许玲；党凯茹；韩笑；匡宇；胡黄婉茵；彭腾；秦旭华
目的 为继承名老中医治疗食管癌的经验,提高中医诊疗食管癌的水平.方法 通过跟师学习和文献整理对广东省名老中医俞云教授切脉针炙治疗食管癌经验进行分析研究.结果 俞师切脉针灸治疗食管癌,是以调动人体的内因为主,抓住主要矛盾,兼顾扶正与祛邪.结论 俞云教授切脉针灸治疗食管癌经验对中医治疗食管癌提供了新的思路和方法.
作者：田黎；刘泽银 刊期： 2017年第02期
目的 探讨清肾颗粒对肾纤维化大鼠免疫系统及炎症反应的影响.方法 采用单侧输尿管梗阻(UUO)建立肾纤维化模型,将38只SD大鼠随机分为清肾颗粒组(n=8)、百令胶囊组(n=8)、模型组(n=7)、假手术组(n=7)和正常组(n=8).清肾颗粒组按0.3g/(100g·d)灌胃,百令胶囊组按0.06g/(100g·d)灌胃,模型组、假手术组及正常组每日给予等量温水灌胃,疗程3周.检测各组大鼠血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和24h尿蛋白定量(U-Pro/24h)水平,采用流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞和Th17细胞含量,免疫组织化学法检测肾脏组织白介素-17(IL-17)、核因子-κB(NF-κB) p65和Ⅲ型胶原蛋白(Col-Ⅲ)相对含量.结果 清肾颗粒组、百令胶囊组、模型组BUN、Scr、U-Pro/24h、外周血Thl7细胞比例、CD4+/CD8+水平及肾组织中IL-17、NF-κBp65、Col-Ⅲ半定量评分均高于正常组和假手术组(P＜0.05);治疗后与模型组比较,清肾颗粒组和百令胶囊组上述水平显著降低(P＜0.01),清肾颗粒组优于百令胶囊组(P＜0.05).结论 清肾颗粒可以通过调节UUO模型大鼠免疫系统功能,抑制炎症反应发挥抗肾纤维化作用.
作者：王亿平；章雪莲；王东；胡顺金；茅燕萍；任克军 刊期： 2017年第02期
目的 研究诃子中微量元素Ca、Zn提取方法,并用原子吸收光谱法测定Ca、Zn含量.方法 采用直接消化法、超声波法和微波消解法三种不同的提取方法,提取了诃子中微量元素,通过原子吸收光谱法测定其微量元素钙、锌的含量,并对三种不同提取方法进行比较.结果 对于钙元素直接消化法和微波消解法元素提取率较高,三种方法提取锌元素差别不大;微量元素钙、锌含量分别为2015.5/μg·g-1、643.3/μg·g-1(微波消解法),测定方法的相对标准偏差介于0.2％～0.6％之间,平均加标回收率在99.2％ ～101.4％之间.结论 微波消解法与直接消化法是提取诃子中微量钙和锌元素较好的方法.采用火焰原子吸收光谱法同时测定两种微量元素方法简便、可靠.
作者：包玉敏；张力 刊期： 2017年第02期
目的 建立长距石斛的生药学鉴别方法.方法 对长距石斛的茎的性状特征、根和茎的组织构造和粉末特征进行观察.结果 茎呈圆柱形,表面金黄色,有深纵沟,质硬而脆,气微,味淡.茎的组织构造特征:边缘有数个深浅不一的波,近表皮处有2～3列厚壁细胞,薄壁组织中散在有多数有限外韧型维管束,排成4～5圈,外侧纤维群帽状,木质部导管1～5个,以每一维管束为中心,薄壁细胞向外周呈放射状排列.茎的粉末显微特征:表皮细胞壁深波状弯曲,厚壁细胞成片,木薄壁细胞垂周壁呈连珠状,纤维成束或散离,周围具少数纵向排列的硅质块.此外还有淀粉粒、草酸钙针晶束、梯纹、网纹导管等.结论 该研究所建立的性状和显微鉴别方法操作简单,鉴别特征明显,可作为长距石斛的鉴定依据.
作者：李旭梅；曾建红；张敏；卫子皎；岳玥 刊期： 2017年第02期
目的 CBL(Case Based Learning)教学方法在中医内科学中的应用效果.方法 研究对象为我校本科中医学专业2013级学生,共400人,按“随机数字表”随机分成实验组和对照组各200人.实验组采用CBL教学法,对照组采用LBL(Lecture based learning)教学法,比较两组教学效果.结果 CBL教学方法在掌握理论知识和临床思辨方面,以及在创新性、实用性、难易程度、满意度及接受程度方面均高于LBL组.结论 CBL教学法通过进行病例分析,使学生养成良好的中医临床思维方法,学会理论联系实际,提高分析问题、解决问题的能力.该教学法值得进一步推广.
作者：莫春梅；陈羽娜；荣震 刊期： 2017年第02期
目的 在不同时间点,应用嗅鞘细胞联合电针治疗脊髓损伤大鼠,观察脊髓巢蛋白(Nestin)阳性细胞的表达情况,确定佳的治疗“时间窗”.方法 将大鼠分为对照组、模型组、嗅鞘细胞联合电针治疗组(按不同时间点分为:立即移植组、3天后移植组、7天后移植组),分别按相应时间点移植入培养好的嗅鞘细胞,电针干预时间同嗅鞘细胞移植时刻,2周后,取各组大鼠损伤节段脊髓,进行免疫组织化学检测,观察各组巢蛋白阳性细胞的表达情况.并对损伤区域进行HE染色,观察脊髓损伤1周内局部区域的病理结构的改变过程,以及各组脊髓损伤后8周的脊髓的修复情况.采用改良Rivlin斜板试验和脊髓运动功能BBB评分法对各组大鼠脊髓损伤后的行为及后肢运动功能进行评定.对各组实验结果进行统计学分析.结果 7天组8周后HE染色、巢蛋白阳性细胞、BBB评分、斜板实验结果显示:7天组均优于其他各组.结论 大鼠脊髓损伤7天后应用OECs联合电针治疗,优于立即和3天后应用OECs联合电针治疗.
作者：李江；谭龙旺；刘强 刊期： 2017年第02期
张士舜名老中医是全国从事中医肿瘤研究的中医肿瘤学专家,他所从事肿瘤的研究五十四年,为研究、发展中医肿瘤学积累了丰富的宝贵的临床和科研实验经验,在中医肿瘤领域做出了许多开创性的工作.笔者跟随张老工作十余年,现将其治疗肿瘤常用中药做如下总结,以期进一步推广名老中医的临床经验,初步形成传承名老中医学术思想、临床经验的方法,丰富和推动中医肿瘤学的前进发展.
作者：王永欣；袁素；李雪松；张士舜 刊期： 2017年第02期
目的 通过设计工艺路线,进行工艺方法和条件的筛选,以优选降脂软胶囊的佳提取工艺与制备方法.方法 丹参、三七等五味中药材,分别经95％乙醇、75％乙醇和水提取一次后,浓缩,减压干燥后粉碎,加入大豆油、蜂蜡和大豆磷脂后胶磨均匀,压制成软胶囊.结果 第1次95％乙醇提取,佳提取工艺为乙醇用量为6倍量,提取时间1.5h.第2次75％乙醇提取,佳提取工艺为乙醇用量为10倍量,提取时间2.0h.第3次提取—水温浸工艺考察,在80℃加8倍量水温浸1.0h.软胶囊内容物的合适处方比例为:干膏粉∶大豆油=1∶0.9.蜂蜡加入量为大豆油量的3.8％,大豆磷脂加入量为大豆油量1.7％.结论 所制得的软胶囊工艺稳定,质量可控,适用于工业生产.
作者：程翔燕；杨泽锐；陈勇军；成金乐 刊期： 2017年第02期
文章比较地系统介绍了《千金方》成书的历史背景及孙思邈的医学求索经历,认为两汉以来数百年医学探索积累为《千金方》的成书打下继承扬弃基础,而聪慧过人,广博的知识,对生命的关爱,对医学的执著,勤奋不怠等皆是孙思邈能够完成《千金方》的个人因素.联系当今中医学发展现状,我们应当认真反思借鉴孙思邈的这种医学成才之路,才有可能走出百年来日趋严峻的中医学人才培养困境.
作者：梁慧凤；谭春雨；梁尚华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微信辅助《中医学综合实验》基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学模式的教学效果.方法 在2011级中医七年制学生的《中医学综合实验》PBL教学中引入微信作为一种辅助教学工具.课程结束时发放并回收调查问卷,统计问卷调查中的客观选项,并分析学生的主观感想.结果 (1)所有学生都认可微信辅助PBL教学的模式,课内和课外互动非常活跃.(2)除有一位学生对“是否有助于激发学生的好奇心、调动主观能动性”持否定态度外,其他所有学生认为该教学模式对其他各项能力的培养均有帮助.(3)与以往该课程单独PBL教学比较,微信辅助教学后课程的教学内容和互动在课外均得到了有效的延伸,反过来进一步提高了PBL课堂的教学效果.结论 微信辅助《中医学综合实验》PBL教学的教学模式达到了预期的教学目标,但是否将学生在微信上的表现作为该课程的评价内容之一,还需进一步探索.
作者：刘小美；方肇勤；宋菊敏；张煜；潘志强；梁超；卢文丽；张园园 刊期： 2017年第02期
目的 运用“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)”,分析“疾病-证候-治法-中药”之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病合并肥胖的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验.方法 通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则.结果 本研究对13例糖尿病合并肥胖脾胃湿热证进行分析,高频药物有黄连,地骨皮,土牛膝,土茯苓,莪术等;药物组合有“黄连,土茯苓”“黄连,地骨皮”“黄连,莪术”“黄连,土牛膝”“土茯苓,土牛膝”“黄连,土茯苓,土牛膝”“莪术,郁金”等.结论 辨治糖尿病合并肥胖,从湿、热、瘀、浊着手,治以清热祛湿,疏瘀化浊.
作者：陆施婷；陈清光；徐佩英；陶枫；姚政；陆灏 刊期： 2017年第02期
目的 研究不同产地牛蒡根药材的HPLC指纹图谱,为鉴定牛蒡根药材提供依据,为确定其佳产地提供参考.方法 以在牛蒡根中分离的5个化合物为对照峰,TSK gel ODS-140HTP(50mm×1.8 mm,2.3μm)色谱柱,流动相为0.1％磷酸水溶液(A)-乙腈(B),采用梯度洗脱;体积流量0.2 ml/min;柱温30℃;检测波长210 nm.利用HPLC法测定不同采收地的10个样品的色谱图谱.结果 牛蒡根中所合成分的各色谱峰均得到了有效分离,在测定的10批药材中,共有13个色谱峰,其中图谱显示有12个峰为10批样品所共有,确定为特征指纹峰,对其中5个共有指纹峰进行了标记.结论 该法建立的RRLC指纹图谱具有可靠性,可为进一步研究制定牛蒡根的质量标准提供依据.
作者：孙小玲；何凡 刊期： 2017年第02期
目的 明确促进柴胡发芽成苗的佳条件.方法 本研究对中柴1-3号及中红柴1号4个柴胡品种进行发芽基质的筛选,以明确促进柴胡发芽成苗的佳条件.结果 疏松的泥炭土与河沙混合基质可以使柴胡种子出苗成活率达到80％以上,远高于田间直播成活率(3％).结论 本研究对柴胡集中育苗以保障柴胡新品种推广具有重要意义.
作者：刘铭松；侯大斌；舒晓燕；刘丹；刘霞；余马 刊期： 2017年第02期
目的 以“劳倦过度、房室不节”肾阳虚小鼠为模型,从Fas/FasL途径探讨肾阳虚小鼠睾丸组织细胞凋亡发生机制及金匮肾气丸的治疗作用.方法 以Colldege效应诱导雄性小鼠房室不节,用强迫小鼠游泳法造成劳倦过度,建立肾阳虚小鼠模型.4周后,分别用普通光学显微镜和电子显微镜进行睾丸组织的形态学观察,TUNEL法测定小鼠睾丸生殖细胞的凋亡率,利用RT-PCR检测小鼠睾丸组织Fas/FasL mRNA表达,用免疫组织化学分析Fas、FasL蛋白表达差异.结果 ①模型组小鼠睾丸组织曲细精管内支持细胞及各级生精细胞层次不清,结构破坏明显,金匮肾气丸组和睾酮组小鼠睾丸生殖细胞较模型组有一定程度改善.②在透射电镜下,模型组小鼠睾丸细胞中,可以观察到处于凋亡不同阶段的初级精母细胞,凋亡小体.③模型组TUNEL阳性细胞较正常组显著增加,主要为精原细胞和初级精母细胞,并可见精子细胞凋亡.金匮肾气丸治疗组睾丸细胞凋亡率明显低于模型组,但高于正常组,凋亡细胞类型以精原细胞和初级精母细胞为主.④模型组与正常组相比,Fas/FasL的mRNA表达量明显增高,金匮肾气丸组和睾酮组Fas、FasL mRNA表达较正常组稍高,但与模型组比较,明显降低.⑤模型组Fas在支持细胞和精原细胞及初级精母细胞高表达增多,精子细胞高表达增加明显;模型组FasL高表达细胞明显增多,在支持细胞、各级生精细胞及精子细胞、精子中均有分布,无明显定位特异性;金匮肾气丸组和甲基睾酮对肾阳虚模型小鼠的Fas/FasL均有明显的抑制作用.结论 房劳-倦劳所致肾阳虚小鼠的睾丸内生殖细胞凋亡率上升,通过Fas、FasL的外源性死亡通路引起生殖细胞凋亡.金匮肾气丸可以通过调节Fas/FasL表达,降低小鼠睾丸生殖细胞凋亡.
作者：朱庆均；肖丽；杨军；侯林；张丹 刊期： 2017年第02期
目的 评价补肾通络汤治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的55例IPF患者,随机分为观察组与对照组,其中观察组28例,对照组27例.观察组服用补肾通络汤,每日2次;对照组维持西医常规治疗,口服乙酰半胱胺酸0.6g,每日三次,餐前服用;疗程12周;比较两组治疗前后中医症状积分、肺功能、六分钟步行试验及圣乔治量表问卷.结果 治疗后观察组呼吸困难较治疗前改善(P＜0.05),优于对照组(P＜0.01).观察组干咳积分较治疗前显著减少(P＜0.05),优于对照组.观察组症状积分较治疗前显著减少(P＜0.05),优于对照组.观察组治疗后6分钟步行距离较治疗前增加(P＜0.05),长于对照组.观察组治疗后圣·乔治问卷症状评分低于治疗前,但无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后症状评分较治疗前增高,无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后症状评分的差值比较有明显差异(P＜0.05),观察组优于对照组.肺功能比较:两组VC、DLCO比较治疗前后及组间比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 补肾通络汤对IPF患者呼吸困难、干咳等方面有一定疗效,能够改善IPF患者的临床症状,提高六分钟步行距离和生活质量,但对肺功能无明显改善作用.
作者：苗青；丛晓东；樊茂蓉；王书臣；任培中；张静 刊期： 2017年第02期
目的 探讨中西医联合用药对脓毒症大鼠的影响及其影响机制,为临床早期诊断脓毒症和评估其预后提供依据.方法 选取SPF级健康SD大鼠60只,采用随机数字表法分为5小组,每组各12只,包括正常对照组(A组)、脓毒症模型大鼠中的生理盐水对照组(B组)、西药组(C组)、中药组(D组)、中药联合西药组(E组);A组不造模,静脉注射生理盐水;其余均采用通过股静脉连续滴注脂多糖(LPS)制作脓毒症休克大鼠模型,各实验组相应处理,酶联免疫(ELISA)法检测治疗前后血液中血红蛋白清道夫受体(sCD163)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)的含量.结果 脓毒症休克模型大鼠中,中西医联合治疗组的大鼠一般情况优于B组,且该组大鼠sCD163、IL-6、PCT的含量明显低于单用西药组以及单用中药组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医联合用药治疗能改善大鼠脓毒症休克症状,其中机制可能是通过抑制sCD163、IL-6、PCT的表达,而且sCD163可能可以作为临床中脓毒症休克用药观察的敏感指标.
作者：刘霖；王智超；李立为；陈烈 刊期： 2017年第02期
NEI网络的调控在骨质疏松发生机制中有重要的作用,近年来,中医药治疗骨质疏松症显示出其特殊的优势,治疗本病使用频次多的中药以归经为肾、肝、脾三条经络为主,基于中医学整体观念及经络学说中“经络所通、主治所及”的治疗准则,再联系三条经络的循行路径,这三条经能够关联到NEI网络中与本病密切相关的部分(中枢神经系统、免疫系统以及甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺等内分泌腺).而相关药物的现代研究也证实归经为这三条经的药物能够通过调控NEI网络中下丘脑-垂体-靶腺(性腺、肾上腺、甲状腺)轴的许多信息物质,实现对机体骨代谢的调控.由此可从经络的视角来解读NEI网络在骨质疏松症发生机制中的调控作用.
作者：周灵通；宋敏；刘涛；巩彦龙；董万涛；刘小钰；蒋林博 刊期： 2017年第02期
南京中医药大学翰林学院中药学专业,是我院品牌特色专业,其定位为培养技术应用型人才,本文从学院的中药学综合实训课程建设、中药学实训中心建设、教学方法及教学管理等方面进行概述,旨在为开设中药学类专业的独立学院人才培养提供参考.
作者：吕志阳；顾雪梅；杨雨微；何立巍；陈璟；涂清波；单鑫；汪洁 刊期： 2017年第02期
目的 建立同时测定维C银翘片中对乙酰氨基酚、绿原酸、马来酸氯苯那敏、连翘酯苷A、甘草苷和牛蒡子苷等6种组分的高效液相色谱法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Phenomenex Gemini 5μC18柱(250 mm×4.60 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-1％醋酸(B)溶液,梯度洗脱,0min,5％A;10min,10％A;15min,20％A;40min,25％A;45min,45％A;60min,100％A,体积流量1.0 ml/min,检测波长280 nm,柱温35℃.结果 对乙酰氨基酚、绿原酸、马来酸氯苯那敏、连翘酯苷A、甘草苷和牛蒡子苷分别在12.5～ 75μg、0.25～ 1.5 μg、0.15 ～0.9μg、0.175～1.05μg、0.035 ～0.21μg、0.35 ～2.1μg范围内与色谱峰面积呈良好的线性关系,相关系数均大于0.9991,平均加样回收率(n=6)分别为101.27％、99.17％、102.69％、98.37％、102.63％、99.21％,RSD分别为1.11％、0.84％、1.28％、1.08％、3.45％、1.41％.结论 实验方法准确灵敏、重复性好,在50％甲醇溶液中超声提取30 min,适用于维C银翘片中这6个成分的测定,为维C银翘片制剂的质量评价提供研究基础.
作者：汤丹丰；郑琴；罗俊；朱梅芳；吴海霞；章德林；杨明 刊期： 2017年第02期
目的 采用柱前衍生高效液相色谱法测定不同干燥方式、不同生长期的黔产黄精中氨基酸的含量.方法 以异硫氰酸苯酯(PITC)为衍生试剂,正亮氨酸为内标物,色谱柱为Venusil-AA(4.6mm×250mm,5μm)氨基酸分析专用柱,流动相为乙酸钠缓冲溶液(pH 6.5) (A)-乙腈(B),梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长254nm,柱温40℃.结果 在16种氨基酸的线性范围内,相关系数(r2)均大于0.99,检出限为0.38～ 0.92μmol/L,定量限为0.95 ～2.31μmol/L,平均加标回收率为83.20％-99.09％,其相对标准偏差(RSD)为0.26％～2.68％.真空冷冻干燥比其他干燥方式效果好,生长期为4年的黄精氨基酸含量较高,且必需氨基酸和氨基酸总量存在极显著的正相关关系(P＜0.01),不同种类氨基酸之间也有一定的相关性.结论 不同干燥方式和不同生长期的黄精中氨基酸含量存在差异,为黔产黄精的前处理方式和采收时间提供理论依据.
作者：刘彦东；陈文生；张权；吴慧敏；洪亮；黄俊学 刊期： 2017年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
