张爱华；雷锋杰；许永华；李伟；张连学
目的 建立盐黄柏一测多评法色谱评价系统, 优选盐黄柏色谱条件, 对盐黄柏进行质量控制研究.方法 采用HLPC法测定盐黄柏中盐酸小檗碱、木兰花碱、盐酸小檗红碱、黄柏碱、巴马汀、药根碱6种生物碱含量, 以峰宽、对称因子、分离度综合评分为评价指标, 考察流动相系统组成、流动相p H值、色谱柱以及柱温, 优选盐黄柏一测多评法色谱条件, 并通过7个不同厂家, 10批盐黄柏药材进行验证.结果 确定盐黄柏多成分含量测定方法条件为色谱柱:Inertsil ODS-3 5μm4.6×250mm流动相:乙腈:0.1％磷酸 (15:85);柱温:30℃;流速:1ml·min-1;进样量:5μL;检测波长:265nm.结论 该色谱条件下, 各峰对称性良好、峰宽较窄、分离度好, 用于盐黄柏多成分含量测定稳定、可行.全面地反映盐黄柏药材中化学成分的信息, 可为盐黄柏药材的研究以及质量标准制定提供科学依据.
作者：程中琴；施崇精；刘小妹；王姗姗；袁强华；盛蓉；宋英 刊期： 2018年第07期
目的 探讨健脾化瘀解毒复方治疗胃癌前病变 (GPL) 的临床疗效及对缺氧耐受因子-1α (HIF-1α) 和胃黏膜血管内皮生长因子 (VEGF) 表达的影响.方法 60例GPL患者随机分为治疗组和对照组, 各30例.治疗组予健脾化瘀解毒复方水煎剂口服, 对照组予维酶素片口服, 疗程均为16周.观察两组临床症状、内镜、病理学改变, 并采用免疫组化法检测患者治疗前后胃黏膜HIF-1α、VEGF的表达.结果 经治疗后, 治疗组的症状总积分显著降低, 有统计学意义 (P＜0.01) .与对照组治疗后相比, 治疗组治疗后内镜下胃黏膜糜烂、萎缩征象显著改善 (P＜0.05) .经治疗后, 治疗组肠上皮化生病变 (IM) 积分较治疗前显著降低 (P＜0.01), 且治疗组IM积分较对照组降低更显著 (P＜0.05);治疗组异型增生病变 (GED) 积分较治疗前显著降低 (P＜0.05), 但两组治疗后GED积分相比, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .经治疗后, 治疗组HIF-1α、VEGF表达评分均较治疗前显著降低 (P＜0.01), 且治疗组VEGF表达评分较对照组降低更显著 (P＜0.05), 但两组治疗后的HIF-1α表达评分相比, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论 健脾化瘀解毒复方能显著改善胃癌前病变患者的临床症状、内镜表现及病理学改变, 并能抑制HIF-1α、VEGF的过度表达, 改善GPL胃黏膜缺氧状态, 抑制微血管生成, 能缓解甚至部分逆转胃黏膜肠化、异型增生病变.
作者：曾进浩；潘华峰；赵自明；龚道银；刘伟；蔡甜甜；陈晓东 刊期： 2018年第07期
目的 依据GB/T 15000.3-2008标准样品的工作导则, 研制白鲜碱标样样品.方法 以芸香科植物白鲜Dictamnus dasycarpus Turcz的干燥根皮为原料, 采用硅胶柱色谱结合高速逆流色谱分离制备白鲜碱单体, 通过UV、IR、MS和NMR等手段进行结构表征, 同时进行了薄层色谱鉴别和热重分析, 建立了HPLC检测分析技术.白鲜碱样品进行了均匀性检验、稳定性检验和8家实验室联合定值.结果结果 制备的样品均匀性良好, 在04℃储存条件下24个月稳定性良好, 定值结果确定其标准值为99.85％, 置信度95％的不确定度为0.24％.结论 成功研制出了白鲜碱国家标准样品, 达到了GB/T 15000.3-2008规定的技术要求, 样品具有溯源性, 可用于白鲜碱及相关产品的质量控制和检测方法评定.
作者：耿岩玲；宋祥云；王晓；林云良；朱姮；王岱杰 刊期： 2018年第07期
目的 研究益气清毒法治疗肺癌的基础方及其防癌茶对Lewis肺癌小鼠一般指标和免疫细胞的影响.方法 SPF级雄性C57BL/6J小鼠105只, 体重 (20±10) g随机分组, 造模, 造模后4天给药;给药20d后, 处死小鼠, 采集瘤体、内脏、外周血检测、分析相关指标.结果 抑瘤率分别是顺铂组51.14％, 中药中剂量组30.57％, 高剂量组21.68％, 低剂量组14.84％, 防癌茶组32.58％, 顺铂组抑瘤率与其它治疗组均有极其显著差异 (P＜0.004) .益气清毒法基础方可以增加CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞, 降低外周血TAM、MDSCs含量, 降低脾脏MDSCs、CD4+Foxp3+Treg含量;防癌茶可以显著降低外周血TAM、MDSCs细胞, 降低脾脏MDSCs、CD4+Foxp3+Treg细胞.结论 益气清毒法治疗肺癌基础方及其防癌茶抑瘤效果良好, 基础方抗癌机制与增强杀伤性免疫细胞的免疫力和减轻免疫抑制细胞的免疫抑制有关;防癌茶抗癌机制主要是后者.
作者：梁启军；余炅；熊墨年；唐晓玲；曾茹；祝慧芳；闫雷雷；于佩文 刊期： 2018年第07期
目的 研究益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎 (EAE) 小鼠JAK/STAT信号传导通路的影响.方法 采用免疫蛋白质印迹法测定EAE小鼠脊髓中pSTAT1、pSTAT3蛋白表达的变化.结果 益肾达络饮能改善EAE模型小鼠神经功能评分 (P＜0.05) .与正常对照组相比, 模型组中pSTAT1、pSTAT3的表达显著升高 (P＜0.05), 而与模型组相比, 激素组、益肾达络饮组中pSTAT1、pSTAT3的表达则明显降低 (P＜0.05) .结论 益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能评分, 这种作用与其能够降低JAK/STAT信号转导通路中pSTAT1、pSTAT3的表达有关.
作者：关东升；赵晨怡；孟毅；乔明亮；王森 刊期： 2018年第07期
目的 研究超微粉碎对制何首乌饮片理化性质的影响, 为超微粉饮片的开发提供依据.方法 制备制何首乌细粉和超微粉, 采用Carr指数法评价粉体的流动性和喷流性, 并从粉体粒径、比表面积和孔隙度、吸湿性、微观形貌、薄层色谱 (TLC) 、红外光谱和有效成分含量等方面评价两种粉体的差异.结果 相比制何首乌细粉, 超微粉的粒径显著减小且分布范围窄, 比表面与孔隙度增大, 吸湿性增强, 流动性变差, 喷流性仍相当强;TLC和红外光谱显示在一定时间内, 制何首乌饮片经超微粉碎后, 其化学成分并未改变;含量测定结果表明超微粉中游离蒽醌的提取率明显高于细粉.结论 制何首乌饮片制备成超微粉后, 其粉体特性有所改变, 更利于有效成分的溶出.
作者：严洋；张留洋；李延芳；王光利；张天植；刘文彬 刊期： 2018年第07期
通过《本草纲目》及有关历史文献对李时珍的记载, 一探李时珍在编撰《本草纲目》过程中的医学素养, 挖掘时珍医学精神.
作者：刘英杰；李欣；文卉；孙玲 刊期： 2018年第07期
目的 讨论传统中药山楂的佳炮制工艺, 为山楂炭炮制规范的制订提供重要参考.方法 采用L9 (34) 正交试验设计, 以直接影响炮制品质量的炒制时间 (A), 炒制温度 (B), 翻转次数 (C) 为考察因素, 结合外观性状和总有机酸、枸橼酸、总黄酮的含量变化, 主要以炮制后减重率和对小鼠CT、BT的影响作为考察指标, 选择佳的炮制工艺.结果 炮制工艺以炒制温度270℃, 炒制时间15min, 翻转次数8r/min为佳.结论 经佳炮制工艺炮制的山楂炭饮片外观性状与内部品质均一致, 具备稳定性与实践性.
作者：孙云龙；董金香；尚坤 刊期： 2018年第07期
目的 明确乌头生产栽培过程中打顶时间对其产量及有效成分的影响.方法 该研究通过对江油地区种植的乌头植株进行不同时间的打顶处理, 以系统考察打顶栽培措施对乌头子根的产量、生物总碱、双酯型生物碱及单酯型生物碱的影响.结果 适时打顶可以提高乌头子根产量和品质, 同时促进乌头生物总碱、双酯型生物碱及单酯型生物碱的累积.结论 该研究对乌头栽培及产业化具有重要意义.
作者：赵利华；罗霞；余马；杨玉霞；黄晶；侯大斌 刊期： 2018年第07期
目的 观察分析中药巴布剂外敷治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病的临床疗效.方法 选择武汉儿童医院中西医结合科住院病人2016年1月至2017年12月期间1+12月诊断诊断婴儿胆汁淤积性肝病患儿100例, 采用随机数字表法分为试验组 (50例) 与对照组 (50例), 试验组:选用中药巴布膏剂外敷穴位配合口服熊去氧胆酸.对照组:常规剂量给予熊去氧胆酸口服, 治疗时间均为6周.观察两组患儿治疗前后临床总有效率与治愈率, 肝功能ALT、GGT、ALP、TBA、T-BIL各项指标变化情况.结果 治疗后, 试验组总有效率为86％, 治愈率为72％, 对照组总有效率为70％, 治愈率为52％.与对照组比较, 差异有统计学意义P＜0.05.结论 中药巴布剂外敷治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病临床疗效显著, 临床值得临床推广.
作者：袁凯；吴淼；韩杰 刊期： 2018年第07期
以TF-IDF相对熵为证候的量化依据, 构建症状-证型模糊诊断矩阵, 并以此为基础, 结合患者的症状矢量空间, 建立中医证候诊断的推理模型及推理机制.实验表明, 此模型对中医证候诊断是可行的, 也为中医智能化诊断中的机器学习, 提供了一种重要的途径与方法.
作者：余江维；余泉；张太珍；彭玉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨连翘在手足口病治疗中发挥的关键作用.方法 通过中国期刊全文数据库 (CNKI) 检索近五年中医治疗手足口病的文献, 筛选出运用中医方药治疗的40篇论文, 通过Excel2007统计药物使用频率, 从复方、药对以及单药的角度出发探讨手足口病治疗中的关键药物.结果 连翘是治疗手足口病的高频次用药, 常与金银花、生石膏、淡竹叶、黄芩相配伍, 组成银翘散、甘露消毒丹等复方, 临床上取得了较好的疗效.结论 连翘在手足口病治疗中贯穿全程, 发挥着举足轻重的作用.
作者：谢璐；李想；胡静 刊期： 2018年第07期
目的 优化红花总黄酮的超声提取工艺, 并评价其抗氧化活性.方法 采用单因素和正交试验优选佳工艺, 以分光光度法测定含量, 并以Vc为对照, 通过清除DPPH·和·OH以及还原力试验综合评价其抗氧化活性.结果 佳提取工艺为乙醇浓度70％、料液比1:25 (g/ml) 、超声温度70℃、超声功率120W、超声时间30min, 此条件下提取率为1.10％.红花总黄酮对DPPH· (IC50=8.27mg/L) 和·OH (IC50=5.15mg/L) 的清除能力较好, 还原能力也较强.结论 该提取方法简便、可行, 提取物具有较强的抗氧化活性.
作者：井文华；骆立双；刘永芳；郭绍芬 刊期： 2018年第07期
目的 探讨当归与激素及其合用对哮喘小鼠肺组织NF-κB的表达及阴虚证的影响.方法 小鼠分为空白对照组、阴虚模型组、哮喘模型组、氢化可的松组、当归组、合用组, 采用卵蛋白经致敏、激发来复制哮喘模型、利用氢化可的松来复制阴虚模型, 在观测平喘 (哮喘行为学、肺功能和肺组织病理学) 与阴虚证 (进食及饮水量、自主活动、c AMP及c GMP) 指标的同时探讨当归与激素及其合用治疗哮喘的机制 (细胞因子、NF-κB及其基因表达) .结果 8g·kg-1当归与0.05g·kg-1氢化可的松及其合用可明显缓解哮喘发作及其症状, 提高肺功能, 改善肺组织病理学, 降低BALF中TNF-α、IL-1β及IL-6水平, 抑制NF-κB蛋白及其基因 (1.153±0.098、1.052±0.065、0.997±0.047, 哮喘模型组为1.494±0.101) 表达.同时, 合用后当归可缓解氢化可的松所致小鼠进食及饮水量增加、自主活动增多、血清c AMP、c AMP/c GMP升高等阴虚证指标.结论 当归与激素及其合用具有明显的平喘作用, 抑制NF-κB通路表达是其平喘机制之一;同时合用后当归可缓解激素引起的阴虚症状.
作者：王志旺；姚楠；付晓艳；程小丽；段海婧；李雪燕；刘雪枫 刊期： 2018年第07期
目的 探讨黄连温胆汤拆方对糖尿病大鼠肾脏的保护作用, 并初步阐明其可能的作用机制.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素 (STZ) 和弗氏完全佐剂 (CFA) 的方法建立糖尿病大鼠模型, 造模成功后分为模型组 (M) 与黄连配半夏组 (L1) 、黄连配陈皮组 (L2) 、黄连配茯苓组 (L3) 、陈皮配半夏组 (L4) .正常对照组 (C) 常规饲养, 各治疗组给予相应中药灌胃, 模型组以生理盐水灌胃.连续8周.实验结束后, 检测生化指标, 光镜下观察肾脏组织病理变化;Western Blot和RTq PCR检测肾组织足细相关蛋白nephrin和podocin的表达.结果 与模型组比较, L3组肌酐 (SCr) 降低明显 (P﹤0.01), L1、L3组尿素氮 (BUN) 降低明显 (P﹤0.01), L1、L2、L3组丙二醛 (MDA) 降低明显 (P﹤0.05);拆方各治疗组能够明显改善模型动物的肾脏病理损伤, 增加nephrin、podocin的基因表达.结论 黄连温胆汤拆方可以有效改善DN大鼠的肾脏损伤, 延缓DN的发生, 其机制与改善足细胞损伤有关.
作者：张卫华；罗斌；冯鸣；陈雯琳；刘舟；刘华东 刊期： 2018年第07期
目的 使用背俞温针灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛, 观察其疼痛程度的疗效, 观察红外皮温下的患者上脘穴、中脘穴、下脘穴治疗前后的温差状况.方法 纳入脾胃虚寒型胃脘痛患者60例, 随机分成对照组和试验组.对照组用普通针刺, 30min/次, 1次/d, 持续治疗两周;试验组用背俞温针灸法, 30min/次, 1次/d, 持续治疗两周.对患者治疗前后胃脘痛程度进行评分, 并观察对比两组患者治疗前后相应穴位的红外皮温.结果 两组患者的胃脘部疼痛程度均有改善;但红外皮温对比显示, 试验组患者观察的穴位温度上升幅度较对照组高.结论 背俞温针灸对脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效肯定并值得推广的.
作者：刘静；廖金玲；覃婧；张丹璇；谢胜；周晓玲 刊期： 2018年第07期
目的 对市售青风藤饮片进行显微鉴别.方法 通过徒手切片, 采用显微鉴别法对购自全国各地的91份青风藤饮片进行了鉴别.结果 上述样品中有87份为正品, 4份为混伪品, 正品率为95.6％, 说明青风藤的整体市场状况良好.4份混伪品的性状及显微特征与药典描述的青风藤不符, 均被鉴定为萝藦科植物黑龙骨Periploca forrestii Schltr.的干燥藤茎.结论 结果可为青风藤的临床用药和产品开发提供依据.
作者：师朵芝；方明月；李德利；王青青；刘双月；赓迪；王如峰；孙爱东 刊期： 2018年第07期
目的 观察柴胡舒肝散对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及GLUT-4的影响, 并初步探讨其机制.方法 将20只SD雄性自发性高血压 (SHR) 大鼠随机分为对照组和柴胡疏肝组, 柴胡疏肝组采用高脂喂养联合束缚刺激法制备代谢综合征肝气郁结病证结合大鼠模型.4周后, 两组大鼠分别给予生理盐水或柴胡舒肝散 (16g·kg-1·d-1) 灌胃共4周.分别在实验第4周和第8周采用生化分析仪测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平, 并计算胰岛素抵抗指数.在实验第8周运用荧光定量聚合酶链式反应 (Real-time PCR) 法测定脂肪细胞GLUT-4mRNA的表达水平.结果 造模第4周, 柴胡舒肝组腹围、体重、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平均明显高于对照组 (P＜0.05), 代谢综合征大鼠造模成功;实验第8周, 柴胡疏肝组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均明显低于对照组 (P＜0.05), 而GLUT4mRNA的表达水平明显高于对照组 (P＜0.05) .结论 柴胡疏肝散具有改善代谢综合征肝气郁结证大鼠胰岛素抵抗的作用, 可能与上调脂肪细胞GLUT4mRNA的表达, 增加葡萄糖转运有关.
作者：赵帅；蔡海荣；林黄果；李志尚；曾靖；张为章；陈冬杰；郭永宁；陈伯钧 刊期： 2018年第07期
目的 回顾性分析云南省CD4+T淋巴细胞计数不同基线值的艾滋病患者接受中医药治疗的效果.方法 对4545例接受中医药治疗的艾滋病患者, 按CD4+T淋巴细胞计数基线值分为4组 (CD4+T≤200cell/μl、200＜CD4+T≤350、350＜CD4+T≤500及CD4+T＞500), 比较分析4组艾滋病患者接受中医药治疗前后的CD4+T淋巴细胞计数、体重和临床症状体征总积分的变化.结果 CD4+T淋巴细胞计数不同基线患者在接受中医药治疗后, CD4+T淋巴细胞计数、体重、患者体征总积分均有所恢复.结论 云南在国家中医药治疗艾滋病项目中所采用的临床治疗方案可以改善患者的症状体征, 生活质量, 对患者免疫功能有一定的稳定和恢复作用.
作者：杨玉琪；瞿广城；王莉；和丽生 刊期： 2018年第07期
肝硬化腹水是多种终末期肝病的共同病理变化结果, 是内科重症.目前国内外尚缺乏有效统一的治疗方案, 而中药穴位贴敷治疗能够收到较好效果.本文通过概述中药穴位贴敷治疗肝硬化腹水作用机理, 探讨其应用前景.
作者：戴瑶瑶；祝峻峰；范兴良 刊期： 2018年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
