朱羽硕；王宇；李运伦；齐冬梅
目的 观察温宣理肺颗粒治疗风寒袭肺型急性咳嗽的临床疗效及安全性.方法 以随机、双盲对照研究方法, 将诊断为风寒袭肺型急性咳嗽病例152例分为治疗组 (温宣理肺颗粒) 与对照组 (通宣理肺颗粒) 各76例, 在治疗前后记录主要症状 (咳嗽、咯痰) 及次要症状 (咽痒、恶寒、鼻塞、流清涕) 症状积分及不良反应.结果 治疗后第5、7天, 治疗组改善咳嗽咯痰及咽痒、恶寒、鼻塞疗效优于对照组比较, 差异有统计学意义;鼻流涕两组积分比较无差异 (P＞0.05);治疗组症状总积分低于对照组, 组间差异明显 (P＜0.01);治疗第7天, 治疗组总有效率 (86.8％) 高于对照组 (73.7％), 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗期间两组均未见不良反应.结论 温宣理肺颗粒在改善风寒袭肺型急性咳嗽患者咳嗽、咯痰及咽痒、恶寒、鼻塞等症状优于通宣理肺颗粒, 安全有效.
作者：喻强强；鲍梦婕；洪鹏；程文斌；余建玮；叶超；沈建丽；薛汉荣 刊期： 2018年第07期
目的 通过观察葛根芩连汤含药血清对L6骨骼肌细胞胰岛素抵抗模型中磷脂酰肌醇-3-激酶 (PI3K) 、蛋白激酶B (Akt) 、AMP依赖的蛋白激酶 (AMPK) 、葡萄糖转运子4 (GLUT4) 的影响, 探讨葛根芩连汤抗2型糖尿病胰岛素抵抗的信号通路相关机制.方法 将诱导分化好的L6肌细胞接种于6孔板内, 以1μmol/L DEX诱导L6肌细胞24 h产生胰岛素抵抗, 予以不同浓度的葛根芩连汤含药血清 (20％、10％和5％), 采用western blot法检测L6骨骼肌细胞p-PI3K、Akt、p-Akt、p-AMPK、GLUT4蛋白的表达.另设实验, 分组方法如上, 采用ELISA法检测膜蛋白GLUT4含量.结果 葛根芩连汤含药血清 (20％、10％和5％) (高、中和低剂量组) 治疗后, p-PI3K、Akt、p-Akt、p-AMPK、GLUT4蛋白的表达明显升高 (P＜0.05);用葛根芩连汤含药血清 (20％、10％和5％) (高、中和低剂量组) 治疗后, 膜GLUT4蛋白的表达明显升高 (P＜0.05) .结论 葛根芩连汤抗2型糖尿病胰岛素抵抗作用可能与影响PI3K、Akt、GLUT4、AMPK蛋白相关.
作者：章常华；孙军；肖琴；刘彤彤；魏学鑫；涂秀英；于梅；盛军庆 刊期： 2018年第07期
目的 为了对不同产地的北柴胡进行遗传多样性研究, 本文利用ISSR (inter-simple sequence repeat) 技术对我国北柴胡的6个居群11个样品进行了遗传多样性的分析.方法 共挑选出了9条扩增条带清晰的引物, 共检测到2088条明显的条带, 多态性条带为2084条, 多态性的比值占99.8％.结果 利用popgene32对6个居群进行聚类分析, 结果显示信息指数Shannon I=0.1996, Nei's基因多样性指数H=0.1299.显示了6个北柴胡居群有着较为丰富的遗传多样性.进行遗传变异研究显示, 遗传分化系数Gst=0.7826, 表明在北柴胡群体之间存在一定遗传分化, 居群间基因流Nm=0.1388, 表明居群间遗传交换较少.结论 聚类分析结果表明6个居群北柴胡存在比较丰富的遗传变异, 且与地理分布有一定相关性.
作者：李勇慧；于相丽；欧小洁 刊期： 2018年第07期
目的 对市售青风藤饮片进行显微鉴别.方法 通过徒手切片, 采用显微鉴别法对购自全国各地的91份青风藤饮片进行了鉴别.结果 上述样品中有87份为正品, 4份为混伪品, 正品率为95.6％, 说明青风藤的整体市场状况良好.4份混伪品的性状及显微特征与药典描述的青风藤不符, 均被鉴定为萝藦科植物黑龙骨Periploca forrestii Schltr.的干燥藤茎.结论 结果可为青风藤的临床用药和产品开发提供依据.
作者：师朵芝；方明月；李德利；王青青；刘双月；赓迪；王如峰；孙爱东 刊期： 2018年第07期
目的 观察分析中药巴布剂外敷治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病的临床疗效.方法 选择武汉儿童医院中西医结合科住院病人2016年1月至2017年12月期间1+12月诊断诊断婴儿胆汁淤积性肝病患儿100例, 采用随机数字表法分为试验组 (50例) 与对照组 (50例), 试验组:选用中药巴布膏剂外敷穴位配合口服熊去氧胆酸.对照组:常规剂量给予熊去氧胆酸口服, 治疗时间均为6周.观察两组患儿治疗前后临床总有效率与治愈率, 肝功能ALT、GGT、ALP、TBA、T-BIL各项指标变化情况.结果 治疗后, 试验组总有效率为86％, 治愈率为72％, 对照组总有效率为70％, 治愈率为52％.与对照组比较, 差异有统计学意义P＜0.05.结论 中药巴布剂外敷治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病临床疗效显著, 临床值得临床推广.
作者：袁凯；吴淼；韩杰 刊期： 2018年第07期
目的 明确乌头生产栽培过程中打顶时间对其产量及有效成分的影响.方法 该研究通过对江油地区种植的乌头植株进行不同时间的打顶处理, 以系统考察打顶栽培措施对乌头子根的产量、生物总碱、双酯型生物碱及单酯型生物碱的影响.结果 适时打顶可以提高乌头子根产量和品质, 同时促进乌头生物总碱、双酯型生物碱及单酯型生物碱的累积.结论 该研究对乌头栽培及产业化具有重要意义.
作者：赵利华；罗霞；余马；杨玉霞；黄晶；侯大斌 刊期： 2018年第07期
该试验系统地研究了河沙、珍珠岩、2∶1混合河沙与珍珠岩、园土和黄泥土等5种基质, 广藿香顶部、中部和下部插穗, 广藿香的一节、两节和三节的插穗, 萘乙酸、吲哚丁酸、生根粉1号、双吉尔和高锰酸钾等5种生长调节剂对广藿香插穗生根率的影响.结果表明:5种基质中, 珍珠岩和河沙+珍珠岩处理下的广藿香插穗生根率好, 分布为 (98.4±8.5) ％和 (93.3±9.7) ％;顶端插穗比中、下部插穗的生根率更高, 根系分支更多, 分布均匀.两节插穗的生根率高于一节、三节插穗, 生根率为 (98.5±3.4) ％;5种植物生长调节剂中, 100 mg·L-1的吲哚丁酸和双吉尔处理中广藿香插穗的生根效率高, 分别为 (98.3±2.4) ％和 (93.4±2.5) ％.
作者：曾庆钱；郑海；黄意成；袁亮；李攀 刊期： 2018年第07期
目的 系统评价大黄蛰虫丸联合抗病毒药物治疗乙肝肝纤维化的疗效.方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库 (维普) 和万方数字化期刊全文数据库、the Cochrane Library、Pubmed数据库, 收集大黄蛰虫丸联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝纤维化、乙肝肝硬化患者随机对照试验 (randomized controlled trials, RCTs) 的相关数据.检索时限为1997年1月至2017年7月.由4名独立研究者按照纳入和排除标准选出文献, 提取资料及根据Jadad评分标准进行质量评价, 对符合条件的纳入试验后, 采用Rev Man5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献, 纳入研究对象321例, 其中试验组321例, 对照组314例, 所有试验都被评为低质量试验.Meta分析结果显示相对对照组大黄蛰虫丸联合抗病毒药物在一定程度上可显著降低慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝纤维化、乙肝肝硬化患者的肝功能指标及肝纤维化指标, 其中肝功能指标ALT水[MD=-20.4495％可信区间 (confidence interval, CI) (95％CI:-23.72,-17.15) P＜0.00001], 其中透明质酸 (HA) 水平[MD=-30.32, (95％CI:-40.57,-20.07), P＜0.00001], Ⅲ型前胶原 (PCⅢ) 水平[MD=-0.39 (95％CI:-0.81, 0.03), P＜0.00001], Ⅳ型胶原蛋白 (Ⅳ-C) 水平[MD=-24.81 (95％CI:-29.99,-19.63), P＜0.00001], 层黏连蛋白 (LN) 水平[MD=-34.35 (95％CI:-44.28,-24.43), P=0.006].结论根据现有证据显示, 在使用抗病毒药物的基础上联合使用大黄蛰虫丸在一定程度上可以有效改善肝纤维化指标.受纳入研究质量和数量限制, 上述结论还需要展开更多的大样本、多中心、高质量的RCTs加以验证.
作者：刘旭东；赵壮志；吕萍；徐新杰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨四逆散对创伤后应激障碍大鼠海马超微结构的影响.方法 将50只SPF级SD雄性大鼠 (180g±20g) 随机分为5组, 每组10只, 分别为空白对照组、模型组、生理盐水组、盐酸帕罗西汀组和四逆散组.除空白对照组外, 其余四组均进行模型复制.空白对照组不接受任何干预, 正常饲养;模型组不接受药物干预;生理盐水组灌胃等体积0.9％生理盐水;盐酸帕罗西汀组灌胃盐酸帕罗西汀溶液0.42 mg·m L-1;四逆散组灌胃四逆散水煎液 (含生药0.24 g·m L-1) .于应激造模前1 h灌胃给药10 m L·kg-1, 每日1次, 共计7 d.造模结束后各组大鼠立即进行心脏灌注采集海马组织, 30000倍电镜下观察并比较各组大鼠海马CA1区、CA3区超微结构差异性.结果 空白对照组海马CA1和CA3区神经元细胞质内细胞器丰富, 线粒体圆形或长杆状, 线粒体嵴结构清晰, 粗面内质网呈条索样分布, 核糖体丰富, 高尔基复合体常见;与空白对照组比较, 模型组海马CA1和CA3区细胞器明显损伤, 细胞质结构空旷, 线粒体肿胀, 线粒体膜及嵴结构消失, 粗面内质网池样扩张, 提示幽闭电击对大鼠海马CA1和CA3区神经元内细胞器产生明显的损伤;与模型组比较, 生理盐水组变化与其相似, 提示生理盐水灌胃对大鼠没有产生明显的应激影响;盐酸帕罗西汀组和四逆散组海马CA1和CA3区神经元细胞质内细胞器结构明显恢复, 且两组变化基本相似, 提示盐酸帕罗西汀和四逆散均能够明显改善PTSD大鼠海马CA1及CA3区神经元细胞器结构.结论 中药复方四逆散可以明显改善创伤后应激障碍大鼠海马CA1和CA3区神经元细胞器结构.
作者：徐富菊；牛江涛；边甜甜；司昕蕾；李越峰 刊期： 2018年第07期
治未病的思想作为中医健康管理的发端, 中医健康管理已经有数千年的实践经验, 在新时期发展过程中存在种种机遇与挑战, 面临了人才配比、学科建设、思维观念及制度保障等诸多的发展不平衡问题, 以人才培养为核心创新培养模式、以科学技术为着力点带动学科发展、以中医文化为载体推动健康产业、以医疗改革为抓手完善保障体系可以促进中医健康管理事业平衡、稳定、持续、健康的发展.
作者：陈启亮；陈淑娇 刊期： 2018年第07期
目的 建立盐黄柏一测多评法色谱评价系统, 优选盐黄柏色谱条件, 对盐黄柏进行质量控制研究.方法 采用HLPC法测定盐黄柏中盐酸小檗碱、木兰花碱、盐酸小檗红碱、黄柏碱、巴马汀、药根碱6种生物碱含量, 以峰宽、对称因子、分离度综合评分为评价指标, 考察流动相系统组成、流动相p H值、色谱柱以及柱温, 优选盐黄柏一测多评法色谱条件, 并通过7个不同厂家, 10批盐黄柏药材进行验证.结果 确定盐黄柏多成分含量测定方法条件为色谱柱:Inertsil ODS-3 5μm4.6×250mm流动相:乙腈:0.1％磷酸 (15:85);柱温:30℃;流速:1ml·min-1;进样量:5μL;检测波长:265nm.结论 该色谱条件下, 各峰对称性良好、峰宽较窄、分离度好, 用于盐黄柏多成分含量测定稳定、可行.全面地反映盐黄柏药材中化学成分的信息, 可为盐黄柏药材的研究以及质量标准制定提供科学依据.
作者：程中琴；施崇精；刘小妹；王姗姗；袁强华；盛蓉；宋英 刊期： 2018年第07期
目的 探索人参-石菖蒲药对通过JAK-STAT信号通路增强睡眠剥夺大鼠记忆功能的机制.方法 将动物分为正常对照组、睡眠剥夺组和中药干预组.通过多平台水环境法制作失眠动物模型, 运用免疫组化法观察海马区NMDAR2B的数量变化, 运用ELISA法检测大鼠海马组织中IL-6和IL-6R的表达, 免疫印迹法检测大鼠海马组织中JAK-STAT信号通路相关蛋白JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、SOCS3的表达.结果 (1) NMDAR2B免疫组化结果进行IOD值分析, 各组间两两比较差异均为极显著 (P＜0.001);(2) 与正常对照组相比, 睡眠剥夺组大鼠血液中IL-6和IL-6R均上升, 且差异极显著 (P＜0.001), 同时药物干预组低于睡眠剥夺组, 且差异极显著 (P＜0.001);(3) p-JAK2和p-STAT3均在睡眠剥夺组中出现了显著上调 (P＜0.001);JAK-STAT通路的负性调节细胞因子SOCS3在睡眠剥夺组的表达量相较正常对照组出现了明显下调 (P＜0.001), 在人参-石菖蒲干预组中出现了回复 (P＜0.001) .结论 人参-石菖蒲药对可以显著的修复睡眠剥夺引起的海马区神经细胞损伤, 其机制可能是通过抑制JAK2和STAT3的磷酸化, 改善睡眠剥夺大鼠的炎症反应, 从而保护神经细胞, 进而保持睡眠剥夺后的记忆功能.
作者：章程鹏；熊振芳；孙易娜 刊期： 2018年第07期
目的 探讨黄连温胆汤拆方对糖尿病大鼠肾脏的保护作用, 并初步阐明其可能的作用机制.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素 (STZ) 和弗氏完全佐剂 (CFA) 的方法建立糖尿病大鼠模型, 造模成功后分为模型组 (M) 与黄连配半夏组 (L1) 、黄连配陈皮组 (L2) 、黄连配茯苓组 (L3) 、陈皮配半夏组 (L4) .正常对照组 (C) 常规饲养, 各治疗组给予相应中药灌胃, 模型组以生理盐水灌胃.连续8周.实验结束后, 检测生化指标, 光镜下观察肾脏组织病理变化;Western Blot和RTq PCR检测肾组织足细相关蛋白nephrin和podocin的表达.结果 与模型组比较, L3组肌酐 (SCr) 降低明显 (P﹤0.01), L1、L3组尿素氮 (BUN) 降低明显 (P﹤0.01), L1、L2、L3组丙二醛 (MDA) 降低明显 (P﹤0.05);拆方各治疗组能够明显改善模型动物的肾脏病理损伤, 增加nephrin、podocin的基因表达.结论 黄连温胆汤拆方可以有效改善DN大鼠的肾脏损伤, 延缓DN的发生, 其机制与改善足细胞损伤有关.
作者：张卫华；罗斌；冯鸣；陈雯琳；刘舟；刘华东 刊期： 2018年第07期
目的 筛选适宜的紫芝制种培养基.方法 将木屑作为主要成分应用于紫芝制种培养基的制备, 一级种和二级种分别设置4种不同的配方, 三级种设置两种不同的配方, 比较了紫芝菌丝在不同培养基上的生长速率及形态特征.结果紫芝菌株在培养基Z1A、Z2B和Z3A上生长速率分别为 (8.44±0.10) mm/d、 (4.16±0.04) mm/d和 (4.69±0.10) mm/d, 生长优势明显, 有利于进一步大田栽培.结论 Z1A、Z2B和Z3A培养基可用于紫芝制种.
作者：陈永敢；李珍；范平杰；陈川平；张来军 刊期： 2018年第07期
应用SWOT方法分析我国中医药信息化发展的优势、劣势、机会和威胁, 从信息平台建设、中医医疗服务能力、健康大数据和互联网发展、构建保障体系等方面提出中医药信息化发展的具体策略建议.
作者：肖勇；常凯；沈绍武；郭岚 刊期： 2018年第07期
目的 使用背俞温针灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛, 观察其疼痛程度的疗效, 观察红外皮温下的患者上脘穴、中脘穴、下脘穴治疗前后的温差状况.方法 纳入脾胃虚寒型胃脘痛患者60例, 随机分成对照组和试验组.对照组用普通针刺, 30min/次, 1次/d, 持续治疗两周;试验组用背俞温针灸法, 30min/次, 1次/d, 持续治疗两周.对患者治疗前后胃脘痛程度进行评分, 并观察对比两组患者治疗前后相应穴位的红外皮温.结果 两组患者的胃脘部疼痛程度均有改善;但红外皮温对比显示, 试验组患者观察的穴位温度上升幅度较对照组高.结论 背俞温针灸对脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效肯定并值得推广的.
作者：刘静；廖金玲；覃婧；张丹璇；谢胜；周晓玲 刊期： 2018年第07期
目的 观察柴胡舒肝散对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及GLUT-4的影响, 并初步探讨其机制.方法 将20只SD雄性自发性高血压 (SHR) 大鼠随机分为对照组和柴胡疏肝组, 柴胡疏肝组采用高脂喂养联合束缚刺激法制备代谢综合征肝气郁结病证结合大鼠模型.4周后, 两组大鼠分别给予生理盐水或柴胡舒肝散 (16g·kg-1·d-1) 灌胃共4周.分别在实验第4周和第8周采用生化分析仪测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平, 并计算胰岛素抵抗指数.在实验第8周运用荧光定量聚合酶链式反应 (Real-time PCR) 法测定脂肪细胞GLUT-4mRNA的表达水平.结果 造模第4周, 柴胡舒肝组腹围、体重、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平均明显高于对照组 (P＜0.05), 代谢综合征大鼠造模成功;实验第8周, 柴胡疏肝组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均明显低于对照组 (P＜0.05), 而GLUT4mRNA的表达水平明显高于对照组 (P＜0.05) .结论 柴胡疏肝散具有改善代谢综合征肝气郁结证大鼠胰岛素抵抗的作用, 可能与上调脂肪细胞GLUT4mRNA的表达, 增加葡萄糖转运有关.
作者：赵帅；蔡海荣；林黄果；李志尚；曾靖；张为章；陈冬杰；郭永宁；陈伯钧 刊期： 2018年第07期
目的 探讨莪术对肝癌的疗效及比较生、醋莪术疗效差异.方法 于大鼠双后肢皮下注射CCl4菜籽油溶液;配制二乙基亚硝胺 (DEN) 溶液供其饮用, 建立模型;分组灌胃给药42d后腹主动脉取血及摘取肝脏.ELISA法检测大鼠血清甲胎蛋白 (AFP) 、甲胎蛋白异质体 (AFP-L3) 、白介素-17 (IL-17) 水平.结果 生、醋莪术组各指标水平均高于空白对照及阳性药组, 低于模型组 (P＜0.05);生高莪术组高于醋高莪术组, 生低莪术组高于醋低莪术组 (P＜0.05);生低莪术组高于生高莪术组, 醋低莪术组高于醋高莪术组 (P＜0.05) .结论 原发性肝癌模型造模成功;莪术对肝癌有疗效, 但不及阳性药;醋莪术比生莪术疗效明显, 高浓度比低浓度疗效佳.
作者：袁雪芳；王巧晗；顾薇；潘立群 刊期： 2018年第07期
通过《本草纲目》及有关历史文献对李时珍的记载, 一探李时珍在编撰《本草纲目》过程中的医学素养, 挖掘时珍医学精神.
作者：刘英杰；李欣；文卉；孙玲 刊期： 2018年第07期
时空针灸是朱勉生教授在古代四种传统时间针灸方法和吸纳欧洲医学文化理念的基础上总结出来的一种新针法, 其要旨是时间穴位和空间穴位的组合运用, 通过构建沟通内外的气场, 从而获得调动人体自愈功能的场效应.文章从时空针灸的时间穴位, 空间穴位、中国古代时空模式和场效应等方面进行系统阐述, 旨在阐明时空针灸的理论基础, 从深层阐释朱勉生教授承古训而创新, 发掘出与古代四种传统时间针灸相对应的空间穴位的理论内涵.
作者：左政；朱勉生；陈春信；袁恺；刘亮先 刊期： 2018年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
