学术投稿

体外模拟骨瓣在颅骨修补术前减压窗膨隆中的应用

卢少波;桑冬平;周雪东

关键词:颅骨修补, 骨窗, 模拟骨瓣
摘要:目的:有效缓解颅骨修补术前减压窗膨隆程度,为及时、安全行颅骨修补术创造条件.方法分析12例颅骨缺损术前减压窗膨隆患者的临床资料,采用有机玻璃塑形形成体外模拟骨瓣,在颅骨修补术前局部适当加压包扎.结果 本组患者在1~2周内拆除外包扎和有机玻璃板后,减压窗下凹、塌陷满意,即行颅骨修补术,其中1例患者术后第2天发生癫痫,经药物治疗后癫痫发作控制满意,其余11例颅骨修补术后随访均无特殊不适及不良并发症发生.结论 体外模拟骨瓣能有效缓解颅骨修补术前减压窗膨隆,确保及时、安全行颅骨修补术.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 金莲花总黄酮及其单体成分的抗氧化活性研究

    目的:研究金莲花精制总黄酮及其中主要成分的抗氧化活性.方法 采用清除DPPH自由基和ABTS自由基能力实验,测定精制总黄酮及其中主要成分的抗氧化活性,并与维生素C对比分析.结果 通过比较半数清除浓度(μg/ml),DPPH自由基清除能力大小依次为维生素C(24.01±0.02)、荭草苷(30.56±0.31)、牡荆苷(35.08±0.15)、荭草素-2-O-β-半乳糖苷(36.39±0.10)、精制总黄酮(44.25±0.39);ABTS自由基清除能力大小依次为荭草苷(41.94±0.23)、维生素C(48.34±0.11)、荭草素-2-0-β-半乳糖苷(52.25±0.47)、精制总黄酮(59.90±0.26)、牡荆苷(64.94±0.56).上述成分自由基清除能力两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论金莲花精制总黄酮及其主要成分均具有优良的抗氧化能力.

    作者:苑红燕;张琳;童政;宓倩红;陈浩;刘江云;蔡金娜;蔡培烈;杨世林 刊期: 2011年第03期

  • 新辅助化疗治疗儿童骨肉瘤1例并文献复习

    近30年来,随着新辅助化疗的开展和完善,骨肉瘤治愈率明显提高[1].本院收治儿童骨肉瘤1例,采用新辅助化疗,现综合国内外文献,对该治疗方法作一回顾和总结.

    作者:卢俊;胡绍燕;柴忆欢;王晓东 刊期: 2011年第03期

  • 塞来昔布对人结肠癌细胞系HT-29增殖的抑制及其对miRNA表达谱的影响

    目的:研究塞来昔布对人结肠癌细胞系HT-29增殖的抑制作用及其对HT-29细胞微小核糖核酸(miRNA)表达谱的影响.方法 采用CCK-8比色还原法观察塞来昔布对HT-29细胞增殖的抑制作用;miRNA芯片技术检测塞来昔布作用前后HT-29细胞miRNA的表达变化,实时定量RT-PCR验证其结果.结果 塞来昔布对HT-29细胞增殖有显著的抑制作用,且呈剂量-时间效应关系,其半数抑制浓度为( 237.73±1.65) μmol/L;塞来昔布作用于HT-29细胞48 h后,获得28个与塞来昔布干预相关的miRNAs(P<0.01),其中8个下调,20个上调.结论 塞来昔布对miRNA表达谱的影响可能是其抑制HT-29细胞株生长的作用途径之一.

    作者:叶玉兰;陈卫昌;林茂松 刊期: 2011年第03期

  • 鲑鱼精DNA提高人工突变质粒模板中单核苷酸多态性位点识别的特异性及其应用

    目的:探讨等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)检测单核苷酸多态性(SNP)的方法,研究鲑鱼精DNA对优化等位基因特异性引物的作用.方法 对鲑鱼精DNA设一系列浓度梯度,分别进行AS-PCR后观察电泳结果.结果 鲑鱼精DNA能显著提高识别基因SNP位点的特异性,在25μl的质粒检测系统中加入50 ng的鲑鱼精DNA结果佳.结论 鲑鱼精DNA加入到质粒检测系统中可有效测试所设计的检测引物的特异性,达到模拟基因组DNA的目的:.

    作者:刘二平;韩立影;方琪;秦正红;王进 刊期: 2011年第03期

  • 自体肝内移植类β细胞对糖尿病Beagle犬的长期疗效及安全性研究

    目的:探讨类β细胞自体肝内移植对糖尿病Beagle犬的长期疗效及安全性.方法 通过逆转录病毒载体pMSCV将外源性胰岛素基因和EGFP基因转导入Beagle犬骨髓间充质干细胞(BMSCs),制备类β细胞.然后运用肝动脉介入技术,将类β细胞自体移植入糖尿病Beagle犬肝内,通过监测比较糖尿病Beagle犬移植前后各项生理指标,评价其是否具有长期稳定的治疗效果,同时进行肝脏生理功能及病理组织形态学检测,并对其生物安全性进行验证.结果 自体移植类β细胞对糖尿病Beagle犬血糖、体质量、胰岛素水平均有明显改善(均P<0.01),且疗效持续80周以上;Beagle的肝功能正常(P>0.05),移植部位的肝脏未发现肿瘤形成,具有可靠的生物安全性.结论自体肝内移植类β细胞对Beagle犬糖尿病有长期疗效且具有相对可靠的生物安全性.

    作者:陆玉华;王志伟;朱铭岩;朱沙俊;范向军;王尧;钱海鑫 刊期: 2011年第03期

  • 汉族人群RAGE基因多态性与非糖尿病性冠心病严重程度的关联研究

    目的:探讨汉族人群中晚期糖基化终产物受体(RAGE)基因G82S、-429T/C和-374T/A多态性与非糖尿病性冠心病及其严重程度的相关性.方法 以冠状动脉造影证实的112例健康个体(正常对照组)和270例非糖尿病性冠心病患者(冠心病组)为研究对象进行病例-对照研究,冠心病严重程度采用冠脉病变支数进行评估,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测RAGE基因G82S、-429T/C和-374T/A的多态性.结果 汉族人群RAGE基因G82S、-429T/C和-374T/A多态性的分布与高加索人群有显著差异(均P<0.05),这三个多态性的基因型分布和等位基因频率在正常对照组和冠心病组之间差异无统计学意义(均P>0.05),在冠脉病变支数分组间差异也无统计学意义(均P>0.05).结论RAGE基因G82S、-429T/C和-374T/A多态性的分布具有种族差异,这三个多态性与汉族人群非糖尿病性冠心病及其严重程度无相关性.

    作者:陆玮新;谢广平;冯波;刘风静 刊期: 2011年第03期

  • 急性牙髓炎疼痛放散区域分布的临床研究

    目的:探讨急性牙髓炎疼痛放散区域的分布.方法 选择3 432例急性牙髓炎病例,记录患者的一般情况、确诊患牙、疼痛部位、放散区域,然后收集整理,进行描述性分析.结果 急性牙髓炎中63.79%的患者疼痛会波及多个牙齿,74.85%的患者疼痛会向头颈面部周围组织放散.不同牙位的急性牙髓炎疼痛放散区域不同,后牙急性牙髓炎疼痛放散涉及的部位较前牙更多更广;对于全口牙齿来说,嚼肌区是易受累的区域,颞区是后牙牙髓炎发生时出现疼痛比例较高的部位.结论 急性牙髓炎疼痛放散区域多数集中在确诊牙齿的周围,但与牙位无特异性对应关系,医师可以根据患者疼痛放散的部位有针对性地重点检查可疑牙,提高工作效率.

    作者:王津;姬爱平 刊期: 2011年第03期

  • 血管性介入栓塞在子宫部位异位妊娠诊治中的应用

    目的:探讨血管性介入栓塞在子宫部位异位妊娠诊治中的应用价值.方法 对6例子宫部位异位妊娠(子宫肌壁间妊娠4例、宫颈妊娠、子宫瘢痕妊娠各1例)行超选择性双侧子宫动脉栓塞(UAE)+甲氨蝶呤(MTX)动脉灌注,观察其诊断符合率、治疗效果、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至非孕水平的时间、UAE术后的副反应和并发症,随访月经恢复时间及生育情况.结果 4例怀疑肌壁间妊娠患者在UAE准备下行超声引导活检,成功取得病理组织,病理检查证实为子宫肌壁间妊娠,活检后均出现活跃出血,立即行UAE,hCG>10 kIU/L者同时予MTX动脉灌注.6例患者治疗后效果满意,hCG逐步下降至正常.随访超声均于术后2~3个月恢复正常.术后2例发生化疗Ⅰ度副反应.无1例发生近期并发症.UAE术后1~2个月恢复月经.1例患者于UAE后1年妊娠并顺利分娩.结论 血管介入栓塞为易出血位置取活检提供了安全保障,有利于早期诊断特殊位置的异位妊娠,减少误诊.UAE+MTX动脉灌注治疗子宫部位异位妊娠安全有效、创伤小,避免了不必要的子宫切除术.

    作者:胡凯;靳勇;吴依敏;张弘 刊期: 2011年第03期

  • 超声评价高血压患者颈动脉弹性52例报告

    目的:应用超声评价高血压患者的颈动脉弹性.方法以M型超声测定52例高血压患者和40名健康受检者的颈总动脉硬度指数β、扩张性系数(DC)、顺应性(AC)及压力应变弹性系数(Ep)等弹性参数指标,并分析这些指标与患者年龄、血压及颈总动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性.结果 与对照组比较,高血压组β、Ep明显增高(均P<0.01),DC、AC明显降低(均P<0.05);年龄、脉压(PP)、IMT分别与β、Ep成正相关,与DC、AC成负相关(P<0.05或0.01).结论 M型超声是评价高血压患者颈动脉弹性的一种实用技术.

    作者:薛永霞;余荣水;高岚;吴燕妮 刊期: 2011年第03期

  • 熊果酸对人宫颈癌SiHa细胞增殖和凋亡的影响及其机制

    目的:探讨熊果酸(UA)对人宫颈癌SiHa细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制.方法 采用MTT法观察UA对SiHa细胞增殖的影响,流式细胞术检测UA对细胞周期和凋亡率的影响,Hoechst33258荧光染色和透射电镜观察凋亡细胞的形态变化,RT-PCR技术检测SiHa细胞中转化生长因子(TGF)-β1mRNA和Smad 4 mRNA表达的变化.结果 UA可明显抑制SiHa细胞生长,并呈时间和浓度依赖趋势(P<0.05或0.01);流式细胞术检测发现,UA作用24h、48 h和72 h后SiHa细胞周期阻滞在G0/G1期,并检测到凋亡峰,凋亡率分别为1.16%、16.37%、18.70%(P<0.05或0.01);Hoechst33258荧光染色观察可见胞核染色质不均,呈颗粒状或块状荧光,透射电镜观察出现胞质浓缩、胞核染色质凝聚、边集等典型凋亡细胞核形态变化;RT-PCR检测到TGF-β1mRNA表达减弱,并呈时间依赖趋势,Smad 4 mRNA表达随时间延长而增强.结论 熊果酸在体外对SiHa细胞具有抗增殖和诱导凋亡作用,其机制可能与TGF-β/Smads信号传导通路有关;UA可能通过上调Smad 4的表达恢复TGF-β/Smads信号传导通路,从而诱导细胞凋亡.

    作者:杜秀銮;顾振纶;周文轩;郭次仪;王修珍 刊期: 2011年第03期

  • 星形胶质细胞机械性损伤后内皮性脂酶的表达

    目的:研究星形胶质细胞划痕损伤后内皮性脂酶(EL)的表达情况.方法 取新生大鼠脑皮质,体外分离培养、纯化星形胶质细胞,对其进行划痕损伤,取损伤后不同时间点0h、1h、3h、6h、12 h、24h、48 h及正常对照,用Western blot和免疫组化标记检测EL的表达变化及其与凋亡促进因子easpase-3的关系.结果 与正常对照组比较,胶质细胞在损伤后6 hEL的表达增高十分明显(P<0.01),在损伤后1h出现caspase-3的表达增高(P<0.01).结论 星形胶质细胞机械性损伤后1h出现caspase-3表达增高,随后出现EL表达增高,提示星形胶质细胞于损伤后早期即出现凋亡现象,EL在中枢神经系统损伤后修复与再生过程中起重要作用.

    作者:赵爱琴;朱云霞;孙茂民;贾俊霞;夏春林 刊期: 2011年第03期

  • 一例同时伴有t(7;17;15)和8p-的急性早幼粒细胞白血病的临床研究

    目的:对一例t(7;17;15)伴8p-复杂异常急性早幼粒细胞白血病(APL)病例进行实验诊断和临床观察.方法 对该初诊APL患者进行多参数流式细胞术免疫分型、传统细胞遗传学分析,并应用荧光原位杂交(FISH)技术进一步明确染色体异常.结果 染色体核型分析结果为46,XY,7q-,8p-,15q+,der(17).FISH分析200个细胞中180个为1黄2红2绿信号,提示三元易位.免疫表型检测显示高表达CD13、CD33和MPO,而HLA-DR、CD14、CD34、cCD3、cCD79a细胞标志阴性.该患者对维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)治疗敏感.结论 t(7;17;15)伴8p-是APL中一种罕见的复杂异常核型,对ATRA、As2O3治疗敏感,完全缓解期长,预后较好.染色体核型分析和FISH技术是确认其复杂异常的可靠手段.

    作者:刘小宁;于亮;曹维克;宣恒报;衡春 刊期: 2011年第03期

  • 尿激酶联合低分子肝素治疗动静脉内瘘血栓的疗效分析

    目的:探讨尿激酶联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效及其影响因素.方法 37例患者43例次AVF栓塞,采用尿激酶局部溶栓联合低分子肝素皮下注射维持7d治疗,观察溶栓的疗效及不良反应.将所有病例例次分成溶通组和失败组进行比较,分析原发病、附壁血栓、内瘘栓塞时间、尿激酶剂量和溶栓效果的关系.结果 共行溶栓治疗43例次,成功32例次(74.4%),无一例发生严重并发症.溶通组的血栓形成时间明显低于失败组(P<0.05),发生栓塞24h内即行溶栓治疗,82.9%溶栓成功,失败组糖尿病患者、附壁血栓形成明显高于溶通组(均P<0.05),尿激酶用量在≤60万U时的32例次中87.5%溶栓成功.结论采用局部注射尿激酶溶栓和皮下注射低分子肝素维持治疗AVF栓塞操作简便、创伤小、不良反应少,建议时机好选择在栓塞24h以内.

    作者:王凉;孙铸兴;刘斌;周薇;吴锡平;刘晓斌;华佳;祁真;尤宇望;张志坚 刊期: 2011年第03期

  • 粉尘螨抗原对脐血Th1/Th2细胞因子表达的影响

    目的:观察新生儿脐血单个核细胞(CBMCs) Th1/Th2细胞因子的表达,探讨家族过敏史和过敏原刺激对健康足月新生儿Th1/Th2细胞偏移的影响.方法 健康足月新生儿30名,家族过敏史阳性组(AD组)及阴性组(对照组)各15名,分离CBMCs,经不同浓度的粉尘螨刺激后,用ELISA法检测培养上清中白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量.结果 (1)低浓度粉尘螨刺激后,与对照组相比,AD组IL-4显著增高,IFN-γ显著降低(均P<0.01);(2)高浓度粉尘螨刺激后,与对照组相比,AD组IL-4显著增高(P<0.01),但IFN-γ无明显变化(P>0.05).(3)对两组新生儿随访观察1年,AD组过敏性疾病发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 母亲有家族过敏史的新生儿,CBMCs呈现Th2相对优势,提示家族过敏史对新生儿Th1/Th2平衡存在影响.

    作者:施筠;王凤鸣;张建华 刊期: 2011年第03期

  • 超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病预测价值的临床探讨

    目的:探讨超声检测颈动脉粥样硬化预测冠心病的临床价值.方法 收集310例疑似冠心病患者行颈动脉超声检测血管壁内-中膜厚度(IMT)及总粥样硬化斑块面积(TPA),按冠状动脉造影结果将患者分为非冠心病组(113例)、冠心病组(197例),并以Gensini积分法计算各患者冠状动脉病变程度.比较冠心病组与非冠心病组间IMT、TPA的差异,观察IMT、TPA、Gensini积分与一般资料的相关性和IMT、TPA与Gensini积分的相关性.结果 冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化有相同的危险因素;冠心病组与非冠心病组IMT、TPA相比,差异有统计学意义(均P<0.01);随着IMT的增加,斑块发生率增高,随着TPA的增加冠心病的严重程度明显增加(P<0.01).结论 颈动脉粥样硬化,特别是斑块形成阶段,与冠心病密切相关,心血管高危人群应早期常规检测颈动脉IMT及TPA,可提高对冠心病早期预测的准确性和可靠性,筛查潜在的冠心病患者并进行早期干预.

    作者:肖飞;徐卫亭;李渊;陈建昌;朱静;张东亚 刊期: 2011年第03期

  • 慢性前列腺炎患者血清中B7-H3分子的表达及其临床意义

    目的:检测慢性前列腺炎(CP)患者血清中是否存在可溶性B7-H3( sB7-H3),并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定79例CP患者血清中sB7-H3水平,并以11名健康男性作为对照.按美国国立卫生研究院(NIH)分类法将79例CP患者分为3型:Ⅱ型9例,ⅢA型21例,ⅢB型49例.患者症状轻重程度均通过慢性前列腺炎症状评分表(CPSI)判定.分析各组间血清中sB7-H3水平差异,以及与前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)计数间的关系,并进一步分析其与CPSI评分之间的关系.结果 对照组与CP组血清中sB7-H3水平分别为(3.685±1.881) ng/ml和(3.619±1.514)ng/ml,两者差异无统计学意义(P>0.05).但Ⅱ型组(2.305±0.732 ng/ml)明显低于ⅢA型(3.670±0.771 ng/ml)及ⅢB型(3.839±1.736 ng/ml)组(均P<0.01).从CP患者中诊断Ⅱ型及Ⅲ型患者的ROC曲线下面积为0.814,取佳诊断点为2.943 ng/ml时,灵敏度为71.4%,特异度为88.9%.血清sB7-H3与CPSI评分、WBC、SPL间无相关关系(P>0.05).结论 血清sB7-H3检测可能有助于区分Ⅱ型及Ⅲ型前列腺炎.

    作者:魏雪栋;侯建全;张光波;袁和兴 刊期: 2011年第03期

  • 体外模拟骨瓣在颅骨修补术前减压窗膨隆中的应用

    目的:有效缓解颅骨修补术前减压窗膨隆程度,为及时、安全行颅骨修补术创造条件.方法分析12例颅骨缺损术前减压窗膨隆患者的临床资料,采用有机玻璃塑形形成体外模拟骨瓣,在颅骨修补术前局部适当加压包扎.结果 本组患者在1~2周内拆除外包扎和有机玻璃板后,减压窗下凹、塌陷满意,即行颅骨修补术,其中1例患者术后第2天发生癫痫,经药物治疗后癫痫发作控制满意,其余11例颅骨修补术后随访均无特殊不适及不良并发症发生.结论 体外模拟骨瓣能有效缓解颅骨修补术前减压窗膨隆,确保及时、安全行颅骨修补术.

    作者:卢少波;桑冬平;周雪东 刊期: 2011年第03期

  • 苏州市18~55岁人群躯体亚健康的流行及其影响因素

    目的:探讨苏州地区躯体亚健康状态的分布、影响因素及不良后果,为采取干预措施提供合理依据.方法 采用整群抽样的现况研究方法,选取城乡居民3 578人作为研究对象.采用北京协和医科院组织专家制定的《个人健康状况调查表》进行问卷调查.采用非条件Logistic回归模型探讨影响躯体亚健康的因素,采用协方差分析比较躯体健康状况对生活质量和健康水平的影响.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒、女性、离婚或丧偶、疲劳、睡眠不规律、学生和农民均是躯体亚健康的危险因素(均P <0.05);将躯体状况评分按四分位分组后,调整完性别、职业、文化程度等因素后,经协方差分析发现,随着躯体状况分数的增大,生活质量和健康质量呈现增高的趋势(均P<0.01).结论躯体亚健康有多种危险因素,躯体亚健康程度加重会导致生活质量和健康质量水平的下降:应采取各种针对性的干预措施,提高其健康水平.

    作者:万启军;蔡晓琴;胡健伟;冯佩;单广良;许锬 刊期: 2011年第03期

  • 腔镜辅助小切口手术在CN0期甲状腺乳头状癌中的应用初探

    目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在cN0期甲状腺乳头状癌手术治疗中的可行性.方法 2009年1月至2010年10月期间,采用腔镜辅助小切口甲状腺手术方法对11例cN0期甲状腺乳头状癌进行手术,与同期进行的12例开放性手术作对比分析.结果 腔镜辅助组手术时间较传统手术组长(P<0.05),但没有延长住院时间(P>0.05),清扫淋巴结数目也未受影响(P>0.05),手术后引流量较传统手术组少(P<0.01).术后腔镜辅助组1例患者出现迟发性暂时性声音嘶哑,其余均未出现出血、声嘶、呛咳和手足抽搐等并发症.术后3个月随访结果显示,腔镜辅助组对切口满意度评分较高(P<0.01).术后中位随访12(3~22)个月,甲状腺超声检查均未发现复发、转移征象.结论 早期甲状腺乳头状癌可以考虑施行腔镜辅助小切口手术,初步应用结果表明该术式具有较好的安全性和可行性.

    作者:朱旬;邢春根;邹汉青;陈强;蒋国勤;金涛 刊期: 2011年第03期

  • 肺复张方法和潮气量对急性呼吸窘迫综合征家兔肺泡灌洗液中细胞因子的影响

    目的:探讨肺复张方法和潮气量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-8及IL-10的影响.方法 建立ARDS家兔模型,用ELISA法检测不同组别家兔BALF中的TNF-α、IL-8及IL-10,并比较检测结果.结果 呼气末正压(PEEP)递增法组BALF中的TNF-α、IL-8显著低于控制性肺膨胀(SI)组及ARDS组,而IL-10显著高于SI组及ARDS组(均P<0.01).不同潮气量中,小潮气量组BALF中的TNF-α、IL-8显著低于其他潮气量组,而IL-10显著高于其他潮气量组(均P<0.01).PEEP递增法组中,小潮气量组BALF中的TNF-α、IL-8显著低于其他潮气量组,而IL-10显著高于其他潮气量组(均P<0.01).结论 PEEP递增法+小潮气量可抑制ARDS家兔BALF中的TNF-α、IL-8的释放,增加IL-10的释放,减轻肺内炎症反应.

    作者:韩扣兰;韩中保;常唐喜;杨留才;李荣良 刊期: 2011年第03期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:苏州大学