钱蕴珠；莫朝阳；杨建新
近30年来,随着新辅助化疗的开展和完善,骨肉瘤治愈率明显提高[1].本院收治儿童骨肉瘤1例,采用新辅助化疗,现综合国内外文献,对该治疗方法作一回顾和总结.
作者：卢俊；胡绍燕；柴忆欢；王晓东 刊期： 2011年第03期
目的:研究维生素K2(VK2)对骨髓增生异常综合征(MDS)细胞株SKM-1的增殖抑制和诱导凋亡作用并探讨其可能机制.方法 (1)应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定VK2对SKM-1细胞增殖的抑制作用；(2) 通过Annexin-V/PI标记VK2作用后的SKM-1细胞,用流式细胞术分析其凋亡情况；(3)通过流式细胞术检测SKM-1细胞线粒体膜电位(△Ψm)的变化；(4)应用RT-PCR检测凋亡抑制基因Survivin的表达,分析VK2诱导SKM-1细胞凋亡的机制.结果 (1)5、10、20、40 μmol/L VK2分别作用于SKM-1细胞24、48、72 h后,细胞增殖抑制明显(均P＜0.05),生长抑制率的增加呈剂量依赖性(P＜0.05)；(2)不同浓度VK2处理后48h,SKM-1细胞发生凋亡(均P＜0.01),细胞凋亡率的增加呈剂量依赖性(P＜0.05)；(3)不同浓度VK2作用后24h,SKM-1细胞线粒体膜电位降低明显(均P＜0.01),且呈剂量依赖性(P＜0.01)；(4)不同浓度VK2处理后48 h,SKM-1细胞Survivin基因表达随着VK2浓度的增大而明显下调(均P＜0.05).结论 (1) VK2对SKM-1细胞增殖有抑制作用,呈剂量依赖性；(2)VK2可诱导SKM-1细胞早期凋亡,呈剂量依赖性；(3)在此凋亡过程中,SKM-1细胞线粒体膜电位降低、凋亡抑制基因Survivin表达下调；(4) Survivin基因的表达下调可能是VK2诱导SKM-1细胞凋亡的机制之一.
作者：董剑明；徐浩；苗雨青；陈天荣；张晓玲；蔡益鹏；徐瑞容 刊期： 2011年第03期
目的:探讨笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中的镇痛效果.方法自愿接受笑气吸入镇痛的结肠镜检查患者110例、结肠镜下息肉摘除术患者10例作为观察组,同期选择120例常规结肠镜检查患者为对照组,观察两组的镇痛效果及术前、术中、术后患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化情况.结果观察组术中HR、SpO2、BP与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；且镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 结肠镜诊疗时应用笑气吸入镇痛起效快,效果好,操作简便安全.
作者：张国华；王利兵 刊期： 2011年第03期
目的:探讨汉族人群中晚期糖基化终产物受体(RAGE)基因G82S、-429T/C和-374T/A多态性与非糖尿病性冠心病及其严重程度的相关性.方法 以冠状动脉造影证实的112例健康个体(正常对照组)和270例非糖尿病性冠心病患者(冠心病组)为研究对象进行病例-对照研究,冠心病严重程度采用冠脉病变支数进行评估,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测RAGE基因G82S、-429T/C和-374T/A的多态性.结果 汉族人群RAGE基因G82S、-429T/C和-374T/A多态性的分布与高加索人群有显著差异(均P＜0.05),这三个多态性的基因型分布和等位基因频率在正常对照组和冠心病组之间差异无统计学意义(均P＞0.05),在冠脉病变支数分组间差异也无统计学意义(均P＞0.05).结论RAGE基因G82S、-429T/C和-374T/A多态性的分布具有种族差异,这三个多态性与汉族人群非糖尿病性冠心病及其严重程度无相关性.
作者：陆玮新；谢广平；冯波；刘风静 刊期： 2011年第03期
目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT图像特征,提高卵泡膜细胞瘤术前CT诊断的准确率.方法 搜集经CT检查并经手术病理证实的10例卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,分析其CT影像学特点.结果 卵泡膜细胞瘤CT表现多为单侧边缘光滑的类圆形软组织占位,强化不明显,有延迟强化,可伴有不同程度的囊变.常需与浆膜下子宫肌瘤及卵巢囊腺类肿瘤相鉴别.结论卵泡膜细胞瘤具有良性肿瘤的形态特征,熟悉其CT影像学特征有助于临床提高诊断的准确率.
作者：陆苏华；朱建兵 刊期： 2011年第03期
目的:探讨Hedgehog通路中PTCH1蛋白在人胃癌组织中的表达及其与胃癌发生的关系.方法 应用免疫组化法检测FTCH1蛋白在40例胃癌及癌旁组织中的表达情况以及分布规律,分析PTCH1蛋白的表达与胃癌的临床生物学特征的关系.结果 PTCH1蛋白在胃癌组织中的表达比癌旁组织低(50.0％ vs 87.5％),差异有高度统计学意义(P＜0.01).PTCH1蛋白表达与胃癌肿瘤大小和转移无相关性,与肿瘤分化程度有关,低分化癌组织中PTCH1蛋白表达率明显低于中高分化癌组织中表达率(41.4％ vs 72.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTCH1蛋白在胃癌组织中的低表达与胃癌的发生、发展密切相关,提示PTCH1蛋白检测有可能成为临床新的胃癌的早期诊断标志物并可预测患者的预后及转归.
作者：左云；宋宇 刊期： 2011年第03期
目的:通过观察慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者尿中转化生长因子β1( TGF-β1)表达水平,探讨尿TGF-β1水平在慢乙肝和乙肝后肝硬化(肝硬化)中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测63例慢乙肝(CHB)、肝硬化(LC)患者和20名健康体检者(对照组)尿TGF-β1浓度；结果 肝硬化组尿TGF-β1水平明显高于对照组(P＜0.01)；肝硬化组中代偿期肝硬化组与失代偿期肝硬化组均明显高于对照组(均P＜0.01)；且尿TGF-β1水平与肝纤维化指标Ⅳ型胶原、透明质酸水平呈正相关(P＜0.05).结论 尿TGF-β1在肝硬化患者中随病情严重程度加重其水平上升,提示尿TGF-β1水平有助于肝细胞受损程度的判断以及肝硬化诊断.
作者：李立人；夏云飞 刊期： 2011年第03期
近十年来,随着剖宫产率的明显上升,剖宫产后瘢痕处妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的发生率也在上升.为提高对该病的认识与诊治水平,作者对本院2005年1月至2010年6月收治的15例CSP患者的临床资料分析如下.
作者：袁鹤；徐玲玲；施兴华；尹安平 刊期： 2011年第03期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对大剂量电离辐射小鼠生存率的影响.方法 小鼠一次性接受11Gy的60Co照射,分为生理盐水对照组和50 mg/kg、75 mg/kg和100 mg/kg3个STS剂量组,于照射前1h和照射后0.5h和24h腹腔注射生理盐水或STS.结果 照射后小鼠停止生长,照射后第7天75 mg/kg组小鼠体质量(20.3±2.2 g)显著高于对照组(17.6±1.8 g)(P ＜0.05).小鼠的存活天数随STS注射剂量的增加依次为(9.5±1.5)d、(10.1±1.1)d、(10.5±1.2)d和(11.5±1.0)d.生存曲线分析显示,100 mg/kg组小鼠的生存率显著高于对照组和50 mg/kg组(均P＜0.01).结论100 mg/kg STS注射后明显提高了大剂量电离辐射暴露后小鼠的生存质量和生存率.
作者：徐加英；焦旸；杨江涛；秦立强；张玉松；樊赛军 刊期： 2011年第03期
目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a联合大黄蛰虫丸对慢性乙型肝炎患者的抗乙肝病毒及抗纤维化疗效.方法 65例患者随机分为两组,观察组31例给予聚乙二醇干扰素α-2a及口服大黄蛰虫丸治疗,对照组34例仅给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗.两组同时给予对症、护肝治疗,疗程均为48周.结果 在抗病毒方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；在抗纤维化方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合大黄蛰虫丸治疗能明显提高抗纤维化疗效,具有临床应用价值.
作者：俞萍；毛燕群；朱建娟 刊期： 2011年第03期
目的:探讨膝关节伸直型僵直术后康复治疗的方法.方法 对33例膝关节伸直型僵直患者术后采取综合康复治疗,即心理康复指导、康复锻炼、有效止痛、物理治疗和辅助药物治疗.结果 对33例膝关节伸直型僵直患者中的32例患者进行1～6个月的随访,6个月后膝关节功能优良率达96.9％.结论 膝关节伸直型僵直患者术后采取综合康复治疗是切实有效的康复方法,值得推广.
作者：张瑶琴 刊期： 2011年第03期
目的:探讨类β细胞自体肝内移植对糖尿病Beagle犬的长期疗效及安全性.方法 通过逆转录病毒载体pMSCV将外源性胰岛素基因和EGFP基因转导入Beagle犬骨髓间充质干细胞(BMSCs),制备类β细胞.然后运用肝动脉介入技术,将类β细胞自体移植入糖尿病Beagle犬肝内,通过监测比较糖尿病Beagle犬移植前后各项生理指标,评价其是否具有长期稳定的治疗效果,同时进行肝脏生理功能及病理组织形态学检测,并对其生物安全性进行验证.结果 自体移植类β细胞对糖尿病Beagle犬血糖、体质量、胰岛素水平均有明显改善(均P＜0.01),且疗效持续80周以上；Beagle的肝功能正常(P＞0.05),移植部位的肝脏未发现肿瘤形成,具有可靠的生物安全性.结论自体肝内移植类β细胞对Beagle犬糖尿病有长期疗效且具有相对可靠的生物安全性.
作者：陆玉华；王志伟；朱铭岩；朱沙俊；范向军；王尧；钱海鑫 刊期： 2011年第03期
目的:研究抑制素(INH)α、βA、βB 3个亚单位在子宫内膜不典型增生组织中的表达情况及其临床价值.方法 选择子宫内膜不典型增生内膜标本20例为研究组,选择子宫内膜单纯型增生、复杂型增生标本各15例和16例,以及正常增殖期和分泌期内膜标本(病理诊断界定)各15例和16例,共62例为对照组.用免疫组化方法检测INHα、βA、βB 3个亚单位在上述各类子宫内膜组织中的表达.结果 INHα、3A、βB在正常子宫内膜分泌期的表达强度明显大于增殖期(均P＜0.05).INHα、βA在不典型增生子宫内膜中表达明显弱于在分泌期、单纯型增生及复杂型增生子宫内膜中的表达(均P ＜0.05),且在单纯型、复杂型、不典型增生子宫内膜组织中表达逐渐减弱.结论 INHα、βA、βB在子宫内膜异常增生形成不典型增生的过程中起重要作用.
作者：李琼珊；沈宗姬；邓再兴；赖世平 刊期： 2011年第03期
目的:探讨尿激酶联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效及其影响因素.方法 37例患者43例次AVF栓塞,采用尿激酶局部溶栓联合低分子肝素皮下注射维持7d治疗,观察溶栓的疗效及不良反应.将所有病例例次分成溶通组和失败组进行比较,分析原发病、附壁血栓、内瘘栓塞时间、尿激酶剂量和溶栓效果的关系.结果 共行溶栓治疗43例次,成功32例次(74.4％),无一例发生严重并发症.溶通组的血栓形成时间明显低于失败组(P＜0.05),发生栓塞24h内即行溶栓治疗,82.9％溶栓成功,失败组糖尿病患者、附壁血栓形成明显高于溶通组(均P＜0.05),尿激酶用量在≤60万U时的32例次中87.5％溶栓成功.结论采用局部注射尿激酶溶栓和皮下注射低分子肝素维持治疗AVF栓塞操作简便、创伤小、不良反应少,建议时机好选择在栓塞24h以内.
作者：王凉；孙铸兴；刘斌；周薇；吴锡平；刘晓斌；华佳；祁真；尤宇望；张志坚 刊期： 2011年第03期
目的:检测慢性前列腺炎(CP)患者血清中是否存在可溶性B7-H3( sB7-H3),并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定79例CP患者血清中sB7-H3水平,并以11名健康男性作为对照.按美国国立卫生研究院(NIH)分类法将79例CP患者分为3型:Ⅱ型9例,ⅢA型21例,ⅢB型49例.患者症状轻重程度均通过慢性前列腺炎症状评分表(CPSI)判定.分析各组间血清中sB7-H3水平差异,以及与前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)计数间的关系,并进一步分析其与CPSI评分之间的关系.结果 对照组与CP组血清中sB7-H3水平分别为(3.685±1.881) ng/ml和(3.619±1.514)ng/ml,两者差异无统计学意义(P＞0.05).但Ⅱ型组(2.305±0.732 ng/ml)明显低于ⅢA型(3.670±0.771 ng/ml)及ⅢB型(3.839±1.736 ng/ml)组(均P＜0.01).从CP患者中诊断Ⅱ型及Ⅲ型患者的ROC曲线下面积为0.814,取佳诊断点为2.943 ng/ml时,灵敏度为71.4％,特异度为88.9％.血清sB7-H3与CPSI评分、WBC、SPL间无相关关系(P＞0.05).结论 血清sB7-H3检测可能有助于区分Ⅱ型及Ⅲ型前列腺炎.
作者：魏雪栋；侯建全；张光波；袁和兴 刊期： 2011年第03期
目的:探讨乏氧诱导因子1α(HIF-1α)抑制剂YC-1对乏氧脑胶质瘤SHG44细胞株的放射增敏作用及其作用机制.方法 选择脑胶质瘤SHG44细胞株,分别在常氧(20％O2)、乏氧(1％O2)12 h和2Ah、乏氧+YC-112 h和24h这5种不同条件下培养,采用Western blot检测HIF-1α的表达水平；细胞克隆形成实验绘制细胞存活曲线以观察其放射敏感性；利用剂量分割法绘制亚致死性损伤修复曲线以观察其修复能力.结果脑胶质瘤SHG44细胞株在乏氧12h和24h与常氧培养相比,HIF-1α的表达水平显著升高,放射敏感性下降,其氧增强比分别为1.22和1.37,进一步统计分析发现其亚致死性损伤修复能力升高,且在间隔8、10、12 h照射时,差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；而当在乏氧12h和24h培养的同时加用YC-1时,HIF-1α的表达水平则显著降低,放射敏感性升高,其增强因子均为1.27,进一步统计分析也发现其亚致死性损伤修复显著降低,且在间隔8、10、12 h照射时,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论YC-1能明显提高乏氧脑胶质瘤SHG44细胞株的放射敏感性,其机制可能与YC-1能抑制细胞的亚致死性损伤修复能力有关.
作者：郭信伟；陆雪官；童流妹；宗天舟；陈列松 刊期： 2011年第03期
目的:有效缓解颅骨修补术前减压窗膨隆程度,为及时、安全行颅骨修补术创造条件.方法分析12例颅骨缺损术前减压窗膨隆患者的临床资料,采用有机玻璃塑形形成体外模拟骨瓣,在颅骨修补术前局部适当加压包扎.结果 本组患者在1～2周内拆除外包扎和有机玻璃板后,减压窗下凹、塌陷满意,即行颅骨修补术,其中1例患者术后第2天发生癫痫,经药物治疗后癫痫发作控制满意,其余11例颅骨修补术后随访均无特殊不适及不良并发症发生.结论 体外模拟骨瓣能有效缓解颅骨修补术前减压窗膨隆,确保及时、安全行颅骨修补术.
作者：卢少波；桑冬平；周雪东 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腮腺原发性鳞状细胞癌伴结核的治疗程序.方法 结合以往收治的7例腮腺原发性鳞癌和4例腮腺结核病例,分析1例经病理确诊为罕见腮腺原发性鳞状细胞癌伴结核患者的疾病特点与治疗经过.结果患者在手术彻底的前提下,术后同期放化疗,病情稳定.结论 以手术为主的综合治疗是该患者的佳治疗方案,由于颈部淋巴结转移率较高,手术的彻底性与预后密切相关.
作者：钱蕴珠；莫朝阳；杨建新 刊期： 2011年第03期
目的:探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的痛觉阻滞范围及其用于腹股沟疝无张力修补术后镇痛的效果.方法 择期腹股沟疝无张力修补术患者28例,根据超声引导下TAP阻滞时间点不同分为两组,组1:麻醉前实施TAP阻滞并观察痛觉阻滞范围；组2:手术结束后行TAP阻滞并观察术后4、6、8、12、24、48 h的镇痛效果(静息和被动运动).结果 组17例患者实施TAP阻滞后与对侧相比,阻滞侧的痛觉明显减退,大范围为T10-12水平,阻滞后可持续8h;组2 19例患者实施TAP阻滞术后VAS评分均在1分以下,且患者在8、12、24h运动状态的VAS评分明显高于静息状态(P＜0.05).结论 超声引导下TAP阻滞用于腹股沟疝无张力修补术具有明显的镇痛效果.
作者：朱常花；王琛；谢红 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在cN0期甲状腺乳头状癌手术治疗中的可行性.方法 2009年1月至2010年10月期间,采用腔镜辅助小切口甲状腺手术方法对11例cN0期甲状腺乳头状癌进行手术,与同期进行的12例开放性手术作对比分析.结果 腔镜辅助组手术时间较传统手术组长(P＜0.05),但没有延长住院时间(P＞0.05),清扫淋巴结数目也未受影响(P＞0.05),手术后引流量较传统手术组少(P＜0.01).术后腔镜辅助组1例患者出现迟发性暂时性声音嘶哑,其余均未出现出血、声嘶、呛咳和手足抽搐等并发症.术后3个月随访结果显示,腔镜辅助组对切口满意度评分较高(P＜0.01).术后中位随访12(3～22)个月,甲状腺超声检查均未发现复发、转移征象.结论 早期甲状腺乳头状癌可以考虑施行腔镜辅助小切口手术,初步应用结果表明该术式具有较好的安全性和可行性.
作者：朱旬；邢春根；邹汉青；陈强；蒋国勤；金涛 刊期： 2011年第03期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
