解组、急性发作组、肺性脑病组血浆Fn水平分别为34.27±6.36mg/dl,29.61±4.25mg/dl,15.21±5.20mg/dl,11.82±5.67mg/dl.肺性脑病患者血浆Fn显著降低,并随病情恶化而进一步下降.同时,其含量变化与pH值和PaO2呈正相关,与PaCO2呈负相关.因此动态观察肺性脑病患者血浆Fn含量可作为判断预后一项较为可靠的指标.
作者:王靖南;周佩文;黄石兵;王忠勇 刊期: 1994年第02期
应用国产氯硝安定治疗难治性癫痫79例,总有效率为69.62%,对小发作者疗效尤佳.副反应轻,对心、肝、肾、血液无毒副作用.认为氯硝安定是一种优良的新型抗癫痫药.
作者:陆范仁 刊期: 1994年第02期
本文研究1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)对体外培养大鼠中脑多巴胺(DA)神经元的毒性作用.取胚胎腹侧中脑,制成细胞悬液,常规体外培养.实验分为:正常 对照组、高浓度MPTP(30μmol/ml)组、低浓度MPTP(3μmol/mD组和胆碱能神经元对照组.培养细胞定期抽出作免疫组化和荧光组化染色.高浓度MPTP组培养10天,荧光组化阳性细胞已基本消失,此后酪氨酸羟化酶(TH)免疫反应的阳性细胞开始减少,至体外培养2周,每孔平均仅剩14.5个,与正常对照组相比有显著性差异.残存的DA神经元突起缩短或消失.低浓度MPTP组培养2周后,大部分荧光组化阳性细胞消失,但对TH免疫反应阳性细胞的数量无明显影响.基底前脑胆碱能神经元体外生长不受MPTP干扰.实验结果提示MPTP对大鼠中脑DA神经元同样具有特异性损伤作用,其损伤程度与MPTP浓度有关.
作者:陆璐;徐慧君;田美玲 刊期: 1994年第02期
对46例本院老年人院内感染进行了分析.肠道病房有尿路感染及肠道感染;胸外病房以肺部感染为主,多发生在入院7天及术后1~4天后.感染以G-杆菌及霉菌感染为主,可为几种细菌或细菌霉菌混合感染.结合文献分析院内感染原因,认为感染与老年人患有基础疾病,并有心血管或呼吸道、消化道等多种疾患以及自身免疫力降低使一些条件致病菌成为内源性感染致病菌有关.
作者:黄传滋;匡晓芳;陶嵘 刊期: 1994年第02期
收集58例慢性迁延性腹泻病例,分析其病因、发病机理、治疗方法,提出改善患几营养状况、合理进行综合治疗等对降低其发病率,改善其预后的重要性.
作者:黄锋;严靖 刊期: 1994年第02期
作者对21例(26例次)肝癌患者经导管肝动脉化学栓塞治疗(TACE),观察了胃十二指肠粘膜损害的发生情况和内镜下表现.26次中有10次出现新的胃十二指肠粘膜病变(38.5%).病变位于胃体至十二指肠降部,主要表现为散在性或弥漫性充血斑,散在性出血点,单发或多发的糜烂面及浅溃疡.发生的原因主要是栓塞物质进入胃十二指肠和胃右动脉,造成粘膜缺血的结果.为避免此种并发症,应尽量超选插管和缓慢灌注栓塞的物质.
作者:黄介飞;于志坚;孟宪镛 刊期: 1994年第02期
分析80例病毒性肝炎死亡病例中38例医院内感染的临床资料,本组院内感染总发生率为47.5%,其中以慢性重症肝炎和活动性肝炎后肝硬化发生率高;住院时间越长感染发生率越高;侵袭性诊治手术和长期大量使用抗生素及激素等免疫抑制剂,均为发生医院内感染的危险因素.
作者:曹美星 刊期: 1994年第02期
对20例慢性再生障碍性贫血病人,在输注胎盘脐带血前后进行甲种胎儿球蛋白(AFP)检测,并测定脐带血中AFP含量.结果发现,胎盘脐带血中AFP值高达460.25±53.25ng/ml,病人甲种胎儿球蛋白值随着输入胎盘脐带血量的增多而逐渐增高,推测本组病例为输入性AFP增高血症.认为AFP增高病例在作鉴别诊断时要考虑到这一因素.
作者:许晨;许忠仁;纪成斌 刊期: 1994年第02期
对305例老年活动性肺结核患者随机分为对照、黄芪和左咪唑组,就免疫调节剂辅佐化疗的效果进行比较现察.疗程结束时,各组的有效率分别为87.0%、92.7%和65.4%,黄芪组疗效较其他两组差异有显著性(P<0.05);随访两年,各组的治愈率分别为87.3%、97.1%和94.7%,黄芪组显著高于对照组(P<0.05).以上结果表明,黄芪对失衡的免疫状态具有良好的调节作用,对老年患者尤有临床价值.
作者:顾欣荣;郑滋;季逸伦;冯江;张克智;费佳祺 刊期: 1994年第02期
分析20例流行性出血热并发急性肾功能衰竭腹膜透析治疗情况.透析前均有不同情况的并发症,其中8例表现为多系统脏器衰竭.透析过程中检测空腹血糖11例,平均血糖为10.68mmol/L;并发腹膜炎2例.治疗结果:治愈13例(65%);死亡7例(35%),死亡原因为多系统脏器衰竭.结合文献就本病的透析指征、方法选择、并发腹膜炎的鉴别诊断、血糖增高的原因等进行了讨论.
作者:朱悦东;严冲 刊期: 1994年第02期
对83名接触棉尘的健康者作肺功能测定,并与39名不接触棉尘的健康者对照.其中男性均为吸烟者;女性均为不吸烟者.结果表明,MMEF、PEFR、V25%~75%均明显低于对照组(分别为P<0.01和P<0.05).在男性吸烟组,VC,MBC,FEV1%也有明显下降(P<0.01).作者认为棉尘对人体的危害主要部位在小气道,吸烟者因损害严重可累及大气道.以往对棉尘反应的肺功能评估仅以FEV1%为指标,不能反映早期的变化,有必要进一步完善.
作者:丁松云;戴蝶英;陈晓笑;卞云 刊期: 1994年第02期
分析47例老年自发性气胸,并与同期青壮年自发性气胸71例进行比较.资料表明,老年自发性气胸常继发于慢性支气管炎、肺气肿和肺结核,呼吸困难较多且显著,胸痛少而张力性气胸多见,病情重、预后差.对呼吸困难显著者,即使肺萎陷程度<30%,亦应及时排气减压治疗.
作者:邹守仁;张春芳 刊期: 1994年第02期
以地高辛标记人巨细胞病毒(HCMV)DNA J片段为探针,用核酸杂交法检测南通地区783例分娩期妇女血标本,HCMV DNA阳性者618例,感染率为78.93%;检测691例出生后1周内新生儿尿标本,HCMV DNA阳性者45例,排毒率为6.51%;其中335对母婴中HCMV DNA同时阳性者39例,垂直传播率为10.99%.本文结果证明了HCMV感染的普遍性和严重性,垂直传播是新生儿先天性HCMV感染的重要途径.
作者:钱绩虎;程纯;季玉红;王建明 刊期: 1994年第02期
本文采用超声多普勒技术记录肝癌动脉血流速度,以动脉系统血流动力学的气室模型及其等效电路为基础,并对血流速度曲线作B样条函数模似,从而计算出肝癌动脉的阻力,为肝动脉栓塞术后肝癌动脉的栓塞程度提供了较为理想的评价手段.本文同时还比较多巴酚丁胺使用前后肝癌动脉血流的变化,从而提高了肝癌动脉血流评价的灵敏度.
作者:刘艳华;陈鸿;钮红音;王春民 刊期: 1994年第02期