胡凯；靳勇；吴依敏；张弘
目的:评价ProTaper与手用不锈钢锉用于根管预备的临床效果.方法 选取牙髓炎或根尖周炎患牙123颗,随机分成两组,试验组61个根管采用机用ProTaper镍钛器械行冠向下技术预备根管,对照组62个根管采用手用K型不锈钢锉行逐步后退技术预备根管.结果 每个根管预备时间试验组为(14.51 +5.07)min,对照组为(19.35±7.42) min,两组差异有高度统计学意义(P＜0.01).试验组术后反应显著少于对照组(P＜0.01).结论机用ProTaper预备根管较手用不锈钢锉效果好,值得临床推广应用.
作者：胡蓉 刊期： 2011年第03期
目的:对一例t(7；17；15)伴8p-复杂异常急性早幼粒细胞白血病(APL)病例进行实验诊断和临床观察.方法 对该初诊APL患者进行多参数流式细胞术免疫分型、传统细胞遗传学分析,并应用荧光原位杂交(FISH)技术进一步明确染色体异常.结果 染色体核型分析结果为46,XY,7q-,8p-,15q+,der(17).FISH分析200个细胞中180个为1黄2红2绿信号,提示三元易位.免疫表型检测显示高表达CD13、CD33和MPO,而HLA-DR、CD14、CD34、cCD3、cCD79a细胞标志阴性.该患者对维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)治疗敏感.结论 t(7；17；15)伴8p-是APL中一种罕见的复杂异常核型,对ATRA、As2O3治疗敏感,完全缓解期长,预后较好.染色体核型分析和FISH技术是确认其复杂异常的可靠手段.
作者：刘小宁；于亮；曹维克；宣恒报；衡春 刊期： 2011年第03期
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)表达、微血管密度(MVD)在判断胸腺瘤浸润、复发和转移及其预后分析中的临床意义.方法 用免疫组织化学Envision法检测单克隆抗体EGFR、CD34在57例胸腺瘤患者中的表达,并结合53获随访患者的随访资料进行预后分析.结果 68％胸腺瘤呈EGFR过表达,EGFR过表达与组织学类型无关(P＞0.05)；浸润性胸腺瘤和复发/转移组EGFR过表达率分别高于包膜内胸腺瘤和非复发/转移组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).MVD在胸腺瘤不同类型之间总体差异有高度统计学意义(P＜0.01)；浸润性胸腺瘤和复发/转移组MVD分别高于包膜内胸腺瘤和非复发/转移组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示:EGFR过表达和高MVD患者5生存率和10年生存率均低于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 胸腺瘤显示EGFR过表达和活跃的肿瘤微血管生成,EGFR过表达和高MVD值有助于判断胸腺瘤的浸润、复发和转移,对评估患者的预后有一定参考价值.
作者：孟优；俞士尤；刘标 刊期： 2011年第03期
上消化道出血是重型颅脑损伤后常见的严重并发症之一,具有发病突然、病情进展快的特点[1].如诊治不及时,措施欠合理,患者病死率高.我院自2005年至2010年间共收治重型颅脑损伤并发上消化道出血患者35例,在治疗原发病的同时,采用早期留置胃管、止血、制酸、保护胃黏膜、胃镜下治疗和胃次全切除术等综合治疗措施,取得了令人满意的疗效.
作者：沈雪峰；宋丽明；吴越 刊期： 2011年第03期
目的:研究维生素K2(VK2)对骨髓增生异常综合征(MDS)细胞株SKM-1的增殖抑制和诱导凋亡作用并探讨其可能机制.方法 (1)应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定VK2对SKM-1细胞增殖的抑制作用；(2) 通过Annexin-V/PI标记VK2作用后的SKM-1细胞,用流式细胞术分析其凋亡情况；(3)通过流式细胞术检测SKM-1细胞线粒体膜电位(△Ψm)的变化；(4)应用RT-PCR检测凋亡抑制基因Survivin的表达,分析VK2诱导SKM-1细胞凋亡的机制.结果 (1)5、10、20、40 μmol/L VK2分别作用于SKM-1细胞24、48、72 h后,细胞增殖抑制明显(均P＜0.05),生长抑制率的增加呈剂量依赖性(P＜0.05)；(2)不同浓度VK2处理后48h,SKM-1细胞发生凋亡(均P＜0.01),细胞凋亡率的增加呈剂量依赖性(P＜0.05)；(3)不同浓度VK2作用后24h,SKM-1细胞线粒体膜电位降低明显(均P＜0.01),且呈剂量依赖性(P＜0.01)；(4)不同浓度VK2处理后48 h,SKM-1细胞Survivin基因表达随着VK2浓度的增大而明显下调(均P＜0.05).结论 (1) VK2对SKM-1细胞增殖有抑制作用,呈剂量依赖性；(2)VK2可诱导SKM-1细胞早期凋亡,呈剂量依赖性；(3)在此凋亡过程中,SKM-1细胞线粒体膜电位降低、凋亡抑制基因Survivin表达下调；(4) Survivin基因的表达下调可能是VK2诱导SKM-1细胞凋亡的机制之一.
作者：董剑明；徐浩；苗雨青；陈天荣；张晓玲；蔡益鹏；徐瑞容 刊期： 2011年第03期
目的:探讨熊果酸(UA)对人宫颈癌SiHa细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制.方法 采用MTT法观察UA对SiHa细胞增殖的影响,流式细胞术检测UA对细胞周期和凋亡率的影响,Hoechst33258荧光染色和透射电镜观察凋亡细胞的形态变化,RT-PCR技术检测SiHa细胞中转化生长因子(TGF)-β1mRNA和Smad 4 mRNA表达的变化.结果 UA可明显抑制SiHa细胞生长,并呈时间和浓度依赖趋势(P＜0.05或0.01)；流式细胞术检测发现,UA作用24h、48 h和72 h后SiHa细胞周期阻滞在G0/G1期,并检测到凋亡峰,凋亡率分别为1.16％、16.37％、18.70％(P＜0.05或0.01)；Hoechst33258荧光染色观察可见胞核染色质不均,呈颗粒状或块状荧光,透射电镜观察出现胞质浓缩、胞核染色质凝聚、边集等典型凋亡细胞核形态变化；RT-PCR检测到TGF-β1mRNA表达减弱,并呈时间依赖趋势,Smad 4 mRNA表达随时间延长而增强.结论 熊果酸在体外对SiHa细胞具有抗增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与TGF-β/Smads信号传导通路有关；UA可能通过上调Smad 4的表达恢复TGF-β/Smads信号传导通路,从而诱导细胞凋亡.
作者：杜秀銮；顾振纶；周文轩；郭次仪；王修珍 刊期： 2011年第03期
目的:研究抑制素(INH)α、βA、βB 3个亚单位在子宫内膜不典型增生组织中的表达情况及其临床价值.方法 选择子宫内膜不典型增生内膜标本20例为研究组,选择子宫内膜单纯型增生、复杂型增生标本各15例和16例,以及正常增殖期和分泌期内膜标本(病理诊断界定)各15例和16例,共62例为对照组.用免疫组化方法检测INHα、βA、βB 3个亚单位在上述各类子宫内膜组织中的表达.结果 INHα、3A、βB在正常子宫内膜分泌期的表达强度明显大于增殖期(均P＜0.05).INHα、βA在不典型增生子宫内膜中表达明显弱于在分泌期、单纯型增生及复杂型增生子宫内膜中的表达(均P ＜0.05),且在单纯型、复杂型、不典型增生子宫内膜组织中表达逐渐减弱.结论 INHα、βA、βB在子宫内膜异常增生形成不典型增生的过程中起重要作用.
作者：李琼珊；沈宗姬；邓再兴；赖世平 刊期： 2011年第03期
目的:探讨乏氧诱导因子1α(HIF-1α)抑制剂YC-1对乏氧脑胶质瘤SHG44细胞株的放射增敏作用及其作用机制.方法 选择脑胶质瘤SHG44细胞株,分别在常氧(20％O2)、乏氧(1％O2)12 h和2Ah、乏氧+YC-112 h和24h这5种不同条件下培养,采用Western blot检测HIF-1α的表达水平；细胞克隆形成实验绘制细胞存活曲线以观察其放射敏感性；利用剂量分割法绘制亚致死性损伤修复曲线以观察其修复能力.结果脑胶质瘤SHG44细胞株在乏氧12h和24h与常氧培养相比,HIF-1α的表达水平显著升高,放射敏感性下降,其氧增强比分别为1.22和1.37,进一步统计分析发现其亚致死性损伤修复能力升高,且在间隔8、10、12 h照射时,差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；而当在乏氧12h和24h培养的同时加用YC-1时,HIF-1α的表达水平则显著降低,放射敏感性升高,其增强因子均为1.27,进一步统计分析也发现其亚致死性损伤修复显著降低,且在间隔8、10、12 h照射时,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论YC-1能明显提高乏氧脑胶质瘤SHG44细胞株的放射敏感性,其机制可能与YC-1能抑制细胞的亚致死性损伤修复能力有关.
作者：郭信伟；陆雪官；童流妹；宗天舟；陈列松 刊期： 2011年第03期
目的:探讨血管性介入栓塞在子宫部位异位妊娠诊治中的应用价值.方法 对6例子宫部位异位妊娠(子宫肌壁间妊娠4例、宫颈妊娠、子宫瘢痕妊娠各1例)行超选择性双侧子宫动脉栓塞(UAE)+甲氨蝶呤(MTX)动脉灌注,观察其诊断符合率、治疗效果、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至非孕水平的时间、UAE术后的副反应和并发症,随访月经恢复时间及生育情况.结果 4例怀疑肌壁间妊娠患者在UAE准备下行超声引导活检,成功取得病理组织,病理检查证实为子宫肌壁间妊娠,活检后均出现活跃出血,立即行UAE,hCG＞10 kIU/L者同时予MTX动脉灌注.6例患者治疗后效果满意,hCG逐步下降至正常.随访超声均于术后2～3个月恢复正常.术后2例发生化疗Ⅰ度副反应.无1例发生近期并发症.UAE术后1～2个月恢复月经.1例患者于UAE后1年妊娠并顺利分娩.结论 血管介入栓塞为易出血位置取活检提供了安全保障,有利于早期诊断特殊位置的异位妊娠,减少误诊.UAE+MTX动脉灌注治疗子宫部位异位妊娠安全有效、创伤小,避免了不必要的子宫切除术.
作者：胡凯；靳勇；吴依敏；张弘 刊期： 2011年第03期
目的:应用超声评价高血压患者的颈动脉弹性.方法以M型超声测定52例高血压患者和40名健康受检者的颈总动脉硬度指数β、扩张性系数(DC)、顺应性(AC)及压力应变弹性系数(Ep)等弹性参数指标,并分析这些指标与患者年龄、血压及颈总动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性.结果 与对照组比较,高血压组β、Ep明显增高(均P＜0.01),DC、AC明显降低(均P＜0.05)；年龄、脉压(PP)、IMT分别与β、Ep成正相关,与DC、AC成负相关(P＜0.05或0.01).结论 M型超声是评价高血压患者颈动脉弹性的一种实用技术.
作者：薛永霞；余荣水；高岚；吴燕妮 刊期： 2011年第03期
目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a联合大黄蛰虫丸对慢性乙型肝炎患者的抗乙肝病毒及抗纤维化疗效.方法 65例患者随机分为两组,观察组31例给予聚乙二醇干扰素α-2a及口服大黄蛰虫丸治疗,对照组34例仅给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗.两组同时给予对症、护肝治疗,疗程均为48周.结果 在抗病毒方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；在抗纤维化方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合大黄蛰虫丸治疗能明显提高抗纤维化疗效,具有临床应用价值.
作者：俞萍；毛燕群；朱建娟 刊期： 2011年第03期
目的:研究在测量β射线表面污染时使用遮挡法和距离法去除γ场干扰的效果.方法 采用遮挡法和距离法对几种常见放射源及某放射性工作场所进行了测量,通过比较使用这两种方法前后仪器的计数差别来判断有无干扰.结果 如存在干扰,测量时使用遮挡法前后计数有显著差异(P＜0.01)；使用距离法前后计数也有显著差异(P＜0.01),但存在假阳性.结论 使用遮挡法能够定性地、快速地判断被测场所β射线表面污染数据的有效性,进一步给出处理建议；而对于距离法,存在一定的适用范围:在被测场所的γ场近似均匀的情况下可以参考此方法,否则不适用.
作者：赵飞；孙彦泽；文万信 刊期： 2011年第03期
目的:为数量特征敏感问题的二阶段抽样提供科学的调查方法及其统计量计算公式,为制定北京市艾滋病高危人群预防控制规划、措施提供科学数据.方法 使用数量特征敏感问题加法模型、二阶段随机抽样、均数的性质、方差的性质等数理统计的理论与方法.结果 推导出数量特征敏感问题加法模型二阶段抽样调查总体均值的估计量及其方差、估计方差的计算公式.运用该文提供的调查方法及其统计公式,调查估计得出北京市男男性行为人群首次男男性行为的平均年龄为21.9747岁.结论 该文提供的数量特征敏感问题二阶段抽样的调查方法及其统计公式科学可行.
作者：刘鹏；高歌；贺志龙；阮玉华；李旭东；于明润 刊期： 2011年第03期
目的:研究星形胶质细胞划痕损伤后内皮性脂酶(EL)的表达情况.方法 取新生大鼠脑皮质,体外分离培养、纯化星形胶质细胞,对其进行划痕损伤,取损伤后不同时间点0h、1h、3h、6h、12 h、24h、48 h及正常对照,用Western blot和免疫组化标记检测EL的表达变化及其与凋亡促进因子easpase-3的关系.结果 与正常对照组比较,胶质细胞在损伤后6 hEL的表达增高十分明显(P＜0.01),在损伤后1h出现caspase-3的表达增高(P＜0.01).结论 星形胶质细胞机械性损伤后1h出现caspase-3表达增高,随后出现EL表达增高,提示星形胶质细胞于损伤后早期即出现凋亡现象,EL在中枢神经系统损伤后修复与再生过程中起重要作用.
作者：赵爱琴；朱云霞；孙茂民；贾俊霞；夏春林 刊期： 2011年第03期
目的:研究上调SHI-1细胞金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-2的表达对SHI-1细胞侵袭力的影响.方法 实时定量PCR检测SHI-1细胞的TIMP-2、MT1-MMP、MMP-2的mRNA表达,Western blot检测蛋白表达.构建TIMP-2逆转录病毒载体,转染SHI-1细胞,有限稀释法挑选出单克隆细胞S1、S2、S3.跨膜侵袭实验观察细胞侵袭力.建立裸鼠白血病模型,留取各脏器病理切片,观察人白血病细胞在各脏器中的浸润；RT-PCR检测裸鼠各脏器中人白血病细胞MLL/AF6融合基因表达.结果SHI-1细胞TIMP-2、MT1-MMP、MMP-2的mRNA表达和蛋白表达以及它的体外侵袭率均高于其他细胞株(均P＜0.05).单克隆细胞S1、S2、S3体外侵袭率增加了1.5 ～2.5倍(P＜0.05).S1、S2和S3组裸鼠较SHI-1组发病时间提前、生存期缩短(P＜0.05).各组裸鼠多脏器病理切片均出现明显的白血病细胞浸润.各组裸鼠体内多脏器均扩增出MLL/AF6融合基因,且S1、S2和S3组裸鼠脏器累及多于SHI-1组(P＜0.05).结论SHI-1细胞在mRNA和蛋白水平高表达MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2；上调TIMP-2增强了SHI-1细胞体内外的侵袭力.
作者：王春玲；侯予龙；于亮；陈月；陈子兴；岑建农；沈宏杰 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在cN0期甲状腺乳头状癌手术治疗中的可行性.方法 2009年1月至2010年10月期间,采用腔镜辅助小切口甲状腺手术方法对11例cN0期甲状腺乳头状癌进行手术,与同期进行的12例开放性手术作对比分析.结果 腔镜辅助组手术时间较传统手术组长(P＜0.05),但没有延长住院时间(P＞0.05),清扫淋巴结数目也未受影响(P＞0.05),手术后引流量较传统手术组少(P＜0.01).术后腔镜辅助组1例患者出现迟发性暂时性声音嘶哑,其余均未出现出血、声嘶、呛咳和手足抽搐等并发症.术后3个月随访结果显示,腔镜辅助组对切口满意度评分较高(P＜0.01).术后中位随访12(3～22)个月,甲状腺超声检查均未发现复发、转移征象.结论 早期甲状腺乳头状癌可以考虑施行腔镜辅助小切口手术,初步应用结果表明该术式具有较好的安全性和可行性.
作者：朱旬；邢春根；邹汉青；陈强；蒋国勤；金涛 刊期： 2011年第03期
目的:有效缓解颅骨修补术前减压窗膨隆程度,为及时、安全行颅骨修补术创造条件.方法分析12例颅骨缺损术前减压窗膨隆患者的临床资料,采用有机玻璃塑形形成体外模拟骨瓣,在颅骨修补术前局部适当加压包扎.结果 本组患者在1～2周内拆除外包扎和有机玻璃板后,减压窗下凹、塌陷满意,即行颅骨修补术,其中1例患者术后第2天发生癫痫,经药物治疗后癫痫发作控制满意,其余11例颅骨修补术后随访均无特殊不适及不良并发症发生.结论 体外模拟骨瓣能有效缓解颅骨修补术前减压窗膨隆,确保及时、安全行颅骨修补术.
作者：卢少波；桑冬平；周雪东 刊期： 2011年第03期
目的:通过分析人结直肠癌细胞表达B7-H1分子与肿瘤微环境中浸润的调节性T细胞的关系,探讨肿瘤性B7-H1信号参与肿瘤免疫逃逸的机制.方法 采用免疫组化分析肠癌组织中B7-H1分子的表达及调节性T细胞的浸润情况,采用细胞培养和流式细胞术分析肿瘤性B7-H1信号对调节性T细胞分化的作用.结果 B7-H1异常高表达在肠癌组织中,正常组织不表达；肿瘤组织中B7-H1表达水平与调节性T细胞浸润数量成正相关(P＜0.01),在TGF-β的共同作用下,M435-B7-H1细胞可以显著促进Tregs的诱导.结论 B7-H1在肿瘤组织异常表达可通过诱导肿瘤微环境中调节性T细胞的分化参与肿瘤免疫逃逸.
作者：华东；孙静；茆勇；吴玉玉；周桓；朱明 刊期： 2011年第03期
目的:探讨苏州地区心理亚健康的分布情况和影响因素,为采取干预措施提供依据.方法 采用整群抽样的现况研究方法,选取城乡居民3 578人作为研究对象.采用北京协和医科院组织专家制定的《个人健康状况调查表》进行问卷调查.按照心理评分四分位划分为4个等级,将其作为应变量后,采用有序多分类Logistic回归模型分析心理亚健康的影响因素.结果 经单因素和多因素有序多分类Logistic回归分析发现,文化程度大学及以上是心理亚健康的保护因素(OR为0.79,P＜0.01),离婚或丧偶、易疲劳、睡眠不规律、躯体亚健康是心理亚健康的危险因素(OR为1.82 ～2.71,均P＜0.05).结论 文化程度大学及以上、离婚或丧偶、睡眠不规律、易疲劳、躯体亚健康均与心理亚健康有关.
作者：蔡晓琴；万启军；胡健伟；冯佩；单广良；许锬 刊期： 2011年第03期
目的:观察SD大鼠心脏放射损伤时血清内皮素-1(ET-1)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)表达水平的变化,以及将ET-1和cTnⅠ作为放射性心肌损伤诊断指标的可行性.方法 采用随机数字表法,将健康雌性SD大鼠30只分为对照组和照射组.照射组大鼠采用直线加速器心前区照射,单次剂量25 Gy.照射后第5、15、30、60天经下腔静脉取血5ml,离心后取血清,采用ELlSA试剂盒,分别测定血清ET-1和cTnⅠ含量.结果 照射组大鼠血清ET-1含量均高于对照组,但只有在照射第5天和第15天时与对照组的差异有统计学意义(分别P＜0.01和0.05).cTnⅠ的含量在照射后30d内均高于对照组,而后下降,但只有照射后第15天(P＜0.05)和第30天(P＜0.01)时与对照组间的差异有统计学意义.结论 大鼠心脏放射损伤的早期血清ET-1和cTnⅠ含量即明显升高,可将血清ET-1和cTnⅠ作为诊断早期放射性心肌损伤的敏感性与特异性指标.
作者：徐久宏；高耀明；张军宁；李新莉 刊期： 2011年第03期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
